Чтобы хорошо разобраться, как предотвратить разрывы при родах, следует вспомнить биологию.

Причины разрывов

Существуют главные факторы , которые влияют на вероятность получения разрывов.

Размер головки малыша . Не секрет, что обхват головы новорожденного пугает практически всех беременных и сложно представить, как можно избежать травм при таком растяжении.

На самом деле самым важным пунктом является хорошая родовая деятельность. Если она достаточная, роды не стремительные, (а такими они скорее всего и будут у первородящих), то ткани постепенно и безболезненно растянутся, каким бы крупным ни был ребенок.

Но этот факт мамы должны брать во внимание и обязательно контролировать срок беременности , обращаться к врачам, если родовая деятельность не начинается. В последние недели ребенок набирает вес очень заметно, а если вы и так перенашиваете, зачем лишний раз рисковать?

Важно также доверять себе. Если, по мнению врачей, момент зачатия состоялся позже, чем вы думаете, то постарайтесь уточнить дату ПДР при помощи УЗИ.

Если вы точно знаете дату зачатия , то тем более нужно настаивать на своей правоте в женской консультации — из-за неправильной постановки срока беременности вы рискуете дождаться 43 недели и больше.

Крупного ребенка можно родить легко и практически безболезненно, но при уплотнении костей черепа малыша эта задача становится все труднее.

Скорость рождения играет огромную роль . При быстрых родах риск получить разрывы выше с ребенком с весом 2-3 килограмма, чем при обычных с крупным малышом (4-6 кг).

Настраивайтесь на естественные роды , готовьтесь к нескольким часам схваток. Именно благодаря им медленно и постепенно растянется шейка матки, все мышцы тазового дна.

При стимуляции схваток окситоцином, их сила и скорость развития событий могут не позволить всему пойти предусмотренным природой путем. Если стимуляции не избежать , то посоветуйтесь с акушеркой как избежать разрывов при родах в данной ситуации.

Мышцы тазового дна обеспечивают тонус влагалища, прямой кишки . Если они сильные и натренированные, то способны хорошо растянуться и быстро вернуться в дородовое состояние.

Для этого существуют специальные упражнения Кегеля. Заниматься по этой системе рекомендуется как до и во время беременности, так и после родов.

Подготовка промежности к родам

Но нужно готовить не только сами мускулы — кожа и слизистая промежности также должна получать должный уход.

Массаж промежности .Для этих целей существуют как специальные масла, так и народные рецепты. Приближение родов улучшает эластичность тканей, но помочь ей не будет лишним. Подойдут любые растительные масла: подсолнечное, кунжутное, оливковое, льняное, ростков пшеницы.

Техника процедуры проста: надо нанести масло на интимную область (можно и на все тело — профилактика растяжек и дополнительное питание не помешает коже беременной) и дать ему впитаться.

Обычно достаточно 10-15 минут, после чего можно нанести еще одну порцию масла или смыть его остатки.

Для смывания масла можно использовать питательную кашицу из гороховой, овсяной или кукурузной муки в консистенции жидкой сметаны. Этот состав будет дополнительно питать ткани и хорошо впитает масло. Но можно обойтись и простым обмыванием. Легкими массажными движениями нужно втереть масло, как бы растягивая кожу и слизистую.

Непосредственно перед родами рекомендуют наносить топленое сливочное масло на слизистую самого влагалища, но у этого метода есть свои противопоказания, их нужно уточнить у своего гинеколога. Кусочек масла вводят во влагалище и оставляют на ночь. Эти процедуры можно проводить несколько раз в неделю или каждый день.

Интимная гимнастика . Упражнения способны повысить эластичность тканей, улучшить их питание, кровообращение. Все они основаны на сокращении мышц тазового дна.

Чтобы ощутить нужные мышцы, достаточно вспомнить что вы напрягаете, когда нужно остановить мочеиспускание. Именно эти сокращения и нужно выполнять каждый день по 20-40 раз, а лучше — несколько раз в день.

Выполнять упражнения Кегеля можно в любом положении и месте — это совершенно незаметно окружающим.

Правильное питание . В рационе беременной женщины обязательно должны быть необходимые витамины и элементы. Особенно улучшают эластичность витамины Е, Д, А.

Важно помнить, что витамин А может способствовать развитию кровотечений, поэтому если у вас есть предрасположенность по состоянию здоровья, то его лучше исключить из рациона.

Рыба полезна при беременности : полиненасыщенные жирные кислоты, входящие в ее состав, способствуют профилактике разрывов. Лучше всего отдавать предпочтение рыбе, выращенной в специальных фермах, так как мировой океан очень загрязнен, часты отравления ртутью.

Достаточно будет и просто пить рыбий жир, им можно восполнить потребность жирных кислот и витамина Д. Но если вы еще и принимаете поливитамины параллельно, то изучите их состав, ведь жирорастворимые витамины способны накапливаться в организме и вызывать гипервитаминозы.

Физические упражнения на фитболе (гимнастическом мяче) хорошо разгружают тазовое дно. Простые покачивания, перекатывания и небольшие прыжки не только приятны, но и расслабляют и растягивают промежность.

Даже в процессе схваток правильное дыхание и ритмичные пружинящие движения устраняют боль, вертикальное положение улучшает раскрытие шейки матки, да и просто дают шанс роженице отдохнуть.

Когда сидеть уже не разрешают, а лежать или ходить больно, фитбол не воспрещен — он не мешает раскрытию, не способствует развитию отечности тканей.

Дыхательная гимнастика при беременности . Правильное дыхание поможет избежать гипоксии ребенка, сохранить силы женщины в родах, ее хорошее самочувствие. Начинать делать упражнения нужно как можно раньше, так ребенок будет подготовлен к задержкам дыхания мамы, сама женщина не потеряет ясность ума даже в самых волнительных условиях.

Лучшим местом для отработки такой гимнастики являются курсы для беременных , ведь это не просто вдох-выдох, это полезный навык, который требует закрепления.

Существует множество ритмических упражнений, вот самое простое: на прогулке старайтесь следить за своим дыханием, засечь, сколько шагов у вас приходится на вдох и сколько — на выдох.

Постепенно тренируйтесь увеличивать количество шагов. Например, от 4 шагов до 6-8 на вдох и столько же на выдох. Позже надо начинать экспериментировать другие ритмические рисунки: 3 шага (вдох) — 6 шагов (выдох) — 3 шага (вдох) или другие, более сложные комбинации. Так вы научитесь не только управлять своим дыханием, но и правильно дышать автоматически.

Расслабление и медитация . Беременные отличаются большим талантом в этом вопросе. Природа все предусмотрела, даже не замечая того, женщина часто погружается в медитативное состояние: ее взгляд застывает, она ни о чем не думает, просто «уходит в себя».

Очень важно уметь оградить себя от излишних стрессов окружающей среды, почаще так отдыхать, быть абсолютно спокойной. Идеально, если женщина, ожидающая ребенка, пойдет на специальные групповые занятия йогой.

Визуализация . Доказано, что внутренний настрой и самовнушение творят чудеса в родзале. Самым полезным приемом визуализации при схватках является представление постепенно распускающихся бутонов цветов.

Нужно провести параллель с этими цветами и своей маткой, которая, словно красивый бутон, плавно и безболезненно раскрывается, даря миру настоящую красоту — Ребенка.

Полезно представлять себя в местах, где вы были счастливы, царит мир и покой: сосновый бор, закат в горах, прибой на уединенном пляже.

