Относится к числу очень редких патологий (на тысячу беременностей приходится 12-14 внематочных) и представляет собой сбой в сложнейшем процессе воспроизведения жизни, во время которого прикрепление оплодотворенной яйцеклетки происходит вне матки.

Причины этого явления — плохая проходимость (или полная непроходимость) или их низкая перистальтика. Вследствие этого оплодотворенная яйцеклетка не может или «не успевает» дойти до матки, прикрепляется внутри трубы и начинает деление.

Так наступает внематочная беременность. Типы ее определяются местом прикрепления зародыша. Различают трубную (встречается значительно чаще других - 99% от общего количества внематочных патологий), шеечную, брюшную и яичниковую внематочные беременности.

Определение внематочной беременности.

Диагностировать начало патологии очень трудно даже в медицинском учреждении. Клинические симптомы развивающейся беременности смазаны или противоречивы. Нередко при внематочной беременности идут месячные, но они могут быть скудными или не соответствующими срокам. Особую настороженность должны вызвать появившиеся после прекращения месячных.

Ответа на вопрос «как определить внематочную беременность самостоятельно» просто не существует.

Течение и прекращение внематочной беременности.

Понятно, что прикрепившись в «неположенном» месте, эмбрион не может развиваться, поскольку маточные трубы женщины (также как и шейка, яичники или не приспособлены для вынашивания ребенка. Поэтому любая внематочная беременность заканчивается прерыванием и гибелью плода.

Трубная беременность может продолжаться 6-8 недель, в зависимости от места прикрепления эмбриона и от особенностей женского организма. Затем она прекращается. Происходит это одним из следующих способов.

Происходит отслоение зародыша от стенок трубы, сопровождающееся их повреждением и сильным кровотечением. Эмбрион вместе с кровью выбрасывается в полость матки или в брюшную полость. Женщина испытывает сильные боли внизу живота, сопровождающиеся кровянистыми выделениями. Этот способ прерывания внематочной беременности носит название «трубный аборт» или «трубный выкидыш». Требуется немедленное обращение к врачу.

Разрыв маточной трубы. Он происходит в результате давления, которое оказывает активно развивающийся плод на трубу в месте своего прикрепления. Плодное яйцо вместе с кровью выбрасывается в брюшную полость. Это чрезвычайно опасная для женщины ситуация, которая может привести к летальному исходу. Она сопровождается очень сильными резкими болями в нижней части живота, снижением давления, слабостью, головокружениями. У женщины падает пульс, наблюдается бледность и учащенное дыхание. Необходима срочная госпитализация.

Оба описанных случая представляют серьезную опасность для жизни и здоровья женщины.

Следует помнить о том, что нарушение может наступить до того, как определить внематочную беременность удастся даже врачу. Следующее за ним экстремальное состояние наступает очень быстро. Оно чревато сильными кровотечениями, серьезными повреждениями внутренних органов и потерей репродуктивной функции.

Лечение и

Лечение по своей сути представляет собой прерывание беременности (с целью нанесения наименьшего вреда женскому организму) как можно раньше после того, как определить внематочную беременность получилось. И чем раньше будет диагностирована патология, тем более щадящим будет метод лечения и менее тяжелыми последствия.

Лечение (прерывание) внематочной беременности осуществляется хирургическими методами, самым предпочтительным из которых является лапароскопия. Ее использование возможно в тех случаях, когда внематочная беременность диагностирована на ранних сроках и самопроизвольное прерывание не началось. При успешно проведенной операции производимой с помощью оптики и специальных риск повреждения маточной трубы минимален, следовательно можно ожидать, что последующая беременность пройдет нормально.

Более тяжелой операцией является туботомия, во время которой осуществляется рассечение фалопиевой трубы с последующим извлечением зародыша и устранением последствий кровотечения. При этом способе лечения сохранение проходимости трубы возможно, а потому есть шансы на удачное завершение будущей беременности.

С точки зрения последствий для женщины, самой тяжелой является операция тубоэктомия. К ней прибегают в тех случаях, когда беременность вступила в стадию самопроизвольного прерывания и в опасности жизнь женщины. Репродуктивную функцию в этом случае сохранить невозможно.

