Продолжается пятый месяц вашей беременности. Четыре с половиной уже позади, и сейчас вы вступаете в третью неделю пятого месяца - девятнадцатую. Как там ваш малыш?

Плод

Плод на 19 неделе беременности делает большой скачок в своем развитии. Сейчас активно растет и развивается его головной мозг, занимают свои места миллионы нейронов, налаживая связь друг с другом. Теперь «действия» ребеночка будут более осмысленными, если так можно выразиться. То есть будет происходить координация движений, они уже не так хаотичны, как прежде.

Не сбавляют оборотов в развитии и другие детские органы. Легкие, бронхиолы и бронхи образуют дыхательную систему, которая будет усовершенствоваться вплоть до самих родов. На 19 неделе начинает оформляться бронхиальное дерево.

Активно работают сальные железы малыша: они производят вещество бело-серого цвета, которое покрывает тельце крохи, скапливаясь в кожных складках. Эта первородная смазка сохранится до рождения: она будет защищать плод от воздействия околоплодных вод и патогенных микроорганизмов, поскольку обладает бактерицидным свойством.

Также продолжает покрываться пушком лануго кожа маленького. Эти волосики видны даже на лице ребеночка, что иногда сохраняется аж до самих родов. Не переживайте, они потом исчезнут, так что младенец не будет все время мохнатеньким.

На 19 неделе беременности ребенок уже уверенно поднимает головку и может вертеть ею по сторонам. Шейка уже достаточно окрепла и поворачивается на 180 градусов. Размеры крохи продолжают увеличиваться: он весит уже в среднем 250 г, копчико-теменной размер составляет более 15 см.

Матка

Матка не отстает от плода и продолжает расти. На 19 неделе она весит 320 г, продолжает увеличиваться в размерах и подниматься выше. Вы можете прощупать матку на уровне 1,3 см ниже пупка.

Рост матки приводит не только к увеличению животика, но и к появлению различных болей. Однако эти ощущения не являются опасными.

Боли на 19 неделе беременности

Речь идет о болях в животе, связанных с натяжением мышц, удерживающих матку. Эти мышцы постоянно становятся более толстыми и прочными, но при резких движениях женщина может ощущать их натяжение. Кроме того, к концу 19 недели и далее вы начнете ощущать давление матки на пупок - изнутри. Это очень неприятное и даже раздражающее ощущение, но когда матка преодолеет этот отрезок пути, оно исчезнет, потерпите.

Растущий вес и размеры матки оказывают давление на область таза и поясницы, где также могут возникать болезненные ощущения. Кроме того, очень медленно начинают расходиться кости, расширяя родовой путь, которым будет продвигаться ребенок. Эти процессы тоже сопряжены с болью в костях (в частности в бедрах).

Боль в ногах и спине - результат длительного нахождения на ногах или сидения в неудобной позе. Если у вас сидячая работа, то старайтесь прохаживаться хотя бы 1-2 раза в течение часа. Также не сидите на стульях и кушетках без спинки, не закидывайте ногу на ногу, не носите высоких каблуков.

Живот

Боли в животе могут указывать на вероятность прерывания беременности. Если они выражены, носят схваткообразный характер, если низ живота по-настоящему болит и сильно тянет, а также если эти боли сопровождаются кровянистыми выделениями, то нужно сказать об этом врачу.

Живот должен был уже заметно вырасти. Скорее всего, вы уже не можете спать на животе, да и не нужно: в таком положении матка сдавливается, а это нежелательно и неприятно. Также не рекомендуется спать на спине, чтобы матка своим весом не пережимала полую вену, перекрывая доступ крови и кислорода к плоду.

Ощущения (шевеления) на 19 неделе беременности

Женский организм начинает постепенно готовиться к предстоящим родам и грудному вскармливанию. Из молочных желез может иногда выделяться молозиво. Ничего специального предпринимать не следует, просто протрите соски чистой мягкой салфеткой.

На 19 неделе беременности может быть понижен уровень гемоглобина в крови из-за возрастания ее объемов. В связи с этим женщина ощущает слабость, быструю утомляемость, головокружения. Между тем пульс может учащаться, появляются трудности с дыханием: глубокие вдохи и выдохи иногда затруднены. В такие минуты пробуйте дышать поверхностно, по-собачьи.

Во втором триместре усиливается потоотделение и учащается мочеиспускание - все это физиологические процессы, не требующие лечения. А вот появление растяжек хоть и вполне закономерно, но очень нежелательно. Непременно проводите профилактику стрий.

Прислушивайтесь к своему животику. Если к 19 неделе вы еще не почувствовали движений плода, то, возможно, ощутите первые шевеления именно сейчас. Если вы уже познакомились со своим крохой поближе, то все равно ждите новых толчков. Со временем они будут все более частыми и активными.

Выделения

Для этого периода также характерно увеличение влагалищных выделений. Они становятся жидкими и обильными, но не меняют своего цвета и запаха. Любые другие выделения рассматриваются как патологические и требуют обращения к гинекологу. К таким относятся желтые, зеленые, серые, красные, коричневые, творожистые, неоднородные, пенящиеся, резко пахнущие выделения. Они являются признаком инфекционных заболеваний, требующих специального лечения. В период беременности чаще всего воспаляется молочница, которую непременно нужно вылечить до родов.

Секс

Второй триместр - время для себя. Если вы планировали поездку, путешествие или визиты к близким, то это самое лучшее время для их совершения. Помешать может только плохое самочувствие и угрозы прерывания беременности, при которых такая активность противопоказана. В противном случае продолжайте много гулять и двигаться, посещайте фитнесс для беременных, занимайтесь сексом с любимым мужем. Интимная близость пойдет на пользу всей семье! Не стоит отказывать себе в этом удовольствии, особенно сейчас, на одной из самых спокойных недель за весь период беременности.

Замершая беременность

И, тем не менее, все время прислушивайтесь к своему организму. Не оставляйте без внимания малейших недомоганий, подозрительных симптомов и изменений. К сожалению, случается, что у некоторых женщин плод замирает внутриутробно. Чаще всего это происходит в первом триместре и заканчивается самопроизвольным абортом. Однако выкидыш наступает не всегда, и женщина может ходить с мертвым плодом несколько недель - это очень опасно.

Выявить неразвивающуюся беременность может врач на очередном осмотре или во время прохождения УЗИ: размеры матки не соответствуют предполагаемому сроку, сердцебиение и шевеления ребенка отсутствуют. Впрочем, замершая беременность на 19 неделе случается нечасто. Однако пренебрегать плановыми визитами к врачу не стоит.

Анализы на 19 неделе беременности

С целью контроля над состоянием плода и течением беременности врач регулярно назначает своей подопечной ряд анализов и направляет на обследования. На 19 неделе беременности стоит проверить уровень гемоглобина в крови, содержание сахара в крови, мочу на белок.

В случае возникновения необходимости женщине также могут предложить сдать анализ на гормоны, в частности на прогестерон, уровень которого в период беременности возрастает для ее сохранения и благополучного развития.

Если к этому времени вы еще не прошли скрининг второго триместра (но планируете это сделать), то нужно поспешить - наиболее информативен он до 20 недели беременности.

