Подробно о диареи, симптомах и лечении, узнаете из видеоматериала:

В каких случаях не обойтись без консультации врача

Если в кале наблюдаются примеси крови или слизи нужно сразу обращаться к специалисту.

Медицинская помощь при сильном поносе должна быть оказана как можно быстрее, особенно детям и пожилым людям, которые очень тяжело переносят последствия диареи. Обязательно обращаться к врачу при таких :

1. В кале имеется примесь крови, слизи, гноя.
2. Не наблюдается положительной динамики более 2-3 дней.
3. Цвет стула приобретает оттенок дегтя – велика опасность различных отделов ЖКТ.
4. Понос сопровождается сильной — есть риск острой хирургической патологии.
5. Температура резко поднимается или сохраняется в течение нескольких дней.
6. Нарастают признаки обезвоживания организма.

Скорее всего, врач назначит проведение лабораторных исследований кала, крови, возможно, проведение эндоскопического исследования, или рентген органов ЖКТ. Взрослые при отсутствии вышеперечисленных симптомов и сохранении хорошего самочувствия могут попытаться самостоятельно справиться с проблемой.

Что делать, если сильный понос начался у ребенка

Регидрон отличный препарат для профилактики обезвоживания.

Самым правильным будет немедленное обращение к педиатру или в отделение скорой медицинской помощи. Если по каким-то причинам нет возможности получить в ближайшие несколько часов врачебную помощь, нужно сразу же начать восполнение баланса минеральных солей для профилактики обезвоживания ( , Глюкосолан, Элотранс, Оралит). Подобный раствор собственного приготовления:

• Одна ч. л. соды
• 8 ч. л. сахара
• 3/4 ч. л. соли
• Стакан апельсинового сока

Все ингредиенты нужно растворить в литре кипяченой воды и поить ребенка по 1-2 ч. л. каждые четверть часа (10-15 минут). Можно давать зеленый чай, травяные чаи (ромашка аптечная, мелисса, тимьян). давать при поносе без консультации врача нельзя, чтобы не нарушить микрофлору кишечника.

Категорически запрещено давать препараты, устраняющие не причину поноса, а его проявления (Лоперамид, Интестопан, ). В этом случае нарушается вывод токсинов, что еще больше усугубляет состояние ребенка. Если ребенок находится на грудном или смешанном вскармливании, нельзя прерывать его и устраивать «голодные паузы» — в женском молоке много веществ, помогающих наладить процесс пищеварения.

Гигиенические мероприятия и диета при диарее

Диета при диареи может улучшить общее состояние.

Сильный понос у взрослого требует строгого соблюдения правил гигиены: тщательного мытья рук после посещения туалета, обработки области заднего прохода при раздражении. Такому человеку нельзя готовить пищу, контактировать с детьми.

Соблюдение , усиленный питьевой режим могут улучшить общее состояние. Не стоит употреблять алкоголь, натуральные соки, молоко, кофе, крепкие жирные бульоны, свежие фрукты, острые приправы.

Раздраженный кишечник нуждается в диетической пище, употреблять которую нужно в теплом виде – каши на воде, постное , приготовленное на пару, подсушенный хлеб, кисели, кисломолочные продукты, запеченные яблоки, вареные яйца, картофель. Не стоит есть при отсутствии аппетита, особенно в острый период появления сильного поноса.

Лекарственные средства при сильном поносе

Если консультация врача по каким-то причинам недоступна, можно в качестве экстренной меры попробовать остановить сильный понос самостоятельно. Для профилактики обезвоживания эффективен Регидрон, или раствор, приготовленный самостоятельно: в стакане кипяченой воды нужно растворить одну ч. л. сахара, 1/8 ч. л. соли.

Если понос вызван некачественными продуктами против интоксикации организма, можно принять , Полипефан, Смекту, Атоксил. Для снятия спазмов и снижения моторики кишечника предназначены Лоперамид, Интестопан, Имодиум, Дротаверина гидрохлорид. С патогенной микрофлорой эффективно справляются Нифуроксазид, Фуродонин, Фурозолидон. Если недостаточно ферментов – рекомендуются Панкреатин, Мезим, Креон.

Народная медицина – эффективные средства при диарее

Народная медицина также эффективно используется при лечении поноса.

Богатый опыт эффективно используется при лечении неосложненных случаев сильного поноса. Можно использовать такие рецепты:

1. Настой 60 г гранатовых корочек в стакане кипятка выпить сразу.
2. Трехдневный настой 300 г перегородок грецкого ореха в стакане спирта принимать по 6-10 капель несколько раз в день, запивая теплой водой.
3. Выпить полстакана розового раствора марганца, тщательно растворив его в теплой воде.
4. Пить с утра натощак и перед сном настой 1 ст. ложки мяты в стакане кипятка (40 минут).
5. Пить рисовый отвар, ячменный и желудевый кофе, сок крыжовника (по 1 ст. л. перед едой).

Профилактика сильного поноса

Для того, чтобы не подвергаться такому патологическому состоянию, как сильный понос, нужно соблюдать чистоту предметов обихода и кухонной утвари, тщательно обрабатывать и правильно хранить продукты питания, не пить неочищенную , тем более из источников неизвестного происхождения. При поездке в экзотические регионы не стоит кардинально менять режим питания, употреблять острую, плохо обработанную пищу.

При первых признаках сильного поноса нужно обратиться за квалифицированной , особенно если понос появился у детей и пожилых, стараться не допустить появления обезвоживания, соблюдать гигиену, и оптимальную для этого состояния диету.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Понос (расстройство желудка, диарея) является симптомом, характеризующим определенную разновидность расстройства пищеварения . Термином «понос» обозначается такое состояние пациента, при котором опорожнение кишечника, сопровождающееся выделением жидкого стула, происходит больше двух раз в сутки. В зависимости от клинического развития различается острая форма диареи, длительность которой составляет не более двух недель, и хроническая форма, которая по длительности превышает две недели.

Понос является второй по распространенности жалобой среди детей, обратившихся к врачу (на первом месте – высокая температура).

Как правило, возникновение поноса связано с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, однако поносом могут сопровождаться и некоторые другие заболевания, которые не связаны с поражением органов пищеварения.

В нормальном состоянии пища, которая попадает в пищеварительные органы, переваривается. Процесс переваривания пищи происходит за счет воздействия разнообразных ферментов, расщепляющих компоненты пищи на моносахариды, аминокислоты, жирные кислоты, т.е. на простые вещества. В процессе переваривания пища по кишечнику движется от двенадцатиперстной кишки к анальному отверстию. В разных участках кишечника происходят разные этапы пищеварения. Так, в тонком кишечнике расщепляются и всасываются пищевые продукты и вода, в толстом кишечнике происходит формирование каловых масс и всасывание определенных групп витаминов, синтезирующихся кишечной флорой.

Можно выделить несколько основных моментов пищеварительных процессов.
1. На пищеварительный процесс существенно влияет количество и качество еды. Так, много трудно перевариваемой пищи (это богатая растительной клетчаткой и жирами пища) переваривается не в полном объеме, что приводит к ускорению перистальтики кишечника и увеличивает рост бактерий.

2. Качество пищеварительных процессов обуславливает состояние органов пищеварительного тракта. С одной стороны, на пищеварительный процесс влияет количество выделяемых поджелудочной железой, желудком и печенью ферментов. С другой стороны, от состояния слизистой оболочки кишечника зависит то, как пища, переваренная желудком, всасывается.

Если ферментов недостаточно, всасывание пищи происходит не полностью. В том случае, если поражена слизистая кишечника, переваренные вещества не имеют возможности всасываться. Когда в полости кишечника накапливаются непереваренные вещества, происходит секреция электролитов и воды, то есть выход воды из крови в кишечную полость. Большое значение в ходе пищеварительного процесса имеет перистальтика кишечника, с помощью которой происходит перемещение пищевых масс вдоль кишечника, что в конечном итоге приводит к их выводу из организма. Когда перистальтика снижается, возникают запоры, а когда повышается – понос.

3. На пищеварительный процесс в толстом кишечнике оказывает влияние количественный и качественный состав микрофлоры. Толстый (и отчасти тонкий) кишечник здорового человека населяют особые виды «полезных» бактерий. Основная их функция – переработка остатков пищи, которые не были переварены, и выделение некоторых полезных для организма веществ.

Бывают случаи, когда в количественном и качественном составе нормальной кишечной микрофлоры происходят изменения. Следствием этого становится то, что в таком «измененном» кишечнике поселяются микробы, могущие вызвать заболевание (патогенные). Понос может быть одним из проявлений такого нарушения микрофлоры.

Механизмы развития поноса

Существуют следующие основные механизмы развития поноса:
повышается выделение солей (электролитов) и воды в кишечную полость,
ускорение динамики (перистальтики кишечника),
нарушается процесс всасывания переваренной пищи из полости кишечника,
на фоне недостатка пищеварительных ферментов нарушается процесс переваривания пищи.