В заключение напомним банальную истину. На вопрос «как определить внематочную беременность» есть один ответ. Диагностировать этот вид патологии может только врач после достаточно обширного и серьезного обследования женщины.

У любой женщины рано или поздно появляется желание стать матерью. Но не всегда две полоски на тесте свидетельствуют о нормальном . Иногда плодное яйцо прикрепляется за пределами матки, из-за чего развивается (ВМБ). Эта аномалия опасна как для , так и для жизни женщины. Поэтому каждая женщина должна знать, как определить внематочную беременность на .

Внематочная беременность (другое название - эктопическая) развивается тогда, когда зародыш прикрепляется не в матке, а за ее пределами.

Оплодотворенная яйцеклетка может остановиться в маточной трубе, брюшной полости - в неадаптированном для этого месте, а матка остается пустой. ВМБ представляет большую угрозу для жизни женщины, так как орган, к которому прикрепился плод, может разорваться. Матка предназначена для растущего эмбриона, она хорошо растягивается по мере его роста. А маточные трубы узкие и не эластичные. Они могут лопнуть, вызывая у женщины сильное кровотечение. Осложнением данной является . Самым ужасным последствием ВМБ может быть летальный исход женщины.

Знаете ли вы? В медицинской литературе описан случай, когда оплодотворенная яйцеклетка была прикреплена к сальнику в брюшной полости, и ВМБ не прервалась, а ребеночек рос и развивался до срока родов. Малыша извлекли путем операции из брюшной полости.

Первые признаки и симптомы в домашних условиях

Любая девушка должна знать, как проявляется внематочная беременность. Благодаря этим знаниям она сможет быстро определить и обратиться к специалисту, чтобы предотвратить самые худшие последствия.

При обычной беременности

Независимо от того, где прикрепился плод, организм женщины получает команду о беременности и начинает подготовку. Симптомы ВМБ совершенно не отличаются от здоровой : появляется утренняя тошнота, сонливость, частые мочеиспускания, наливается грудь, отсутствует.

Отличительные признаки

Рассмотрим, на каком сроке можно определить внематочную беременность. До 6 недель это сделать практически невозможно, так как симптомы такие же, как и при правильном прикреплении эмбриона. Но после 6 недель, по мере роста плода, признаки становятся более яркими. У девушки присутствуют мажущие или из влагалища, сопровождающиеся дискомфортом в животе. Многие думают, что это началась менструация после задержки. Также у женщины могут возникать головокружения и обмороки из-за понижения давления.

Внизу живота и в месте, где «остановился» зародыш, на ранних сроках могут возникать боли. Не каждая девушка может понять, что это один из признаков внематочной беременности. И только когда зародыш растет, растягивая неприспособленный для этого орган и боли становятся намного сильнее, женщина идет в больницу. При ВМБ может подниматься температура тела, которая сопровождается легкими симптомами . Это можно ощущать и при правильном положении эмбриона. Но если присутствуют и другие вышеперечисленные признаки, то рекомендуется обследоваться у .

Важно! Если своевременно не посетить доктора, то патология будет прогрессировать - это может привести к разрыву органа, в котором прикрепилось плодное яйцо.

Если произошел разрыв органа, то женщина может почувствовать очень сильную боль в этом месте. Давление резко падает, что приводит к обморочному состоянию. Также появляются бледность кожи, холодный пот и тошнота. Возникает опасное влагалищное или внутреннее кровотечение, которое могут остановить только врачи при помощи хирургического вмешательства. Если своевременная помощь не была оказана, женщина может умереть.

Можно ли распознать диагноз с помощью теста

Организм чувствует здоровую и эктопическую одинаково и начинает вырабатывать , помогающий полноценно выносить . определяет, беременна ли девушка , благодаря присутствию этого гормона в моче. Две полоски на тесте указывают как на нормальную имплантацию оплодотворенной яйцеклетки, так и на патологию. При ВМБ вторая полоска может быть слабенькой или совсем не появиться - при прикреплении эмбриона за пределами матки ХГЧ вырабатывается очень мало.

Важно! Если тест показал одну полоску, но вы чувствуете симптомы беременности, следует посетить гинеколога, чтобы подтвердить или опровергнуть факт ВМБ.