Слушайтесь акушерку беспрекословно . Приготовьтесь к тому, что уже во время потуг, когда головка малыша подойдет к выходу из влагалища, вас попросят не тужиться. Это нужно сделать обязательно, даже если очень сильно захочется.

Именно благодаря терпению в эти минуты можно избежать разрывов при родах, помните!

Если акушер и врач будут настаивать на эпизиотомии или перинеотомии (разрезе) , то не просите анестезию, так как при обкалывании этих тканей обезболивающим развивается отек, из-за чего они не тянутся, а трескаются, как переспевший арбуз.

Также не настаивайте на самом разрезе. Если ребенок крупный, то и разрез не даст большого облегчения, ткани по разрезу будут рваться только сильнее. Доверяйте мнению акушера-гинеколога.

По своему опыту он может сказать как чаще всего проходят роды женщин вашей комплекции, с такой же родовой деятельностью. Если он верит в вас, то и сами не сомневайтесь — рожайте спокойно.

Рожаем правильно!

Сначала осознайте, что наконец-то вы скоро будете вместе с малышом! Почувствуйте радость и счастье.

Если у вас будут естественные роды, то не нужно панически бегать по ванной комнате с бритвой, ведь это не операционное поле, а даже микротравмы слизистой станут воротами для инфекции.

То же самое касается клизмы — если она будет необходима, то ее поставят в роддоме, сейчас же вам не следует дополнительно стимулировать схватки. Расслабьтесь и получайте удовольствие.

Можно принять душ, покушать, послушать любимую музыку.

В роддоме не забывайте правильно дышать, двигаться (во время движения вырабатываются природные обезболивающие вещества — эндорфины).

Если по правилам родильного дома не запрещено взять фитбол или он там уже есть — воспользуйтесь им, предварительно постелив одноразовую пеленку. В некоторый учреждениях можно брать с собой магнитофон, аромалампу, партнеров для моральной поддержки.

В течение последних 1-2 недель перед родами некоторые признаки указывают на то, что роды приближаются. Например:

— Матка опускается и беременной становится легче дышать;

— Иногда у нее наблюдаются расстройства сна, женщина тревожится;

— Чаще происходит выделение мочи, ощущение давления на прямую кишку;

— Увеличивается количество слизистых выделений из влагалища;

— Происходят безболезненные сокращения матки;

— Отходит желатиновая пробка (кровянистая слизь которая закупоривала шейку матки). Это происходит за 1-2 дня до родов.

Во время движений плода или когда прикоснуться к животу,(затвердевает). Эти сокращения, а они повторяются через неодинаковые промежутки времени, но имеют одинаковую интенсивность, «выталкивают» плод, и он «уходит» вниз, к шейке матки.

Начало родов

Если перед родами все было подготовлено как положено, беременной нечего беспокоиться. Важно, чтобы ее родные, а в первую очередь любимый человек, были внимательны к ней, пытались облегчить ей эти дни ожидания и напряженности, убеждали, что все пройдет хорошо. Мужчина должен, как никогда, помогать по хозяйству. А еще на него ложится обязанность подготовить других детей, если они есть согласно их возраста, к такому важному событию в жизни семьи.

Болезненные сокращения матки (схватки) означают, что роды начинаются. Схватки повторяются сначала каждые 10-15 минут, затем этот промежуток уменьшается. Часто из влагалища у беременной идет кровянистая слизь. Схватки становятся все мучительнее.

В результате этих сокращений шейка матки начинает раскрываться: роды наступили. С началом регулярных схваток беременной рекомендуется больше не употреблять пищи.

В роддом беременную должен сопровождать кто-то из родных. Относительно того, когда туда отправляться, то следует принять во внимание следующие моменты:

Важные моменты перед родами

б) первые роды длятся дольше, следовательно, беременная может не бояться, что не успеет доехать вовремя;

в) женщины с отклонением в положении плода или осложнениями беременности должны прибыть в больницу раньше, до появления первых признаков родов, согласно рекомендациям врача-Акушера, который следил за развитием беременности;

г) разрыв оболочек и потеря околоплодных вод — это сигнал к немедленному вступлению в роддом. Разрыв плодотворной оболочки и выделение пробки которая закупоривала шейку матки, открывает прямой доступ к наружным половым органам. Таким образом создается риск проникновения микробов в маточную полость и заражение плода.

Если родовые схватки не наступают в течение 24 часов, врач должен с помощью медикаментов.

Отправляясь в роддом, не забудьте взять с собой паспорт.

Нормальные роды

а) в 96% случаев ребенок рождается при (т.е. головкой вниз). Головка плода — самая большая и плотная (стойка) часть его тела, поэтому ей и отведена природой такая ответственная роль: проложить путь, т.е. открытие всех органов, должны выпустить ребенка в мир. Косточки черепа еще не плотно срослись, что позволяет им в известной степени смещаться при прохождении через детородный канал.

в) Детородный (медики говорят «генитальный») канал матери состоит из костных стенок малого таза и мышечной группы: шейки матки, влагалища и промежности. Размеры нормального костного таза дают возможность пройти головке плода; этому способствуют и смягчения лобкового сращения и подвижность копчика. Мышечные группы расширяются под действием плода, выталкивается сильными маточными схватками. У женщин, которые рожают впервые, мышцы еще не растянуты, поэтому роды в них длятся дольше, чем у тех, которые рожают второй и третий раз.

в) Маточные сокращения (схватки) полностью раскрывают шейку матки. Должен сказать, что по мере нарастания процесса родов, боль становится все интенсивнее, но еe можно выдержать. Эту боль не следует утолять медикаментами, ведь после того как родится ребенок, женщина даже не вспоминает о ней.

Когда путь ребенку открыт, маточные схватки меняются. Теперь они сокращаются, чтобы изгнать плод. Роженица ощущает давление на прямую кишку, у него возникает безудержная потребность тужиться. Женщина должна знать, что именно ее потуги, ее активное участие в родах могут быть эффективными.

После рождения ребенка матка еще немного сокращается, чтобы изгнать плаценту.

Три фазы родов

— Период расширению (дилатация),

— Период изгнания плода,

— Период изгнания плаценты.

Период расширения продолжается в рожениц первого раза от 8 до 12 часов, у женщин, рожающих повторно — от 5 до 8 часов. Именно за это время происходит разрыв оболочек. После этого роженице уже нельзя ходить; если разрыв оболочек произошел в роддоме, то женщину следует привезти туда лежа. Если мешок с околоплодными водами целый, то с каждой схваткой он все больше опускается в шейку матки и тем самым способствует ее расширению.

Врач, конечно, осматривает пациентку, но ему нет необходимости сидеть возле нее. Однако опытная акушерка должна быть при ней постоянно!

Психологическое состояние матери перед родами.

Роженица должна полностью доверять врачу и акушерке, ведущие роды; не бояться, не отвлекать своего внимания, а слушать указания врача: глубоко дышать, напрягаться или расслабляться. Тогда боль не покажется такой сильной и, как уверяет американский медик Род, «когда беременная женщина напряжена, шейка матки сжата, а когда беременная женщина расслабляется, маточная шейка расслабляется тоже». Дыхания и расслабление должны соответствовать различным фазам расширения. Сначала, когда сокращения матки слабые, женщина дышит редко и глубоко. Когда схватки усиливаются, а промежутки времени между ними укорачиваются, роженица должна делать глубокий вдох, если чувствует приближение схватки. Если же схватка уже наступила, то дышать следует поверхностно, расслабленно (делать быстрые и ритмичные вдохи-выдохи). Когда схватка закончилась, роженица должна вдохнуть воздух полной грудью медленно и глубоко, а потом сильно выдохнуть. Между схватками женщина сохраняет спокойствие и дышит нормально. Благодаря правильному дыханию обеспечивается потребность в кислороде (очень повышенная) мускулатуры матки и плода.