Второй скрининг, или тройной тест, это биохимический анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), АФП (альфафетопротеин) и свободный (неконъюгированный) эстриол. Этот тест позволяет определить уровень определенных маркеров в крови беременной женщины, и на основе этих исследований, а также дополнительных данных (веса и возраста будущей мамы, количества плодов и прочих) причислить ее к группе повышенного или пониженного риска развития хромосомных аномалий у плода (в частности, синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и дефекта нервной трубки). Все показатели могут и должны оцениваться только в комплексе! По отдельности они не имеют диагностического значения.

УЗИ

Кроме биохимических анализов крови второй скрининг включает также УЗИ, на котором обязательно посмотрят толщину воротничковой зоны плода и носовую кость. Узист должен оценить сердцебиение ребенка, его двигательную активность, диагностировать отсутствие несовместимых с жизнью патологий, осмотреть маточный миометрий, размер матки и плода, состояние околоплодных вод. По желанию родителей (и, конечно же, самого ребенка) может быть определен пол малыша. Возможно, вам повезет и вы застанете детеныша за играми: к этому времени, как ни удивительно, у плода уже выработан режим, подобный режиму новорожденного (он спит 18 часов в сутки, а в остальное время бодрствует).

Питание

Чтобы малыш развивался как можно лучше, вы обязаны правильно и полноценно питаться. Рацион должен быть сбалансированным с преобладанием белковой пищи. Ешьте нежирную отварную говядину, орехи, бобовые (если нет проблем с газами).

Блюда готовить лучше способами, исключающими жарку и использование большого количества жира. Также исключите или хотя бы ограничьте острую, копченую, искусственную пищу, держите под контролем соленое, сладкое и мучное.

Непременно включите в свой рацион продукты, богатые железом и кальцием: курагу, инжир, хурму, чернику, томатный сок, гречневую и овсяную крупы, говядину и крольчатину, язык, яйца, сыр, зеленые овощи и фрукты, листовую зелень.

Питайтесь дробно, небольшими порциями, не голодайте. Однако очень важно также и не переедать: это предупредит развитие многих возможных проблем.

Вес на 19 неделе беременности

Хотя бы раз в неделю приблизительно в одно и то же время в одинаковой одежде (или вовсе без нее) рекомендуется взвешиваться, чтобы контролировать свои прибавки в весе. Во втором триместре еженедельная прибавка в норме должна составлять 250-300 г. От начала беременности вы предположительно должны были набрать от 3,6 кг до 6,3 кг. Однако в норме эти данные могут отличаться в индивидуальном порядке. Многое зависит от веса женщины до беременности, ее возраста, комплектации состояния здоровья, протекания беременности и других факторов. Оценить вашу прибавку корректно может только ведущий беременность гинеколог.

Уже почти половина срока. К этому моменту большинство органов малыша уже сформированы. Размер самого плода можно сравнить со средней картофелиной. они будут расти и усложнять свое строение. На этом сроке заканчивается формирование мозга , он начинает координировать движения. В большинстве случаев во время ультразвукового исследования можно рассмотреть пол будущего малыша.

Состояние будущей мамы стабилизируется : она становится более спокойной, у нее нормализуется сон. Размер живота пока не мешает привычной активности, можно планировать активные прогулки.

Повышенная активность крохи может вызвать некоторые неприятные симптомы: изжогу, проблемы в работе кишечника. К этому сроку у женщины меняется походка, поскольку смещается центр тяжести , а живот растет все быстрее.

Под действием гормонов значительно улучшается состояние волос : они становятся более блестящими, упругими, их выпадение значительно замедляется. Зато повышается чувствительность кожи.

С этого периода и до конца беременности не стоит экспериментировать с новой косметикой – и декоративной и для ухода: непривычные ингредиенты в составе могут вызвать аллергию.

Важно! Если ваша беременность приходится на лето, на этом сроке нежелательно загорать и вообще длительное время находиться на солнце: это может привести к образованию пигментных пятен.

Плод вырабатывает большое количество соматотропина – гормона роста. Часть его попадает в организм матери. Поэтому ее пальцы, уши и нос могут увеличиться. Этот эффект постепенно пройдет после родов.

Матка

Растет быстро, ее вес достигает 320 г . Это может вызывать тянущие боли внизу живота и в области поясницы. Они не должны вызывать беспокойства, если не сменяются спазмами и кровянистыми выделениями.

Увеличиваясь в размере, матка давит на кишечник . Это может приводить к снижению моторики и задержке стула. Постоянные запоры вредны, поэтому стоит поговорить с врачом о наиболее щадящем способе решения этой проблемы.

На 19 неделе беременности женщина может почувствовать первые шевеления малыша. Если их пока нет – тревожиться не нужно: в норме они появляются между 18 и 22 неделями.

Грудь

Она заметно увеличивается , может появиться пигментация. Чтобы в дальнейшем минимизировать появление растяжек, за кожей груди тоже нужно начинать ухаживать. Выбирать для этого нужно гипоаллергенные средства.

Также необходимо следить за тем, чтобы белье не передавливало грудь . Если у вас от природы небольшой размер молочных желез и в предыдущие недели вы продолжали носить привычное белье, самое время перейти на бюстгальтер с мягкой чашкой.

Важно! Часто у женщин на этом сроке в небольшом количестве выделяется молозиво. Поэтому желательно носить с собой пачку салфеток и использовать специальные вкладки в бюстгальтер.

Живот

К этому сроку становится заметным даже у тех женщин , по которым еще пару недель назад невозможно было понять – беременны они или просто плотно пообедали. В это время может выпячиваться наружу пупок (это пройдет после родов). Живот выдается вперед, из-за этого смещается центр тяжести. Женщина начинает ходить «вразвалочку».

С 19 недели беременности женщине нельзя спать на животе – это вредно для ребенка и неудобно для мамы. Сон на спине также противопоказан: увеличенная матка может пережать полую вену, что приведет к затруднению кровообращения и гипоксии плода. С этого срока нужно привыкать спать на боку.

Важно начать ухаживать за кожей , использовать кремы, лосьоны и масла, разрешенные для беременных. Если поддерживать кожу в увлажненном состоянии, можно избежать образования растяжек.

Выделения

Количество выделений особо не меняется . Они могут стать более жидкими – под действием гормона прогестерона. Но если его уровень на нижней границе нормы – женщина изменений не заметит.

Цвет выделений – прозрачный или слегка белый, без запаха или с легким кисловатым. Если запах сильный, сопровождается неприятными ощущениями (зуд, жжение) и покраснением слизистой — нужно обратиться к гинекологу и обследоваться на инфекции.

Густые белые выделения с кислым запахом – основной симптом молочницы , которая часто возникает у беременных с ослабленным иммунитетом.

Поскольку большинство антибиотиков и фунгицидных препаратов не желательны во время беременности, решение о необходимости лечения принимает врач. Если нет раздражающих симптомов, можно отложить его на несколько месяцев.

Важно! Бурые и выделения с примесью крови возникают при низком предлежании плаценты. Ситуация не катастрофическая, но важно немедленно среагировать: при своевременной медпомощи женщина может выносить и родить здорового малыша.

Что с плодом?

Активно растет и развивается . К этому моменту закладываются зачатки всех зубов (молочных и постоянных). Ребенок становится более активным. Малыш активно набирает вес, растет быстрее, чем в предыдущие недели.

Важно! Если в это время на УЗИ заметно тазовое предлежание, повода для беспокойства нет: за оставшиеся половину срока малыш еще несколько раз успеет переменить положение.

Как развивается?