Как правило, в появлении диареи задействовано несколько перечисленных механизмов, поскольку, если нарушается какое-то одно условие правильного пищеварения, это влияет и на работу других. Самые частые причины диареи: дисбактериоз кишечника, ОКИ - острые кишечные инфекции, хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Диарея при острых кишечных инфекциях

При ОКИ понос появляется по причине того, что из-за воздействия разных микроорганизмов нарушается работа пищеварительного тракта. Летом ОКИ вызывают в большинстве случаев бактерии, а зимой – вирусы. Микробы при этом могут нарушать пищеварительные процессы как проникая в слизистую оболочку кишечника (энтероинвазивные кишечные палочки, сальмонеллез), так и вырабатывая вредные вещества, парализующие работу кишечника.

Понос, который вызывают болезнетворные микробы, может продолжаться длительное время и в отдельных случаях представляет угрозу жизни человека. Иногда к поносу может привести работа нормальной кишечной микрофлоры, в том случае если большое количество непереваренной пищи попадет в толстую кишку. В данном случае одновременно с опорожнением кишечника закончится понос.

Существует два главных вида поноса при ОКИ:
1. Понос с водянистым стулом. Данная разновидность поноса характерна для ОКИ, появление которых было вызвано бактериями или вирусами, выделяющими токсины (к примеру, холерный вибрион). При этом в состав каловых масс входят соли и вода, выделяемые слизистой оболочкой кишечника, подвергшейся действию вирусов и токсинов.
2. Понос с кровянистыми случаями. Этот тип диареи встречается при дизентерии, сальмонеллезе. Его вызывают бактерии, проникающие в слизистую оболочку кишечника и разрушающие ее.

При острых кишечных инфекциях, как правило, бывает острая диарея. При ряде заболеваний, к которым, в частности, относится дизентерия, острая форма диареи может перерасти в хроническую.

Понос при дисбактериозе кишечника

Основная характеристика дисбактериоза кишечника – нарушение количественного и качественного состава нормальной микрофлоры кишечника. Во время дисбактериоза число «полезных» микробов, живущих в кишечнике, уменьшается (иногда вплоть до полного исчезновения), а количество бактерий, которые не свойственны нормальной микрофлоре, увеличивается. В результате нарушения нормальной микрофлоры кишечника в нем появляется избыточное количество вредоносных бактерий – главной причины поноса. Во время дисбактериоза наблюдается диарея хронического характера, она непостоянна.

Понос при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Причиной поноса могут быть всевозможные хронические заболевания пищеварительного тракта.

Понос может быть постоянным симптомом таких заболеваний, как воспаление тонкого кишечника (хронический энтерит), воспаление толстого кишечника (хронический колит), болезнь Крона, язвенный колит, которые сопровождаются поражением слизистой оболочки кишечника. При данных заболеваниях понос появляется по причине того, что нарушаются процессы всасывания питательных веществ из кишечной полости. Иногда диарею могут вызывать заболевания печени и поджелудочной железы.

Такой симптом, как понос, может проявляться и при ряде заболеваний, которые не связаны напрямую с нарушением функции пищеварительного тракта. К примеру, диарея может появиться при , при гепатите, при перенапряжении или эмоциональном стрессе, при отравлениях или перегреве на солнце. При данных заболеваниях появление диареи связано главным образом с тем, что ускоряется перистальтика кишечника.

В ряде случаев понос может быть вызван недостатком витаминов (ниацин, витамин В2, витамин F). В качестве побочной реакции на прием медикаментов понос может проявиться при приеме антиаритмических средств (хинидина сульфат ), антибиотиков, лекарств, предназначенных для снижения артериального давления, антацидных средств, а также при передозировке слабительными препаратами или после употребления внутрь препаратов магния.

Тревожные симптомы при диарее

появление примеси слизи, крови в каловых массах;
обильный водянистый стул, проявляющийся более 15-20 раз за 24 часа;
обильный светлый стул, понижение температуры тела ниже нормы.

Если присутствует хотя бы один из перечисленных выше симптомов, это серьезный повод незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Диагностика и лечение поноса

Существует ряд первоочередных действий при лечении диареи:
1. Необходимо устранить причину возникновения поноса.
2. Важно принять меры по предупреждению развития осложнений.
3. Необходимо провести мероприятия по восстановлению ресурсов организма после перенесенного поноса.

Современный этап лечения диареи подразумевает решение данных трех задач одновременно.

Для начала необходимо определить причину, по которой появился понос. Данное мероприятие крайне важно, поскольку оно помогает назначить лечение, позволяющее устранить причину заболевания (т.н. этиотропную терапию). Зачастую определить причину возникновения диареи представляется достаточно нелегко. Значительно облегчить процедуру диагностики и назначение грамотного лечения позволяет определение характера поноса (водянистый или кровянистый стул).

Если имеется такая возможность, диагноз можно уточнить, используя такой метод, как микроскопия кала (он позволяет уточнить, имеется ли в кале некоторые виды болезнетворных бактерий). Реже и главным образом в эпидемиологических целях применяется такой метод, как посев на питательные среды. Далее мы рассмотрим основные виды диареи и методы, которыми их лечат.

Водянистый понос

Он проявляется, когда тонкий кишечник поражается токсинами бактерий (пищевые отравления либо острые кишечные инфекции). При этом в ряде случаев количество присутствующих в кишечнике бактерий может быть небольшим. Также зимой может возникать водянистый понос, связанный с вирусами. При этом лечить понос антибиотиками и прочими противомикробными препаратами не рекомендуется, за исключением случаев сильного поноса при подозрении на сальмонеллез или холеру. В данном варианте развития событий требуется госпитализация больного.

Если у пациента водянистый понос легкой или средней тяжести, лечение должно быть организовано по следующим основным направлениям: предотвращение обезвоживания организма и восполнение водно-солевого баланса. В достижении этих целей эффективно применять растворы, такие как Оралит и Регидрон.

После того как жажда будет устранена (за короткое время необходимо употребить 3-5 стаканов раствора), раствор нужно принимать по полстакана после каждого стула или по 3-4 стакана за 12 часов, до тех пор пока понос не прекратится.

Во время поноса следует избегать трудно перевариваемых продуктов или продуктов, содержащих клетчатку (к примеру, сырые овощи и фрукты), необходимо отказаться от фруктовых соков (главным образом от яблочного и виноградного), молочных продуктов, от сладкого и соленого, поскольку данная пища способна лишь усугубить диарею. При этом разрешено употреблять запеченные фрукты и овощи, крепкий чай, сухари. Особенно полезным будет приготовленный из зверобоя чай.

Взрослым при острой диарее можно принимать такие лекарства, как Но-шпа или Лоперамид. Детям во время поноса принимать Лоперамид не рекомендуется.

Кровянистый понос

Его лечение главным образом основывается на том, чтобы устранить причину заболевания (всевозможные виды микробов) с помощью антибиотиков и противомикробных препаратов синтетического происхождения. Стоит подчеркнуть, что кровянистый понос является достаточным фактором для госпитализации больного, поэтому пытаться лечить такого пациента в домашних условиях не рекомендуется.

Терапия по регидрации проводится по уже описанной нами схеме. При кровянистой диарее это направление лечения также весьма важно, но, по сравнению с противомикробным лечением, стоит на втором месте. Исходя из того, что в последнее время многие микробы получили невосприимчивость к антибиотикам «классического типа», эффективным будет применение препаратов группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин). В ряде случаев может применяться Котримоксазол и Метронизадол. При любом раскладе, прежде чем принимать тот или иной препарат, необходимо изучить инструкцию по применению и проконсультироваться с лечащим врачом.

В каких случаях необходимо незамедлительно обращаться к врачу? Даже учитывая, что лечение осложненного поноса средней или легкой тяжести проводится, как правило, в домашних условиях, необходимо учитывать, что в ряде случаев понос может являться признаком серьезного заболевания, для лечения которого необходима срочная госпитализация пациента и оказание ему качественной медицинской помощи. Понос может быть крайне опасен для жизни у людей пожилого возраста и детей.

Необходимо обращаться к врачу, если:
На фоне поноса отмечается увеличение температуры тела выше 38 градусов;
Острый понос проявился у человека пожилого возраста или ребенка до одного года;
Если во время острого поноса также присутствуют боли в животе или сильная рвота ;
Кал черного цвета, напоминающего деготь, или рвотные массы темно-коричневого цвета, в которых присутствуют примеси свежей крови (это может свидетельствовать о наличии кровотечения из двенадцатиперстной кишки или язвы желудка);
Понос продолжается более трех дней, несмотря на предпринимаемое лечение;
Если во время острого поноса развивается резкое обезвоживание или у пациента отмечается нарушение сознания;
На фоне приема медикаментов при поносе возникают побочные реакции (тошнота, аллергические высыпания на коже, раздражительность, нарушение сна, боль в животе, потемнение мочи);
Если понос иногда проявляется без явных на то причин.