Медицинские способы определения

При обнаружении симптомов внематочной беременности на раннем сроке рекомендуется идти в больницу. Только доктор сможет правильно диагностировать аномалию после проведения и :

Гинекологический осмотр. У доктора могут быть сомнения, если матка мягкая, а ее размер не соответствует приблизительной дате зачатия.
Анализ крови на . При патологии уровень данного гормона будет намного ниже.
Общий анализ крови. Количество лейкоцитов при ВМБ будет сильно увеличено.
. Благодаря такой диагностике можно распознать проблему на сроке 4-6 недель.
Лапароскопия. Данный способ считается наиболее точным. Он позволяет определить не только патологию, но и место, где прикрепился эмбрион.

Знаете ли вы? В медицине были зарегистрированы случаи, когда у женщины одновременно развивалась и эктопическая беременность, и здоровая (маточная).

Есть ли шансы на нормальную беременность

После ВМБ есть все шансы на нормальную беременность. Только необходимо выполнять все рекомендации доктора и проводить профилактическое лечение. Нынешняя медицина без проблем сможет выявить причину предыдущей эктопической беременности, поэтому врачи сделают все возможное, чтобы патология больше не повторялась. Женщинам, перенесшим ВМБ, нужно сдать анализы на обнаружение и лечение половых инфекций перед тем, как

Как утверждают медики, внематочная беременность – самое непредсказуемое явление среди гинекологических болезней, представляющее опасность для жизни женщин. Патология встречается в 2,5% случаев беременностей, 70% женщин после нее не могут иметь детей.

Диагноз « » надо установить как можно раньше, что позволит избежать негативных последствий. При беременности женщин ставят на учет на сроке 2-3 месяца, что довольно поздно. Патология определяется при гинекологическом обследовании уже на 3-4 неделе.

Как распознать в домашних условиях

В домашних условиях почти невозможно на ранних сроках. Симптомы аналогичны обычному течению беременности. Один из явных симптомов – задержка менструации. При аномальной гестации месячные могут продолжаться, но характер проявления отличается, выделения периодические, мажущие.

Второй признак для определения патологии – тянущие боли внизу живота. Неприятные симптомы проявляются на 5-8 неделе с момента последней менструации.

Диагностика

Патология диагностируется в медицинском учреждении. Для этого проводятся следующие мероприятия:

УЗИ малого таза: позволяет определить ВБ на 4-5 неделе (при влагалищном УЗИ осмотре – на 4 неделе, при осмотре через брюшную полость – на 5);
: медленный рост уровня этого гормона свидетельствует о наличии патологии;
анализ прогестерона: при патологии показатели ниже, чем при нормальном течении беременности;
лапароскопия: обследование, проводимое через малый надрез, используется, если появляется внутреннее кровотечение.

Если при исследовании печальный диагноз подтверждается, то женщину сразу направляют на операцию.

Когда проявляется

Внематочная гестация, как правило, протекает бессимптомно до 1-2-недельного срока. Начиная с 3-4 недель, возникают первые тревожные симптомы:

боли в нижней части живота, тянущие или острые, разной силы;
боль отдает в поясницу;
кровянистые выделения, отличные от менструальных;
боль в груди;
боль во время полового акта.

При гинекологическом осмотре матка увеличена и мягкая, а шейка синюшная. В придаточной части увеличивается маточная труба, что провоцирует боль. на 4-20 неделе приводит к разрыву маточной трубы или органов, к которым прикрепляется зародыш, это вызывает кровотечение.

При осложнениях к первым симптомам относятся:

сильные боли в животе;
внезапная слабость в теле;
обмороки;
бледность кожи;
учащенный пульс;
обильные выделения из влагалища.

Эти симптомы могут появиться во время беременности, чаще всего через месяц после задержки. Острые боли внизу живота отдают в ногу или анальное отверстие. Продолжительность приступа – до нескольких часов.

Как определяют гинекологи

При осмотре женщины в зависимости от ситуации врач использует один или несколько способов диагностики внематочной гестации.

УЗИ

Определение на раннем сроке возможно через трансвагинальное УЗИ. Такой метод дает результаты даже на второй неделе беременности, показывает расположение плодного яйца, но установить точный диагноз можно только с 4-недельного срока.