Неделя ознаменована важными событиями:

1. Мозг ребенка почти полностью сформирован, в нем уже начинают функционировать участки, отвечающие за органы чувств.
2. Движения становятся осознанными, малыш учится шевелить ручками и ножками.
3. Появляется глотательный рефлекс.
4. Начинают формироваться кости.
5. Малыш слышит, ощущает настроение мамы, может различать свет и темноту.
6. Формируется пищеварительная система, откладывается первородный кал – меконий, который состоит из излишка клеток и загустевшей желчи.
7. Начинают работать почки и мочевыделительная система. Небольшие порции мочи выводятся в околоплодные воды.

Сердце малыша бьется со скоростью 160 ударов в минуту. Полностью сформирована кожа, кровеносные сосуды. Основные органы сформированы, но пока – в уменьшенном варианте. В последующие недели они будут активно развиваться.

Как выглядит?

Почти как полностью сформировавшийся младенец : голова, тело, конечности, пальчики. При детализированном УЗИ можно рассмотреть выражение лица крохи. При удобном положении ребенка можно определить, кого ждет будущая мама: мальчика или девочку.

Тело становится пропорциональным . На голове появляются тонкие волосы. На щеках, груди и в области почек начинают откладываться небольшие жировые запасы. Они будут увеличиваться, чтобы сразу после рождения младенец мог использовать их как источник энергии.

Вес и рост

Рост плода составляет около 15 сантиметров . Его размер сопоставим с грейпфрутом, средней картофелиной или крупным томатом. Вес плода составляет от 200 до 300 граммов.

Шевеления

Большинство будущих мам в этот период чувствуют первые толчки малыша . Это связано с тем, что движения крохи становятся контролируемыми и управляемыми. У некоторых уже на этом сроке активность достигает 7-8 раз в час.

Очень бдительные мамочки могут принять за шевеление кишечные колики или движение газов. Если малыш еще не начал шевелиться – не стоит переживать: нормой считается отсутствие шевелений до 22 недели.

Изменения в организме матери

Женщина становится более спокойной . Она замечает и ощущает изменения в своем организме, начинает более ответственно относиться к своему здоровью.

Некоторые мамочки чрезмерно концентрируются на себе и своих ощущениях, перестают обращать внимание на потребности супруга.

Аппетит стабилизируется. Если он остается повышенным – возможно, организм испытывает нехватку витаминов.

Вес беременной увеличивается к этому сроку на 4,5-6 кг. Максимальный порог – 6300. Если женщина набрала 7 килограммов и более – это повод для дополнительного обследования.

Отношение к сексу

Если нет противопоказаний и риска прерывания, секс на этом сроке разрешен . Нужно избегать поз на животе, а также таких, при которых оказывается давление на живот. Идеальные варианты – на боку и женщина сверху (в последнем случае беременная сможет контролировать глубину проникновения).

У женщины может пропасть интерес к сексу из-за гормональных перепадов и в том случае, если она очень боится навредить малышу. Если же желание сохраняется, ощущения во время близости становятся более яркими.

ХГЧ

Уровень хориогонического гонадотропина постепенно снижается . Его количество составляет от 10 тыс. до 35 тыс. мЕд/мл.

Прогестерон

Уровень прогестерона повышается до 72-75 нмоль/л. Этот гормон обеспечивает увеличение эластичности мышц и связок . Вызывает постепенное расхождение тазовых костей. Это происходит для того, чтобы во время родов ребенок прошел по родовым путям.

У многих женщин расширение таза вызывает дискомфорт : от слабых ноющих болей в тазовых суставах до вполне ощутимой суставной боли. Прогестерон как раз помогает уменьшить болевые ощущения.

Эндометрий

Толщина эндометрия на этом сроке достигает нескольких десятков миллиметров . Под действием гормонов могут рассосаться небольшие узлы, если они были ранее.

УЗИ, фото малыша

УЗИ проводится в рамках скрининга второго триместра (между 16 и 22 неделями, многие выбирают как раз 19-ю).

Ультразвуковое исследование позволяет:

1. Оценить рост и вес плода.
2. Измерить частоту сердечных сокращений.
3. Увидеть пол ребенка.
4. Оценить пропорциональность тела.
5. Проследить двигательную активность.
6. Измерить размер и окружность головы, диагностировать гидроцефалию, если она имеется.
7. Оценить состояние околоплодных вод.

Малыш учится двигаться осознанно. У него меняется мимика , он учится реагировать на окружающие обстоятельства. Распечатку УЗИ на этом сроке вполне можно вклеить в фотоальбом будущего крохи, как его самое первое фото.

Скрининг

Генетический скрининг второго триместра (если анализы не сдавались ранее – на 16-18 неделях) делается чтобы выявить хромосомные аномалии. До 20 недели его результаты наиболее достоверные и информативные.

При наличии показаний проводится амниоцентез (анализ околоплодных вод).

Самочувствие

Общее самочувствие будущей мамы – хорошее: нормализуется сон и аппетит , живот еще не мешает передвижению. Могут возникать боли в области тазобедренных суставов и поясницы, связанные с повышением прогестерона. Тянущие слабые боли в животе указывают на рост матки.

Могут усилиться запоры , появиться изжога и отрыжка. Это связано с тем, что пищеварительная система находится близко к увеличенной матке, испытывает давление.

Важно придерживаться правильного питания, не допускать длительной задержки стула. Нужно контролировать питьевой режим и не уменьшать объем потребляемой жидкости – наоборот, можно его немного увеличить. Снижение объемов выпитой воды может привести к повышению вязкости крови, риску тромбообразования, а также уменьшению объема околоплодных вод.

Нужно умеренно двигаться. Если есть проблемы со сном – гулять в вечернее время. Если был риск прерывания беременности, который уже ушел – можно возобновить занятия гимнастикой и йогой для беременных.

Самое время учиться правильно дышать . Техника дыхания поможет приводить нервы в порядок и не подвергать стрессу малыша. А также будет время освоить в полном объеме дыхательные упражнения. Правильному дыханию можно учиться самостоятельно, но лучше делать это в школе будущих мам.

Плановые посещения врачей

Чтобы убедиться, что женщина хорошо переносит беременность, нет угрозы ее здоровью, нужно сделать электрокардиограмму . Она покажет, насколько сердце справляется с нагрузкой (увеличенный вес, увеличенный объем крови).

Не помешает профилактический визит к стоматологу . Если у женщины есть очаги кариеса, которые не требуют болезненного лечения и удаления зуба, лучше их почистить и запломбировать, чтобы нейтрализовать инфекцию в ротовой полости. При повышенной кровоточивости десен доктор посоветует дополнительные меры.

Визит к окулисту позволит оценить состояние зрение (особенно сетчатки), выявить возможные противопоказания к естественным родам (если есть большой риск отслоения).

Также назначают визит к отоларингологу . Он поможет выявить имеющиеся хронические заболевания, нейтрализовать их возможное влияние на плод.

Необходимые исследования и анализы

Самое время пройти обследование на уровень гемоглобина, поскольку у многих беременных наблюдается анемия.

Также необходимо:

1. Сдать мочу на белок.
2. Пройти анализ крови на сахар, чтобы исключить гестационный диабет. При спорных результатах необходим глюкозотолерантный тест.

Нужно пройти обследование на TORCH-инфекции, если оно не проводилось ранее. При наличии жалоб и неприятных симптомов проводится забор мазка из влагалища и общий анализ крови и мочи.