Период изгнания — критическая фаза родов для плода. Она начинается с момента расширения шейки матки и заканчивается рождением ребенка, продолжительность этого периода 25-45 минут. Чрезвычайно важно, чтобы роженица выполняла указания врача или акушерки и помогала им, себе и ребенку. Когда наступает схватка изгнания, женщина вдыхает полной грудью, закрывает рот и тужится изо всех сил. Почувствовав, что ей не хватало воздуха, она выдыхает, делает 2-3 короткие вдохи-выдохи и тужится снова. В течение схватки изгнания роженица может сделать 3-4 потуги. Если же она начинает заранее, без контроля, то быстро утомляется, усилия ее были бесполезны, а роды затягиваются.

Когда головка плода растягивает вульву, роженица ощущает резкую боль. Мышцы промежности очень растянуты. Через 1-2 сокращения выходит головка ребенка. Врач и акушерка, ведущие роды, защищают промежность от разрыва, выполняют вращательные движения головки плода, затем высвобождают одно за другим плечики ребенка и, наконец, все тельце. Почти сразу после этого новорожденный ребенок делает первый вдох и «подает голос» (кричит).

Защита промежности перед родами — это попытка избежать ее разрыва, если она недостаточно расширилась. Такое случается через неконтролируемые, несвоевременные потуги роженицы или когда головка плода очень большая, а ткань промежности недостаточно эластична.

Быстрые роды -это риск для матери, и для ребенка: кровеносные сосуды мозга могут не выдержать резкого снижения давления, его плод испытывал, проходя тазо-генитальный канал. В таких случаях делают надрез вульвы. После родов надрез, конечно, зашивают.

Сразу после родов очищают от слизи рот и нос новорожденного. Затем зажимают, перерезают и завязывают пуповинный канатик. Тогда показывают ребенка матери, а дальше накладывают стерильную повязку на пупок, делают туалет, и необходимые обмеры (вес тела, рост). Спеленавшы, подносят ребенка к матери и сообщают ей номер, прикрепленный к кисти ручки, вес и длину новорожденного.

Периодом изгнания плаценты роды заканчиваются. Отделение плаценты (детского места) происходит в течение 10-20 минут. После рождения ребенка матка сразу же уменьшает свои размеры. Едва ощутимыми сокращениями она отделяет плаценту от своих стенок, но это отделение сопровождается кровотечением. Да, собственно, любые нормальные роды сопровождаются потерей крови (до 400-500 мл).

Врач или акушерка следят за отделением плаценты, помогают ее выгнать. В тех случаях, когда плацента не выходит самостоятельно, врач или акушерка должны извлечь ее.

После этого мышцы стенок матки сокращаются и заслоняют кровеносные сосуды. Кровотечение прекращается. Медики внимательно изучают плаценту. Если есть подозрение, что она не вся отделилась и это угрожает здоровью роженицы, врач проверяет вручную полость матки. Проверяется также, не произошли ли разрывы влагалищной стенки или промежности, в случае необходимости на все разрывы накладываются швы. Кроме пульса и температуры, у роженицы проверяется, продолжаются сокращения матки. Если она расслаблена, это может вызвать сильное кровотечение — значит, медперсонал должен быть начеку.

Вызванные роды

Этим термином обозначают метод «искусственного» провоцирования родов с помощью определенных медикаментов. Применяется этот метод на совет врача, чтобы предотвратить осложнений как для матери, так и для ребенка (например, Переношенные сроки родов, несовместимость резус-факторов, диабет у беременной т.п.).

Метод вызванных родов вполне безопасен, если его применяют в соответствии с ситуацией и со знанием дела. Врач-акушер, как правило, руководствуется следующими показаниями: возраст беременности (не менее 38-й недели) черепных предлежание; шейка матки мягкая, ее отверстие немного приоткрыт; непременно должно буди обеспечен ряд организационных мероприятий и предпосылок подготовке к таким родов.

Беременную следует отвезти в роддом утром, после того, как она хорошо дома отдохнула, а накануне легко поужинала. Роды вызывают в течение дня, когда работает медицинский персонал и подсобные службы (лаборатория, центр переливания крови) .

При нормальных условиях роды проходят благополучно. В исключительных случаях возникает необходимость сделать кесарево сечение.

Роды… большинство будущих мам впадают в панику от одного этого слова. А все благодаря многочисленным «подругам» и совершенно ненужным жутким кадрам кинофильмов. Но не так страшен чёрт, как его малюют. Нужно просто знать к чему готовиться и как вести себя в той или иной ситуации, сохраняя голову холодной. Итак, в чем же заключается подготовка к родам?

Предупреждён, значит вооружён. Для начала выбросьте из головы всё, что, как вы считаете, вы знаете о родах. То, что показывают в фильмах, неправильно. То, что рассказывают ваши знакомые, либо преувеличено, либо произошло из-за того, что они не были подготовлены. Но вы-то подготовитесь, а, значит, с вами такого не случится!

Совсем не обязательно, что вы будете рожать 15 часов и терпеть адовые боли, которые потом обернутся разрывами. А вы знаете, что небольшой процент женщин способны испытывать оргазм во время родов? Если вы настроите себя на лучшее, то 50% дела уже сделано. Не забывайте, наши мысли материальны.

Начнём с того, что роды, как и беременность, процесс абсолютно естественный. В дикой природе он проводится без внешнего контроля, а человек изначально тоже часть дикой природы. Ежедневно в мире рождается 365 тыс. малышей. Не вы первая, не вы последняя!

Подготовка к родам: записываемся в фитнес-клуб

Этот шаг надо сделать как можно раньше, но только после того, как ваш врач даст добро на это. Конечно, речь не идёт о тренажёрном зале (хотя кто-то и занимается), а всего лишь о специальной гимнастике для беременных и плавании в бассейне. Во время родовой деятельности напрягаются определённые мышцы, и если их не тренировать, то возможны и боли, и разрывы, и долгое последующее восстановление.

На гимнастике вас научат делать специальные упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна. С ними они обретут эластичность, благодаря которой они спокойно растянутся во время родов, а после быстренько восстановятся. Упражнения довольно простые, вы спокойно можно делать их дома ежедневно перед сном, например. Кстати, если эти мышцы регулярно тренировать, ваш муж обязательно это оценит!

Занятия в бассейне - это отличная дыхательная гимнастика и для мамы, и для её малыша. Потому так важно плавать правильно, ныряя и задерживая дыхание. Это прямая подготовка к родам! Малыш привыкает к временному отсутствию поступления кислорода, потому во время родовой деятельности этот факт не напугает его. Разумеется, подобные тренировки следует проводить под руководством опытного инструктора, хотя бы поначалу.

Подготовка к родам: выбираем роддом

Второй шаг можно сделать как только вы уйдёте в декрет - надо выбрать место, где вы с малышом впервые увидите друг друга! Будет ли это роддом по месту жительства, или какой-то другой. Будут ли у вас роды по контракту или самые обыкновенные роды. А, может, есть какой-то золотой врач, к которому вы хотели бы попасть? Начните собирать информацию у врача, который ведёт вашу беременность. Зайдите на форум, спросите совета подруг. Определяющими факторами в выборе будут ваши личные пожелания и материальные возможности.