Если срок мал и не получается распознать внематочную беременность, но подозрения на патологию есть, то проводится повторное обследование через несколько дней, возможна госпитализация женщины для детального осмотра.

МРТ

Магнитно-резонансная томография малого таза – вспомогательный метод диагностики, который определяет положение плодного яйца в области матки, если не достаточно точны. Способ безопасен для женщины. Если при МРТ обнаружена кровь в Дугласовом пространстве, то внематочная беременность подтверждается.

Другие способы

Существуют и другие методы в гинекологии, которые помогают распознать внематочную беременность:

Кульдоцентез – пункция, проводимая при болях в животе для выявления жидкости, скопившейся в Дугласовом пространстве: крови, гноя, экссудата.

Экссудат – жидкость, которая при воспалении накапливается в тканях или полостях.

Насколько опасна

После перенесенной внематочной беременности снижается вероятность повторного оплодотворения. При желании забеременеть необходимо подходить к вопросу обдуманно, пройти обследование у врача и после зачатия, встать на учет как можно раньше.

Согласно статистическим данным после ВБ, шанс нормально выносить ребенка составляет 50%, повторной ВБ – 20%, бесплодия – 30%.

Если лечение ВБ проводилось при помощи медикаментов, все органы остались целыми, то вероятность нормального течения беременности увеличивается.

Симптомы

На первых неделях внематочной беременности симптомы практически отсутствуют. Вернее, они есть, но мало кто их замечает. Сначала начинается ноющая боль внизу живота, которая схожа с началом менструации.

Затем болеть начинает уже с той стороны, где прикрепился плод. Если на 2-3 неделе развития, велика вероятность того, что она отторгнется сама по себе, и женщина даже не узнает о подобном сотрясении в ее организме. Теперь нужно разобраться, что происходит с женщиной, когда внематочная беременность развилась больше 4 недели.

Боли в животе

Боль внизу живота – первый признак того, что в организме будущей матери происходят изменения. Такой симптом может быть и при замершей беременности, и при внематочной. Если у беременной появились неприятные ощущения в области живота, нужно ехать в больницу, ведь положительный тест еще не гарантия того, что беременность развивается в обычном порядке.

Выделения

Выделения любого характера свидетельствуют о том, что беременность находится на грани выкидыша или же плод прикрепился не в соответствующем месте.

Неважно, какое количество выделений появляется, в любом случае это повод обратиться к врачу, ведь может начаться внутреннее кровотечение, которое повлечет за собой летальный исход.

На каких сроках выявляют

Согласно акушерскому календарю определить ВБ можно на 4 неделе. До наступления задержки распознать проблему нельзя. При наличии заболевания позже, на 6-7 неделе, в зависимости от роста плода. У некоторых женщин признаки возникают на 12 неделе, когда разрывается труба.

Самостоятельно

Самому установить наличие патологии можно по характерным симптомам. К ранним признакам относятся:

задержка менструации;
положительный тест;
наличие токсикоза;
боль в груди и ее рост;
частые позывы к мочеиспусканию;
увеличение базальной температуры;
перепады настроения;
температура тела до 37,5.

Других методов для самостоятельной установки диагноза нет.

Как определяет врач

Для определения внематочной беременности в начале срока врачи используют следующие методы:

При патологии сохранить плод не удастся, если диагностируется болезнь, все силы нужны для сохранения жизни матери, ее здоровья. Без осложнений обойтись можно, если распознать патологию до 8-недельного срока. Как только появились неприятные симптомы после зачатия, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Последствия внематочной беременности очень опасны, промедление может привести к летальному исходу. Считается, что лучше встать на учет пораньше, чтобы вовремя установить отклонение от нормы.

На позднем сроке

По статистике родить при ВБ невозможно. Однако зафиксированы единичные случаи донашивания ребенка до 28 недель: роды проводились оперативным методом, но врачи были вынуждены удалить часть органов матери, что негативно отразилось на ее здоровье.

Невозможно развитие ВБ на поздних сроках. Иногда случается трубный аборт, в таком случае плод переходит в брюшную полость и может закрепиться там, но это тоже относится к ВБ и вероятность развития и выживания ребенка нулевая. Обычно труба разрывается.