Рацион питания

Поскольку рост плода в это время ускоряется, маме нужно тщательно следить за своим питанием . В этот период необходимо снизить потребление жиров (но не убирать их полностью), сладости употреблять по минимуму.

Рацион должен быть разнообразным и сбалансированным . Продукты с клетчаткой, а также растительные масла (их можно добавлять в салаты и каши) помогут справиться с запорами.

Капусту, бобовые, сладкие соки стоит ограничить , а лучше – вовсе исключить: они вызывают повышенное газообразование.

Нежирное мясо, особенно говядина , а также орехи (источник омега-3 жирных кислот) – обязательны в рационе: это поможет предотвратить анемию и положительно отразится на формировании мозга и нервной системы ребенка.

Для предупреждения анемии мясо стоит дополнить гречкой , гранатами и печенью. Важно не переедать: пусть приемов пищи будет больше, но они будут дробными.

Образ жизни

Пока еще живот не ограничивает движения, будущая мама может гулять – и делать это желательно чаще. Не стоит отправляться на 6-7-часовой непрерывный марафон: двух часовых прогулок утром и вечером будет достаточно .

Если вы работаете – необходимо регулярно делать перерывы . Поездка в отпуск также пойдет на пользу. Тем более что долгие переезды пока не запрещены.

Если нет угрозы здоровью мамы и ребенка, не стоит отказываться от физической активности: можно ходить в бассейн и делать специальную гимнастику для беременных.

Поскольку ребенок начинает ощущать разницу между режимами освещенности, стоит особенно внимательно относиться к распорядку дня : не засиживаться допоздна и не спать до полудня. Также стоит отказаться от посещения шумных концертов, вечеринок, кинотеатров со спецэффектами.

Что под запретом?

Чтобы избежать нарушения кровообращения, будущей маме нельзя долгое время находиться в одном положении . Если работа – сидячая, каждые 40 минут необходимо вставать и немного разминаться. Долго находиться в вертикальном положении также нежелательно: прилив крови к матке может спровоцировать ее гипертонус.

Нельзя бегать и быстро ходить , даже если 30 метров до автобусной остановки. Лучше подождать следующего, чем гнаться за уходящим, рискуя упасть. Нужно избегать поездок в переполненном транспорте.

В скользкую погоду нужно быть предельно внимательной , если есть возможность – вообще не выходить из дома.

Если в доме идет ремонт (многие родители затевают ремонт в детской как раз на этом сроке, когда большинство угроз миновало), все работы лучше поручить строителям или домочадцам: дышать краской, лаком и даже обойным клеем беременной вредно.

Также стоит отказаться от копченостей , особенно магазинных, газировки, непрожаренных рыбы и мяса, чтобы не спровоцировать аллергию или пищевое отравление. Экзотические продукты также пробовать нежелательно.

Прием витаминов

Если женщина здорова и хорошо переносит беременность, полноценно питается, поливитаминные комплексы ей не нужны – достаточно витамина D и кальция, которые необходимы для развития костной системы плода. Если же есть нарушения самочувствия, аппетита, диагностирована анемия – витаминные препараты необходимы. Но их состав и дозировку должен назначать врач после нескольких анализов .

Носить ли бандаж?

Большинство беременных начинают носить бандаж в промежутке между 20 и 24 неделями. Но некоторым уже на 19-й тяжело справляться с животом. Если поясница болит часто, лучше начать носить бандаж на 19 неделе беременности. Это поможет сохранить эмоциональное состояние мамы, избавить ее от негативных эмоций и болевых ощущений.

Выбирать нужно максимально удобный , который поддерживает, но не передавливает живот и не раздражает кожу.

Что назначают врачи?

К этому сроку плацента начинает работать как полноценный фильтр. Если еще несколько недель назад большинство медикаментов для мамы были под запретом, то к 19 неделе часть препаратов можно использовать. Главное – следовать рекомендациям врача и внимательно читать инструкцию.

При отсутствии показаний доктор просто наблюдает за состоянием беременной. Если вам не назначают даже простые поливитамины – значит, в этом нет необходимости. Если же имеются инфекции, в том числе половые – врач может выписать максимально щадящие антибиотики в том случае, если вред от них в разы меньше, чем внутриутробное инфицирование плода.

При подозрении на сахарный диабет, преэклампсию, склонность к тромбообразованию доктор может назначить дополнительное обследование, и только потом – лечение.

Проблемы

Риски первого триместра далеко позади, но все равно некоторые осложнения могу возникнуть. Болезненные ощущение в области таза – частые спутники женщин. Если боль усиливается или сопровождается обильными выделениями, лучше перестраховаться и обратиться к врачу.

Боли в животе

Они могут возникать по разным причинам. Умеренные спазмы сопровождают увеличение и растяжение матки . Это вариант нормы, если на фоне болей не появляются кровянистые выделения.

Боль в животе может сопровождать запоры и вздутие кишечника. Если она утихает после отхождения газов – нет причин для беспокойства. Хотя пересмотреть свой рацион все же стоит .

Если боль сильная, спастическая, она усиливается, сопровождается кровянистыми выделениями и тошнотой и рвотой – нужно обратиться к врачу . При наличии выделений есть риск выкидыша. Тошнота и рвота могут указывать на аппендицит.

Боль в пояснице

Она довольно часто сопровождает беременных. Основная причина – смещение центра тяжести и увеличение нагрузки на нижние отделы позвоночника.

Есть несколько способов предотвратить их появление:

1. Не находиться в одном положении дольше 30-40 минут.
2. Чаще гулять или заниматься гимнастикой.
3. Если вечер вы проводите под аккомпанемент телевизора или книги, лучше лежать на боку, чем сидеть дольше 20-30 минут.
4. Если нет противопоказаний, можно ходить в бассейн – это поможет разгрузить позвоночник и улучшить общее самочувствие.

Кровотечение

Возникают довольно редко . Основные причины – травмы живота, падения. Также при слишком агрессивном сексе может случиться разрыв небольшого сосуда, что влечет за собой появление кровянисты выделений. Если они не сопровождаются болью, достаточно просто день-другой избегать лишних нагрузок и больше отдыхать.

Если кровотечение обильное (даже если оно не сопровождается болью), лучше обратиться к врачу для выяснения его точной причины.

Температура

Повышение температуры обычно указывает на инфекционный или воспалительный процесс.

Среди наиболее частых причин:

• ОРВИ и другие заболевания дыхательных путей;
• кишечные инфекции и пищевые отравления;
• заболевания мочевыделительной и половой сферы.

Если температура ниже 38, общее состояние удовлетворительное – не стоит беспокоиться. Если же температура высокая , женщину беспокоят боли, тошнота и другие неприятные симптомы – обращение к медикам не стоит откладывать в долгий ящик.

Токсикоз

При нормальном течении беременности к 19 неделе женщина забывает о токсикозе. Если же он сохраняется или возвращается после непродолжительного перерыва, это свидетельствует о некоторых осложнениях. В этом случае требуется дополнительная диагностика.

Затянувшийся токсикоз может указывать на резус-конфликт между матерью и ребенком, а также не гестоз.

Среди остальных причин:

1. Неправильное питание, обилие жирной и острой пищи, пищевые аллергии.
2. Артериальная гипертензия.
3. Кишечная инфекция.

Тошнота

Обычно указывает на заболевание пищеварительной системы (острое воспаление или обострение хронического процесса) или интоксикацию. Легкая тошнота может возникать при переедании, употреблении жирной пищей.