Не во всех городах России есть такая услуга, как роды по контракту. Не во всех городах России есть цивильные роддома с вежливым и обходительным персоналом. Будьте к этому готовы изначально! И постарайтесь их понять: достаточно лишь сопоставить, какой поток рожениц проходит через них ежедневно и сколько они за это получают. И каждая мамочка задаёт одни и те же вопросы. А если к вам каждый день будут подходить разные люди и спрашивать одно и то же, что вам захочется ответить через месяц такой рутины? Улыбаемся, не хамим, принимаем всё как есть. В конце концов, в роддоме вы не задержитесь, и есть у вас кое-что поважнее всех отрицательных эмоций вместе взятых - маленький комочек счастья!

Подготовка к родам: выбираем палату

Заранее разузнайте, есть ли в выбранном вами роддоме совместные палаты. В обычном государственном роддоме есть палаты общие, в которых лежит N-ное количество новоиспечённых мамочек. При большом поступлении женщины лежат даже в коридоре. Их новорождённые малыши лежат с ними же на этаже в отделении педиатрии, где за ними ухаживают: пеленают, меняют памперсы, кормят смесью. По часам приносят мамам, чтобы те кормили их грудью. Зато это бесплатно! Однако есть минусы такого пребывания: это и условия, и отсутствие малыша рядом, и кормление грудью только по часам, а это не способствует выработке молока.

Что такое совместная палата и чем она хороша? Хорошие палаты платные, стоимость за сутки порядка 1000-1500 руб. (зависит от региона). Двух или четырёхместные, со своим душем и туалетом и неплохим ремонтом. В такой палате вы совместно пребываете с ребёнком с первого дня его жизни. Да, бессонные ночи! Но они в любом случае будут первое время, есть ли смысл в трёх днях отсрочки? На этом минусы заканчиваются. Если это ваш первый малыш, то где как не в совместной палате учиться заниматься с ним? Под надзором целого отделения педиатрии! Они принесут вам ребёнка, покажут как пеленать, всё-всё-всё расскажут, просто подготовьте для них список вопросов. Где как не в роддоме можно с вопросом «А почему он плачет?» обратиться к квалифицированным врачам, а не носиться в суматохе по квартире? Кроме того, когда ребёнок рядом, его можно прикладывать к груди сколько захочется вам обоим. А этому, кстати, тоже надо учиться! Конечно, какое пребывание в роддоме выбирать решать вам и только вам! Если хочется напоследок отдохнуть, наспаться, почему бы и нет?

Подготовка к родам: записываемся на курсы подготовки к родам

Это очень желательный шаг в особенности для тех, кто ждёт своего первого малыша. Там вы в компании единомышленниц со сроком, примерно таким же, как и у вас, будете узнавать, в чём же суть процесса родовой деятельности. Вам расскажут про предвестники родов, про сам процесс родов, про то, как подготовить матку и интимную область, как преодолеть схватки и не бояться рожать.

Предвестники родов

Первое, что вы узнаете на этих курсах, это какие бывают предвестники родов. Иными словами, по каким признакам можно определить, что скоро начнутся роды.

Периодические боли возникают примерно за месяц до появления на свет малыша.
Опускание живота. Нет точного срока, за сколько именно до родов должен опуститься живот. Примерно за 2 недели, но у каждого этот процесс сугубо индивидуален. Живот опускается поскольку малыш спускается в область таза, готовясь в скором времени появиться на свет. Чтобы с точностью до дня обнаружить у себя опускание живота, попробуйте проделать следующий нехитрый трюк. Подойдите к зеркалу, выпрямитесь. Обратите внимание на то место, где пупок соприкасается с зеркалом. Наклейте в этом месте кусочек скотча, и каждый день подходя к зеркале отмечайте, на том же уровне ли осталась наклейка относительно пупка. Помимо опускания живота возможно ощущение покалывания в области лобка, связанное с постоянным увеличением давления предлежащей части плода.
Ложные схватки. Они начинаются у всех на разных сроках, а могут и не начаться вовсе. Многие хватают вещи и пулей летят в роддом, путая ложные схватки с истинными. А в то же время отличить одни от других очень просто: засеките время длительности схваток и перерыва между ними. При истинных длительность схватки увеличивается, интервал между схватками сокращается. При ложных же эти два показателя абсолютно хаотичны. Во этом случае попробуйте принять тёплый расслабляющий душ или ванную.
Небольшое снижение веса возможно на последнем месяце беременности на 1-2 кг. вследствие потери аппетита и возможного нарушения ЖКТ: организм стремится освободиться от всего ненужного перед родами.
Отхождение слизистой пробки, которая надёжно защищала малыша с момента его зачатия и примерно до 38 недели беременности. Она может выходить частями в течение нескольких дней, а может выйти одномоментно. Её можно сравнить с медузой по консистенции, она прозрачная, бывает с красными и бурыми прожилками. Не перепутаете!
Синдром гнездования. Довольно субъективный признак, уходящий корнями в дикую природу и животные инстинкты. Накануне родов на женщину нападает желание всё проверять и перепроверять, всё ли купили, всё ли приготовили. Словом, она вьёт себе гнездо!

Три периода родов

Первый - период раскрытия

Первый период делится на три этапа: латентную, активную и фазу замедления.

Латентная фаза длится 5-7 часов, раскрытие матки под конец составляет 4 см. Не спешите, при первых схватках спокойно соберитесь, можете сходить в душ помыться, даже немного поспать, чтобы набраться сил. Желательно перекусить какой-нибудь лёгкой пищей - неизвестно, когда придётся в следующий раз. Когда интервал между схватками составляет 10 минут, пора ехать в роддом (если врач не предпишет иное).
Активная фаза длится до 3 часов, раскрытие матки под конец составляет 8 см. Схватки становятся всё сильнее, интервал между ними сокращается до 4 мин. Если в латентной фазе не лопнул амниотический пузырь и не отошли воды, то это может произойти сейчас.
В фазе замедления, которая длится до 1.5 часов, матка раскрывается на 10 см. Интенсивность схваток ослабевает, тужиться сейчас нельзя!

Такой сценарий очень и очень примерный, у всех роды могут протекать по своему. Возможно и такое, что воды начали подтекать до схваток, либо произошёл преждевременный разрыв пузыря. Переоденьтесь тихонько, вызовите скорую и спокойно дождитесь её в горизонтальном положении.

Схватки будут нарастать и по частоте, и по интенсивности, на курсах обязательно вам расскажут, как их преодолеть, что в этот момент надо делать. Есть разные дыхательные техники («собачка», «лошадка»…), призванные помогать. Это раньше женщин заставляли переживать схватки лёжа, но в современном мире можно делать что угодно - ползать, танцевать, раскачиваться на фитболе (они есть во многих роддомах) - лишь бы вам это помогало. Любое из этих действий с применение дыхательной тактики обязательно поможет спокойно пережить схватку.

Второй - период изгнания

Непосредственно роды. Длится он не так долго, как первый период - всего 1-2 часа. Схватки приходят каждый 2-3 минуты, а вместе с ними и потуги - рефлекторные сокращения брюшного пресса, мышц тазового дна, диафрагмы. Теперь вам нужно чётко слушать указания акушерок и тужиться только тогда, когда вам скажут! Как бы ни хотелось, без команды этого делать нельзя во избежание разрывов. Но как только команда прозвучала… Тужьтесь! Тужьтесь, что есть силы! Даже если будет очень тяжело, помните, что малышу внутри вас гораздо тяжелее… И страшнее! Без вас он просто не справится. Тем более терпеть совсем недолго, ещё чуть-чуть и вы увидите его! Когда он появится на свет, попросите сразу его приложить к груди. И ему так спокойнее после пережитого стресса, и в вашем организме прозвучит сигнал о скорейшей выработке молока,

Третий период - послеродовой

Отделение пуповины и рождение плаценты, длится период недолго, максимум 30 минут. После рождения малыша это пройдёт быстро и легко. Бывает, что врачи вынуждены немного разрезать промежность, когда ребёнок очень крупный, например. Если такое имело место быть, то все разрезы зашиваются, новоиспечённой маме кладут лёд на низ живота.

