Размеры таза играют очень важную роль во время беременности. Порой именно от таза зависит течение родов: если он узкий, то роды могут пройти с или закончиться кесаревым сечением. Узкий таз встречается у 2-3 % беременных женщин, но далеко не всегда он является показателем к искусственному родоразрешению.

Тазу женщины гинекологи уделяют огромное значение уже при постановке на учет. Обязательно вам его измеряют и уже в первые дни беременности можно предположить, как будут протекать роды. Так в чем же его особенности? И чего ожидать, если таз оказался узким? На эти и другие вопросы попробуем найти ответы.

Размеры таза: норма и отклонения

Что такое таз - прекрасно знает каждая женщина. Его условно подразделяют на большой и малый. Именно в большом тазе ближе к концу беременности вмещается матка с плодом. И если по каким-то причинам его крылья будут не расправлены, то матка выдвинется вперед, в итоге животик будет «торчать» (станет остроконечным). Малый же таз - это своеобразный родовой канал, по которому и будет двигаться малыш при рождении. Понятно, что если таз окажется узким, то ребенку придется нелегко «пробраться» на свет.

Как же измеряют таз? Наверняка, если вам уже это сделали, то в своей карточке вы заметили непонятный набор цифр. Если они выглядят так: 26-29-31-21, то беспокоиться не о чем: ваш таз в норме. Если же любой из показателей на 2 числа меньше, то вам поставят диагноз: узкий таз. Что же собой представляют эти цифры? Обычные размеры. Например, межкостный размер (расстояние между верхними углами выступающих косточек) должен составлять от 25 до 26 см и так далее. Все измерения проводят с помощью тазометра и сантиметровой ленты. Измеряя большой таз извне можно предположить, каковым окажется малый таз. Определить размеры последнего можно и при влагалищном исследовании, а также вам могут назначить рентгенографию и УЗИ для определения размеров малого таза. Также об узости малого таза свидетельствуют и другие факторы: длина кисти меньше 16 см, размер обуви меньше 36, рост ниже 160 см. Обязательно при измерении таза учитывают массивность тазовых костей, используя индекс Соловьева, т.е. измеряют окружность запястья и если размер становит более 14 см, то ваши кости массивные, а значит малый таз окажется узким даже при нормальных показателях.

Однако на самом деле все не так просто. Узкий таз имеет свои разновидности и особенности. От этого и зависит как течение беременности, так и родоразрешение.

Анатомически узкий таз

Таковым называется таз, в котором основные размеры меньше на 1, 5-2 см. Это могут быть уменьшены как несколько размеров, так и всего один. В зависимости от этого выделяют общеравномерносуженный, поперечносуженный, простой плоский и плоскорахитический таз. Для того чтобы подтвердить диагноз анатомически узкого таза используют дополнительные методы исследования. Это может быть метод компьютерной томографической пельвиметрии или метод рентгеновский. Благодаря им возможно определить степень сужения малого таза. В зависимости от этого выделяют анатомически узкий таз 4-ех степеней. Самая распространенная первая, и к счастью, она самая легкая, если учитывать ее влияние на исход беременности и родов.

К сожалению, анатомически узкий таз предотвратить очень сложно, ведь на формирование женского таза влияют многие факторы. Чаще всего причины возникают еще в глубоком детстве. Это могут быть частые инфекционные заболевания, неполноценное питание, недостаток витаминов, гормональные нарушения в период полового созревания. К деформации таза приводят повреждения костей при рахите, полиомиелите, туберкулезе. Встречаются также врожденные аномалии таза, деформации позвоночника, патология в тазобедренных суставах, травмы и переломы таза.

Клинически узкий таз

В отличие от анатомически узкого таза, который определяется уже в начале беременности, с клинически узким тазом дело обстоит иначе. Его диагностировать возможно только в родах, даже в том случае, если за всю беременность анатомически узкий таз «отсутствовал». Клинически узкий таз не зависит от размеров таза, он определяется при несоответствии головки плода и таза матери.