Если тошнота сопровождается болью, повышением температуры, рвотой и другими симптомами – необходимо дополнительное обследование.

Простуда

ОРВИ менее опасна, чем в первом триместре . Но это не значит, что женщине нужно пускать все на самотек. Не стоит скупать все препараты от простуды: при отсутствии осложнений организм сам восстановится, если соблюдать режим отдыха и пить достаточно жидкости.

Если же осложнения все-таки появились — нужно обратиться к врачу . Он назначит те препараты, которые безопасны на этом сроке. При сильном кашле можно использовать препараты на основе бромгексина и гвайфенезина, можно использовать некоторые сосудосуживающие капли в нос – но при условии строгого соблюдения дозировки.

Иммунитет будущей мамы к этому периоду становится более выносливым . Но все же стоит беречь свое здоровье, по возможности не бывать в людных местах в период эпидемий.

Антибиотики

Если инфекция представляет большую опасность, чем лечение, беременной можно применять некоторые антибиотики для лечения цистита, половых инфекций, бронхитов и пневмоний. Разрешены антибиотики пенициллиновой группы, цефалоспорина, а также некоторые противогрибковые препараты (Клотримазол, Натамицин, Нистатин – но только для местного лечения). Все лечение обязательно только после назначения врачом.

Алкоголь

На протяжении всей беременности доктора не рекомендуют употреблять алкоголь . Некоторые исследования доказывают, что небольшое количество слабого алкоголя (качественного пива или вина) особого вреда не нанесут. Но рисковать не стоит, ведь спиртное даже в небольшом количестве может спровоцировать спазм сосудов.

Многие ощущают повышенную тягу к алкоголю, даже если до беременности спиртное практически не употребляли. Это вовсе не говорит об алкозависимости. Чаще всего такое состояние возникает при недостатке белка в организме .

Нужно пересмотреть свой рацион , включить в него больше нежирного мяса, рыбы, яиц. При остром желании можно сделать 1-2 глотка спиртного – но только на свой страх и риск и в том случае, если нет угрозы прерывания беременности.

Выкидыш

Самопроизвольное прерывание в текущий период явление довольно редкое. Часто причиной является генетическая аномалия. Выкидыш при генетическом сбое случается до 12 недели, но если в первом триместре были приняты не все меры для сохранения беременности – последствия могут проявиться на 19-22 неделе.

Риск выкидыша на этом сроке повышают:

1. Вредные привычки (алкоголь, курение, прием наркотиков).
2. Гормональные нарушения (высокий уровень мужских половых гормонов).
3. Инфекции, особенно передающиеся половым путем.
4. Постоянные стрессы.
5. Чрезмерные физические нагрузки, подъем тяжестей, бег и прыжки.
6. Употребление некоторых медикаментов и средств народной медицины, которые запрещены во время беременности.

Возможные опасности и осложнения

Осложнения на этом сроке связаны с незначительными рисками. Например, при нехватке витамина Д у плода может развиться рахит. Дефицит кальция – причина разрушения зубов у беременных, геморрою и варикозному расширению вен. Избыточный вес женщины может привести к преэклампсии и диабету.

Под действием гормонов женщина может стать рассеянной и невнимательной . Со стороны пищеварительной системы часто возникают изжога, отрыжка и повышенное газообразование.

Видео

Какие изменения происходят в организме матери и малыша – можно узнать из этого видеоролика:

Женщина может насладиться своим положением. Она уже избавилась от токсикоза, но еще чувствует достаточную легкость в теле, чтобы заниматься повседневными делами. Даже незначительные осложнения и заболевания при соблюдении всех врачебных рекомендаций помогут сохранить жизнь и здоровье маме и малышу.

Первая половина периода вынашивания малыша пролетает для беременной женщины очень быстро. С наступлением II триместра будущая мама осознает, что приближается долгожданная встреча со своим крохой. Девятнадцать недель считаются «экватором» беременности – токсикоз остался позади, округлившийся живот женщины уже замечают окружающие и декретный отпуск уже не за горами.

Самым приятным ощущением данного, пока еще легкого и спокойного, срока гестации являются отчетливые шевеления плода. Именно 19 неделя беременности характеризуется второй плановой встречей будущей мамы с младенцем на ультразвуковом исследовании. Однако некоторые родители боятся вредных воздействий высокочастотных волн на детский организм.

Хотя на самом деле, вероятность возникновения каких-либо негативных последствий на организм сформированного и почти окрепшего ребенка минимальная. В нашей статье мы хотим рассказать об особенностях выполнения УЗИ на 19 неделе беременности, какие цели преследует диагностическая процедура, каковы нормы показателей исследования и какие проблемы можно выявить при его проведении.

Как развивается ребенок к началу второй половины гестационного периода?

Внутриутробное развитие плода к середине беременности практически завершено. При преждевременном родоразрешении, в условиях оборудованного по последнему слову техники пренатального центра, малыш имеет шанс выжить:

• его тело полностью пропорционально и останется таким до родов;
• сформированы молочные и коренные зубы;
• накапливается подкожная жировая клетчатка – образовываются складки на кожных покровах и папиллярный рисунок на пальчиках;
• происходит активное развитие иммунной системы;
• в кишечнике формируется меконий – первородные каловые массы;
• начинается функциональная деятельность почек – они выделяют урину;
• хорошо развит слух и реакция на прикосновения.

Для чего выполняют УЗИ в 19 недель беременности?

Ультразвуковое сканирование в середине гестации имеет очень важное значение и даже абсолютно здоровая женщина не должна пренебрегать таким обследованием! Оценивание параметров плода и строения жизненно важных органов позволит своевременно выявить аномалии внутриутробного развития и определить предполагаемый срок родоразрешения.

Ультразвуковое сканирование позволяет визуализировать лицо младенца и изучить хорошо различимые в 19 недель маркеры патологии внутриутробного развития

Во время проведения диагностической процедуры оценивают:

• количество и качество амниотической жидкости;
• морфологическую структуру плаценты и пупочного канатика;
• состояние цервикального канала, матки и ее придатков;
• развитие малыша и вероятность наличия у него внутриутробных патологий.

В том случае, если будущая мама входит в так называемую группу риска, ей будет назначен тройной скрининг – определение уровня таких биологически активных веществ, как:

• Хорионический гонадотропин человека (или гормон беременности) – именно его продуцирует ткань хориона после имплантации эмбриона.
• Свободный эстриол, секретируемый плацентой и печенью плода.
• АФП (альфа-фето-протеин) – особое белковое соединение, которое производится в пищеварительных органах эмбриона.

Результаты этого теста дополняют итоговые данные УЗИ, полученные показатели обоих исследований рассматривает компьютерная программа, разработанная специально для расчета риска хромосомных аномалий.

Способ проведения ультразвукового исследования

Диагностическую процедуру проводят трансабдоминально – ультразвуковой датчик располагают на передней стенке брюшной полости женщины. Выполнения сложных подготовительных мероприятий от пациентки не требуется – маточная полость имеет внушительные размеры и количество околоплодной жидкости позволяет высокочастотным звуковым волнам без каких-либо проблем проникать к плоду. Трансвагинальный метод УЗИ-диагностики, с помощью которого можно тщательно изучить состояние родовых путей, может быть применен в случае наличия у пациентки подозрения на преждевременное прерывание беременности.

