Даже на самых ранних сроках молочница (кандидоз) может потревожить беременную женщину. Исходя из того, на каком сроке беременности женщина, в какой именно форме протекает заболевание, и насколько сильно оно выражено, подбираются препараты для лечения. Наиболее безопасными являются именно свечи Пимафуцин, разрешенные для использования в период вынашивания ребенка.

Поскольку в период беременности в женском организме происходит гормональная перестройка, она значительно ослабляет иммунную систему. В итоге это провоцирует изменение микрофлоры влагалища, в котором создаются благоприятные условия для развития грибковых инфекций. В свою очередь, они создают отличный фон для протекания разнообразных воспалительных процессов, среди которых выделяют:

вагинит;
вульвовагинит;
вульвит.

В результате, болезнь поражает слизистые оболочки влагалища и наружных половых органов, даже при беременности, что можно предотвратить, применив свечи Пимафуцин. В это время женщину мучает зуд, дискомфорт и жжение.

Начинают появляться белые или творожистые слизистые выделения, сопровождающиеся кисловатым запахом. Именно поэтому заболевание носит название – молочница.

Опасность молочницы

Как и множество любых других воспалений, кандидозные состояния неблагоприятно воздействуют на протекание беременности. В особенно тяжелых случаях кандидоз приводит к утончению, ослаблению оболочки плода. Опасность состоит в том, что она может преждевременно разорваться.

Также в момент прохождения плода по родовым каналам, малыш может заразиться данным заболеванием.

Эффективность Пимафуцина

В такой момент врач оказывается перед выбором максимально эффективного препарата для борьбы с молочницей, который бы не оказывал негативного воздействия на сам плод и процесс беременности в целом. Поэтому назначают свечи Пимафуцин, которые и являются искомым лекарственным средством.

В данном препарате действующим веществом выступает натамицин. На местном уровне он воздействует на клетки грибков путем разрушения их мембран, что и приводит к уничтожению болезнетворных микроорганизмов.

Местный характер воздействия гарантирует всасывание препарата в кровь, и его непроницаемость сквозь плацентарный барьер.

Возникновение побочных эффектов

Стоит отметить, что свечи Пимафуцин не имеют практически противопоказаний, в том числе и в период беременности. Тем не менее, стоит учесть одно небольшое исключение, а именно индивидуальную чувствительность к компонентам, из которых состоит препарат. В частности, речь идет о цетиловом спирте. В крайне редких случаях может ощущаться легкое раздражение или жжение.

Стоит также уточнить, что данное лекарственное средство, которое содержат в себе свечи Пимафуцин, обладает и другим не менее важным достоинством: отсутствие взаимодействия с другими медикаментозными препаратами, что в свою очередь значительно повышает доступность Пимафуцина в период вынашивания ребенка.

Способ применения суппозиториев

В период беременности женщинам назначают, как правило, местное лечение, рекомендуя свечи Пимафуцин, которые содержат в себе 100 мг натамицина в каждой суппозитории. Свечу во влагалище необходимо ввести как можно глубже. Данная процедура должна совершаться непосредственно перед отходом ко сну. Введение свечи максимально комфортно проводить в лежачем положении. После того, как препарат был введен, необходимо несколько часов максимально ограничить передвижения.

Под воздействием температуры тела свечи Пимафуцин быстро растворяются, образуя своеобразную пену, которая равномерно покрывает слизистые оболочки влагалища. Если в этот момент женщина попытается встать, то лекарственный препарат с активным действующим компонентом быстро вытечет наружу, потеряв все фармакологические свойства.

Тем не менее, для получения более уверенного эффекта необходимо воспользоваться тремя или четырьмя упаковками данного лекарственного препарата.

Во время лечения необходимо учитывать индивидуальные особенности женского организма. Стоит также учесть, что даже в больших дозировках свечи Пимафуцин не являются токсичными, в том числе и при беременности.

Для предотвращения рецидива

Во избежание рецидива поражения слизистых оболочек влагалища кандидозом, необходимо также лечение партнера женщины, невзирая на полное у него отсутствие симптомов заболевания. Ведь возбудители кандидоза могут также сосредотачиваться и под крайней плотью головки полового члена. Поэтому в случае попадания на слизистые оболочки влагалища, они тут же начнут интенсивно размножаться.

В отношении партнера для проведения местной терапии с помощью Пимафуцина применяется крем, в котором содержится 2% активного лечащего препарата. Состав наносится один раз в сутки (в случае необходимости несколько раз). Когда у обоих партнеров симптоматика заболевания исчезает, лечение нельзя полностью прекращать еще на протяжении нескольких дней.