Во время приема у врача нужно рассказать ему обо всех текущих или перенесенных ранее заболеваниях, операциях (даже о посещениях стоматолога), а также о том, как было организовано лечение.

Лечение народными средствами

Хорошее средство при любых, даже кровавых, поносах и дизентерии: высушить внутренние пленки куриных желудков, растереть их в порошок. Принимать два-три раза в день по одной чайной ложке, запивая водой.

Эффективно помогают при поносах: рисовая каша или рисовый отвар. Варить их нужно на воде, вкрутую, без добавления соли.

При расстройствах ЖКТ можно применять следующее средство: высушенные цветки ромашки (одна столовая ложка) на один стакан кипятка. Настаивать в течение четырех часов в термосе, после чего процедить. Пить по две столовых ложки четырежды в день после приема пищи.

Во время кровавых поносов рекомендуются: сборы – отвар корневища кровохлебки, лапчатки прямостоячей (по 25 граммов), 50 граммов травы пастушьей сумки; настой - по 50 граммов кровохлебки, корневищ горца змеиного; отвар - 10 граммов окопника на 200 миллилитров молока, настаивать в течение часа, принимать по две столовых ложки четыре-пять раз в день.

Навигация по статье

18 неделя беременности

18 неделя беременности — это конец 4 и начало 5 месяца либо 2 триместр

Беременность самый долгожданный момент в жизни любой дамы. А период в 18 недель беременности незначителен, но в это время в утробе дамы формируется мелкий человечек. Он начинается, весьма быстро стремясь стремительнее войти в наш мир. И в случае если задуматься 18 недель, а это же практически добрая половина всего срока до встречи с вашим долгожданным чудом.

У ребенка уже укрепляются суставы и костная ткань, следовательно, пальчики смогут сгибаться. В это время ребенок слышит свою маму, реагирует уже на звуки, каковые слышит из внешнего мира, и время от времени он их пугается.

В случае если ребенок пугается, вы его должны успокоить, поболтать с ним, поведать ему сказку, погладить пузо, и он будет вас ощущать и знать что его мама рядом с ним, и вы его оберегаете.

В это время ничего не изменяется в вашем организме, единственное, что растет ваша матка. И вам будет некомфортно дремать, исходя из этого попытайтесь подобрать удобную для вас позу, на боку, либо с подушкой между ног. В этом деле не опасайтесь экспериментировать, для вашего личного удобства.

18 неделя беременности — это начало второго триместра, на этом сроке дама еще посильнее ощущает своего долгожданного малыша, его толкания, дама принимает как поцелуй, который кроха дарит своей маме. И дама ожидает этого малыша с громадным терпением, и особенно его первого крика.

Что происходит с ребенком

На этом сроке у малыша идет стремительное развитие, у него имеется ножки, ручки, сформировались половые органы, кроме того на пальчиках появляются отпечатки, такие каковые характерны лишь ему.

Формируется жировая ткань и мозг, иммунная система, вырабатывает все нужные компоненты, против борьбы с разными вирусами и заразами, каковые попадают в организм матери.

Кроха реагирует на свет, который попадает к нему через мамин пузо, не смотря на то, что наряду с этим глазки у него закрыты. Ваш кроха хорошо различает звуки, исходя из этого это период оптимален тем, дабы затевать с ним говорить, читать, петь песенки, нужно дабы папа ребенка кроме этого проводил эти процедуры, кроме того тогда, в то время, когда мама уже спит.

Происходит формирование зачатков коренных зубов, каковые запрятаны под молочными, и будут ожидать своего часа. Кроха обучается глотать околоплодную воду, которая в будущем пройдет через почки малыша и выйдет в виде мочи. Амниотическая жидкость, которая попадает в пищевой тракт, воздействует на развитие пищеварительной системы малыша.

Протяженность малыша образовывает 14 см и весит он около 200 г. На 18 неделе кроха вольно двигает ножками и ручками, ему ничего не мешает, за счет этого происходит развитие мышечной системы и развитие мозга малыша. Ваш кроха ведет активную жизнь у вас в животе, просто вы пока этого не ощущаете.

Испытываемые ощущения

18 неделя беременности дарит даме новые эмоции, в то время, когда ребенок весьма деятельно себя ведет в животе. Довольно часто многие дамы не ощущают своих малышей, и переживают по этому поводу. Просто еще не пришло время, либо вы не осознали, что это был толчок. Так как кое-какие путают толчки с газами, каковые ходят по позвоночнику. По большей части толчки не хорошо ощущают дамы с лишним весом, а худые дамы и дамы у которых это вторая беременность замечательно все чувствуют. Все дамы различные и беременность у всех также протекает по-различному.

Когда вы стали чувствовать толчки, обращайте внимание на их частоту, ребенок должен подавать вам символы 4-8 раз в час, в случае если же кроха через чур деятельный, то, вероятнее ему не достаточно кислорода. Ничего ужасного, основное в это время больше времени проводить на свежем воздухе, глубоко и довольно часто дышать, может кроме того записаться на занятие йоги для беременных, где вас научат верно дышать. И при родах вам эти занятия понадобятся, там также нужно верно мочь дышать, дабы ребенок на протяжении родов взял нужное количество кислорода.

Пузо

На этом сроке вы уже не имеете возможность запрятать пузо, он заметно вырос. Окружающие вас люди уже начнут замечать ваш пузо, что он округлился. Дама наряду с этим получает необычную походку, напоминающею гусиную. Исходя из этого идет нагрузка на позвоночник соответственно боли в спине, дабы этого не было, нужно подбирать подходящую одежду для беременных, которая будет поддерживать пузо, и не будет его сдавливать.

Фото животика на 18 неделе

Матка

Но вместе с радостью, о том, что вы ощущаете своего малыша, на 18 неделе беременности матка опускается 2,5 см ниже пупка, наряду с этим дама может ощущать давление на пупок. Вы имеете возможность сами, это почувствовать, поскольку матка весьма деятельно увеличивает свои размер. Для начала опустите ладонь ниже вашего пупка на 2 пальца, это и имеется дно матки, и она имеет форму маленькой дыни. Первое время вы станете это ощущать неизменно, матка будет расти просто по часам.

УЗИ

Второе УЗИ проходит в период с 18-22 неделю беременности. На этом УЗИ контролируют ребенка от пяток до макушки головы, контролируют на каждые недостатки в развитии плода, начиная с синдрома Дауна и заканчивая пороком сердца. Измеряют все органы и части тела ребенка, поскольку в будущем не было неприятностей с нормами и отклонения от них. Так как в случае если на протяжении, найти какие-либо, неприятности их как правило возможно устранить. Ну и, конечно же, вы имеете возможность, наконец, определить пол вашего долгожданного малыша, взять первое фото на память и услышать стук его сердца. Как раз затем второго УЗИ дамы знают, что они носят под сердцем своего будущего мелкого ребенка.

УЗИ на 18 неделе

Проведение анализов

По большей части выполняют анализ мочи, чтобы определить работу почек, и анализ крови, это уровень гемоглобина в крови, поскольку он взаимосвязан с ребенком. В случае если уровень низкий гемоглобина, то и плод не будет получать достаточно кислорода.

Беременной даме назначать смогут анализы, который оценивают уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в организме, его чаще именуют тройным тестом, так как сюда входит проверка альфа-фетопротеина (АФП) и неконъюгированного эстриола (НЭ). Благодаря этим анализам мы можем заблаговременно определить, в случае если отклонения от нормы, это не решение суда, это всего лишь предположения для более детальных анализов синдрома Дауна.

Появление болей

Кое-какие дамы первое шевеление ребенка чувствуют весьма болезненно, это выражается в спине либо в пояснице, и в неприятных ощущениях в животе. В организме все равно происходят хоть и мелкие трансформации, но они всецело меняют дамы и ее привычный образ жизни, ее одежду, ее поведение и другое. Сейчас дама обязана носить особый бандаж для беременных, и следить за своим весом, бандаж уменьшит нагрузку на позвоночник, но и смягчит ваши боли в спине. Дама обязана делать гимнастику для беременных, для упрочнения мышц спины, но наряду с этим и отдыхать. Боли в спине смогут, вызваны с проблемами мочеиспускания, попадания инфекции в мочевыводящие пути на протяжении переохлаждения. Исходя из этого крайне важно в это время тепло наряжаться и следить за своим здоровьем.