Когда происходит прерывание

При диагностированной внематочной гестации необходимо начинать ее прерывание как можно раньше, что позволит . При развитии патологии ухудшается здоровье женщины, возможен летальный исход. Нормальный срок для прерывания — 6-8 недель.

На сроке до 6 недель применяют медикаментозный метод прерывания, после 8 недели потребуется хирургическое вмешательство. Прогнозы индивидуальны для каждой женщины. Чем раньше было прерывание, тем лучше.

Как понять, когда разрывается труба

Если женщина не успевает обратиться к медикам, терпит боли, то . Распознать проблему можно так:

Внезапное ухудшение самочувствия, сопровождается тошнотой, рвотой, обмороками.
Выступает холодный пот, кожа бледнеет, появляется одышка. Возможно потемнение в глазах и шум в ушах.

Внематочная беременность смертельно опасна: кровотечение и жуткие боли, вызванные этой патологией, могут привести к преждевременной гибели.

Однако своевременная диагностика заболевания и помощь гинеколога уже не раз спасали жизни женщинам. Чтобы не рисковать своим здоровьем, каждой девушке необходимо знать, как определить внематочную беременность.

Причины внематочной беременности

Нормальная беременность происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка спускается по маточным трубам в полость матки и прикрепляется к ее стенке. Но приблизительно в 1-3% случаев яйцеклетка застревает по дороге к «пункту назначения»: это ведет к внематочной беременности.

Существует четыре формы внематочной беременности:

трубная – самый распространенный вид (98%), яйцеклетка прилипает к стенке маточной трубки и начинает развиваться;
яичниковая – крупная яйцеклетка не может попасть в маточную трубку и начинает развитие на краю яичника;
шеечная – яйцеклетка застревает в цервикальном канале (шейке матки), такое может произойти во время полового акта при менструации или при недостаточном прикреплении оплодотворенной клетки к эндометрию матки;
брюшная – самый редкий вид, яйцеклетка просачивается в брюшную полость.

Основные причины прикрепления яйцеклетки к другим органам – недостаточная проходимость маточных труб и неправильное функционирование эндометрия (ткани, к которой прикрепляется плод).

Эти проблемы возникают впоследствии ряда заболеваний (сальпингит, врожденные патологии, опухоли в придаточных органах, эндометриоз и др.) или гинекологического вмешательства (аборты, оперирование маточных труб или органов малого таза, внутриматочные контрацептивы, искусственное оплодотворение).

Внематочная беременность: признаки и последствия

Плод не может нормально развиваться вне растягивающейся матки из-за дефицита питания и свободного места. Однако это не мешает ему расти.

Орган, к которому прилипла яйцеклетка, со временем просто разрывается. Это вызывает ужасную боль и обильное кровотечение.

Без скорой медицинской помощи наступает гибель от потери крови или болевого шока.

При внематочной беременности в 10 раз больше вероятность летального исхода, чем при обычных родах. Это одна из самых частых причин гибели беременных женщин в первом триместре. Более щадящее последствие несвоевременного лечения внематочной беременности – бесплодие, возникающее примерно в 5-10% случаев.

Как определить внематочную беременность: симптомы

Начальные признаки внематочной беременности совпадают с симптоматикой здоровой беременности: это токсикоз, задержка менструации, увеличение грудей и т. д., поэтому сразу заметить ее сложно.

Позже, при разрыве органа локализации плода наблюдается следующее:

острая боль в нижней части живота;
необычные кровянистые выделения после задержки месячных;
пониженное давление;
более сильный токсикоз;
кровотечение;
головокружение или потеря сознания;
болезненные ощущения во время интимной близости;
повышение температуры.

При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью!

Методы диагностики и самостоятельного распознавания внематочной беременности

Как определить внематочную беременность дома?

Врачам довольно сложно определить, какой именно тип беременности у женщины: нормальная или внематочная. В домашних условиях выяснить это практически невозможно.

При наличии обычных симптомов беременности можно использовать специальные тесты на беременность — они реагируют на содержание в организме гормона, вырабатывающегося плацентой в матке (ХГЧ). Тест опускают в мочу, после чего на нем появляется одна или две окрашенные полоски — соответственно, отрицательный или положительный результат.