Длительность терапии

При беременности продолжительность лечения будет зависеть от степени самого заболевания. Применяться свечи Пимафуцин могут от 3 до 9 дней. В данном случае основная терапия будет длиться не менее 5-6 дней. В самом начале терапии свечи Пимафуцин могут применяться 3-4 раза.

После окончания основного курса, в том числе и в период беременности, препарат желательно принимать еще два или три раза. Не часто, но случаются ситуации, когда применение суппозиториев не принесло желаемого результата или же, наоборот, только ухудшило состояние больной. В таком случае необходимо обязательно обратиться к лечащему врачу. В доминирующих ситуациях данные состояния могут быть спровоцированы отсутствием у женщины чувствительности к активному веществу.

В завершении хотим отметить, что свечи Пимафуцин в период беременности являются доступным средством не только по составу или воздействию, но также и по цене. Тем не менее, стоит запомнить, что «безобидность» данного лекарственного средства не предоставляет возможности самолечения, особенно во время вынашивания ребенка.

Не зря молочницу в рекламе изображают иронично и даже с какой-то долей злости – надоедливое заболевание и возникает в самый неподходящий момент, и симптоматика такая, что хоть на люди не выходи. Плюс еще рецидив, если провести терапию несвоевременно или не очень грамотно.

Особенно страдают от кандидоза беременные женщины в 1-2 триместрах. Как правило, заболевание легче всего настигает их – будущих мамочек, практически лишенных надежного иммунитета.

Следует заметить, что кандидоз активно проявляется у беременных именно на ранних сроках, создавая и женщинам, и лечащим врачам дополнительную проблему: как и чем лечить заболевание, если при вынашивании применение лекарств нежелательно, а, кроме медикаментов, нет способа избавиться от молочницы и ряда других грибковых заболеваний.

«Спутница», которая абсолютно не нужна

Как бы ни старалась будущая мамочка избежать кандидоза, это удается далеко не всегда, и ослабленная иммунная система – основная причина подверженности беременных женщин инфекционным заболеваниям.

Серьезные нарушения микрофлоры влагалища становятся последствием ослабленного иммунитета и создают благоприятные условия для развития грибов кандида.

Можно ли избежать беременной неприятной участи и каким-то способом предотвратить заболевание? Профилактические меры против кандидоза женщины должны проводить еще до беременности, комплексно обследовав организм, и при выявлении скрытых заболеваний мочеполовой системы, вылечить их.

Если профилактику необходимо провести уже во время беременности, то женщина должна придерживаться определенных правил:

отказаться от нижнего белья, выполненного из синтетических материалов;
как можно чаще менять, качественно стирать и перед надеванием гладить белье из натуральных «дышащих» тканей;
не носить облегающие вещи, отказаться от стрингов;
в жару не носить синтетические колготы;
подолгу не ходить в мокром купальнике: и на пляж, и в бассейн берите запасной комплект;
соблюдать интимную гигиену, не слишком увлекаться очень ароматными гигиеническими средствами с химической составляющей;
после купания насухо вытирать половые органы;
подмывание проводить спереди назад (как и вытирание);
перед интимной гигиеной хорошо вымывать руки, следить, чтобы под ногтями не оставалось загрязнения;
отказаться от процедуры спринцевания, чтобы не вымывать полезную микрофлору;
сбалансированно питаться.

Кандидоз опасный и сравнительно безопасный

Клиническая картина кандидоза в каждом отдельном случае имеет отличительные черты: симптоматика при разных формах молочницы приобретает совершенно иной вид, а иногда ее просто невозможно заметить. И это очень опасно, потому что заболевание все равно разовьется и его пик может прийтись на самый беззащитный период беременности – первый-второй триместры.

Предлагаем рассмотреть эту не совсем приглядную картину поближе, чтобы при необходимости распознать кандидоз, даже в случае, если он захочет «зашифроваться».

Форма – носительство . Симптоматика – отсутствует, диагностировать кандидоз можно только во время обследования после получения анализа мазка.
Лечение следует начать немедленно, чтобы заболевание не передалось новорожденному малышу во время родов.
Острая форма заболевания . Симптоматика:
- постоянное ощущение жжения во влагалище, усиливающееся во время мочеиспускания, ношения слишком тугого белья, после приема теплой ванны;
- появление густых выделений творожистого вида;
- отеки и покраснение наружных половых органов;
- болевые ощущения при мочеиспускании.
Хроническая форма (стойкий кандидоз). Симптоматика временно отсутствует, и у женщины может создаться иллюзия полного выздоровления, но через некоторое время симптомы возвращаются. Они идентичны симптомам при острой форме заболевания.
Если заболевание в такой форме обнаружено у женщины в 1-2 триместрах, то, вероятнее всего, заражение произошло еще задолго до беременности. Поэтому еще раз акцентируем ваше внимание на обязательности обследования на этапе планирования беременности.