Роды путём кесарева сечения

Иногда бывает такое, что самостоятельные роды по каким-то причинам невозможны. Это может быть неправильное предлежание плода, рубцы на матке, оставленные старыми операциями, многоплодная беременность… Кесарево можно выбрать и без показаний, но имеет ли смысл? Только пройдя через родовые пути, малыш получит мамины антитела и будет лучше защищён от внешних воздействий в первые дни.

Но если без операции не обойтись, то не переживайте. Один лёгкий укол в область поясницы, и вы перестанете чувствовать что-либо ниже груди. И это не страшно, это… Захватывающе! Между вами и врачами будет ширма, потому, конечно, всех ужасов вы не увидите. Но когда на ширму упадёт тень вашего новорождённого малыша, и вы услышите его крик… Вы будете полны сил, чтобы испытать эти эмоции в полной мере! Операция длится около получаса, шрама видно не будет, да и заживёт он довольно скоро. Вот послеоперационный период уже достаточно тяжёл. Анестезия постепенно перестанет действовать, и вы ощутите всё, что с вами за эти 30 минут сделали. И шрам, конечно, может побаливать, но самое тяжёлое - это выдержать капельницу, которую всем ставят для сокращения матки. Это примерно сродни схваткам, только вот женщина при этом прикована к постели и остаётся только перетерпеть. Впрочем, терпеть не так долго: если вас прокесарили утром, то уже к вечеру того же дня к вам и вашим соседкам придёт грозная медсестра и в прямом смысле слова поставит на ноги. Главное — взять с собой дородовый (он же послеродовый) бандаж, тогда уверенно ходить начнёте почти сразу. А на следующий день вам уже можно отравляться в общую палату, или даже палату совместного пребывания.

Подготовка матки к родам

Беременность - тщательно спланированное природой матушкой мероприятие. И матка сама себя прекрасно готовит к родам на протяжении всей беременности. В третьем триместре её мышечная ткань заменяется волокнами коллагена, благодаря которым она приобретает эластичность и способность растягиваться. По этим параметрам врачи определяют «зрелость матки и её шейки» оптимальной на 39 неделе беременности. Но не всегда она бывает зрелой и готовой для родовой деятельности, порой требуется помощь во избежание разрывов и долго последующего восстановительного периода.

Тогда врачи вынуждены назначать препараты и процедуры, стимулирующие созревание матки. Спазмолитики назначают, когда виной незрелости выступает сильное мышечное напряжение - например, Но-шпу или Папаверин. В некоторых случаях даже прибегают к массажу шейки матки или стимуляции сосков под чутким руководством медперсонала.

Подготовка шейки матки к родам возможна и без врачебного вмешательства. Например, секс обычно запрещён на последних неделях беременности. Но врач может посоветовать его в случае незрелости матки из-за высокого содержания простагландинов в сперме. Но будьте осторожны, ведь хоть благодаря оргазму тренируются все необходимые мышцы промежности, он же способен спровоцировать и родовую деятельность.

Если говорить о народных методах, то широко распространены настои шиповника, отвар из земляники или сушёных листьев малины. Но с этими напитками тоже следует быть осторожными: не всем нужна стимуляция созревания шейки матки, потому даже такие безопасные на первый взгляд напитки стоит пить только по назначению врача.

Иногда врач может посоветовать приём масла вечерней примулы. Благодаря высокому содержанию жирных кислот, в организме женщины вырабатываются всё те же простагландины. А это, как мы уже знаем, благотворно влияет на созревание матки и шейки.

Упражнения Кегеля, о которых мы говорили ранее, это отличная подготовка мышц тазового дна. Главное, делать их регулярно, и результат не заставит себя ждать.

Подготовка интимной области к родам

Масло для подготовки к родам помогает предотвратить нежелательные разрывы, повышает эластичность тканей влагалища, его поддерживающих мышц и кожи промежности. Один из наиболее популярных продуктов, известных на российском рынке - масло Веледа для подготовки к родам. На его официальном сайте подробно расписана техника массажа как самостоятельного, так и с привлечением партнёра.

Подготовка к родам: психологическая подготовка

Даже если ребёнок очень желанный и запланированный, роды пугают будущих мам. Страшен не только сам процесс, но и то, что будет после них - это новая жизнь, в которой шаг назад уже сделать нельзя. Эти перемены навсегда!

Постарайтесь в любом случае меньше думать о грядущих переменах, по крайней мере, в негативном ключе. Малыш всё чувствует, помните об этом. Думайте о новой жизни в радостном свете или не думайте вообще, занимайтесь текущими делами - благо, у вас их сейчас достаточно. Уделяйте максимум времени своему отдыху и сну, в меру потакайте своим капризам. Гуляйте, занимайтесь собой, своим хобби… Да всем, чем угодно, наслаждайтесь жизнью, пока у вас столько свободного времени! Да, совсем скоро у вас будет маленький кроха, и времени уже не будет так много. Но помните, маленький он будет не всегда, труден обычно только первый год, а если вы сможете правильно организовать свой распорядок дня, то и вовсе 1-3 месяца. Ведь это совсем немного. А ребёнок это на всю жизнь, совсем скоро он потянет к вам свои маленькие ручонки, крепко обнимет и скажет: «Мама, я люблю тебя»! Если не в этом смысл жизни, то в чём?

Подготовка к родам: собираем вещи в роддом

Вы уже определились с родами, про роды вы знаете всё или почти всё, вы совсем не боитесь рожать. Осталось совсем немного до появления на свет долгожданного малыша, пора собирать вещи в роддом. Обычно список висит непосредственно в учреждении, в каждом они могут несколько отличаться.

Самое главное, не забудьте документы для оформления, такие как паспорт, СНИЛС, обменная карта, полис, родовый сертификат и обменная карта.
Для себя надо будет взять сменную обувь, пару ночных рубашек (лучше сразу взять для кормления грудью), тапочки и сланцы, предметы гигиены… Книжку, бутылку воды, лёгкий перекус. Если вы берёте палату совместного пребывания, то там обычно отдельный холодильник, свой туалет и душ, но туда вы попадёте не сразу. Сначала родовое отделение, а при кесаревом сечении операционная, затем сутки в палате интенсивной терапии. Потому сразу вещей с собой набирать не надо, попросите близких принести их, когда вас переведут. Также вам понадобятся послеоперационные прокладки, одноразовые трусики (для удобства), одноразовые пелёнки - они нужны для осмотров врача. Сейчас продаются готовые наборы для рожениц, в которых есть все необходимые составляющие, но они выходят дороже, чем вы будете набирать по отдельности.
Для ребёнка также пригодятся одноразовые пелёнки (много не берите, на самом деле они используются неоднократно, а вам и вовсе хватит 1-2), маленькая упаковка подгузников (примерно 7-8 штук в день рассчитывайте), а комплект для выписки кто-то из близких пусть принесёт вам ближе к делу вместе с вашей одеждой. Если вы планируете брать палату совместного пребывания, то вам также может понадобится пустышка и одежда для малыша по желанию. В роддоме деток пеленают так, что они лежат солдатиками. Сейчас ходят активные споры, вредно это или нет. Многие мамы против пеленания вообще, если и вы против - берите одежду, что купили для ребёнка. Если за - не берите ничего, пелёнок там предостаточно.

