Киста сосудистого сплетения выявляется у плода, обычно до 6-7 месяцев его развития, так как потом она, как правило, благополучно исчезает и больше никогда о себе не напоминает. Но беременные женщины, получив заключение УЗИ, волнуются и считают это диагнозом, хотя таковым это состояние не является. Образованная в процессе внутриутробного развития в сосудистом сплетении киста никакой опасности для здоровья и развития малыша не несет. Кроме того, ее следует отличать от кисты сосудистого происхождения , возникающей в веществе головного мозга как следствие некоторых патологических процессов (инсульт, аневризма, инфекции).

Что такое киста сосудистого сплетения и механизм ее образования

Киста сосудистого (хороидного, хориоидного, ворсинчатого) сплетения у плода встречается с частотой приблизительно 1-3 % случаев среди всех наблюдаемых нормально протекающих беременностей. Кисты, половина из которых двухсторонние, исчезают где-то к 28 неделе . Даже если этого не произойдет, и киста будет продолжать визуализироваться в более поздних сроках вплоть до родов, ее значимость от этого не вырастет.

Она не несет опасности ни плоду, ни новорожденному ребенку, ни взрослому человеку, если остается на всю жизнь (крайне редкое явление). Киста сосудистого сплетения может быть не одна, количество их часто варьируется, что также не меняет прогноз.

сосудистое сплетение в строении мозга

Сосудистая киста представляет собой скопление ликвора (хориоидная, цереброспинальная жидкость) внутри сплетения, продуцируемого им же и предназначенного для питания головного и спинного мозга будущего человека. Сами сосудистые сплетения относят к числу ранних признаков формирования центральной нервной системы у эмбриона, а то, что их два указывает на формирование правого и левого полушария. Почему жидкость скапливается в отдельных местах и что это все значит – никому неизвестно, да и смысла особого нет в этом разбираться, поскольку скопления все равно никакой роли не играют. На УЗИ они очень напоминают кисту, поэтому в заключении и обозначаются как киста, которая в дальнейшем никак не будет заявлять о себе.

Связь с другой патологией внутриутробного развития. Есть ли она на самом деле?

В медицинских литературных источниках можно встретить сведения, что существует некая связь между наличием кист сосудистого сплетения с некоторой врожденной патологией, обусловленной генетической мутацией. Причем локализация кистозной полости справа, слева или с обеих сторон одновременно абсолютно никакого значения не имеет. Но здесь очень важно помнить, что НЕ киста провоцирует аномалии развития, а наоборот – нарушение внутриутробного развития способствует образованию сосудистых кист , поэтому связь между ними ограничивается лишь наличием или увеличением количества кист сосудистого сплетения и все. Ничего более. К таким генетическим дефектам, когда кистозная полость диагностируется чаще обычного, относится трисомия 18, известная как синдром Эдвардса (нерасхождение 18 пары и добавление к ней еще одной хромосомы 18, поэтому вместо двух по норме, их оказывается 3, а весь генотип такого эмбриона представлен 47 хромосомами). Кстати, считается, что трисомия 21 (болезнь Дауна) намного меньше влияет на увеличение частоты кист сосудистого сплетения, чем трисомия 18.

Кроме этого, важно заметить, что в случае другой патологии, первостепенная роль принадлежит отнюдь не кисте, а тем отклонениям, которые она сопровождает, например, тому же синдрому Эдвардса, поэтому значимость ее и здесь сводится к нулю.

Таким образом, киста сосудистого сплетения, неважно правого или левого, единичная или представленная несколькими мелкими образованиями:

Одинаково безопасна;
Не играет никакой роли;
Ни в каких важных процессах не участвует;
Не способна расти и перерождаться.

Беременные женщины должны знать о ней, чтобы не бояться и не путать с другими кистозными образованиями, имеющими похожие названия, но абсолютно другой генез и место расположения.

Двусторонние кисты сосудистых сплетений на снимках МРТ

Внимания при беременности могут заслуживать сосудистые кисты, обнаруженные в более поздние сроки, чем киста сосудистого сплетения, выявленная где-то на 20 неделе, или диагностируемые при УЗИ головного мозга новорожденного малыша. Появление кистозных образований в данном случае может свидетельствовать о перенесенной или имеющейся инфекции у матери, в частности, это больше всего касается вируса герпеса и цитомегаловируса.