Пимафуцин и квашенная капуста

При выявлении грибов рода кандида на слизистой беременной женщины, лечащий врач обязан безотлагательно начать терапию, подобрав самый оптимальный вариант медпрепарата.

Самым безопасным при беременности традиционно считают Пимафуцин. И хоть врачи-новаторы то и дело заявляют о том, что препарат устарел, его эффективности это ничуть не отменяет.

Несколько пугает будущих мамочек наличие в составе препарата антибиотика, но для медикаментов противогрибковой группы это характерно – иначе от заболевания не удастся избавиться.

Чтобы присутствие антибиотика не очень напрягало женщин, многие медики (из консерваторов) советуют во время применения препарата увеличить в своем рационе количество блюд из квашенной капусты и соленых огурцов (не маринованных – именно соленых, познавших процесс брожения). Пробиотики, которые есть в этих продуктах, способствуют предотвращению инфекций мочевыводящих путей.

Кроме того, такая еда очень любима беременными, особенно в первые недели, когда тянет на кисленькое. А в союзе с Пимафуцином, квашенная капустка работает еще как отлично.

Состав и фармакокинетика Пимафуцина

Активное вещество препарата – антибиотик широкого спектра действия натамицин.

Попадая в организм, связывает частицы мембран негативных клеток, способствуя их разрушению.

Натамицин не всасывается в кровоток при применении свечей или крема, а значит, безопасен для плода. Чтобы получить результат от применения препарата, женщине необходимо пройти длительный курс лечения – Пимафуцин нетоксичен и действует очень медленно. Именно это и послужило причиной того, что часть современных медиков признала препарат устаревшим.

Выпускают препарат в форме таблеток, ректальных свечей, вагинальных суппозиториев, крема для наружного использования.

Дозировка и длительность курса терапии

При острой форме кандидоза врач, кроме вагинальных свечей, назначает беременной еще и таблетки Пимафуцин.

Прием лекарства внутрь ускоряет процесс уничтожения грибов кандида в кишечнике и улучшает эффект воздействия. Но возникает вопрос: насколько рискует беременная, принимая таблетки. Ведь если вероятность всасывания активного вещества препарата из слизистых сведена к минимуму, то через стенки желудка попадание антибиотика в кровоток вполне возможно, хотя фармакокинетические исследования препарата доказывают обратное.

В любом случае, применяя Пимафуцин в форме таблеток, следует соблюдать осторожность.

Если стандартная дозировка Пимафуцина в форме свечей составляет один суппозиторий в сутки, то таблетки следует назначать, разработав индивидуальный график. Лечебный курс с применением таблеток составляет не менее двух недель.

Крем Пимафуцин наносят на пораженный участок 1-2 раза в сутки, применение этой формы лекарства считают вспомогательной. Курс лечения назначает доктор.

Побочные эффекты

Часто применение вагинальных суппозиториев противогрибкового воздействия вызывает побочные эффекты, которые очень сложно отличить от симптомов заболевания: то же жжение, то же болевое ощущение, то же покраснение.

Если вы заметили такие проявления в ходе терапии, обязательно скажите об этом врачу и потребуйте заменить препарат.

Другие побочные эффекты:

тошнота;
аллергические реакции;
рвота;
расстройство стула.

Безвредный, значит неэффективный?

Снова возвратимся к теме длительного курса лечения и безвредности препарата для плода и беременной. Часто безвредность воспринимают, как синоним неэффективности. Так ли это в случае с Пимафуцином, который некоторые врачи перестали назначать за длительность терапии и тот факт, что он помогает далеко не всем женщинам.

Мнения специалистов об этом препарате кардинально расходятся, одни врачи назначают суппозитории на протяжении всего периода беременности, абсолютно не опасаясь за здоровье матери и плода, другие при назначении руководствуются нюансами клинической картины и соблюдают осторожность, третьи не считают Пимафуцин эффективным средством, и избегают его назначения именно по этой причине.

Пимафуцин по триместрам

1 триместр

Назначают в форме свечей или крема. Курс лечения – 3-6 дней, но зависит от запущенности процесса. Применяют на ночь, в положении лежа. Большинство специалистов советуют накануне планируемой беременности пройти обследование, вылечить все хронические заболевания урогенитальной системы и укрепить иммунитет, чтобы на ранних сроках не применять медпрепараты. Таблетки Пимафуцин в первые три месяца беременности принимать нежелательно.