Для проведения обследования с помощью ультразвука будущая мама располагается на спине или на боку (если плод довольно крупный – положение на спине оказывает давление на нижнюю половую вену)

Расшифровка итоговых данных диагностики

На 19-й акушерской неделе рост будущего младенца колеблется в пределах от 19 до 22 см, масса тела составляет приблизительно 200 г. Все его сформированные жизненно важные системы активно совершенствуются. Сокращения сердечной мышцы ритмичные, а в головном мозге уже функционируют особые зоны, отвечающие за основные чувства человека – слух, вкус, зрение, обоняние и осязание. Опорно-двигательный аппарат малыша становится более крепким – он может поворачивать голову и сгибать конечности. Многие будущие мамы уже ощутили приятные моменты первых ощутимых движений плода.

На фото УЗИ ребенок выглядит еще худеньким, ведь подкожный жировой слой только начинает формироваться – он необходим для обеспечения терморегуляции крохи после появления на свет. На этом сроке гестации можно хорошо рассмотреть мочеполовые органы и достоверно определить пол младенца. Вероятность ошибки минимальна – в маточной полости еще достаточно места и плод не «прячет» свои гениталии, как это случается в III триместре. В случае рождения девочки на мониторе будут визуализированы большие половые губы, если у плода присутствуют зачатки яичек и полового члена – родится мальчик.

В первую очередь врач-узист изучает частоту сердцебиений и двигательную активность плода – это необходимо для оценивания его жизнеспособности, предлежание (головное, тазовое, поперечное) – расположение ребенка по отношению к выходу из полости матки. Однако будущей маме не стоит волноваться в случае «неправильной локализации» младенца – до окончания гестационного периода он может еще неоднократно изменить свое положение.

На экране ультразвукового аппарата врач-сонолог может разглядеть как выглядит малыш и его активные движения – в мамином животе еще достаточно места для кувырков и поворотов через голову.

Протокол ультразвукового обследования содержит описание анатомических особенностей плода. Основным показателем является фетометрия:

• БПР (бипариентальный размер) – от 42 до 45 мм;
• ЛЗР (лобно-затылочный) – от 54 до 58 мм;
• ОГ (окружность головы) – от 146 до 158 мм;
• ОЖ (живота) – от 124 до 134 мм;
• ДБК (длина кости бедра) – от 27 до 34 мм;
• ДГК (голени) – от 24 до 27 мм;
• ДППК (предплечья) – от 20 до 23 мм;
• ДПК (плеча) – от 28 до 31 мм.

Внимательно изучаются структуры и пропорции головного мозга и внутренних органов – сердца, желудка, легких, печени, поджелудочной железы, почек, кишечника, желчного пузыря. На этом сроке возможно определить существующие аномалии их развития. Особый интерес диагност проявляет к состоянию плаценты, формирование которой уже полностью завершено, ее основной функцией является защита и обеспечение младенца жизненно важными питательными веществами.

Ультразвуковой датчик позволяет:

• измерить толщину «детского места» (норма – приблизительно 20 мм);
• определить степень зрелости;
• изучить наличие признаков утолщения или разрастания.

Что предпринять, если малыш отстает от нормальных показателей?

При отклонении фетометрических параметров не больше, чем на 2 недели, будущей маме не стоит волноваться – квалифицированные специалисты никогда не рассматривают отдельно каждый показатель ультразвукового исследования. Причина отставания размеров плода от референсных значений может находиться в зависимости от срока овуляции. В случае вероятности задержки внутриутробного формирования младенца, беременной женщине назначают дополнительное обследование.

Практикующие акушер-гинекологи оценивают параметры фетометрии плода по принципу – важны не размеры, а пропорции

Главной целью ультразвуковой диагностики на 19 неделе является обнаружение возможных врожденных патологий. К примеру – при нарушениях очертаний лицевого профиля и костей носа можно предположить наличие синдрома Дауна или диафизарной аплазии (наследственного изменения процессов роста костной ткани). В этом случае будущей маме будет назначена консультация врача-генетика, который проведет более детальное обследование:

• 3д УЗИ, которое относится к диагностическим процедурам экспертного класса и позволяет, в отличие от двухмерного изображения, более досконально изучить структуры плода;
• кордоцентез – специфический анализ пуповинной крови, с помощью которого выявляют хромосомные аномалии, гемолитические и наследственные заболевания;
• амниоцентез – лабораторное исследование образца околоплодных вод для определения количества имеющихся гормонов, изучения клеток и частиц плода.

Эти диагностические манипуляции необходимы для достоверного определения наличия врожденных аномалий. В настоящее время возможности современной медицинской отрасли позволяют устранить возможные патологические процессы в организме ребенка еще до его рождения. Именно поэтому ультразвуковая диагностика считается крайне важным исследованием, которое будущая мама должна проходить в определенные сроки!

Для беременной женщины на сроке в 19 недель наступает своеобразный рубеж – практически половина нелегкого пути к зарождению новой жизни уже пройдена. Увеличенный живот на 19 неделе беременности воспринимается привычно, с каждым днем возрастает потребность в опеке над еще не родившимся малышом. Начинается этап ежедневного обоюдного общения между будущими родителями и ребенком, поскольку он уже активно дает о себе знать движениями, реагируя на интонацию, чувство голода, поглаживания и другие внешние раздражители. УЗИ на 19 неделе беременности поможет проконтролировать процесс внутриутробного развития.

С помощью ультразвуковой диагностики, на таком сроке можно констатировать степень сформированности и развитости функциональных систем организма плода, оценить состояние репродуктивных органов женщины. Ребенок на 19 неделе беременности уже развит настолько, что УЗИ расскажет о:

• Активности шевелений и их целенаправленности
• Формировании зачатков зубов
• Развитии, в первую очередь, нервной, мочевыделительной и мышечной систем
• Поле ребенка (при доступном к просмотру положении тела)
• Пропорциональности телосложения, анатомических особенностях
• Размере плода – его весе и росте
• Количестве сердечных сокращений и дыхательных актов
• Наличии патологий, таких, как: водянка головного мозга, синдром Дауна, отсталость в развитии, гипотрофия, аномальная конституция тела, фетоплацентарная недостаточность)
• Состоянии пуповины
• Степени зрелости плаценты
• Состоянии матки
• Количестве и качестве околоплодных вод

Дополнением к стандартной процедуре УЗИ является допплерометрия сосудов. Это исследование проводят таким же способом, что и ультразвуковое. Допплерометрия позволяет оценить кровообращение в функциональной системе «матка-плацента-плод»: направление движения крови по сосудам, ее скорость.

Что понадобится на УЗИ

Проведение ультразвуковой диагностики не нуждается в специальной подготовке. Сама процедура так же не относится к сложным манипуляциям. На таком сроке не требуется наполнять мочевой пузырь, так как амниотической жидкости уже достаточно для рассмотрения структуры интересующих областей. Употребление пищи перед процедурой никаким образом не влияет на результаты УЗИ.

Во многих клиниках не указывается необходимость что-то приносить с собой, в обратном случае – вас предупредят об этом заранее. Чаще всего, для проведения процедуры, от пациента может понадобиться пеленка и салфетки. Пеленку нужно будет постелить на кушетку, поскольку УЗИ проводят в положении лежа. Салфетки используют для того, чтобы протереть излишки геля.