Причины его возникновения чаще всего связаны с течением родов. На первом месте - и переношенная беременность, в следствии которой кости черепа плода становятся слишком плотными и они неспособны конфигурироваться. Клинически узкий таз диагностируется также при аномалиях родовой деятельности, неправильном вставлении головки, при опухолях матки, а также если имеют место . Иными словами, вы о диагнозе «Клинически узкий таз» услышите лишь во время родов, или даже после них.

Узкий таз и беременность

Узкий таз на течение беременности практически никак не влияет. Просто в этот период, если речь идет об анатомически узком тазе, вы должны находиться под присмотром лечащего врача. И естественно, заранее готовиться к предстоящим родам, а они могут протекать с некоторыми особенностями. В последнем триместре беременность «с узким тазом» может осложниться неправильным положением плода. Из-за того, что головка малыша не прижимается к входу в малый таз, когда он слишком узкий, у будущей мамы часто появляется одышка.

Но даже если ваш таз оказался «нормальным», расслабляться не стоит. Вы же прочли информацию о клинически узком тазе. В этом случае многое зависит от самой будущей матери. Например, питание. Ведь может сыграть не на пользу вашему тазу и ребенку. В любом случае, питание беременной женщины должно быть рациональным. Врачи также советуют каждой беременной женщине работать над эластичностью мышц промежности. Вам для этого могут пригодиться и… регулярный секс.

Узкий таз и роды

Течение родов при узком тазе во многом зависит от профессионализма врачей и естественно от самой роженицы. Многие считают, что узкий таз - это всегда кесарево сечение. Однако практика показывает, что естественные роды при этом диагнозе также возможны. Естественно, риск осложнений значительно увеличивается. Есть высокая вероятность , когда ребенок может родиться в состоянии асфиксии, может нарушиться мозговое кровообращение, встречаются также черепно-спинальные травмы.

Обычно при узком тазе родовая деятельность очень слабая, роды длятся долгое время, околоплодные воды изливаются преждевременно. Часто наблюдается выпадение петли пуповины, возможна послеродовая инфекция, повышается угроза разрыва матки.

Но, несмотря на мрачные прогнозы, отчаиваться не стоит. При диагнозе узкий таз вам просто следует найти хорошего специалиста и всецело довериться профессионалам.

Верьте, ничто не омрачит несказанную радость при встрече с маленьким человечком, который станет центром вашей вселенной.

Специально для - Таня Кивеждий

Может возникать тянущая боль в тазу и внизу живота. Чаще всего причиной боли в тазу являются физиологические изменения, происходящие в организме беременной женщины. Под действием гормонов беременности происходит размягчение тканей, образующих поддерживающий аппарат матки, а также их растяжение и смещение за счет ее роста.

В норме эти боли неинтенсивные, непостоянные и не причиняют выраженного дискомфорта. Они локализуются по обе стороны от средней линии. Боли в тазу над лоном внизу могут быть связаны с небольшим повышением тонуса матки на ранних сроках беременности по мере ее роста. Эти боли в тазу никогда не бывают схваткообразными и не повторяются с четкой периодичностью. Они обычно не связаны с физической нагрузкой или стрессом. Если интенсивность болевых ощущений нарастает, это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности , отслойки плодного яйца, . Понятно, что такие состояния требуют срочного медицинского вмешательства.

Во второй половине беременности тазовые боли могут быть вызваны растяжением мышц живота, смещением внутренних органов, прежде всего кишечника, вызванным значительным увеличением размеров матки.

Симфизиопатия при беременности (симфизит)

В ряде случаев во время беременности развивается – осложнение, при котором происходит избыточное размягчение лонного сочленения, и оно становится подвижным и расходится.