Более позднее формирование сосудистой и рамолиционной (локализующейся в веществе головного мозга) кисты связано с тем, что на фоне вирусного поражения, кистозные полости образуются при наличии самого головного мозга. Кроме этого, высока вероятность заражения ребенка при прохождении через родовые пути матери, инфицированной вирусом. Этим объясняется появление подобных кистозных образований, довольно часто множественных и располагающихся преимущественно в лобных и височных областях, у новорожденного малыша. Киста головного мозга, произошедшая из очагов некроза, называется рамолиционной. В данном случае омертвение нервной ткани происходит вследствие поражения вирусом герпеса или ЦМВ.

Киста головного мозга, истинная форма, причины и прогноз

Прогноз кистозных образований у ребенка зависит от причины, локализации и размера кисты, поэтому таким детям проводится ПЦР-диагностика для определения вируса, а при его наличии – необходимое лечение и дальнейшее наблюдение, которое предусматривает обязательное в 3 месяца, полгода и год жизни малыша. В большинстве случаев, выявленная у новорожденного киста сосудистого сплетения даже при наличии вируса имеет благоприятный прогноз , исчезает к году жизни и в дальнейшем не возобновляет свое развитие.

Рамолиционная киста тоже может закончить свое существование в грудном возрасте, а может повести себя как образование, которое возникает в силу других причин и сосудистой кистой называется с натяжкой, поскольку в его генезе лежит нарушение стенки сосудов, но само оно локализуется в тканях мозга (постфактум).

Таким образом, причины формирования могут быть следующими:

Инфекции;
Родовые и другие травмы;
(киста возникает на месте гематомы, образованной в результате повреждения сосудов);
(некроз ткани даст начало ремолиционной кисте сосудистого происхождения)

Следует заметить, что если речь идет о повреждении сосудистой стенки, то в данном случае имеется в виду стенка артериальная, поскольку вены в таких процессах, как правило, не участвуют.

Возможные симптомы и лечение

Киста головного мозга, возникшая в результате гематомы, инсульта, аневризмы является одним из вариантов исхода, в целом, благоприятного и иногда обнаруживается только посмертно, однако, наряду с кистой, сформированной в результате вирусного поражения, иной раз может иметь нежелательные последствия, проявляющиеся:

Признаками гипертонуса у новорожденных;
Чувством сдавления головного мозга;
Некоторым нарушением зрения и/или слуха;
Незначительными расстройствами координации движений;
Эпилептическими припадками, что, разумеется, можно считать самым серьезным осложнением.

Клинические проявления, указывающие на наличие кистозного образования, возникают в случаях, когда киста сдавливает соседние ткани и мешает их нормальному функционированию, то есть, если она имеет значительные размеры или «обосновалась» в недопустимой близости от важных центров высшей нервной деятельности.

В большинстве случаев киста головного мозга, как и киста сосудистого сплетения, специального лечения не требует, однако, если путем иммунологических исследований доказано присутствие герпетической, цитомегаловирусной или другой инфекции, то показано лечение, направленное на вирус. При наличии эпилептических припадков больному назначают противосудорожные препараты, а при необходимости – прибегают к оперативному вмешательству с целью ликвидации очага.

Если симптоматика выражена слабо, но больной изредка жалуется на сосудистые проявления кисты (головокружения, головные боли сдавливающего характера и др.), ему назначаются лекарственные средства типа циннаризина или кавинтона , которые хорошо переносятся пациентом, улучшают кровоснабжение головного мозга и способствуют нормализации самочувствия.

Видео: специалист о псевдокисте головного мозга

Обычно кисты сосудистых сплетений у плода выявляют на 18–22 неделях беременности при проведении планового ультразвукового исследования. Многие будущие мамы, услышав такой диагноз, сильно пугаются и принимают его за патологию головного мозга. Однако наличие такой кисты у плода в подавляющем большинстве случаев не представляет никакой опасности. Рассмотрим, что представляет собой киста головного мозга у плода, по каким причинам она формируется и какое лечение необходимо в таких случаях.

Что такое киста сосудистого сплетения головного мозга?

Сосудистые сплетения являются одной из первых структур головного мозга, которые формируются у плода. Они представляют собой сеть мелких сосудов, которые вырабатывают жидкость, питающую головной и спинной мозг. Если внутри сосудистых сплетений скапливается слишком большое количество мозговой жидкости, на сосудах образуется мелкий пузырек, который при УЗИ диагностируется как киста.

Подобного рода кисты могут быть единичными или множественными, односторонними или двусторонними. Точные причины их образования в настоящее время не установлены, но считается, что спровоцировать развитие кисты у плода могут такие факторы, как острые инфекционные и вирусные заболевания у матери или неправильное положение плода, которое приводит к нарушению кровотока. Но некоторые специалисты считают, что формирование таких кист у плода является всего лишь одним из этапов внутриутробного развития.

Чем опасна киста сосудистых сплетений у плода?