Описание процедуры диагностики

Манипуляция делается трансабдоминально – через переднюю брюшную стенку. Беременная женщина ложится спиной на кушетку, освобождает от одежды живот. Врач наносит гель на живот и скользит по нему датчиком, который присоединен к монитору аппарата. На экране визуализируется плод, врач измеряет все нужные показатели.

Чаще всего в кабинете находится 2 монитора, чтобы будущая мама тоже могла наблюдать за своей малюткой. Допускается присутствие и будущего папы, который может сделать фото монитора с изображением малютки.

Показатели нормы результатов УЗИ на 19 неделе беременности

Плод на 19 неделе беременности существенно меняет свой внешний облик и другие показатели. Результаты любого медицинского исследования сравниваются с нормами.

Набор параметров медицинской нормы:

• Вес – 230-300 гр
• Рост – 20-25 см
• Частота сердцебиения – 120-160 уд/мин
• Систоло-диастолическое соотношение в артерии пуповины – 4,55-4,67
• Бипариентальный размер – 41-46 мм
• Обхват головы – 14-18 см
• Обхват живота – 12-16 см
• Лобно-затылочный размер (лзт) – 5,4-6 см
• Копчико-теменной размер (ктр) – 14-15 см
• Толщина воротникового пространства (твп) – 5 мм
• Толщина носовой кости – 5,2-5,5 мм
• Длина плеча – 21-26 мм
• Длина предплечья – 21-26 мм
• Длина бедра – 25-35 мм
• Длина голени – 23-31 мм
• Предлежание ребенка – головное, но другое положение не считается отклонением, так как в норме оно еще может не один раз меняться до 30 недели
• Околоплодные воды – чистые, без взвеси, объем до 500 мл.
• Расположение плаценты – передняя и боковая стенка матки, на расстоянии, не менее 7 см от внутреннего зева (выхода из матки)
• Степень зрелости плаценты – нулевая
• Состояние плаценты – без инфарктов и кальциноза
• Внутренний и наружный зевы – закрыты
• Длина шейки матки – не менее 3 см
• Тонус матки – отсутствует.

Если какие-либо показатели вышли за пределы нормы, врач назначит, уместную в каждом конкретном случае, терапию. Большинство отклонений и состояний поддаются лечению при своевременной диагностике. По этой причине рекомендуется не пренебрегать плановыми обследованиями на разных сроках беременности.

Плод в 19 недель беременности

Все параметры, которые можно оценить с помощью ультразвуковой диагностики, обусловлены стремительным развитием ребенка. На 19 неделе в его организме происходят следующие процессы:

• Движения малыша становятся более осознанными и упорядоченными, благодаря укреплению нервно-мышечным связям. Ребенок может шевелить челюстями, отталкиваться от стенок матки, сосать пальцы.
• Тело приобретает более пропорциональные формы: конечности имеют правильное соотношение по длине, голова так же начинает выглядеть естественно по отношению к размеру туловища. Сформировались фаланги пальцев.
• Кожа начинает немного светлеть из-за накопления подкожного жира. Но кожа еще выглядит морщинистой. Происходит выработка сальными железами специальной смазки, которая обволакивает все тело малыша, и защищает его от повреждений и инфекций, от постоянного влияния амниотической жидкости, помогает в итоге появиться ему на свет. Помимо этого, все тело покрывается пушковыми волосами, которые тоже предназначены выполнять защитную функцию.
• Формируются центры, отвечающие за анализаторы и органы чувств. Активно развиваются рецепторы.
• Пищеварительная система усовершенствуется, и она уже в состоянии переварить питательные вещества. Поэтому в кишечнике образуется первородный кал.
• У ребенка меняется режим дня – длительность фазы активности увеличивается до 6-7 часов. Остальное время он пребывает в состоянии сна.
• В дыхательной системе происходит закладка бронхиол.
• Половая система практически сформирована, пол определить уже возможно с большой достоверностью. Заложено уже большинство половых органов, как внутренних, так и наружных. У девочек уже сформированы зачатки яйцеклеток в яичниках.
• Сердце полностью сформировано.
• Начинает формироваться иммунная система, организм ребенка уже способен самостоятельно вырабатывать вещества, которые могут защитить от инфекций и вирусов.

На 19 неделе все системы близки к окончательным этапам своего формирования, малыш становится самобытным организмом, который в скором времени станет готовым к рождению.

Изменения в организме женщины

Девятнадцатой акушерской неделе беременности присущи следующие особенности в организме будущей матери:

• Во ІІ триместре в норме происходит прибавка в весе около 250-300 гр в неделю, к 19 неделе общее увеличение веса должно находиться в пределах 4-7 кг.
• Живот на этой неделе уже заметно увеличен и доставляет определенные неудобства: появляются ограничения в позах для сна, изменяется походка. Развитие малыша женщина ощущает, благодаря его активности, которая на таком сроке уже проявляется в виде легких толчков. У некоторых женщин может отмечаться выпячивание пупка – это явление индивидуально, и пройдет после рождения ребенка. Боли в животе на таком сроке – тревожный симптом, при возникновении которого нужно срочно проконсультироваться с акушером-гинекологом.
• 19 неделя характеризуется увеличением размера матки до 320-350 гр, а это уже в 5-7 раз больше ее первоначального веса. Верхняя граница матки располагается на расстоянии примерно 2 см ниже пупка. Рост матки может провоцировать болезненность тазовых костей – родовые пути постепенно начинают готовиться к родам.
• Грудь продолжает увеличиваться в объеме, темнеют ореолы, при надавливании могут появиться выделения из сосков.
• Периодически женщину могут беспокоить судороги, особенно в икроножных мышцах. Судороги чаще всего возникают в период сна. Это происходит из-за увеличения нагрузки на нижние конечности. Еще одной вероятной причиной этого может быть нехватка кальция.
• Характерна тенденция к понижению в крови уровня гемоглобина, из-за увеличения кровяного объема. На самочувствии женщины это может сказываться в виде головокружений, слабости, утомляемости. Может быть затруднено дыхание, а сердцебиение учащается.
• Влагалищные выделения могут стать интенсивнее, но в норме не должны поменять цвет, характер и запах, то есть должны быть: прозрачно-белесыми, однородной консистенции, не иметь запаха.
• Может появиться сухость кожи, которая повлечет за собой растяжки. Чтобы этого избежать, важно поддерживать водный баланс, употреблять витаминизированную пищу, использовать увлажняющие средства гигиены, носить специальные бандажи.

С каждой неделей организм женщины все больше и основательнее готовится к процессу родов. Большинство изменений проявляется дискомфортными ощущениями и неудобствами, однако после рождения ребенка, все системы постепенно вернутся в прежнее состояние.

Цена обследования

Стоимость УЗИ во II триместре в среднем колеблется в пределах 600-850 руб. За исследование маточно-плацентарно-плодового кровотока с помощью допплера нужно заплатить порядка такой же суммы. Такое полное обследование целесообразно, поскольку допплер позволяет узнать функциональность сердечно-сосудистой системы. При многоплодной беременности (если ожидается двойня и больше) цена на ультразвуковое и допплерографическое исследования возрастет на 150-200 руб. Если нет возможности сфотографировать самостоятельно, можно приобрести снимок УЗИ прямо у врача-сонолога. Эта услуга в среднем обойдется в 150-300 руб.