Лобковое сочленение или лобковый симфиз – это место соединения двух лобковых костей. Впереди него располагается лобок с подкожно-жировой клетчаткой, позади него – мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

В обычном своем состоянии он неподвижен. Но с наступлением беременности, и особенно с приближением родов, под действием гормона релаксина происходит размягчение и растяжение тканей лонного симфиза (хряща, соединяющего лобковые кости), чтобы обеспечить ребенку свободное прохождение. В норме его ширина увеличивается на 5–6 мм, возможны небольшие движения (до 10 мм) лонных костей вверх и вниз. В итоге ширина лонного сочленения достигает 15 мм. В послеродовом периоде все эти изменения постепенно ликвидируются – хрящи в суставах уплотняются, связки приобретают прежнюю эластичность и плотность, ширина суставной щели уменьшается.

При симфизиопатии расхождение лонного сочленения превышает физиологические 5–6 мм. Различают расхождение симфиза трех степеней:

• I степень – расхождение на 6–8 мм,
• II степень – на 8–10 мм;
• III степень – более 10 мм.

К развитию симфизита при беременности могут приводить воспалительные процессы в мочевом пузыре (циститы) и мочеиспускательном канале (уретриты), наличие хронической инфекции в мочеполовом тракте – циститов, уретритов, на фоне дефицита кальция и магния, при гиповитаминозе D.

Как проявляет себя симфизиопатия при беременности?

1. Боли. При незначительных расхождениях симфиза появляются периодические неинтенсивные боли, которые могут менять свою локализацию, и их можно принять за проявления радикулита, остеохондроза или даже угрозу прерывания беременности. Боль возникает при длительном нахождении в положении сидя или стоя, усиливается при наклонах, может быть больно ходить по лестнице. Если степень расхождения лонного сочленения велика, то тазовая боль может возникать в покое, усиливаясь при смене положения тела, надавливании на область лобка. Иногда при движении и повороте туловища слышны щелчки и скрежет в области лобка.
2. Выраженная болезненность при надавливании на лонное сочленение, как спереди, так и со стороны влагалища.
3. Расхождение лонного сочленения становится очевидным – в него помещается подушечка пальца. На существенное расхождение лонного сочленения (более 2 см) указывает и появление переваливающейся утиной походки.
4. Боли в тазовых костях при ходьбе и в положении стоя . Они возникают обычно во и при симфизиопатии. Перемены положения тела могут вызывать резкую боль.

В некоторых случаях симфизиопатия при беременности может никак себя не проявлять вплоть до родов.

Симфизиопатия после родов

Во второй половине беременности соотношение лобковых костей сдерживается напряжением мышц брюшного пресса, которое возникает из-за увеличения матки. Сразу после родов наступает дряблость мышц живота, и лобковые кости могут разойтись на 20 мм и более. В таких ситуациях женщина после родов просто не сможет ходить. В постели она принимает определенное положение – «позу лягушки»: она лежит на спине с повернутыми кнаружи и развернутыми бедрами при слегка согнутых коленях. В этом положении снимается давление на симфиз и облегчаются болевые ощущения. Поэтому женщина интуитивно принимает эту позу.

Причины появления симфиопатии после родов

Основной причиной симфизиопатии в настоящее время считают наследственную предрасположенность, а также и витамина D. Кальций является основным структурным компонентом костей скелета и зубов. При недостатке витамина D и кальция нарушается минерализация костей, происходит вымывание кальция из костей. Снижение содержания кальция в крови может также наблюдаться при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, хронических энтеритах (воспаление тонкого кишечника), нарушении работы паращитовидной железы, почечной недостаточности, сахарном диабете, а также если в меню будущей мамы недостаточно продуктов, содержащих кальций, при рвоте беременных и других состояниях. Диагноз уточняется при ультразвуковом исследовании.

Как пройдут роды при симфизиопатии?