Статистические данные указывают, что примерно в 90% случаев кисты сосудистых сплетений самопроизвольно рассасываются к 26–28 неделе беременности. Но даже если этого не происходит, киста не несет никакой опасности для нормального развития плода. Важно не путать этот вид кистозных образований с другими типами кист, которые могут образовываться в процессе внутриутробного развития (сосудистыми и рамолиционными). Они формируются на более поздних сроках беременности и требуют более тщательного обследования.

В отдельных, достаточно редких случаях кисты сосудистых сплетений могут являться одним из признаков серьезного порока развития: синдрома Эдвардса или синдрома Дауна. Но следует знать, что одно лишь выявление кисты мозга у плода не может служить достаточным аргументом, позволяющим предполагать столь опасные аномалии. При этих патологиях у плода обнаруживаются множественные пороки развития, которые выявляются при УЗИ, а для постановки точного диагноза нельзя опираться на такие косвенные признаки, как киста мозга у плода, для этого необходимы дополнительные исследования (биохимический скрининг, амниоцентез).

Лечение кисты у плода

Как уже было сказано, чаще всего кисты сосудистых сплетений исчезают самостоятельно и не требуют какого-либо специфического лечения. Иногда киста может и не рассосаться, но это никак не отражается на умственном или физическом развитии ребенка.

После обнаружения кисты врачи обычно не делают каких-либо назначений, но если есть повод предполагать, что развитие новообразований в головном мозге могло быть спровоцировано инфекцией или вирусом, женщина сдает анализы. Если результат положительный, проводится лечение, а на 28 неделе делают повторное УЗИ.

В некоторых случаях при наличии кисты сосудистых сплетений у новорожденного ребенка врач может назначить курс медикаментозной терапии. Она заключается в приеме препаратов, способствующих рассасыванию кисты: средств, устраняющих ликвородинамические нарушения, снижающих выработку спинномозговой жидкости и улучшающих мозговое кровообращение.

Сосудистые сплетения являются одной из первых структур, появляющихся в голове, и могут быть замечены уже с шестой недели развития плода. Они концентрируют сахар и производят мозговую жидкость – ликвор, которая необходима для питания спинного и головного мозга. Сосудистое сплетение – это сложнейшая структура. Наличие обоих сосудистых сплетений говорит о развитии обеих половин. Если мозг не разделен на два полушария – это считается одним из самых серьезных пороков развития, и называют данный порок «голопрозэнцефалией». Сосудистые сплетения совершенно не содержат нервных клеток, но, в то же время, очень важны для развития нервных клеток мозга, так как содержащая сахар жидкость, которая производится ими, является первичной питательной жидкостью для развивающихся нервных клеток на первых этапах развития.

Причины возникновения кист сосудистых сплетений

В некоторых случаях капли мозговой жидкости могут заманиваться в ловушку в пределах сосудистого сплетения. Так образуются сосудистые кисты. Они представляют собой полости, в которых содержится ликвор. Могут развиваться как кисты правого сосудистого сплетения, так и кисты левого сосудистого сплетения. Как правило, находят сосудистые кисты в обоих сплетениях во время ультразвукового исследования на 18-20 неделях беременности у 1-3 беременных из 100.

Кисты сосудистых сплетений у плода никак не влияют на мозг. Большинство сосудистых кист рассасываются к 24-28 неделям беременности. Возможно, это связано с тем, что мозг у зародыша развивается только с 24-й недели после зачатия.

Согласно исследованиям Американской Ассоциации АиГ, в 90% всех случаев кист сосудистых сплетений у плода они разрешались самостоятельно к 26-й неделе беременности, в 50% случаев сосудистые кисты были двусторонними.

Причиной появления сосудистых кист позднее, после рождения ребенка, могут быть поражение плода разными инфекциями, осложнения при беременности, небольшие кровоизлияния во время родов и герпес. В большинстве случаев сосудистые кисты со временем сами проходят без какого-либо лечения.

Диагностика сосудистых кист

У младенцев сосудистые кисты выявляют с помощью ультразвукового исследования головного мозга – нейросонографии. Она рекомендована для прохождения всем детям в возрасте до года, чтобы исключить сосудистые кисты и любые другие пороки центральной нервной системы. Особенно она рекомендована недоношенным детям, новорожденным со слишком большим или слишком маленьким весом, малышам, имеющим неврологические симптомы, получившим родовую травму или перенесшим гипоксию. Иногда нейросонографию могут также назначать детям, имеющим необычную форму головы, строение лица, пороки, особенности или отклонения в строении любых других органов.