Вышеперечисленное - это основная составляющая списка любого роддома, обычно просят это приносить в самых обыкновенных пакетах, то есть сумки не принимают никакие вообще! Более подробно можно изучить на сайте или в стенах выбранного вами роддома. Также изучите список запрещённых к передаче предметов, чтобы потом не просить близких принести то, что грозная медсестра сразу же завернёт.

Теперь несколько слов о том, чего нет в списках роддомов, но обязательно пригодится вам.

Молокоотсос. Лучше взять сразу, особенно если вы выбрали раздельное пребывание. Возможно, что он не пригодится. А может быть и такое, что молоко придёт неожиданно, в большом количестве и ночью, когда до ближайшего кормления ещё далеко. Сцеживать его в таком случае обязательно во избежание воспаления груди. Руками это делать очень тяжело и долго, потому молокоотсос в этом деле незаменим!
Крем для сосков для заживления трещин. Кормление грудью - непростой процесс, ему надо учиться, и вам, и ребёнку. Первое время трещины на груди будут обычным делом, но кормление может превратиться в пытку, если их не лечить.
Вкладыши в бюстгалтер - в качестве защиты от протечки молока или от того же слоя крема для заживления трещин.
Бандаж. Есть в продаже бандажи дородовые, которые с лёгкостью можно использовать и после родов. Особенно пригодятся после кесарева сечения, можно с лёгкость передвигаться уже на следующий день после операции. Кстати, если его носить постоянно, хотя бы первый месяц, то животик быстрее втянется.
Присыпка, крем под подгузник - на случай совместного пребывания. Может и не пригодиться, но лучше, чтобы было.
Книга, планшет и прочие развлечения, если вы берёте не совместную палату, где свободного времени не будет ни минуты.

Подготовка к родам: отзывы

Однозначно, к родам готовиться надо. Не пренебрегайте курсами для беременных, даже если вам поставили плановое кесарево сечение. Там вы подчерпнёте много полезной информации не только про роды, но и про жизнь после рождения. Вы будете делать полезные дыхательные упражнения, гимнастику, будете медитировать под спокойную музыку, ощущая всё крепнущую связь с малышом. Никто не жалел о том, что сходил на эти курсы и отправился в роддом вооружённым до зубов! Главное, правильно их выбрать - интернет и сарафанное радио вам в помощь.

А вот кто пришёл на роды неподготовленным… Словом, так рождаются слухи и страхи! Так что к родам готовиться надо, не только читая статьи в интернете, но и отправляясь на гимнастику и на курсы! Будьте уверены, если правильно настроиться, то вы будете вспоминать момент встречи со своим малышом с улыбкой.

Подготовка к родам: видео

Для большинства беременных женщин, особенно рожающих впервые, схватки и роды являются самым пугающим моментом беременности. На будущих молодых мам по этой теме обрушивается поток ввергающей в ужас информации от подруг, знакомых и соседок.

Однако нельзя подготовиться к родам, используя чужой опыт и воспоминания. Беспокойство беременной значительно уменьшится, если она будет знать и чётко представлять себе весь процесс родов. У женщины есть 9 месяцев на то, чтобы подготовиться к родам и впоследствии принимать активное участие при выборе условий для рождения своего ребёнка.

Весь процесс родов врачи условно делят на три фазы. В первой фазе происходит расширение и разглаживание шейки матки, чтобы проходящий через неё плод не повредил её. Вторая фаза представляет собой непосредственное появление на свет ребёнка, а в третьей, завершающей фазе, выходит плацента.

1. Первая фаза: расширение и разглаживание шейки матки

Чтобы роды начались, и ребёнок мог пройти сквозь шейку матки, она должна изменить свою форму: при сокращении верхней части матки, происходит натяжение вверх, к голове ребёнка, её шейки и нижней части. Для женщин, рожающих впервые, на этот процесс уходит около 8 часов, для уже рожавших женщин требуется 4-5 часов. К моменту, когда матка окончательно изменит свою форму, схватки длятся около 40 – 90 секунд и происходят через каждые 3-5 минут.

Выпадает слизистая пробка, закрывавшая на протяжении всей беременности отверстие в шейке матки, и шейка начинает раскрываться, чтобы ребёнок свободно мог пройти: на выходе показывается голова ребёнка. В это время амнион вокруг головы плода разрывается самой головой, либо вмешательством врача, вытекает немного амниотической жидкости. Голова ребёнка имеет приблизительно 10 см в диаметре, и шейка матки должна расшириться до этих размеров. Более частые и сильные схватки происходят именно в момент раскрытия шейки матки и к моменту полного раскрытия, схватки длятся 60-90 секунд, через каждые 2 -3 минуты. Для впервые рожающих женщин процесс раскрытия шейки матки может занять 3- 5 часов, для остальных – намного меньше.

Положение роженицы для первой фазы: на этой стадии женщине пока не в чем принимать активного участия. Рекомендуется сидеть, опираясь на подушки, лежать на боку. При переходе ко второй фазе родов можно принимать любую позу, в которой будет легче, но не нужно лежать пластом на спине.

Дыхательные упражнения. В самом начале схваток хорошо помогает расслабиться глубокое дыхание животом. Как только схватки начинают усиливаться, а живот затвердевает, роженица может использовать глубокое дыхание грудью и между схватками дышать обычным способом:

— на ранней стадии схваток – глубокое дыхание всей грудью во время схваток;
— для средней стадии схваток – неглубокое и частое дыхание во время схватки.

2. Вторая фаза: роды

Переход и начало второй фазы характеризует момент, когда в нижней области таза возникает ощущение давления, может появиться боль в спине, головокружение и судороги ног. В такие минуты напряжение возрастает, и женщине крайне важно вспомнить выученные дыхательные упражнения.

На этой стадии непосредственного перехода к родам, роженице нужно использовать неглубокое быстрое дыхание во время схватки, с задержкой дыхания во время её пика.

Схватки продолжаются, возрастает их частота и интенсивность, а время между ними значительно сократилось. У роженицы может возникнуть желание наклоняться, начать тужиться, как при запоре. Однако делать это небезопасно до момента, пока полностью не расширится шейка матки, иначе её можно повредить.

При окончательном расширении шейки матки (об этом сообщит врач), можно начинать выталкивать из себя ребёнка. Здесь роженице важно помнить о выталкивающем дыхании: женщина дышит часто, быстро и неглубоко, и только в момент схватки нагибается, выталкивая ребёнка, тужится, задерживая дыхание.

В течение 5–40 минут ребёнок попадает из матки во влагалище, и появляется на свет. При опасности, что ребёнок может разорвать промежность, врач может сделать эпизиотомию: разрез от влагалища до ануса, который после родов зашивается. После эпизиотомии женщине нельзя некоторое время сидеть, испытывать физическое напряжение, носить тяжёлое.

Ребёнок начинает выходить на боку и сначала (при правильном положении), вращательно появляется голова, затем плечи и остальное туловище. Продвигаться вперёд ребёнка заставляют сокращения матки.

Появлением ребёнка завершается вторая фаза родов. У не рожавших до этого женщин она длится около часа, у имеющих детей – намного меньше, иногда — несколько минут.