При значительном расхождении костей лонного сочленения во время беременности могут появиться показания к родоразрешению путем операции кесарева сечения. При сужении таза и относительно крупном размере плода с объемной плотной головкой критическим расстоянием расхождения следует считать 10 мм. Естественные роды возможны в случае, если лонная щель расширилась не более 10 мм, плод некрупный, а таз нормальных размеров.

В родах при симфизиопатии возможен разрыв лонного сочленения. В большинстве случаев во время рождения малыша происходит медленное расползание симфиза, поэтому жалобы на боли в области лобка, усиливающиеся при движении ног, появляются через несколько часов или на 2–3-й день после родов.

В некоторых случаях в момент родов роженица ощущает резкую боль в области лона, иногда слышен характерный звук разрывающихся связок, после чего даже крупная головка плода легко опускается через расширившееся костное кольцо.

Разрыв лонного симфиза иногда сопровождается ранением мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, образованием гематом (скопление жидкой или свернувшейся крови) в области лобка и половых губ. При прикосновении к лобковой области возникает боль, лобковые кости становятся подвижными, и в области симфиза определяется ступенька или западение тканей в месте расхождения.

Для восстановления поврежденного симфиза требуется оперативное лечение с наложением специальных металлических конструкций.

Как облегчить состояние при симфизите? 5 способов

1. При первых симптомах симфизита или симфизиопатии рекомендуется дополнительный прием кальция и витамина D.
2. Необходимо ограничение физической активности и ношение бандажа – он поддерживает живот и предотвращает чрезмерное растяжение связок и мышц. Существует и специальный бандаж, который поддерживает таз и бедра, препятствуя дальнейшему расхождению лонного сочленения.
3. Будущей маме нельзя долго ходить, особенно по лестницам, запрещается сидеть и лежать на жесткой поверхности, класть ногу на ногу, в положении стоя необходимо распределять вес равномерно на обе ноги. Лежа можно подкладывать под ноги несколько подушек или свернутых одеял, а также жесткую подушку под ягодицы, приподнимая таз. Это уменьшает давление плода на область поясницы и лобка.
4. При легких симфизиопатиях хороший эффект дает поза «кошечка». Для выполнения этого упражнения необходимо встать на колени и опереться на руки, затем расслабить мышцы спины, при этом голова, шея и позвоночник должны находиться на одном уровне. Далее выгнуть спину вверх, при этом голову опустить вниз, мышцы живота и бедер напрячь. Повторять медленно 5 раз. Упражнение необходимо выполнять 5–6 раз в день.
5. В особо тяжелых случаях может потребоваться стационарное лечение. В рамках курса женщине проводят физиотерапию, дают противовоспалительные препараты, назначают обезболивание. Также используется специальное лечебное бинтование. При симфизите при беременности применяют ультрафиолетовое облучение лобковой области, противовоспалительные препараты, препараты кальция и витамина D, антибактериальную терапию.

Профилактика симфизита и симфизиопатии

Для профилактики симфизиопатии и симфизита при беременности рекомендуются диета, богатая минералами и микроэлементами, участвующими в формировании скелета (кальций, фосфор, магний, цинк, марганец), а также богатая витамином D – молоко, молочнокислые продукты, йогурты, нежирные сыры, яйца, мясо, рыба, икра, морепродукты, бобовые, грибы, зелень, орехи. Лучше избегать продуктов, способствующих избыточной прибавке веса. Следует помнить, что лишний вес многократно увеличивает нагрузку на суставы и позвоночник. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, воздушные и солнечные ванны. Под воздействием ультрафиолетовых лучей солнечного света в коже вырабатывается витамин D. Умеренная физическая нагрузка во время беременности способствует укреплению мышц спины, живота, ягодиц и растягивания связок тазового дна.

Внимательное отношение к своему состоянию во время беременности, правильное питание и адекватная физическая нагрузка способны предотвратить такие неприятные осложнения беременности, как тазовые боли, и не омрачать период ожидания малыша.