Каждые боли в животе смогут быть вызваны различными проблемами. Боль в боковой части говорит о растяжении сухожилий и связок брюшной стены, на это воздействует стремительный рост матки. Но не редкость боль страшная, при которой происходят выделения красного цвета, и боль, напоминающая схватки, в этом случае безотлагательно нужно привести к скорой помощи либо ехать в поликлинику, поскольку может случиться выкидыш. При своевременной помощи беременной даме, возможно сохранить ее плод.

Выделения

У беременной дамы на этом сроке выделения, не чем не выделяются, они яркие и одной массы, без каких-то сильно выраженных запахов. Гигиена половых органов также нечем не отличается от гигиены обычной дамы. В случае если у беременной дамы нет зуда, жжения, постороннего запаха, то вам не нужно, волнуется. Да у вас смогут увеличиться выделения, но это норма, которая присуща многим дамам в положении. Волнуется, направляться, в случае если выделения стали гнойные, масса, напоминающая творог, со необычным запахом нужно обследование доктора, поскольку у вас, вероятнее зараза либо молочница. С этим лучше не тащить, а обращаться к доктору. Поверьте, что молочница уйдет, как и пришла. В случае если по окончании полового акта у вас кровянистые выделения, то у вас эрозия шейки матки или низко расположена плацента.

Питание беременной

Понятие питание играется одну из серьёзных деталей в жизни человека, а тем более в жизни беременной дамы. В период всего срока и на 18 неделе беременности питание должно быть здоровое, регулярное, разнообразное, витаминное и в определенной норме.

Многие дамы начинают, имеется все без исключение, забывая о нужной еде, и об ее норме, наряду с этим набирают лишний вес и смогут купить диабет. Дабы этого не произошло, нужно исключить сахар, сладкое, и очень сильно жирные продукты. В рацион в обязательном порядке включить кисломолочные и молочные продукты, каковые нужны для развития и роста малыша, и для дамы. Прием нежирного мяса и рыбы, нужно для получения определенного количества белка.

У беременных довольно часто наблюдаются запоры, их устранения нужно включить прием в пищу, свежие фрукты и овощи. Во фруктах и овощах большое количество витаминов, каковые будут нужные для матери и конкретно для малыша. Кроме этого будущая мама обязана стараться принимать в пищу сухофрукты, нужно чернослив, который также нормализует пищеварение. У малыша в это время происходит процесс кроветворения, для его обычного процесса нужно прием железосодержащих продуктов: яблок, говяжьей печени, томатного сока и гречки. Большое количество приема воды также смогут, пагубно отразится, появятся сильные отеки на ногах. Вместе с тем уменьшить количество потребляемой соли, поскольку она задерживает натрий в организме.

Сложностей нет, просто нужно придерживаться правилам, и их нормам, и тогда ваша беременность пройдет безболезненно.

Обычный вес

Довольно часто в начале беременности дамы страдают токсикозом, вследствие этого они ничего не смогут имеется и выпивать. Начинают скидывать кроме того вес, токсикоз может продолжаться у некоторых дам 1-2 дня, а у других по месяцам. Но, начиная с пятого месяца, токсикоз уходит и остается только хороший аппетит, это весьма страшный период и для вашего веса, поскольку вы имеете возможность расширить свой вес на 4-6 кг. Следить нужно за своим весом в обязательном порядке, очень сильно не поправляться, по причине того, что в будущем времени будет не легко ходить вам. От лишнего веса и кроха будет большой, что может привести к осложнениям конкретно при самих родах. А также по окончании родов у вас смогут быть неприятности с утратой веса. Так как большой процент дам страдают избыточным весом как раз по окончании родов.

Если вы подмечаете, что вес перешел через границу больше чем 6 кг, нужно обратится к вашему доктору, который назначит особую диету для беременных. Самостоятельно, этого нельзя делать, вы имеете возможность лишь навредить себе и вашему крохе. Ваш ребенок не должен мучиться от ваших перееданий, и он должен получать все нужные витамины и белки, для развития и роста.

Другая категория дам напротив опасаются поправиться, и недоедают. Наряду с этим страдает кроме этого ребенок, поскольку у него может развиться множество болезней, будучи в утробе матери. И при родах, он родится с весьма мелким весом, а в некоторых случаев может и не выжить до родов. И от этого кроме того страдает сама будущая мама.

Секс на 18 неделе

Интимные отношения с мужем, в первом триместре отсутствуют из-за неизменно токсикоза, при котором вас лишь и тошнит, вы себя не хорошо ощущаете, и у вас нет жажды и нет настроения. То второй триместр 18 неделя, как раз то время в то время, когда токсикоза нет, вы хорошо себя ощущаете, у вас проявляется, жажды сблизится с вашим мужем. Многие эксперты напротив кроме того рекомендуют занятия сексом.

На 18 неделе секс может кроме того показаться вам каким-то новым, другим, броским у вас будет большое количество новых чувств и впечатлений каковые вас еще больше сблизится. Нет никаких преград для занятия сексом, пузо еще вам не мешает, вы имеете возможность всецело отдаться этому процессу, но само собой разумеется без фанатизма. В случае если же у вас имеется неприятности, такие как постоянный повышенный тонус матки либо зараза, тогда лучше воздержатся от секса.

От близости отказаться возможно и по другим обстоятельствам, подтекания околоплодных вод, низкое размещение плаценты и многоплодная беременность.

Замирание беременности

Замирание плода происходит, по непонятным обстоятельствам, плод развитие. Дама кроме того и не подозревать, что у нее, что-то случилось в организме, поскольку плод так и остается в матки, значительно чаще выявляют смерть плода при прохождении УЗИ.

Но в случае если до прохождения УЗИ на большом растоянии, то чаще проявляется выделение коричневого цвета, боль в пояснице, и если вы уже ощущали как плод шевелится, то на данный показатель вы также обратите внимание.

Из всех трех триместров, первый есть самым страшным для замирания плода, поскольку он самый уязвимый. Беременность на 16-18 неделе также по статистики страшные, в некоторых случаев и окончание беременности может привести к смерти ребенка.

Отчего же происходит данный процесс? Эксперты утверждают, что на 18 неделе беременности плод может замереть из-за генетического нарушения, нехороших и тяжелых условий работы, зараз, вредных привычек, курения, алкоголя, наркотиков.

Если вы все-таки установили, что плод мертв, его нужно срочно добывать из полости матки, поскольку он может в будущем времени привести к воспалительным процессам.

По окончании данной проведенной операции, нужно некоторое время воздержатся от наступления беременности в течение года. Организм должен будет отдохнуть и восстановится, и само собой разумеется сама дама кроме этого обязана отдохнуть психологически от нанесенной травмы. Многие дамы, каковые переносят такую травму, продолжительное время не желают заводить детей, поскольку считаюм, что это может повториться. Все зависит от дамы, а они все различные и все переносят по-различному.

Опасности

На 18 неделе повышение веса и давлении матки на все органы выражается, в боли в спине при ходьбе и во сне, изжоге, и другие проблемах желудочно-кишечного тракта, и нередких позывах в туалет. В женском организме все взаимосвязано между собой, и в случае если что-то не так, у вас позывы об опасности.

Стараться вести верный образ жизни и верное питание, не переедать, следить за тем, что вы едите, в обязательном порядке взвешиваться как возможно довольно часто. Дабы позже по окончании родов у вас не было неприятностей.

Посещать туалет, не терпеть, поскольку также имеете возможность купить неприятности с мочевым пузырем.

В обязательном порядке делать массаж ног, дабы уменьшить себе боль и тяжесть на протяжении беременности.

Дремать и отдыхать нужно большое количество, и дремать нужно на боку, а не на спине.

Проводить гимнастику, и усиливать мускулы таза, эти упражнения окажут помощь вам при родах.

Проводить большое количество времени на свежем воздухе, и нужно ходить ногами. Посвятите время себе, сходите в театр, музей, почитайте любопытного книгу.

Календарь анализов и обследований на 18 неделе

Беременность двойней на 18 неделе

Шевеления плодов начинаются, как и при одноплодной беременности и дама их превосходно чувствует. При первой беременности, обычно, мамочка начинает ощущать первые движения значительно позднее. Но, это простое дело и не следует беспокоиться запоздалых ощущений на 18 неделе.

Беременность двойней на 18 неделе (фото)

Пузо при таковой беременности растет очень быстро. Нагрузка на позвоночник делается ощутимой и вас начнут сопровождать болевые ощущения в спине. Купите особый бандаж и обувь — это облегчит вынашивание малышей. Старайтесь больше отдыхать и подберите комплекс гимнастики, соответствующий вашему положению.

Часто в данный нелегкий период даму помещают на сохранение. Не следует отчаиваться, это делается для безопасности малюток. Отдыхайте на протяжении процедур, поскольку декретный отпуск еще не близко.