Как правило, при внематочной беременности этот гормон присутствует, но его уровень ниже, чем при нормальной. Поэтому тест показывает положительный результат, но вторая полоса окрашивается слабее.

Также случается, что при повторном тесте результат получается отрицательный. Однако такой метод диагностики внематочной беременности малодостоверен. Беременной женщине в любом случае стоит обратиться за врачебной помощью, ведь планирование детей – дело серьезное.

Как определить внематочную беременность у врача?

При подозрении на беременность женщине следует обратиться к гинекологу для подтверждения и проверки, нормально ли она протекает. Доктор изучает анамнез пациентки: входит ли она в группу риска, к которой относятся женщины:

использующие ЭКО оплодотворение;
применяющие внутриматочную контрацепцию;
имевшие прежде внематочную беременность и не пролечившие ее;
с пониженным содержанием эстрогена в организме;
в возрасте 35+, особенно с бесплодием.

Независимо от предрасположенности к внематочной беременности, врач назначает УЗИ. Если во время исследования эмбрион в матке не обнаруживают, начинают осматривать яичники, шейку, трубы и брюшную полость.

Несмотря на то, что увидеть эмбрион на УЗИ можно только с 4 недели, врач обязательно заметит необычное уплотнение в придаточных органах, говорящее о наличии плода вне матки . Матка при этом не соответствует предполагаемому сроку беременности по размеру. На 6 неделе эмбрион уже будет отчетливо заметен.

Одновременно с УЗИ назначается сдача крови на анализ ХГЧ. Если уровень этого гормона повышен, но яйцеклетка в матке не просматривается или обнаружено уплотнение в другом органе – ставится диагноз «внематочная беременность».

Однако не всегда показания УЗИ достоверны: в 10% случаев уплотнениями, которые принимают за оплодотворенные яйцеклетки, оказываются кровяные сгустки или скопления жидкости. Поэтому в большинстве случаев, когда у женщины обнаруживают первые признаки внематочной беременности, ее направляют на лапароскопию.

Этот метод осмотра предназначен для визуальной оценки состояния придатков, обнаружения кровяных сгустков в брюшной полости и изъятия «застрявшей» яйцеклетки безопасным для здоровья способом – без удаления маточной трубы.

Внематочная беременность – аномальное состояние, которое несет серьезную угрозу жизни женщины. Место локализации оплодотворённой яйцеклетки в норме – матка. Если закрепление происходит в любом другом месте, это является патологией и требует немедленного вмешательства со стороны врачей. Первые признаки внематочной беременности, если о них знать, должны насторожить женщину и стимулировать записаться на приём к специалисту.

Во время овуляции созревшая и полностью сформированная яйцеклетка покидает яичник. Она попадает в трубу, где и происходит процесс непосредственного оплодотворения. После свершения зачатия зигота мигрирует в полость матки. Этому явлению способствуют размеренные перистальтические сокращения фаллопиевых труб и волнообразные покачивания ворсинок слизистой оболочки.

Путь долгий, миграция продолжается около 3 дней. Этого времени достаточно, чтобы на эмбрионе сформировались особые клетки, отвечающие за выделение ряда ферментов. С их помощью происходит процесс прикрепления к слизистым оболочкам сформировавшейся зиготы.

Если на одном из этапов, перечисленных выше, зигота столкнется с механическими или гормональными препятствиями, алгоритм оплодотворения будет нарушен. Основные причины развития внематочной беременности на ранних сроках рассмотрены в таблице, приведенной ниже.