У родившегося ребёнка нос и рот очищают от слизи и держат вниз головой, чтобы вышла слизь из лёгких. При циркуляции кислорода в лёгких, тельце ребёнка из голубоватого цвета становится розовым. Сразу, либо немного погодя, пережимают и обрезают пуповину.
Положение тела во время родов женщина может сама выбирать и изменять его в процессе. Многим удобно тужиться, держа себя при этом за ноги и подтягивая их к животу.

3. Третья фаза: выход плаценты

Плацента выходит в течение 30 минут после появления ребёнка: матка во время родов сокращается и расширяется, а плацента на это неспособна и поэтому легко отрывается от матки. После выхода плаценты, врач её проверяет, не допуская, чтобы частички ткани остались внутри матки и повлекли за собой кровотечение и развитие инфекции.

После родов, в течение примерно 10 дней, из влагалища постоянно выделяется кровянистая жидкость: очищается матка и то место, где была плацента. При кормлении грудью менструация возобновляется приблизительно через 24 недели, а овуляция начинается с 20-й недели. Если женщина не будет кормить грудью, менструация возобновляется через 6-10 недель. Через 6 недель после родов, матка и половые органы возвращаются к своим прежним размерам.

Предвестники родов :  

за несколько дней или недель может отойти слизистая пробка, опуститься живот, могут начать подтекать воды, появиться нерегулярные схватки - предвестники.

Начало родового процесса :

если отошли воды, а схваток нет - надо сразу ехать в роддом. 

Если пришли регулярные схватки:

· засечь время между схватками. Обычно это 15-20 мин., но может быть и меньше, главное, чтобы сохранялась регулярность.

· позвонить мужу, маме или др.

· глубоко подышать, лучше на балконе, войти в состояние уверенности и спокойствия.

· поговорить с малышом, что сегодня случится праздник, мы встретимся и всё будет очень и очень хорошо.

· если заранее не собрано, то собрать документы и вещи в р.д

· принять душ, подстричь все ногти и побриться (удобно с помощью зеркальца).

· если промежуток между схватками ещё не сократился, то заняться каким то приятным делом или отдохнуть, поговорить с малышом. Но не забывать смотреть за часами.

· если р.д. близко, то ехать лучше когда промежуток будет каждые 10 мин. 

В роддоме: 

Клизьма и душ.

Если схватки сильные,то воду лучше сделать потеплее (расслабляет), а если ослабели – прохладную (стимулирует), 

В палате:

Если не одна, то надо окружить себя оболочкой и не видеть и не слышать других.

ДЕЛАТЬ СВОИ РОДЫ

· Дольше оставаться в вертикальном положении и в движении.

· Ходить, а на схватке остановиться глубоко и медленно дышать. Одной рукой опереться на что-нибудь и согнуться, а второй довольно сильно растирать низ живота. Бёдрами совершать вращательные или покачивающие движения.

· Чаще ходить писать, можно смачивать губы водой или совсем по чуть - чуть пить негазированную воду, которую надо принести с собой (0,3 л).

· Если присоединились схватки в пояснице, то встать на четвереньки и покачиваться вперёд - назад, прогибать и выгибать спину. Хорошо делать массаж - две точки по бокам кресца нужно сильно растирать.

· При сильной схватке применять дробное дыхание - 1 глубокий вдох через нос и дробный выдох ртом со звуком п-п-п-п-п.

Итак пришли сильные схватки, и мы их проводим лёжа.

Теперь начинается основная работа с дыханием, голосом и образами.  

Теперь всё подробно:  

СХВАТКА НАЧАЛАСЬ!

Глубокий вдох, начинаем звучать изнутри, представляя, что вся боль выходит со звуком. Звукигласные о,а,у,и - нужно найти свой. Громкость нарастает с нарастанием боли. С выдыхаемым звуком стараемся расслабиться.  

СХВАТКА КОНЧИЛАСЬ!  

Полное расслабление.

Хорошее ровное дыхание восстанавливающее силы. 

Работа с образами.

Предлагаю нескольковариантов, но можно придумать свой.

· Бутон цветка, в нём сидит малыш, и с каждой схваткой бутон раскрывается. Нужно представлять всё в мельчайших подробностях.  

· Море с хорошей солнечной погодой. Каждая схватка это большая волна. Ты с малышом плывёшь в красивой лодке. И вот, с началом схватки лодка взбирается  вверх по волне, чуть останавливается на самом пике и плавно скользит вниз.  Ради малыша ты не должна позволить волне (то бишь боли) захлестнуть вашу лодку.  

· Можно и нужно мысленно общаться с ребёнком. Успокаивать и жалеть не себя, а его. Так как ему намного хуже и страшнее. Весь его мир, в котором всё время было тепло и уютно, рушится и выталкивает его неизвестно куда.  

· Представлять то место из жизни, где было очень хорошо, во всех деталях вплоть до запахов и вкуса. А можно это место придумать.  

Ну вот самое долгое и мучительное позади! Врач говорит, что полное раскрытие, но нужно немного потерпеть и не тужиться, чтобы ребёнок как можно плавнее опустился в родовые пути, и не было внутренних разрывов. 

Потуга - это таже схватка, но на её пике непреодолимо хочется тужиться или проще говоря какать.  

Чтобы сдержать потугу надо дышать по - собачьи (4, 5 быстрых вдох, выдох и 1 длинный выдох). Чтобы не кружилась при этом голова можно сложить ладони в лодочку у лица и вдыхать собственный воздух.  На пике потуги можно чуть подтуживаться и, слегка напрягая живот, расслаблять мышцы таза.  

НА РОДИЛЬНОМ КРЕСЛЕ :

· прежде всего замолчать, т. к. работа с голосом на этом этапе закончена. 

· оставить все былые мысли и настроиться на работу. Если схватки надо просто пережить, то на потугах требуется мобилизация всех сил.  

· р ебёнок в этот период родов особенно испытывает нехватку кислорода - дышать надо глубоко и на выдохе губы трубочкой.  

· х орошо бы попросить приподнять спинку кресла, руками хорошо взяться за поручни.  

Внимательно слушать акушерку и выполнять все её команды.  

Акушерка говорит – “ ТУЖЬСЯ!” 

· ртом набрать полную грудь воздуха (но не живот)  

· представить, что вверху живота железный сильный пресс

· на выдохе этим воздушным прессом сильно давим вниз.

· одновременно, подтягиваясьна руках, преподнять спину и подбородок прижать к груди

· не кричать, иначе потуга не получится!

· давить на сколько хватит дыхания

· потом резкий выдох, откинуться назад, и быстро повторить всё заново. 

За одну схватку надо успеть потужиться 2 раза.  

Если воздух на потуге пошёл вверх в голову, то надо его быстро выпустить и снова глубоко вдохнув, стараться тужиться вниз.  

Схватка КОНЧИЛАСЬ !   

· откинуться на спинку

· полностью расслабиться (восстанавливать силы) и дышать, дышать, дышать.   

Акушерка говорит: " Всё, БОЛЬШЕ НЕ ТУЖЬСЯ ".

Это значит, начала выходить головка. 

· полное расслабление 

· дыхание по-собачьи быстрое, но и очень глубокое 

· все мысли перенести на промежность и представлять как она мягко, как резиночка, растягивается.

ВОТ И ВСЁ!

Ещё один пузожитель превратился в нового жителя Земли!!!  Очень хорошо, если малыша сразу положат на живот к маме и подождут, когда отпульсирует пуповина. И только потом её перережут. Хоршо бы ещё в родилке приложить масю к груди, чтобы он получил ценнейшие капли молозива, которое заселит его кишечник хорошей микрофлорой. Если не получится сразу, то в первые 4 часа обязательно. 