В редких случаях

Достаточно редкой патологией симфиза является симфизиолизис – он возникает при ослаблении связок, укрепляющих лонное сочленение, в результате чего движения вызывают трение тазовых костей друг о друга в области симфиза. Это состояние развивается обычно в третьем триместре беременности и характеризуется мучительной болью в области таза. Улучшение наступает только после родов. Лечение заключается в использовании обезболивания.

Роды – это самый главный этап в жизни любой женщины. Однако этот процесс может протекать с множеством осложнений, влияя на состояние здоровья будущего малыша. Узкий таз при беременности – главная причина возможных проблем во время родильного процесса.

Как происходят роды?

Есть большой и малый таз: в период беременности матка с плодом расположена в первом, а вот через второй проходит родовой канал. В последние месяцы беременности малыш должен повернуться головкой в сторону родового канала. Когда начинаются роды, ребенок входит в малый таз, а затем – выводится наружу.

Роды – это очень сложный процесс. Во время него малыш двигается, чтобы он смог приспособиться к размерам прохода. Прежде чем начинаются роды, головка ребенка прижата к его грудной клетке, но во время схваток ее положение меняется.

Притом головка является самой крупной частью туловища малыша. Она проходит по родовому каналу за счет выполнимых движений мускулатурой матки, а также благодаря раздвижению костей малого таза. И если он во время беременности узкий, родильный процесс будет протекать очень сложно.

Причины

Чересчур узкий таз при беременности – это аномалия, которая возникает под влиянием множества факторов. Среди них выделяют следующие:

• Врожденная аномалия, вызванная наследственностью. Зачастую, если у матери таз слишком узкий, то и у ее дочери также может появится такая проблема.
• Проблемы с питанием в детстве. Если девочка мало кушает, ее организм будет плохо развиваться, из-за чего таз тоже может быть узкий.
• Инфекционные или хронические болезни, перенесенные до 12 лет.
• Некоторые костные заболевания, которыми ребенок переболел в детском возрасте (рахит или полиомиелит).
• Перенесенные переломы, ушибы, опухоли, в результате которых повредились тазовые кости.

Узкий таз может появиться из-за слишком быстрого роста подростка во время полового созревания. При этом поперечные размеры не успевают так быстро развиваться. Поэтому родители должны внимательнее относиться к ребенку во время роста, особенно к девочкам. Ведь в противном случае у них могут появиться проблемы во время беременности и родов.

Измерение размеров таза

Чтобы узнать, узкий ли таз, необходимо определить его размеры. Если существуют какие-либо отклонения в его строении или же нарушены его пропорции, то во время беременности может появиться ряд осложнений. Поэтому сразу после того, как женщина становится на учет к гинекологу, он должен определить размеры ее таза. За счет этого врач может делать прогноз по поводу протекания родов, а также того, можно ли женщине родить самой. Исследования протекают следующим образом:

1. Женщина встает на ноги, после чего врач ощупывает пояснично-крестцовый ромб. Это центральная часть, которая расположена в нижнем отделе позвоночника. Нормальные размеры этого ромба следующие: вдоль – 11 см, а поперек – 10. Если таз слишком узкий и имеются аномалии его строения, то этот ромб тяжело нащупать, а его размеры меняются.
2. Беременная ложится на спину и соединяет ноги. Затем врач замеряет длину костей с помощью специального инструмента, называемого тазомером. В первую очередь доктор должен определить, каким является межостный размер. Это длина между остями, расположенными вверху. В норме она должна составлять 25 см.
3. Измерение промежутка между наиболее дальними точками верхних остей. Его размеры составляют 28-29 см. При этом расстояние между бедренными остями – 31 см.
4. Женщина должна лечь на бок, согнув в колене нижерасположенную конечность. Переходят к измерению промежутка между крестцовой ямкой и верхней частью лобка. Должно составлять 20-21 см.