Основная причина	Патофизиологические аспекты проблемы
Воспалительные процессы придатков матки	Если воспалительным процессам ранее подвергалась одна труба или оба придатка, их функциональные качества будут нарушены. В просвете полых органов формируются спайки, фиброзные тяжи, рубцы, которые выступают в роли специфических барьеров в момент прохождения оплодотворенной яйцеклетки к матке. Трубы не способны в полной мере обеспечить перистальтику для продвижения зиготы. В итоге клетки с ферментами для прикрепления сформированы, и яйцеклетка вынуждена прикрепляться на другой локации.
Воспалительные процессы фаллопиевых труб	Причина сходна с воспалительными процессами в придатках. Зигота не может продвигаться к матке, так как нервные окончания потеряны, а полотно ворсинок частично разрушено. Транспортная функция нарушена, а значит, яйцеклетка не сможет переместиться в матку.
Аномалии анатомии и развития органов, тканей, структур	Проблемы с анатомией или функциональным потенциалом могут возникать еще на этапе внутриутробного развития. Самая распространённая форма отклонений – «лишние» трубы, добавочные отверстия в придатках. Развитие аномалий обусловлено негативным влиянием на плод во время беременности – курение и алкоголизм матери, прием запрещенных лекарств, вред ионизирующего излучения.
Оперативные вмешательства	Любые хирургические вмешательства, как и воспалительные процессы, ведут к возникновению спаечного процесса. Если женщина неоднократно подвергалась оперативному вмешательству, проходимость труб может быть полностью нарушена.
Гормональная дисфункция	Неблагоприятный гормональный фон пагубно сказывается на функционировании всех структур. Происходит сбой менструального цикла, обездвиживается мускулатура, страдает способность самой яйцеклетки к процессу имплантации. Подобная патология считается самой распространенной среди молодых женщин, способных к нормальному зачатию и деторождению.
Отсутствие одной из труб	Если овуляция происходит с той стороны, где придаток отсутствует, зигота должна пройти более длинный путь к матке. Основной вид осложнений у женщин, которые перенесли процедуру удаления одной трубы, – риск возникновения внематочной беременности.
Опухоли	Если в матке или одном из придатков есть злокачественное или доброкачественное новообразование, оно также не будет позволять зиготе нормально мигрировать в матку. Более того, гормонозависимые опухоли способны вызывать существенный гормональный дисбаланс во всем организм, еще больше усугубляя проблему. Нередко небольшие опухоли выявляли только тогда, когда возникала сама внематочная беременность

Развитие внематочной беременности может быть обусловлено локальным туберкулезом или наружным эндометриозом. Более того, длительное лечение бесплодия посредством гормональных препаратов также может стать причиной возникновения такой специфической проблемы.

Классификация внематочных состояний

Внематочная беременность, учитывая ее признаки и симптомы, разделяется на несколько категорий. Классификация условна, но довольно сложная.

Виды патологических состояний по локализации плодного яйца:

трубная;
яичниковая (интрафолликулярная и развивающаяся на поверхности железистого органа);
брюшная (первичная и вторичная);
междусвязочная;
шеечная;
имплантация в рудиментарном рогу матки;
интерстициальная беременность.

По стадиям протекания и тому, как именно проявляется внематочная беременность:

прогрессирующая беременность;
прерывающаяся беременность;
прерванная беременность.

Признаки внематочной беременности

Ранний срок (5-6-я неделя) не позволяет женщине самостоятельно определить, внематочная ли наступившая беременность.

Первичные признаки типичны для всех:

задержка беременности;
увеличение молочных желез, болезненность;
токсикоз первого триместра (тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами).

Чаще всего диагноз внематочная беременность устанавливают, когда симптомы указывают уже на развитие трубного аборта или другие сценарии прерывания. Прогрессирующая внематочная беременность, при которой плод развивается на начальных этапах относительно нормально, устанавливается в ходе проведения ультразвукового исследования.

При этом задача диагноста не всегда состояла в поиске именно «следов беременности». Аномальное расположение плодного яйца чаще всего обнаруживают в ходе диагностических мероприятий по выявлению совершенно других патологических состояний.

Если беременность протекала не в матке и неожиданно прервалась, симптомы будут следующими.