Нейросонография является простым и абсолютно безопасным методом для малыша. Исследование, как правило, проводят через большой (передний) родничок. Это важно сделать до закрытия родничка, так как ультразвуковые волны высокой и средней частотности не проходят через плотные черепные кости. Чтобы изучить задненижние и центральные отделы головного мозга, которые отдалены от большого родничка, используются переднебоковой (височный), затылочный и заднебоковой роднички.

Опасны ли сосудистые кисты?

Сами по себе кисты сосудистых сплетений у плода не опасны для его будущего здоровья. Но их присутствие повышает риск у будущего ребенка хромосомных аномалий, таких как синдром Эдвардса (трисомия 18) и синдром Дауна (трисомия 21). Как правило, именно при этих синдромах зачастую обнаруживаются сосудистые кисты у плода.

Видео с YouTube по теме статьи:

Каждая беременная женщина мечтает родить здорового малыша, поэтому если она слышит от доктора, что есть какие-либо отклонения от нормы, сразу же начинает паниковать. Киста сосудистого сплетения у плода выступает довольно частой патологией, поэтому перед тем как впадать в отчаянье, нужно разобраться, что это за образование.

Кисты сосудистых сплетений у плода чаще всегообнаруживаются во втором триместре беременности, во время планового УЗИ. Стоит отметить, что эти образования бывают единичными и множественными, односторонними и двусторонними.

Сосудистые сплетения представляют собой группы мелких сосудов, которые начинают свое развитие в мозге плода. Это довольно сложная структура, которая не имеет нервных клеток, но нужна для того, чтобы в ней развивались оба мозговых полушария. Если на сосуде образовывается небольшой пузырек, то это и есть киста.

В большинстве случаев данное отклонение от нормы не несет угрозы, но в некоторых случаях аномалия довольно опасна для плода, поэтому доктор должен очень внимательно к ней отнестись.

В первую очередь, не нужно нагонять на неопытную будущую маму страх и панику, так как эта стрессовая ситуация не лучшим образом скажется на ребенке. Нужно сказать беременной, что образование чаще всего рассосется самостоятельно до 28 недели беременности. Учитывая то, что мозг плода начинает свое развитие после этого срока, на плод аномалия абсолютно не влияет.

Некоторые доктора, при наличии кисты сосудистого сплетения у плода , начинают говорить будущим мамам о возможном синдроме Эдвардса. Но следует учитывать тот факт, что этот страшный диагноз включает в себя разные симптомы, здесь одной кисты сосудистого сплетения мало, нужно проводить биохимический скрининг. Для того чтобы убрать подозрения насовсем, следует обратиться к доктору-генетику для того, чтобы он взял анализ околоплодных вод. На этот шаг нужно соглашаться в здравом смысле, так как для плода это небезопасная процедура.

В редких случаях кисты сосудистых сплетений могут говорить о таком серьезном заболевании, как синдром Дауна. В зону риска, как правило, попадают женщины, возраст которых составляет 32 года и выше.

Как показывает практика, некоторые кисты сосудистых сплетений до конца беременности не успели рассосаться, при этом новорожденные детки абсолютно не отставали как в психическом, так и физическом развитии. Но в любом случае нужно рассматривать индивидуальный случай отдельно, поэтому рекомендуется найти опытного доктора для того, чтобы он подсказал, как правильнее поступить в отдельном случае.

Причина возникновения кисты сосудистого сплетения у плода до настоящего времени не выявлена, но в качестве профилактики нужно на протяжении всего периода беременности беречься, чтобы не заразиться вирусными и инфекционными заболеваниями. Кроме того, запрещены переохлаждения и потребления алкоголя, никотина и кофе.

Что же делать, если будущая мама услышала на УЗИ такой диагноз?

Сначала, нужно сдать анализы на наличие инфекций, в первую очередь, на вирус герпеса. Если такие анализы сдавались на этапе планирования беременности, их нужно повторить. Когда какая-либо инфекция обнаружена, необходимо сразу принимать меры вместе с лечащим доктором.

Если инфекции не обнаружены, нужно проверить, какое предлежание плода. Если малыш расположился поперек животика, то есть вероятность нарушения кровотока. Поэтому следует немедленно обратиться к остеопату. С его помощью малыш примет головное предлежание, кровоток восстановится и киста рассосется самостоятельно. Некоторые доктора говорят о том, что данное образование не является патологией, а это просто очередной этап развития плода.

Регулярно нужно проводить обследования, доктор должен наблюдать за образованием, особенно за его размерами, не увеличивается ли оно.

Медицинская статистика говорит о том, что данное явление присуще 1-3% будущих мам. Как видно, это очень редко, но за кистами нужно наблюдать, чтобы избежать вышеуказанных заболеваний.