Некоторые размеры врач измеряет во время исследования влагалища. При определении параметров, гинеколог должен учесть также толщину костей. Для этого измеряют лучезапястный сустав. Если его объем больше 14 см, считается, что у женщины довольно массивные кости.

Поэтому необходимо понимать, что это серьезная патология, узкий таз во время беременности. Как определить самой, узкий ли он? Обычно у женщин с такой аномалией наблюдаются прямые бедра, маленький размер стопы. Кроме того, женщина может страдать заболеваниями позвоночника – сколиозом или лордозом.

Степени патологии

Узкий таз при беременности– это аномалия, при которой размеры меньше нормальных более чем на 2 см. Но намного важнее соотношение между шириной таза и размерами головки. Даже если он узкий, но при этом голова ребенка небольшая, малыш может быть рожден естественным путем. В случаях, когда размеры нормальные, но малыш рождается с очень крупной головкой, прохождение ребенка по родильному каналу затрудняется. Это узкий таз клинического типа. В таком случае нужно срочно провести кесарево сечение.

Также выделяют степени узкого таза при беременности. Всего их 4:

1. При первой степени величина истинной конъюгаты составляет 9-11 см.
2. Узкий таз второй степени при беременности – в этом случае размеры конъюгаты составляют 7-9 см.
3. В случае третьей степени расстояние между копчиком и лобком еще меньше – 5-7 см.
4. Если же это расстояние уменьшается до 5 см и ниже, речь идет о 4 степени сужения.

Если у женщины таз чересчур узкий, а сужение достигает третьей или четвертой степени, она не сможет родить самостоятельно. В этом случае назначается срочное кесарево сечение. Искусственные роды также показаны женщинам с онкологическими заболеваниями в области малого таза и с другими заболеваниями половой системы.

Как влияет патология на протекание беременности?

Узкий таз приводит к различным осложнениям обычно в конце срока беременности. Если он нормального размера, головка малыша опускается вниз. Но если таз узкий при беременности, головка остается на прежнем месте. Матка каждый день увеличивается в размерах, поднимается вверх и давит на грудную клетку женщины. Поэтому на поздних сроках беременности появляется сильная одышка.

Неправильное расположение ребенка в животе матери также связано со суженным тазом. Ведь из-за невозможности опустить головку вниз, малыш поворачивается в другую сторону. Примерно у 25% рожениц, ребенок которых находился в животе поперек, имели узкий таз при беременности. У женщин с нормальным тазом такое явление встречается в три раза реже.

Ведение беременности у специалиста

Во время беременности нужно регулярно проходить медицинский осмотр, чтобы не столкнуться с возможными осложнениями. Девушки и женщины, у которых таз во время беременности узкий, относятся к группе повышенного риска. У них может появиться ряд осложнений при беременности, что влияет на здоровье плода. Врач обязательно устанавливает точное время, когда должны начаться роды. Перенашивание беременности для женщин с узким тазом очень опасно.

Такой вопрос часто задают будущие мамы на поздних сроках беременности. Причина такого интереса — возникающие . Являются ли они предвестниками родов? Когда именно начинают расходиться кости и что об этом должны знать беременные?

Почему при беременности болит зона таза

Все органы малого таза беременной женщины в третьем триместре испытывают давление от растущей матки. Поэтому болят и кости таза. Но такие боли могут появиться у женщины и на ранних сроках. В этом случае причиной является растяжение круглых маточных связок. Ведь матка в тазу фиксируется комплексом связок. Они и не позволяют главному органу репродуктивной системы отклоняться вперед. Эти связки сформированы из соединительной ткани, а она растягивается очень плохо. Но так уже заложено природой, что матка будущей мамы увеличивается, и соединительная ткань должна растягиваться. А еще в крови женщины появляется специальный гормон релаксин, который увеличивает растяжимость тканей.