Создатель: Mark Kireev

18 неделя беременности - это конец 4 и начало 5 месяца или 2 триместр

Беременность самый долгожданный момент в жизни любой женщины. А период в 18 недель беременности незначителен, но в этот период в утробе женщины формируется маленький человечек. Он развивается, очень быстро стремясь быстрее войти в наш мир. И если задуматься 18 недель, а это же почти половина всего срока до встречи с вашим долгожданным чудом.

У ребенка уже укрепляются суставы и костная ткань, следовательно, пальчики могут сгибаться. В этот период ребенок слышит свою маму, реагирует уже на звуки, которые слышит из внешнего мира, и иногда он их пугается.

Если ребенок пугается, вы его должны успокоить, поговорить с ним, рассказать ему сказку, погладить живот, и он будет вас чувствовать и знать что его мама рядом с ним, и вы его оберегаете.

В этот период ничего не меняется в вашем организме, единственное, что растет ваша матка. И вам будет неудобно спать, поэтому постарайтесь подобрать удобную для вас позу, на боку, или с подушкой между ног. В этом деле не бойтесь экспериментировать, для вашего личного удобства.

18 неделя беременности - это начало второго триместра, на этом сроке женщина еще сильнее чувствует своего долгожданного малыша, его толкания, женщина воспринимает как поцелуй, который малыш дарит своей маме. И женщина ждет этого малыша с большим терпением, и особенно его первого крика.

Что происходит с ребенком

На этом сроке у малыша идет быстрое развитие, у него есть ножки, ручки, сформировались половые органы, даже на пальчиках появляются отпечатки, такие которые свойственны только ему.

Формируется жировая ткань и головной мозг, иммунная система, вырабатывает все необходимые компоненты, против борьбы с различными вирусами и инфекциями, которые попадают в организм матери.

Малыш реагирует на свет, который проникает к нему через мамин живот, хотя при этом глазки у него закрыты. Ваш малыш хорошо различает звуки, поэтому это период хорош тем, чтобы начинать с ним разговаривать, читать, петь песенки, желательно чтобы отец ребенка также проводил эти процедуры, даже тогда, когда мама уже спит.

Происходит формирование зачатков коренных зубов, которые спрятаны под молочными, и будут ждать своего часа. Малыш учится глотать околоплодную воду, которая в дальнейшем пройдет через почки малыша и выйдет в виде мочи. Амниотическая жидкость, которая попадает в пищевой тракт, влияет на развитие пищеварительной системы малыша.

Длина малыша составляет 14 см и весит он около 200 г. На 18 неделе малыш свободно двигает ножками и ручками, ему ничего не мешает, за счет этого происходит развитие мышечной системы и развитие мозга малыша. Ваш малыш ведет активную жизнь у вас в животе, просто вы пока этого не чувствуете.

Испытываемые ощущения

18 неделя беременности дарит женщине новые чувства, когда ребенок очень активно себя ведет в животе. Часто многие женщины не чувствуют своих малышей, и переживают по этому поводу. Просто еще не пришло время, или вы не поняли, что это был толчок. Так как некоторые путают толчки с газами, которые ходят по позвоночнику. В основном толчки плохо чувствуют женщины с лишним весом, а худые женщины и женщины у которых это вторая беременность прекрасно все ощущают. Все женщины разные и беременность у всех тоже протекает по-разному.

Как только вы стали чувствовать толчки, обращайте внимание на их частоту, ребенок должен подавать вам знаки 4-8 раз в час, если же малыш слишком активный, то, скорее всего ему не хватает кислорода. Ничего страшного, главное в этот период больше времени проводить на свежем воздухе, глубоко и часто дышать, может даже записаться на занятие йоги для беременных, где вас научат правильно дышать. И при родах вам эти занятия пригодятся, там тоже надо правильно уметь дышать, чтобы ребенок во время родов получил необходимое количество кислорода.

Живот

На этом сроке вы уже не можете спрятать живот, он заметно вырос. Окружающие вас люди уже станут замечать ваш живот, что он округлился. Женщина при этом приобретает странную походку, напоминающею гусиную. Поэтому идет нагрузка на позвоночник соответственно боли в спине, чтобы этого не было, необходимо подбирать подходящую одежду для беременных, которая будет поддерживать живот, и не будет его сдавливать.

Фото животика на 18 неделе

Матка

Но вместе с радостью, о том, что вы чувствуете своего малыша, на 18 неделе беременности матка опускается 2,5 см ниже пупка, при этом женщина может чувствовать давление на пупок. Вы можете сами, это ощутить, так как матка очень активно увеличивает свои размер. Для начала опустите ладонь ниже вашего пупка на 2 пальца, это и есть дно матки, и она имеет вид маленькой дыни. Первое время вы будете это чувствовать постоянно, матка будет расти просто по часам.

УЗИ

Второе УЗИ проходит в период с 18-22 неделю беременности. На этом УЗИ проверяют ребенка от пяток до макушки головы, проверяют на любые дефекты в развитии плода, начиная с синдрома Дауна и заканчивая пороком сердца. Измеряют все органы и части тела ребенка, так как в дальнейшем не было проблем с нормами и отклонения от них. Так как если во время, обнаружить какие-либо, проблемы их в большинстве случаев можно устранить. Ну и, конечно же, вы можете, наконец, узнать пол вашего долгожданного малыша, получить первое фото на память и услышать стук его сердца. Именно после этого второго УЗИ женщины понимают, что они носят под сердцем своего будущего маленького ребенка.

УЗИ на 18 неделе

Проведение анализов

В основном проводят анализ мочи, для того чтобы узнать работу почек, и анализ крови, это уровень гемоглобина в крови, так как он взаимосвязан с ребенком. Если уровень низкий гемоглобина, то и плод не будет получать достаточно кислорода.

Беременной женщине назначать могут анализы, который оценивают уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в организме, его чаще называют ”тройным тестом”, так как сюда входит проверка альфа-фетопротеина (АФП) и неконъюгированного эстриола (НЭ). Благодаря этим анализам мы можем заранее узнать, если отклонения от нормы, это не приговор, это всего лишь предположения для более детальных анализов синдрома Дауна.

Появление болей

Некоторые женщины первое шевеление ребенка ощущают очень болезненно, это выражается в спине или в пояснице, и в неприятных ощущениях в животе. В организме все равно происходят хоть и маленькие изменения, но они полностью меняют женщины и ее привычный образ жизни, ее одежду, ее поведение и многое другое. Теперь женщина должна носить специальный бандаж для беременных, и следить за своим весом, бандаж уменьшит нагрузку на позвоночник, но и смягчит ваши боли в спине. Женщина должна выполнять гимнастику для беременных, для укрепления мышц спины, но при этом и отдыхать. Боли в спине могут, вызваны с проблемами мочеиспускания, попадания инфекции в мочевыводящие пути во время переохлаждения. Поэтому очень важно в этот период тепло одеваться и следить за своим здоровьем.

Любые боли в животе могут быть вызваны разными проблемами. Боль в боковой части свидетельствует о растяжении сухожилий и связок брюшной стенки, на это влияет быстрый рост матки. Но бывает боль опасная, при которой происходят выделения красного цвета, и боль, напоминающая схватки, в этом случае срочно необходимо вызвать скорую помощь или ехать в больницу, так как может произойти выкидыш. При своевременной помощи беременной женщине, можно сохранить ее плод.

Выделения

У беременной женщины на этом сроке выделения, не чем не выделяются, они светлые и одной массы, без каких-то ярко выраженных запахов. Гигиена половых органов тоже нечем не отличается от гигиены обыкновенной женщины. Если у беременной женщины нет зуда, жжения, постороннего запаха, то вам не надо, беспокоится. Да у вас могут увеличиться выделения, но это норма, которая присуща многим женщинам в положении. Беспокоится, следует, если выделения стали гнойные, масса, напоминающая творог, со странным запахом необходимо обследование врача, так как у вас, скорее всего инфекция или молочница. С этим лучше не тянуть, а обращаться к врачу. Поверьте, что молочница уйдет, как и пришла. Если после полового акта у вас кровянистые выделения, то у вас эрозия шейки матки либо низко расположена плацента.

Питание беременной

Понятие питание играет одну из важных деталей в жизни человека, а тем более в жизни беременной женщины. В период всего срока и на 18 неделе беременности питание должно быть здоровое, регулярное, разнообразное, витаминное и в определенной норме.

Многие женщины начинают, есть все подряд, забывая о полезной еде, и об ее норме, при этом набирают лишний вес и могут приобрести диабет. Чтобы этого не случилось, надо исключить сахар, сладкое, и сильно жирные продукты. В рацион обязательно включить кисломолочные и молочные продукты, которые необходимы для развития и роста малыша, а также для женщины. Прием нежирного мяса и рыбы, необходимо для получения определенного количества белка.