– первый опасный признак, по которому удается распознавать различные формы внематочной беременности. Если боль тупая и постоянная, можно подозревать прогрессирующую трубную беременность. Плод растет, и ему со временем будет слишком тесно. С каждым днем риск разрыва трубы будет увеличиваться. Постоянная схваткообразная боль, иррадиирущая в поясницу, свидетельствует о том, что разрыв таки произошел.
Первые признаки прогрессирующей внематочной беременности , которая уже прервалась, часто связывают со специфической болью или дискомфортом в заднем проходе. Женщины испытывают непривычное давление, как в начале схваток или перед актом дефекации;
Кровянистые выделения появляются в том момент, когда кров из трубы нашла выход наружу. Небольшие мажущие выделения алого, коричневого, бежевого цвета, которые нельзя охарактеризовать, как менструацию, – грозный симптом. Женщина должна немедленно обратиться к врачу;
Признаки, свидетельствующие о стремительном прогрессировании внутреннего кровотечения , – бледность кожных покровов, гипотония вплоть до развития коллапса, резкая слабость, сильное головокружение. Определять точную причину подобного состояния нет времени – необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Если, кроме всего прочего, у пациентки появилась гипертермия, склонная к прогрессированию, есть все основания полагать, что в организме начался воспалительный процесс. Это особо тяжелый случай, требующий немедленного лечения и длительной реабилитации.

Что покажет тест?

Рассматривая вопрос, какие симптомы дает внематочная беременность, какие признаки на ранних сроках характерны для этого состояния, стоит отдельно рассмотреть нюансы, связанные с использованием теста. Подобный тип оплодотворения вызывает задержку месячных. В первый ожидаемый цикл выделения все же могут быть. Как правило, они скудные, специфического цвета. «Псевдоментруация» наступает не в положенное время и длится всего пару дней.

Это настораживает женщину, поскольку нормальный цикл, в любом случае, так выглядеть не может. Насторожившись, пациентки часто приобретают тест на беременность.

Тест будет положительным. Однако при внематочной локализации плодного яйца вторая полоска обычно нечеткая, размытая. Специалисты связывают этот с тем, что уровень ХГЧ ниже, если зигота прикрепилась к тканям трубы.

Однако есть тесты, которые помогают распознать именно аномальную беременность, а также оценить риск разрыва трубы. Впрочем, чтобы приобрести и провести такой специфический тест, женщине необходимо быть начеку, различая обычный и аномальный вариант течения беременности.

Печальные последствия

К последствиям внематочной беременности относят:

разрыв трубы с последующей миграцией плодного яйца в полость брюшины;
прерывание аномальной беременности любым иным способом;
массивное кровотечение из-за открепления плода от стенок придатка;
кровотечение из-за фактического повреждения трубы, которое может закончиться для женщины летально;
развитие перитонита, если кровь попадет в брюшную полость с последующим развитием воспалительных процессов.

Лечение пациенток

Лечение прервавшейся аномальной беременности проводится исключительно методом сальпингоэктомии. Деформированную трубу удаляют в том случае, если срок вынашивания плода относительно ранний. На это есть две причины:

остановить массивное кровотечение, которое невозможно контролировать иным путем;
избавиться от органа, полностью утратившего свой функциональный потенциал.

Различают лапароскопическую и лапаротомическую схему проведения оперативного вмешательства. Вмешательство само по себе довольно травматичное, требует соответствующей квалификации врача.

Если же труба сохранила свою целостность, лечение внематочной прогрессирующей беременности проводится иными способами. В плодовое яйцо вводят химическое вещество с целью последующего медицинского склерозирования тканей. Затем проводят иссечение стенок трубы с последующим удалением плода.

Ткани аккуратно зашивают. Ни один специалист не дает гарантии, что труба в итоге сохранит хотя бы минимальную проходимость. Что касается рубцов и фиброзных тяжей, они образуются как естественная реакция организма на оперативные вмешательства.

Реабилитация и последующая подготовка к беременности

Все реабилитационные мероприятия представлены ниже.

Сразу после операции назначается интенсивная инфузионная терапия, с целью скорректировать водно-электролитный баланс.
Антибиотикотерапия, позволяющая предупредить ряд послеоперационных осложнений.
Стабилизация гормонального фона.
Контрацепция от 6 до 12 месяцев после операции.
Профилактика спаечных процессов с использованием ферментных препаратов.
Физиотерапевтические процедуры для общего оздоровления.

При условии, что у женщины осталась хотя бы одна труба с оптимальной проходимостью, вероятность забеременеть в будущем довольно высока. Оптимальный период для повторного зачатия – 1 год после операции. В целом, прогноз благоприятный, но при условии, что недуг выявили довольно быстро и оказали действительно профессиональную помощь.

Интересное