И все же, боли растяжения беспокоят в той или иной степени женщину на протяжении всей беременности. Порой они могут быть очень острыми, а при смене положения тела исчезают. Большинство женщин уже привыкает к таким болям на последних неделях вынашивания ребенка.

О расхождении тазовых костей

Отметим, что с 17-20 недели беременности изменения в тазу отражаются на походке женщины. А происходит это потому, что тазовые кости расходятся. Они становятся подвижными. Это постепенная подготовка женского организма к родам. Женщина при ходьбе начинает немного откидывать корпус назад. Получается, что ее животик как бы выпячивается вперед, а походка становится похожей на утиную. Именно в этот период вынашивания будущие мамы, которые еще ходили в обуви на , от нее отказываются. Ведь передвижение на каблуках становится очень неудобным.

Сами по себе кости таза не меняются. Вот только количество кальция в них может уменьшаться. И связано это с тем, что кальций усиленно забирает развивающийся малыш. Если же мама потребляет мало кальцийсодержащих продуктов, то и боли в тазу могут ощущаться сильнее. Расхождение костей таза при вынашивании ребенка происходит за счет изменения структур мягких тканей, то есть симфиза — плотного хряща, соединяющего кости таза спереди. Подвижность симфиза как раз и позволяет головке ребенка пройти сквозь родовые пути мамы.

Именно расхождение костей является причиной боли в области лобка и симфиза. Если женский организм испытывает дефицит кальция, то развивается .

Расширение тазовых костей касается и копчика. Маленькая косточка с крестцом имеет малоподвижное сочленение. Как правило, она отклонена внутрь таза. Копчик при родоразрешении мог бы мешать, например, вывихнуться, если бы не расслабление крестцово-копчикового сочленения. У будущих мамочек эта небольшая косточка отклоняется кзади. Поэтому она и не препятствует продвижению ребеночка родовыми путями. Боли, вызванные подвижностью копчика непосредственно перед родами, усиливаются в положении сидя, особенно на мягкой поверхности.

Расхождение таза касается и пояснично-крестцового сочленения. В этой зоне опорно-двигательного аппарата повышается подвижность. Происходит это уже в начале третьего триместра. Таз в процессе родоразрешения с позвоночником составляет единую плоскость, а вышеуказанное сочленение обретает большую подвижность.

Если женщина рожает сама, без помощи акушеров, то она интуитивно принимает те позы, в которых продвижение ребенка не затрудняется, то есть садится на корточки, наклоняясь вперед, опираясь на что-то. В родильном доме роженице с целью выпрямления оси родового канала подкладывают под ягодицы специальные подушки (польстеры). Однако еще до того, как женщина попадет в роддом, подвижность пояснично-крестцового сочленения становится причиной болей. Их больше ощущают те женщины, у которых мышцы спины слабые. Не зря говорят, что спортсменкам рожать легче. Также боли в тазу перед родами могут сильно ощущать те женщины, у которых до беременности были проблемы с позвоночником: у них кости таза расходятся тяжелее и медленнее.

После родов боли в тазу исчезают за период от двух до шести месяцев.

Изменения в опорно-двигательном аппарате в период беременности обусловлены увеличением массы и объема матки, в результате центр тяжести тела смещается. У женщины выпрямляется позвоночник, появляется поясничный лордоз (изгиб позвоночника, обращенный выпуклостью вперед). Расширяется грудная клетка, приподнимаются ребра. В самой костной ткани также происходят изменения, связанные со сдвигами в фосфорно-кальциевым балансом и усилением кровоснабжения костей. Процесс сопровождается разрыхлением соединительной ткани суставных связок и хрящей. Подобные изменения происходят под влиянием гормона релаксина, образующегося в плаценте.

У женщины повышается подвижность в крестцовых сочленениях. Кости таза на последних сроках беременности размягчаются и немного расширяются. Этот процесс отражается на походке, она становится «утиной». Пояснично-крестцовое сочленение также изменяет свое положение и становится подвижным. Расходятся и лобковые кости. Все эти изменения способствуют к увеличения размера входа малого таза для более легкого прохождения головки плода во время родов.