У беременных часто наблюдаются запоры, их устранения необходимо включить прием в пищу, свежие фрукты и овощи. Во фруктах и овощах много витаминов, которые будут полезные для матери и непосредственно для малыша. Также будущая мама должна стараться принимать в пищу сухофрукты, желательно чернослив, который тоже нормализует пищеварение. У малыша в этот период происходит процесс кроветворения, для его нормального процесса необходимо прием железосодержащих продуктов: яблок, говяжьей печени, томатного сока и гречки. Много приема воды тоже могут, пагубно отразится, появятся сильные отеки на ногах. Но также уменьшить количество потребляемой соли, так как она задерживает натрий в организме.

Ничего сложного нет, просто необходимо придерживаться правилам, и их нормам, и тогда ваша беременность пройдет безболезненно.

Нормальный вес

Часто в начале беременности женщины страдают токсикозом, из-за этого они ничего не могут есть и пить. Начинают скидывать даже вес, токсикоз может длиться у некоторых женщин 1-2 дня, а у других по месяцам. Но, начиная с пятого месяца, токсикоз уходит и остается лишь хороший аппетит, это очень опасный период и для вашего веса, так как вы можете увеличить свой вес на 4-6 кг. Следить надо за своим весом обязательно, сильно не поправляться, потому что в дальнейшем времени будет тяжело ходить вам. От лишнего веса и малыш будет крупный, что может привести к осложнениям непосредственно при самих родах. И даже после родов у вас могут быть проблемы с потерей веса. Так как большой процент женщин страдают избыточным весом именно после родов.

Если вы замечаете, что вес перешел через границу больше чем 6 кг, необходимо обратится к вашему врачу, который назначит специальную диету для беременных. Самостоятельно, этого нельзя делать, вы можете только навредить себе и вашему малышу. Ваш ребенок не должен страдать от ваших перееданий, и он должен получать все необходимые витамины и белки, для развития и роста.

Другая категория женщин наоборот боятся поправиться, и недоедают. При этом страдает также ребенок, так как у него может развиться множество заболеваний, будучи в утробе матери. И при родах, он родится с очень маленьким весом, а в некоторых случаев может и не выжить до родов. И от этого даже страдает сама будущая мама.

Секс на 18 неделе

Интимные отношения с мужем, в первом триместре отсутствуют из-за постоянно токсикоза, при котором вас только и тошнит, вы себя плохо чувствуете, и у вас просто нет желания и нет настроения. То второй триместр 18 неделя, именно то время когда токсикоза нет, вы хорошо себя чувствуете, у вас проявляется, желания сблизится с вашим мужем. Многие специалисты наоборот даже советуют занятия сексом.

На 18 неделе секс может даже показаться вам каким-то новым, другим, ярким у вас будет много новых эмоций и впечатлений которые вас еще больше сблизится. Нет никаких преград для занятия сексом, живот еще вам не мешает, вы можете полностью отдаться этому процессу, но конечно без фанатизма. Если же у вас есть проблемы, такие как постоянный повышенный тонус матки или инфекция, тогда лучше воздержатся от секса.

От близости отказаться можно и по другим причинам, подтекания околоплодных вод, низкое расположение плаценты и многоплодная беременность.

Замирание беременности

Замирание плода происходит, по непонятным причинам, плод просто прекращает развитие. Женщина даже и не подозревать, что у нее, что-то произошло в организме, ведь плод так и остается в матки, чаще всего выявляют гибель плода при прохождении УЗИ.

Но если до прохождения УЗИ далеко, то чаще проявляется выделение коричневого цвета, боль в пояснице, и если вы уже чувствовали как плод шевелится, то на этот признак вы тоже обратите внимание.

Из всех трех триместров, первый является самым опасным для замирания плода, так как он самый уязвимый. Беременность на 16-18 неделе тоже по статистики опасные, в некоторых случаев и окончание беременности может привести к гибели ребенка.

Почему же происходит этот процесс? Специалисты утверждают, что на 18 неделе беременности плод может замереть из-за генетического нарушения, плохих и тяжелых условий работы, инфекций, вредных привычек, курения, алкоголя, наркотиков.

Если вы все-таки установили, что плод мертв, его необходимо немедленно доставать из полости матки, так как он может в дальнейшем времени вызвать воспалительные процессы.

После данной проведенной операции, необходимо некоторое время воздержатся от наступления беременности в течение года. Организм должен будет отдохнуть и восстановится, и конечно сама женщина также должна отдохнуть психологически от нанесенной травмы. Многие женщины, которые переносят такую травму, долгое время не хотят заводить детей, так как думают, что это может повториться. Все зависит от женщины, а они все разные и все переносят по-разному.

Опасности

На 18 неделе увеличение веса и давлении матки на все органы выражается, в боли в спине при ходьбе и во сне, изжоге, и другие проблемах желудочно-кишечного тракта, и частых позывах в туалет. В женском организме все взаимосвязано между собой, и если что-то не так, у вас просто проявятся позывы об опасности.

Стараться вести правильный образ жизни и правильное питание, не переедать, следить за тем, что вы едите, обязательно взвешиваться как можно часто. Чтобы потом после родов у вас не было проблем.

Посещать туалет, не терпеть, так как тоже можете приобрести проблемы с мочевым пузырем.

Обязательно делать массаж ног, чтобы облегчить себе боль и тяжесть во время беременности.

Спать и отдыхать необходимо много, и спать желательно на боку, а не на спине.

Проводить гимнастику, и укреплять мышцы таза, эти упражнения помогут вам при родах.

Проводить много времени на свежем воздухе, и желательно ходить ногами. Посвятите время себе, сходите в театр, музей, почитайте интересную книгу.

Беременность двойней на 18 неделе

Шевеления плодов начинаются, как и при одноплодной беременности и женщина их отлично ощущает. При первой беременности, зачастую, мамочка начинает чувствовать первые движения гораздо позже. Однако, это обычное дело и не стоит опасаться запоздалых ощущений на 18 неделе.

Живот при такой беременности растет быстрыми темпами. Нагрузка на позвоночник становится ощутимой и вас начнут сопровождать болевые ощущения в спине. Приобретите специальный бандаж и обувь - это облегчит вынашивание малышей. Старайтесь больше отдыхать и подберите комплекс гимнастики, соответствующий вашему положению.

Нередко в этот нелегкий период женщину помещают на сохранение. Не стоит отчаиваться, это делается для безопасности малюток. Отдыхайте во время процедур, ведь декретный отпуск еще не близко.

Природа предусмотрела только один вариант неосложненной беременности – вынашивание одного плода. Поэтому ситуация, когда в животике мамы развиваются двое детей, всегда считается сложной. И даже если женщина чувствует себя хорошо, врачи будут относиться к ней более внимательно, более чутко, как к пациентке с осложненной беременностью. К сожалению, будущие мамы сразу двоих деток не имеют большого количества информации о развитии плодов – все медицинские сайты, пособия и статьи повествуют в основном о развитии одного плода.

Но беременность двойней протекает иначе. В этом материале будет представлен понедельный обзор многоплодной беременности.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Первый месяц – зачатие и имплантация

Первой неделей беременности в акушерстве считается неделя, когда у женщины еще только идут месячные и зачатия еще не произошло. Зачать ребенка женщина может только в фертильный период, когда яйцеклетка покидает фолликул, происходит овуляция. В этот день, который обычно приходится на середину менструального цикла, а также в течение 24-36 часов после овуляции теоретически может произойти зачатие. Таким образом, женщина в день зачатия находится уже на 2 неделе беременности.

Зачатие двойни имеет свои особенности. Обычно природа предусматривает созревание только одной яйцеклетки, рост остальных в яичниках подавляется на гормональном уровне. Но порой отлаженный природный механизм дает «сбой», и в фаллопиеву трубу в день овуляции выходят сразу две яйцеклетки. В этом случае могут быть оплодотворены обе, и тогда на свет появятся дизиготные близнецы или двойняшки. Они будут развиваться в одной материнской утробе, но генетический набор у каждого будет собственный, и похожими друг на друга такие дети не будут. У каждого малыша будет своя плацента, они вполне могут быть разного пола.

Не исключено, что один из таких дизиготных близнецов будет блондином, а второй – брюнетом. При рождении они будут существенно отличаться по росту и весу, у них будут разные характеры, темпераменты, таланты и склонности, вкусы и предпочтения.

Монозиготные близнецы появляются на свет в результате оплодотворения одной яйцеклетки. После того как отцовская и материнская половые клетки обменяются генетической информацией, образуется одна зигота – самостоятельная клетка с собственным набором ДНК. Причины, по которым зигота вдруг удваивается, науке доподлинно неизвестны, но расщепление ее на две отдельных зиготы происходит уже в течение первых двух суток после оплодотворения.

Если такое разделение происходит в течение первых трех дней, то близнецы будут иметь каждый собственные плодные оболочки и плаценту, если же разделение происходит позднее, то формируются близнецы, которые будут питаться от одной плаценты. Если же разделение происходит поздно, через две недели после оплодотворения, то велика вероятность образования сросшихся сиамских близнецов.