Ультразвуковое исследование идеально подходит для пренатального скрининга. Оно не доставляет дискомфортных ощущений и не скрывает в себе никаких рисков для здоровья будущей мамы и ее ребенка. Помимо вышеперечисленных, важным преимуществом является его высокая результативность – с его помощью на 19 и других неделях беременности можно подробно узнать процесс становления и этапы развития систем организма ребенка, оценить функциональность репродуктивных органов женщины.

Это примерно половина срока ожидания ребенка. К нему женщина становится более активной, ведь токсикоз, который мог мучить вначале беременности уже должен пройти к этому времени. Животик заметно округляется, его уже начинают замечать окружающие, но он еще не стал таким большим, чтобы женщина чувствовала себя неповоротливой.

Чем характеризуется период для мамы и малыша? Закончился период закладки основных органов, сейчас и до родов будет идти только рост и развитие организма плода.

Что чувствует мама на девятнадцатой неделе беременности?

В эти дни женщины могут испытывать прилив сил, несмотря на то, что плод и матка растут. Организм уже привык к беременному состоянию, психологически женщина перестроилась.

Может проявиться и развиться так называемый «синдром гнездования», женщина будет стремиться улучшить свое жилье, сделать ремонт, подготовить детскую в преддверии рождения ребенка.

Во время беременности матка будет расти каждый день, по мере роста плода, вес ее уже составляет около 300 -350 грамм. Организм весь готовится к рождению ребенка, увеличивается вес, объём бедер и размер живота. В связи с этим у беременных смещается центр тяжести и соответственно меняется походка, женщина ходит, как бы переваливаясь «уточкой».

Откажитесь от обуви на высоком каблуке, особенно если ваша беременность приходится на лето, есть отеки и пастозность конечностей. Подберите удобную обувь, возможно, придется приобрести на 1-2 размера больше.

Во время беременности особенно надо следить за равномерными прибавками веса. Не допускайте излишка в еде, но и ни в коем случае не голодайте, питайтесь сбалансированно, чтобы малыш получал все питательные вещества. Нормальным считается набрать к 19 неделе не больше 3-5 кг веса.

Состояние волос у беременных женщин во 2 триместре улучшаются, но если заметили, что они стали выпадать, то сделайте маску для волос с амлой или кокосовым маслом.

На девятнадцатой неделе беременности мама может почувствовать первые толчки малыша, он становится активней, поворачивается и двигается, ведь места ему в матке пока много. Сначала это может быть совсем не похоже на толчки. Ощущения индивидуальные не только у каждого ощущения, но и у каждой беременности. По мере роста малыша толчки и выпячивания локотков, пяточек мама станет чувствовать четче. Если роды не первые, то ощутить движения мама может раньше.

На приеме у гинеколога регулярно измеряют объем живота, высоту дна матки (ВДМ), размер ВДМ на 18-19 неделе беременности 16-21 см. Данная норма средняя, конкретный размер зависит от многих факторов, например телосложения матери, объема околоплодных вод, темпа развития плода.

19 неделя беременности, как дела у малыша?

Будущей маме всегда интересно, каких размеров достиг ее ребенок, как он изменяется неделя к неделе. Для этого во 2 триместре женщину направляют на УЗИ. В результате скрининга диагност оценивает развитие скелета, размеры внутренних органов, развитость систем. Все размеры сравниваются с нормативными для этого срока беременности.

Плод довольно быстро растет, развивается головной мозг, мозжечок, нервная и иммунная система, формируется нижняя дыхательная система. Усложняется бронхиальная система в легких, созревают трахея, бронхи и бронхиолы, усложняется все дерево бронхов в целом, вплоть до мельчайших альвеол.

В 19 недель беременности ребенок лучше держит голову, чем раньше, ведь мышцы шеи стали стала крепче. Теперь он может поворачивать голову на 180 градусов.Глазки еще не открыты, но он уже может реагировать на свет и темноту.

Мамам нужно знать, что в 19 недель положение у плода еще может быть каким угодно, ведь места в животе у мамы много. Во время беременности он активно плавает, толкается, поворачивается, плод уже двигается всем телом, реагирует на громкий звук.

Действует малыш более осмысленно, немного даже пытается синхронизировать свои движения, развивается хватательный рефлекс.

Его руки и ноги продолжают расти, но уже не так интенсивно, как раньше, однако сейчас они стали более пропорциональны. Продолжают развиваться ступни и ладони, а также выделяются фаланги пальчиков. В 19-20 недель идет закладка коренных зубов. С ростом скелета плода матери требуется потреблять больше продукции содержащей кальций.

19 неделя: вес плода уже около 230-300 граммов. Начинает меняться его внешность, железы внутренней секреции начинают интенсивно работать над производством гормонов. Организм эмбриона производит серовато-белое вещество, которое покрывает его кожу. Впоследствии оно защитит некоторые места от трения, соответственно кожа не будет повреждена и инфекции не проникнут при родах.

Кожа тела и лица ребенка продолжает покрываться снаружи пушком, но пугаться не нужно, потом он исчезнет. Под кожей в области груди и шеи начинает накапливаться жирок. Благодаря ему, малышу будет тепло.

Совершенствуется пищеварительная система плода, так как он может заглатывать околоплодные воды, то в кишечнике начинает собираться первородный кал–меконий.

УЗИ скрининг второго триместра

Во время беременности женщина проходит 3 обязательных УЗИ, их еще называют скрининги. Они включают обследование ультразвуком плода и анализ крови. В результате скрининга 2 триместра мама уточнит срок беременности, пол, положение плода в матке, состояние шейки матки и объем околоплодных вод.

Второй скрининг может прийтись на 19 неделю, поэтому важно знать как расшифровываются нормативные результаты обследования по УЗИ.

Ход исследования

Во время диагностики оценивается сердечный ритм плода, в норме он должен быть 120-160 ударов в минуту. Также делает расчет объема околоплодных вод (ИАЖ), для этого периода развития норма 83-225 мм. Также обследованию подлежит пуповина, в норме она должна содержать 2 артерии и 1 вену.

УЗИ-диагност вносит данные в заключение, диагнозов при этом не ставится. Также мама по желанию может сделать фото или видеозапись плода. Заключение УЗИ передается наблюдающему гинекологу, и он уже делает расшифровку и при необходимости назначает дополнительные обследования или лечения.

Пол ребенка

Во время второго скрининга или уже когда наступает 19 неделя беременности то на 90% можно верно определить пол малыша, потому что репродуктивные органы уже сформированы. Точность будет мальчик или девочка зависит не от квалификации врача или качества оборудования УЗИ, а от положения плода на момент обследования.

Некоторые пары во время беременности сознательно отказываются узнавать пол ребенка, мальчик это или девочка. Так как таких случаев не много, то лучше предупредить врача, проводящего УЗИ диагностику о том, чтобы вам пол не говорили.

Если врач видит в промежности половой член, то предположит, что это мальчик, но иногда между ножек могут быть кольца пуповины. Для точного определения мальчик это или девочка, можно сделать 3-D УЗИ или забор тканей или околоплодной жидкости. Но последние процедуры связаны с риском и без медицинских показаний их выполнять не будут.

Для нормального развития плода во время беременности питание женщины должно отвечать двум важным требованиям:

• Оно не должно быть должно быть излишним, не надо есть за двоих, кушайте столько сколько просит организм;
• Ваше меню содержать полный набор белков, жиров и углеводов по нормам для беременных. Рекомендуем подобрать себе витаминно-минеральный комплекс, который разработан специально для ожидающих ребенка.

Более подробные инструкции.

---