Боли при расширении костей таза

Расхождение костей таза происходит за счет изменения мягкотканных структур, в дальнейшем, связки в области сочленений таз все больше расслабляются. В норме это состояние может сопровождаться небольшой болезненностью . При расширении таза копчик становится подвижным и отклоняется назад, в результате женщина может ощущать дискомфорт в этой области при длительном сидении. В меньшей степени боли выражены у женщин, которые до зачатия занимались спортом, вели активный образ жизни, придерживались рационального питания.

Боли в костях у некоторых женщин появляются уже на ранних сроках, они могут иметь различную интенсивность и продолжительность. В некоторых случаях боли могут беспокоить весь период беременности. Это состояние может быть вызвано дефицитом кальция, высоким уровнем гормона релаксина, индивидуальными особенностями строения женщины. При сильных болях, сопровождающих изменения в костях, следует ограничить подъем по лестнице, длительное нахождение в положении «сидя», длительную ходьбу. Не рекомендуется сидеть, лежать на жесткой опоре. Важно контролировать свой вес и носить бандаж. При изменении положения тела в кровати нужно сначала повернуть плечи и только потом таз. Для устранения сильных болей могут быть назначены препараты кальция.

Совет 2: Каковы изменения в пищеварении у беременных женщин

В период беременности у женщины происходят различные изменения в организме. Особого внимания заслуживают перемены в работе пищеварительных органов будущей мамы, так как именно их правильное функционирование помогает обеспечивать плод всеми необходимыми веществами.

Особенности функционирования пищеварительной системы будущей мамы

Вся пищеварительная система, а, в частности, печень, желудок, кишечник и слюнные железы направлена на выполнение важной функции – выведение из организма женщины и ее малыша вредных продуктов обмена. Например, с желудочным соком выделяются некоторые электролиты, аммиак и мочевина.

В период вынашивания ребенка нередко возникают различные отклонения в органах пищеварения будущей мамы. Усвоение продуктов становится хуже, а обменные процессы нарушаются. Обусловлено это изменением в расположении органов. Может происходить сдавливание, что пагубно сказывается на кровообращении.

Функционирование желудка беременной женщины

В период вынашивания малыша происходит увеличение матки, которая со временем начинает давить на желудок. Результатом такого давления является его смещение вверх и назад. Способность задержки пищи у желудка снижается. В третьем триместре резко падает кислотность желудочного сока. У некоторых женщин кислотность, наоборот, повышается. Это происходит из-за частых рвот у будущих мамочек.

Функционирование кишечника беременной женщины

Работа кишечника будущей мамы также претерпевает изменения, особенно они сказываются на продвижение еды по ЖКТ. В период вынашивания малыша перистальтика кишечника значительно снижается, поэтому у беременной могут наблюдаться запоры, обострения геморроя и другие неприятные болячки.

Функционирование печени беременной женщины

Состояние печени беременной женщины также изменяется. На последних месяцах беременности печень будущей мамы значительно увеличивается и напитывается кровью. У некоторых беременных может наблюдаться повышение холестерина в крови, нарушается работа желчного пузыря. Если у женщины до зачатия ребенка были хронические заболевания, например, печени или желчевыводящих путей, то в период беременности они могут обостриться, возникает повышенная опасность образования камней. Печень может немного изменить расположение, сместиться вверх или вправо, желчные протоки расширятся.

Многие женщины в период беременности говорят о том, что их вкусовые предпочтения меняются. Пока они вынашивают кроху, будущим мамочкам хочется чего-то особенного, чего они никогда не хотели до беременности. По утрам на ранних сроках беременности часто возникает тошнота и рвота, она пройдет чуть позже, к третьему или четвертому месяцу.

---