Близнецы, поскольку они происходят от изначально единственной зиготы, имеют идентичный генетический набор, являясь точной копией друг друга. Такие дети имеют один пол, и если наследуют генетическое заболевание, то оно присуще сразу обоим.

На 3-4 неделе беременности, пока идет расщепление или два отдельных плодных яйца опускаются в матку, происходит имплантация. Зародыши прилипают к эндометрию, внедряются в него ворсинками хориона и начинают получать питание из материнской крови. Начинают формироваться плодные структуры.

При этом двойня или однояйцевые близнецы приобретают еще одну классификацию.

• Бихориальные диамниотические – дети, имеющие каждый собственные плодные оболочки и собственный хорион, который потом станет двумя отдельными плацентами. Такая беременность считается наиболее безопасной и оптимальной, чаще всего так происходит при зачатии двойняшек их двух разных яйцеклеток и только в 30% случаев – при зачатии многозиготных близнецов.
• Монохориальные диамниотические – дети, которые имеют единую на двоих плаценту, но у каждого имеется в наличии собственный плодный пузырь. Такое происходит в 60% случаев при зачатии однояйцевых близнецов и почти никогда – при зачатии двойняшек.
• Монохориальные моноамниотические – дети, которые имеют одну плаценту, разные пуповины, которые к ней крепятся. Малыши при этом находятся внутри одного на двоих плодного яйца.

К окончанию четвертой недели беременности эти особенности обычно уже приобретены. Только мама пока ничего об этом не знает. Конец 4 недели – время ожидания очередной менструации, которая так и не наступает. И голова мамы пока занята вопросами диагностики и подтверждения беременности. Главный сюрприз – двойня, пока неочевиден.

Тонкости диагностики

На ранних сроках диагностика многоплодной беременности несколько затруднена. Единственное, что может косвенно указывать на то, что в утробе матери не один малыш, а двое , – показатели ХГЧ. Этот гормон вырабатывается ворсинами хориона после имплантации, и концентрация его нарастает каждые двое суток. Поэтому анализ крови на хорионический гонадотропин человека, проведенный в день задержки, за пару дней до него или после задержки теоретически может показать двойные значения относительно нормы, но только при условии, что двойня дихориальная.

В этом случае двойные усилия двух хорионов будут приводить к удвоенным значениям гормона, который необходим для сохранения беременности.

Близнецы, которые имеют один хорион, не будут «заметны» по анализам ХГЧ. И определить их можно будет лишь после 8-9 недели беременности на УЗИ – ультразвуковое обследование покажет два эмбриона.

По домашнему тесту-полосочке женщина в 4 недели беременности, увы, сможет лишь определить сам факт наличия «интересного положения», но никак не количество плодов. Признаки беременности на ранних сроках также не будут отличаться от признаков при одноплодной беременности.

Развитие плодов на разных сроках

Итак, зачатие и оплодотворение состоялось. Женщина сделала тест в первую неделю после задержки и узнала, что она беременна. Но внутри уже полным ходом идут важные процессы, которые можно отследить по неделям.

5 неделя

С первого дня задержки очередной менструации у женщины начинается пятая неделя. Полным ходом идет эмбриогенез плодов – у обоих малышей одновременно идут процессы закладки сердца, почек, печени, есть хорда. К концу недели можно посетить кабинет УЗИ и при проведении обследования трансвагинальным датчиком можно услышать сердцебиение. Биться будут два сердца, но пока услышать это будет сложно, ведь сердцебиение и одного ребенка на таком малом сроке очень неритмичное, сбивчивое.

Если двойня дихориальная и диамниотическая, опытный доктор на УЗИ уже сможет обнаружить два плодных яйца. Однояйцевые близнецы пока предпочитают оставаться в тайне – видно лишь одно плодное яйцо.

6 неделя

«Интересное положение» уже очевидно для мамы – она сделал тест или сдала кровь на ХГЧ, получила положительные результаты. Рост плодов – примерно 4 мм. Начинается формирование органов иммунной системы, идет закладка вилочковой железы у каждого из близнецов. У малышей формируются ручки, которые пока похожи на плавники, темные точки образуются по бокам головы – это будущие глаза, а небольшие вмятины – это будущие уши. Эмбрионы пока неподвижны.

7 неделя

Малыши стремительно растут. На этой неделе их рост приближается к 7-8 мм, вес – к полутора граммам. Начинается формирование нервной системы. Новые нервные волокна заставляют эмбрионов рефлекторно двигаться. Началось формирование глаз и зрительных нервов. Одна-единственная кишка у каждого из плодов разделилась на отделы, формируя пищеварительный тракт. У эмбрионов, вне зависимости от того, двойняшки они или близнецы, поджелудочные железы одновременно начинают вырабатывать собственный инсулин. Начинается закладка наружных половых органов. Эмбрионы умеют сгибаться и разгибаться.

На этой неделе может начаться сильный токсикоз, ведь стартует маточно-плацентарный кровоток. Близнецы с единственной на двоих плацентой с этой недели могут начать расти в разном темпе.

Если до этого они увеличивались в росте и весе примерно одинаково, то теперь один из детей может «забирать» себе больше питания и кислорода, чем второй, и вскоре в таком «дуэте» наметятся отличия в показателях рост-вес.

8 неделя

Нервные трубки детей разделились на головной и спинной мозг. Близнецы научились двигать головой. Рост находится в пределах 2-2,3 см, формируются крошечные лица, образовались ножки, которые пока короче рук, но и на этих крошечных ногах есть уже коленные суставы.

9 неделя

Малыши начинают отличаться по размерам от ровесников, которых в единственном экземпляре вынашивают другие беременные. Разница в росте теперь составляет около 2 миллиметров, а в весе – целый грамм. Каждый из двойни теперь весит около 5 граммов при росте в 2,8 сантиметра.

Малыши начинают быть похожими на человеческие существа. Уменьшаются эмбриональные хвосты, у каждого есть две руки, две ноги, большая голова. Закончился период закладки органов, и эта неделя завершает период органогенеза. Последними формируются зачатки зубов.

Дети научились открывать рты, сжимать руки в кулаки. У каждого малыша вырабатываются собственные кровяные клетки. Плацента становится более полноценной и принимает на себя все обязанности по транспортировке к детям кислорода и питательных веществ и отвода от них продуктов метаболизма. Нужно ли говорить, что две плаценты справляются с такой работой лучше, чем одна.

10 неделя

Ваша двойня перестала быть эмбрионами, теперь малыши – плоды, и останутся такими до самых родов. Сейчас они освоили новые движения и учатся двигать руками. Малыши начинают заглатывать околоплодные воды, писать. У обоих сформированы шеи, теперь каждый из ваших деток умеет поворачивать голову в стороны.

Лица становятся более человеческими: есть губы, веки, нос и ушные раковины. На голове начинают расти волосы, а на теле – тонкие бесцветные волосики лануго, которые вместе с сыровидной смазкой будут защищать кожные покровы, пока кожа не станет более прочной, четырехслойной.

Начинается процесс отвердевания костей. Потребность в кальции существенно возрастает.

11 неделя

Пока еще отставание от одноплодных ровесников не столь существенно в росте. По-прежнему малыши, которых в утробе двое, меньше одиночных плодов при одноплодной беременности на 0,2 см, но вот в весе разница уже существенная: весят каждый из двойни сейчас около 12 граммов, тогда как одиночные плоды уже достигли веса в 14,5-15 граммов.

Пороки развития уже почтит не угрожают, самое опасное время осталось позади. Начинает рост и становление функций внутренних органов – системогенез. На УЗИ уже хорошо заметно, какой из плодов крупнее. Пол пока рассмотреть затруднительно, процесс формирования наружных органов продолжается.

Малыши научились хватать, сосать, глотать. Эти рефлексы считаются основными. Глазки перемещаются с боковых поверхностей головок к центру лица. Оба близнеца научили зевать.

12 неделя

Весят ваши крохи уже примерно по 20 граммов, что меньше, чем вес одного плода при одноплодной беременности, примерно на 2 грамма. У многих начинает активно расти живот. На этой неделе большинство проходят пренатальный скрининг на врожденные хромосомные патологии. Начинается процесс уравнивания пропорций тел детей: головки теперь будет расти медленнее, чем остальные части тел. Малыши научили различать вкусы околоплодных вод, и съеденные мамой сладости им уже нравятся куда больше, чем чеснок. Завершилось формирование половых органов.

При определенных усилиях со стороны доктора уже можно определить пол детей (однояйцевые, как мы помним, имеют один и тот же пол). Точность определения пола на этом сроке пока невысока, лучше еще немного подождать.