Выход плаценты врачи должны ждать не менее 30 мин. Женщина, за радостью, часто этого даже не замечает.  

ПОСЛЕ РОДОВ:   

Чтобы лучше сокращалась матка 

· лежать на животе 

· чаще писать (если есть швы, то лучше под струёй воды) 

· хорошо способствует сокращению матки чай из трав. Надо заваривать и понемногу пить: тысячелистник + пастушья сумка + мёд с прополисом + лимон (если склонность к аллергии, можно без мёда)  

Очень хорошо, когда ребёнок находится с мамой. Тогда кормить по требованию без ночных перерывов. 1 грудь в одно кормление. НЕ докармливать смесью и НЕ поить глюкозой. Можнопредлагать простую воду, но малыш скорее всего откажется, ведь в молозиве есть всё, что ему сейчас нужно. 

Грудь не мыть мылом и не мазать зелёнкой.  Для профилактики трещин есть отличное средство - 100% ланолин (маг."Кенгуру" называется Рurelan 100). Мазать после каждого кормления и не смывать.

Когда вы лежите в предродовой палате и прислушиваетесь: вот один детский плач, вот другой, теперь шаги врачей и акушерок по коридору.... А ещё через несколько часов закричит твой собственный ребёнок, возвещая всем, что он пришёл в этот мир! А что он будет чувствовать в этот момент? Как сделать, чтобы ваша первая встреча прошла на "высшем уровне"? Появляясь на свет, малыш попадает в чужеродную для него среду. Он оставил привычный и уютный мир, мучительно выбирался наружу и наконец пересёк финишную черту. Новые впечатления его шокируют: он привык к тишине и полумраку, а здесь по глазам бьёт яркий свет и раздражают чужие громкие голоса. Он находился всё время при температуре 36-37 градусов, а в родильномзале на целых 15 гр. холоднее.  Задумайтесь: уж какой стресс испытывает рожающая женщина, а её ребёнок в несколько раз больший! Это не метафора и не домыслы. Измерения уровня стрессовых гормонов в крови матери и плода показали, что умалыша их уровень выше в 10-15 раз! Стресс вызывает у ребёнка чувство так называемой базовой тревоги. И от дальнейших действий взрослых зависит, снизится эта тревога или же останется с ним навсегда. Люди так и не избавившиеся от базовой тревоги, в дальнейшей жизни часто бывают мнительны, недовольны собой, некоммуникабельны. Страх перед внешним миром у них может выплёскиваться в агрессию. Первый час после рождения очень важное время для мамы и малыша. Этот час обязательно должен быть добрым. Его называют периодом "спокойной настороженности". Малыш не спит, (хотя потом будет спать примерно 90% времени), он открыт новым впечатлениям и буквально впитывает их. Есть несколько состовляющих, выполнение которых обеспечивает более мягкое вхождение новорождённого в большой мир и соответственно снижает уровень его тревоги. 

Перерезание пуповины.  

Всё больше неонатологов сходятся во мнении, что перерезать пуповину в естественных, неотягощённых родах следует только после того, как она перестанет пульсировать, т.е. после того ка кв ней прекратится кровоток объединяющий маму и ребёнка. Что происходит в этом случае: организм ребёнка плавно запускает собственное кровообращение на фоне имеющегося привычного маминого и далее так же плавно отключается от него за ненадобностью - пуповина прекращает пульсировать. В том случае, если пуповину пересекают сразу, организм ребёнка получает огромный стресс, и малыш может сделать слишком резкий и большой глоток воздуха, чтобы развернулись лёгкие и запустилось собственное кровообращение, а это черевато некоторыми медицинскими осложнениями (кровотечение, ожог лёгких и др.) 

На животе у мамы.  

К сожалению, вомногих р/д малыша сразу после рождения, по старинке, уносят в другой зал, едва показав маме. Иногда это действительно нужно, в случае необходимости оказания экстренной терапии. Но если роды прошли хорошо, ребёнка просто необходимо положить на живот маме.  Во-первых, как уже говорилось, организм малыша послерождения начинает вырабатывать огромное колличество стресс- гормонов. И чтобы смягчить стресс и выйти из состояния тревоги, младенцу нужно получить так называемые 5 сенсорных удовольствий :

· голос мамы

· лицо и глаза мамы

· прикосновение мамы (контакт кожа к коже)

· запах мамы

· грудное молозиво

В его мозг от всех пяти органов чувств должны поступить сигналы, причём они обязательно должны быть приятными. И всё это он так легко получает, находясь на животе мамы. Её прикосновения доставят крохе огромное тактильное удовольствие и чувство защищённости.  А тот, кто хоть раз видел, как смотрит новорождённый в глаза своей мамы сразу после рождения, готов приклонить перед этим колено, на столько это глубокий и проникновенный взгляд. А мама в ответ на него, дарит крохе взгляд, переполненный материнской любовью и великой нежностью. Именно в эту секунду рождается тончайшая и сильнейшая связь матери и ребёнка, которая будет длиться всю жизнь.  

Существует и ещё один полезный эффект немедленного выкладывания новорождённого на живот маме - переселение с кожи мамы на кожу ребёнка полезных бактерий. Всем известно, что младенец рождается стерильным, и очень важно, чтобы в его организм не переселились патогенные бактерии, в огромных колличествах обитающие в стационарах - и вчастности "больничные" стафилококки. При контакте кожа к коже малыш набирается от мамы привычных ему "хороших" бактерий и становится более устойчивым к бактериям чужим.  

Ещё внутриутробно малыш воспринимал голос мамы не только как звук, но и как вибрацию и всем телом запомнил её чистоту. И теперь, лежа на животе мамы, он должен услышать этот самый родной голос, почувствовать эту знакомую вибрацию. Голос мамы не только стимулирует слух ребёнка, но и гармонизирует его гормональную систему, возвращает ему чувство безопасности, которое кроха испытывал в утробе. 

Лицо мамы.  

Импульс для зрения. Но это не просто картинка, потому что сразу после рождения память малыша навсегда запечатлевает жизненно важные объекты, закладывая основу будущей, очень сильной привязанности. Кстати, если на родах присутствует отец, его ранний контакт с ребёнком также сыграет важную роль в их дальнейших взаимоотношениях. 

Запах мамы .

Это сигнал для обоняния ребёнка. И он очень скоро (буквально через несколько дней после рождения) станет узнавать свою маму именно по запаху. Лёжа у мамы на животе, крохастрастно вдыхает её запах и очень чётко его запоминает. Поэтому плачущего малыша мама может успокоить просто одним прикосновением, одним объятием. Это так замечательно естественно.

Первое прикладывание к груди.

Это сильнейшее сенсорное удовлетворение и пробуждение врождённого инстинкта сосания у ребёнка. Найдя ротиком мамин сосок, малыш всеми клеточками своего тела осознаёт, что вот он - "рай на земле". Именно у маминой груди кроха получает все удовлетворения, которые ему нужны, именно там он окончательно расслабляется, его покидает чувство тревоги и первородный стресс проходит.  К тому же молозиво содержит большое колличество имунных тел, от которых зависит сопротивляемость организма заболеваниям. А находящийся в молозиве фермент лизолин обладает свойствамиантибиотика и повышает устойчивость к инфекциям. Поэтому просто необходимосразу после рождения "заселить" кишечник новорождённого такойполезной микрофлорой, пока туда "не заселилась" больничнаяфлора.  Кроме того, если ребёнка приложат к груди в течении первого часа послеродов, это очень благотворно скажется на выработке молока у мамы.   

Интересное