2 триместр

Во втором триместре применение свечей и крема Пимафуцин разрешено. Таблетки назначают в случае острой необходимости.

3 триместр

В третьем триместре возможно назначение всех форм препарата.

Многие женщины во время беременности сталкиваются с проблемой выбора лекарственных средств. Медикаменты для будущих мам должны быть безопасными и эффективными. Одним из таких лекарств, которые врачи назначают на всех сроках вынашивания ребёнка, является Пимафуцин. Это местный антибиотик с широким спектром противогрибкового действия. Чаще всего беременные женщины сталкиваются с Пимафуцином при возникновении вагинального кандидоза, или молочницы.

Показания к применению

Молочница у беременных женщин

Перед тем как рассказать о Пимафуцине, необходимо подробнее остановиться на заболевании, при котором его часто назначают, а именно - на кандидозе влагалища. Это официальное наименование молочница получила по названию грибков, которые её вызывают.

Изменение гормонального фона во время беременности значительно ослабляет женский иммунитет. Прежде безвредные грибки рода Кандида, присутствующие в норме на слизистых оболочках влагалища у всех женщин, начинают усиленно размножаться, вызывая молочницу.

При кандидозе воспалительные процессы, затрагивающие влагалище и наружные половые органы, сопровождаются такими неприятными симптомами, как:

зуд и жжение;
слизистые или творожистые выделения белого или желтоватого цвета с кисловатым запахом;
неприятные ощущения при половом акте.

При наличии подобной симптоматики будущей маме нужно обратиться к доктору. Страхи и сомнения развеет обычный мазок из влагалища. Но даже при положительных результатах медики не советуют паниковать - в большинстве случаев молочница не представляет особой опасности для женщины и плода .

Однако при тяжёлом протекании болезни возможно утончение оболочки эмбриона, что в редких случаях приводит к её разрыву. Кроме того, во время прохождения по родовым путям, ребёнок может заразиться кандидозом. Поэтому лечить молочницу нужно обязательно.

Кандидоз, кольпит и другие проблемы

В большинстве случаев Пимафуцин назначают будущим мамам при обнаружении признаков вагинального кандидоза. Однако эффективность препарата не ограничивается только молочницей. Благодаря широкому спектру действия и наличию нескольких лекарственных форм Пимафуцин назначают при таких заболеваниях, как:

кольпит;
вагинит;
вульвит;
вульвовагинит;
кандидоз кожи и ногтей;
отит грибкового происхождения;
кандидамикоз кишечника;
инфекционные заболевания кожи.

Препарат разрешён на любом сроке беременности, в том числе и в первом триместре, когда многие медикаменты запрещены. Кроме того, Пимафуцин не вступает во взаимодействие с другими препаратами, поэтому его можно принимать вместе с лекарственными средствами, назначенными лечащим доктором.

Состав и действие препарата

Пимафуцин - противогрибковое лекарственное средство, активным веществом которого является антибиотик из группы макролидов натамицин . Этот компонент увеличивает проницаемость клеточной мембраны грибковых клеток и нарушает её целостность, что вызывает в итоге гибель грибка. Натамицин эффективен по отношению к дрожжевым и плесневым грибкам рода Кандида, Аспергилл, Фузариум и Пеницилл. Менее чувствительны к действующему веществу дерматофиты.

Одно из преимуществ этого лекарства состоит в том, что в процессе терапии не происходит привыкания микроорганизмов к антибиотику.

Безопасность препарата обусловлена тем, что он не всасывается в кровь через кожные покровы и слизистые оболочки даже при приёме внутрь, действуя локально на поражённые участки . Именно поэтому Пимафуцин можно применять без опаски в период вынашивания ребёнка и во время лактации.

Выпускается медикамент в трёх лекарственных формах:

таблетки,
крем,
вагинальные свечи.

Фотогалерея: формы выпуска Пимафуцина

Таблетки Пимафуцин назначают при кандидозе кишечника Крем Пимафуцин применяется для лечения вагинитов Свечи Пимафуцин - самая часто назначаемая форма лекарства для беременных женщин

Таким образом, препарат можно применять и наружно, и внутрь. Выбор подходящей формы лекарства, дозировки, продолжительности курса лечения зависит от тяжести заболевания и выраженности симптомов.

Инструкции по безопасному применению на всех сроках беременности

Вреден ли препарат для женщины и малыша: противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на то что действующим веществом препарата является антибиотик, обладающий широким спектром действия, у Пимафуцина практически нет противопоказаний, он не вреден будущей маме и малышу и назначается даже на ранних сроках беременности. Запрещён препарат лишь в случае индивидуальной непереносимости его компонентов .