13 неделя

Завершается первый триместр беременности. Вместе с ним уменьшается токсикоз, если он был. Малыши очень худые, красные и сморщенные, как сухофрукты. Нет подкожной жировой клетчатки, а потому через кожу видны все без исключения кровеносные сосуды.

Малыши начинают слышать, а точнее, воспринимать вибрации звуковых волн. До полноценного слуха еще далеко. Растет мозговое вещество, дети начинают «умнеть». Сейчас малыши научились обниматься. Каждый может обнять себя за плечи, а если близнецы однояйцевые, то они могут обнимать друг друга.

14-15 неделя

Размеры плодов теперь с каждой неделей все больше будут отличаться от одноплодной беременности, но рост будет индивидуальным. Теперь все силы детей будут брошены на рост и набор массы, прибавка в весе мамы тоже будет нарастать быстро, размер живота при многоплодной беременности уже заметно отличается от беременных одним малышом. Рост животика будет сопровождаться разными ощущениями.

У детей появились отпечатки пальцев, причем даже у совершенно одинаковых однояйцевых близнецов отпечатки разные. К концу 15 недели в головном мозге каждого формируются первые извилины.

16-17 неделя

Вес каждого из двойни перевалил за 120 граммов, рост превысил 14 сантиметров. Малыши научились двигать глазами под закрытыми веками, у них образовались ресницы. Сформированы и достаточно развиты все мышцы. С этого срока можно с большой точностью определить пол детей на УЗИ. Размеры малышей почти достигли размера плаценты и несколько превысили его. Начинается выработка подкожного жира. На УЗИ уже можно уловить внешнее сходство малышей с родителями – черты лица становятся индивидуальными.

Если беременность не первая, можно отчетливо чувствовать шевеления.

18-19 неделя

На этом сроке и первородящие женщины при многоплодной беременности начинают ощущать шевеления плодов. Косточки достаточно отвердели, минерализация почти завершилась. Теперь они будут лишь расти. К концу 19 недели каждый из детей может достигнуть веса в 270 граммов при росте в 21-23 сантиметра. Размеры живота мамы уже внушительные, всем заметные.

С текущего времени дети начинают слышать полноценно, как все люди, но с поправкой на то, что находятся они все-таки в водной среде. Можно уже читать им и петь колыбельные.

20-21 неделя

Середина беременности пройдена, можно начинать обратный отсчет до родов. Вес детей превышает 300 граммов. Продолжается набор подкожного жира, а потому постепенно уходит патологическая худоба. Кожа становится более прочной, начинается процесс выпадения лануго. В коре головного мозга детей формируется центр, отвечающий за восприятие речи.

22-23 неделя

С этого периода роды считаются родами, а не поздним выкидышем, вероятность выживания будет, но пока очень незначительная, ведь вес детей не приблизился к 500 граммам, как при одноплодной беременности. И родившийся один малыш будет иметь около 14% шансов выжить, тогда как двойня, родившаяся на этом сроке, имеет лишь около 6% шансов на выживание.

Завершилось формирование позвоночников. Начали функционировать сальные и потовые железы у каждого из плодов.

24-25 неделя

Вес двойняшек впервые преодолевает отметку в 500 граммов. Кожа начинает разглаживаться, избавляться от морщинок и красного оттенка. Начинается процесс созревания легочной ткани, альвеолы начинают продуцировать сурфактант – вещество, без которого самостоятельное дыхание детей после рождения будет невозможным. Почти до родов будет идти процесс созревания легочной ткани. Стартовала выработка меланина. Дети видят сны, при этом, по данным ученых, большую часть времени малыши находятся в фазе быстрого сна, в которой как раз и приходят сновидения.

26-27 неделя

Завершается второй триместр и начинается третий. Гипофизы близнецов начинают вырабатывать гормоны роста. У мальчуганов вне зависимости от того, однояйцевые они или разнояйцевые, яички начинают опускаться из брюшной полости в мошонку. Улучшается зрительная функция, малыши начинают тренировать моргательный рефлекс. Рожденные на этом сроке выживают в 65-70% случаев.

28-29 неделя

Третий триместр – самый тревожный для мам при многоплодной беременности. Носить двоих детей в два раза сложнее, чем одного, даже при том, что их вес и рост несколько отличается от одиночных плодов. К этому сроку средний вес одного из двух плодов приближается к 1 килограмму 100 граммам. Животы мам уже большие, зачастую не видно собственных ног.

У детей удлиняются реснички, округляются щечки. Начинает действовать зрительный нерв – если направить на живот женщины яркий свет, дети начнут отворачиваться от света. Выживаемость малышей в случае их рождения – около 85-93%. Завершается формирование всех отделов головного мозга. В 28 недель женщины при многоплодной беременности уходят в декретный отпуск.

30-31 неделя

Малышам стало очень тесно в матке. Они приняли сгибательное положение, подведя ножки к животу, поджав ручки и пригнув головы к груди. Волосы, если им суждено быть темными по генетической программе, начинают темнеть. Увеличивается масса головного мозга. Дети достигают веса в 1,5 килограмма, при этом разница у монохориальной двойни уже существенная – один малыш может весить около 1800 граммов, а второй – лишь 1300. Все индивидуально.

В организме начинает вырабатываться в малых количествах окситоцин, его накопление сформирует родовую доминанту – в нужный срок начнутся роды. Если даже это случится сейчас, прогнозы для малышей вполне благоприятные.

32-33 неделя

Малыши продолжают набирать вес, а организм мамы активно готовится к родам. Усиливаются тренировочные схватки, происходит выработка окситоцина и пролактина. Малыши начинают меньше двигаться, ведь им уже очень тесно. С этого срока родов можно ждать в любое время.

34-35 неделя

Калькулятор предполагаемого веса плода по данным фетометрии для мам, ожидающих двойню, больше не работает – фетометрия уже не всегда измеряется точно, а вес плодов прибывает в зависимости от состояния плаценты, типа многоплодной беременности и массы других факторов, среди которых не последнее место отводится наследственности.

По отзывам, именно в этот сроке нередко происходят роды, особенно если шейка матки, по данным гинекологического обследования, уже короткая, регулярно болит поясница, отошла слизистая пробка, началось подтекание вод. Женщина должна быть готова к любому повороту событий.

Плацента начинает стареть. Вес детишек к концу 35 недели может достигать 2,5 килограммов. В легких продолжается накопление сурфактанта.

36-37 неделя

С весом около 2,7 кг на этом сроке рождается около половины всех двойняшек. С 37 недели дети считают доношенными, а потому ничего страшного в родах на этом сроке нет. У детишек продолжают расти ногти на ногах и руках, уменьшается количество околоплодных вод. Набор массы каждым их двойняшек составляет около 50 граммов в сутки.

С этого срока органы чувств малышей начинают настраиваться на приход в наш мир, ведь среда, в которую им суждено попасть, существенно отличается от той, в которой они обитают сейчас. Активизируются адаптивные механизмы, предусмотренные природой.

38-40 недели

Если вы доносили малышей до последней половины девятого месяца беременности, можно сказать, что вам повезло. По статистике, большая часть родов происходит на 37-38 неделе, около трети – на 38-39 недели. До 40 недель многоплодную беременность донашивают очень редко. Вес малышей превысил 3 килограмма, и никаких опасений быть не должно – дети доношенные, готовые к рождению.

Все внутренние органы двойняшек работают слаженно, согласованно. И только легкие пока находятся в готовности – дышать ими малыши начнут после рождения.

Из-за тесноты внутри утробы дети начинают испытывать стресс по мере приближения к 39 неделе. Это способствует выработке адреналина, который на гормональном уровне тоже помогает материнскому организму подготовиться к родам.

Именно сейчас, перед родами, как никогда важно следить за шевелениями, не допустить развития гипоксии – плаценты или одна на двоих плацента уже заметно истощены, а потому кислородное голодание на этом сроке – не редкость.

Особого внимания заслуживает выбор тактики родоразрешения. Если беременность наступила естественным путем, протекала без существенных осложнений, роды могут быть естественными, и это будет правильно. Но двойня после ЭКО, предлежание одного из плодов, которому предстоит родиться первым, не головкой, а тазом к выходу из матки, любые осложнения в процессе долгих девяти месяцев – все это поводы для назначения операции кесарева сечения. Если оно показано, то проводят его при многоплодной беременности на 38-39 неделе (при одноплодной беременности – в 39 недель ровно).

Будущей маме нужно с пониманием относиться к рекомендациям врачей на протяжении всего срока вынашивания.

При беременности двойней чаще приходится сдавать общие анализы, ведь нагрузка на почки, сердце и легкие матери двойная. Чаще придется посещать врача и в третьем триместре. И это тоже не должно смущать – поскольку многоплодная беременность считается сложной в любом случае, порядок ее ведения также особый. Зато и радость – двойная.

О беременности двойней смотрите в следующем видео.

---