Лечение сосудистых кист

Несмотря на то, что неоднократно было указано о бессимптомном протекании сосудистых кист, в исключение различных патологий, деткам до года стоит пройти УЗИ головного мозга, которое называется нейросонографией.

Данную процедуру доктора рекомендуют пройти деткам, которые родились с малым весом или слишком крупные, а также те, у которых выявлены некрологические отклонения, гипоксия и необычная форма головы. В эту группу входят и те детки, которые родились недоношенными. Исследование является абсолютно безопасным и какая-либо подготовка ребенка не требуется.

В редких случаях лечащий врач может назначить лечение, включающее в себя прием беременной группы специальных препаратов, которые направлены на рассасывание сосудистых кист.

К ним относятся Циннаризин, который, при регулярном приеме укрепляет сосудистую систему в целом, Кавитон, и их аналоги. Но это в очень редких случаях, чаще всего доктора проводят УЗИ раз в квартал. Это позволяет следить за динамикой сосудистых кист. В любом случае будущая мама должна сохранять спокойствия, так как все волнения напрямую передаются малышу.

Кистозные образования доктора замечают на очень ранних сроках, когда женщина прошла скрининг первого триместра. Если его результаты не указали на генетические отклонения, то будущая мама не должна иметь поводы для волнения и переживания.

В заключение стоит добавить, что если киста сосудистого сплетения появляется после рождения ребенка, паниковать не стоит, так как такие кисты не несут опасности и какого-либо контроля со стороны докторов, в течение небольшого количества времени они исчезнут самостоятельно.

В период беременности женщина несколько раз проходит процедуру УЗИ. Наиболее интересна и информативна эта процедура – на 20-й неделе, когда малыш ещё настолько мал, что полностью помещается на монитор аппарата УЗИ и уже настолько подрос, что отчётливо можно увидеть его движения и взмахи руками. Однако, бывает так, что радостная встреча с будущим малышом омрачается заключением врача-узиста: «киста головного мозга у плода». Как бы страшно не звучал этот диагноз, расстраиваться не стоит, это киста сосудистых сплетений (КСС), которая на данном сроке патологией не считается и к моменту рождения малыша, в норме должна рассосаться. В этой статье мы разберёмся, что же представляет из себя киста мозга у плода.

Что такое киста мозга

Киста сосудистого сплетения (КСС) – это располагающиеся в сосудистых сплетениях желудочков мозга образования, наполненные жидкостью. Эти образования бывают:

единичными;
множественными.

По месту расположения:

односторонними;
двухсторонними.

На мониторе аппарата УЗИ киста мозга выглядит как округлая полость в боковых желудочках мозга с чёткими краями.

Определение кисты мозга у плода

КСС обычно возникают в период с 13 по 18 неделю развития эмбриона. Именно в это время в сосудистой оболочке его мозга появляется сетчатая структура, которая наполняется жидкостью и представляет собой кисту округлой формы, которая отлично видна на УЗИ.

Структура сосудистых сплетений эмбриона по мере его развития изменяется и уже на 27 неделе сосудистая сеточка зарастает, и киста сходит на нет.

Связь кисты мозга у плода с генетическими нарушениями

Кистозно-глиозные изменения головного мозга будущего человечка относятся к косвенным эхографическим признакам генетически обусловленных хромосомных дефектов. С каждым эхографическим симптомом, обнаруженным у плода, увеличивает риск возможной трисомии 18. В основном, КСС плода встречается при поражении таких генетических заболеваниях, как синдромы Эдвардса, Дауна и Патау.

Несмотря на то, что, иногда, при диагностике кисты мозга у плода, рождаются здоровые дети, риск возможных аномалий хромосом у будущего ребёнка очень велик.

Лечение

Специалисты едины во мнении, при сочетании КСС с ещё одним эхографическим нарушением – инвазивное вмешательство обязательно. Иными словами, при обнаружении у эмбриона в мозге кисты, оценивается наличие других хромосомных патологий, и при положительной оценке проводится пренатальное кариотипирование. Эта процедура состоит в том, что беременной женщине прокалывают под местной анестезией живот и берут пункцию хориона, которую затем отправляют на исследование.

Данное генетическое исследование с большой достоверностью указывает на наличие у плода хромосомных нарушений.

К третьему триместру беременности большинство мозговых кист у плода рассасывается. Имеет место единственный случай, когда киста в головном мозге сохранилась после рождения здорового ребёнка.

Научные исследования подтверждают, что при отсутствии хромосомных аномалий, киста головного мозга у плода не оказывает влияние на его развитие, а лишь является показанием для углублённого обследования.

Интересное