Не следует исключать и нежелательные последствия от приёма лекарственного средства. К побочным действиям относятся:

жжение и зуд, раздражение слизистых оболочек (при использовании крема и суппозиториев);
тошнота и позывы к рвоте, диспепсия (при приёме таблеток).

Подобные состояния кратковременны и обычно не требуют отказа от приёма медикамента. Если же перечисленные побочные действия не исчезают, а состояние беременной женщины ухудшается, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Лечение свечами

Если грибковая инфекция не затронула органы желудочно-кишечного тракта, врачи отдают предпочтение местной терапии. При молочнице обычно назначают лечение вагинальными суппозиториями. Свечи Пимафуцин применяют один раз в день перед сном. Продолжительность курса устанавливается индивидуально для каждой женщины. Обычно она составляет 3–6 дней, однако для исключения рецидива врач может посчитать необходимым продолжать лечение ещё в течение трёх суток.

Суппозиторий вводят во влагалище максимально глубоко в положении лёжа. Лучше всего это делать перед засыпанием, так как для достижения терапевтического эффекта не следует вставать. Свеча быстро плавится, образуя пену, равномерно покрывающую слизистые влагалища. Если женщина встанет во время процедуры, то лекарство вытечет наружу.

Приём таблеток

В случае перехода кандидоза в хроническую форму или наличия очага инфекции в кишечнике врач, помимо свеч, может назначить женщине и таблетированную форму Пимафуцина. Комплексное лечение необходимо, чтобы исключить вероятность повторного заражения грибками, которые могут проникнуть во влагалище из кишечника.

Длительность терапевтического курса устанавливает лечащий доктор. Как правило, он не превышает двух - трёх недель и зависит от тяжести болезни и скорости устранения негативной симптоматики.

Терапия кремом

При воспалении наружных половых органов (вульвите), а также при инфекционных заболеваниях кожи применяют крем Пимафуцин, обрабатывая заражённые грибками участки несколько раз в сутки. Продолжительность курса рассчитывается индивидуально.

Кроме того, крем Пимафуцин назначают и половому партнёру женщины, который также может быть носителем грибка, чтобы исключить рецидив инфекции. В этом случае крем следует наносить на головку пениса и область крайней плоти.

Чем можно заменить

Эффективность Пимафуцина не вызывает сомнений у специалистов. Однако не всегда этот препарат помогает избавить беременную женщину от неприятных симптомов молочницы. Если выделения и другие неприятные симптомы сохраняются после курса Пимафуцина или же у будущей мамы появились аллергические реакции на лекарство, его заменяют другим средством противогрибкового действия.

Таблица: аналоги Пимафуцина на основе клотримазола и других антибиотиков

Название	Лекарственная форма	Активный компонент	Показания	Противопоказания	Применение при беременности	Примерная стоимость
	Раствор; крем; мазь; гель; свечи; таблетки.		Грибковые заболевания кожи; кандидозный вульвит; кандидозный баланит; инфекции наружного уха.	Гиперчувствительность к клотримазолу и другим компонентам в составе препарата	Применять с осторожностью, если польза для матери превышает потенциальный вред для плода.
		Натамицин	Вагинальный кандидоз; вульвит.	Непереносимость компонентов	Нет ограничений	От 200 руб.
	Вагинальные таблетки	Тернидазол; сульфат неомицина; нистатин; преднизолон; масла гвоздики и герани.	Вагинальный кандидоз; бактериальный вагинит; грибковый вагинит; кольпиты.	Непереносимость компонентов	Разрешён со II триместра	От 300 руб.
		Кетоконазол	Острый и хронический вагинальный кандидоз.	Непереносимость компонентов	Запрещён в I триместре; с осторожностью применять во II и III триместрах.	От 350 руб.
	Крем; раствор; порошок; гель; таблетки.		Вагинальный кандидоз; кандидоз кожных покровов; вульвит; баланит.	Гиперчувствительность к клотримазолу	Клинические исследования не проводились.

Фотогалерея: противогрибковые препараты для лечения молочницы

Ливарол нельзя применять в первом триместре беременности Клотримазол - наиболее доступное по цене противогрибковое средство широкого спектра действия Активным веществом в составе лекарства Кандид является клотримазол
Тержинан - это средство широкого спектра действия, успешно применяемое для лечения многих гинекологических заболеваний Примафунгин -фармакологический аналог Пимафуцина на основе натамицина