Прием врача в клинике и УЗИ на дому

Прием ведется строго по предварительной записи!!!

ООО "Доктор Плюс" Лицензия № ЛО-77-01-004801

– одно из наиболее важных ультразвуковых исследований для беременной женщины. Именно от состояния органа напрямую зависит состояние малыша, его развитие и рост. УЗИ плаценты в Москве назначают для того, чтобы определить, где она располагается, ее размер и структуру, кроме этого, обследование позволяет вовремя диагностировать патологии.

Данные, полученные в процессе исследования ультразвуком, позволяют доктору отслеживать течение детоношения и выбирать тактику родов, кроме этого, ультразвуковое исследование понижает риски осложнений во время родов.

Подготовка к диагностике

Плацента – уникальный орган, он появляется лишь на время беременности, орган является связующим инструментом между ребенком и малышом.

Данный орган отвечает за следующие функции:

Дыхательная – благодаря органу, к плоду попадает кислород и выводится углекислый газ;
Питательная – передача необходимых веществ малышу, от матери;
Защитная – это своеобразный буфер, между ребенком и различными опасными веществами в крови;
Эндокринная – орган передает гормоны малышу;
Выделительная – выводит излишки жизнедеятельности плода.

До прохождения диагностики, стоит обязательно пройти подготовку. Учтите, что мочевой пузырь, до обследования, должен быть полон, но не растянут. Необходимо выпить пару бокалов обычной питьевой воды, ни в коем случае не газировки, чтобы обеспечить достаточное качество визуализации маточного сегмента.

На последних неделях беременности у женщин с маточными кровотечениями и признаками патологии плода, слишком заполненный мочевой пузырь обычно дает неправильные показания по месту расположения плаценты. Тогда до УЗИ придется несколько опорожнить мочевой пузырь.

Как проходит исследование

Сделать УЗИ плаценты придется всем беременным. Все время исследования ультразвуком, женщина лежит на спине. Иногда бывают случаи, когда во время обследования врачу необходимо повернуть на бок пациентку. Обязательно до обследования на низ живота врач наносит гель, который помогает прохождению ультразвуковых волн. Затем на место мочевого пузыря помещают специальный прибор и, собственно, начинается диагностика.

Стоимость процедуры более чем доступна каждой молодой семье, а само обследование абсолютно безопасно, как для матери, так и для растущего малыша.

Исследование

УЗИ плаценты, цены на которые одинаковы на любом сроке беременности, проводится только на современном ультразвуковом оборудовании профессиональными специалистами. При прохождении обследования, врач учитывает следующие факторы:

Форма органа и стадия созревания. Для определенной недели беременности есть установленная толщина плаценты. Нулевая толщина сохраняется до 30 недели, допустима толщина в 1 сантиметр. Она начинает увеличиваться только после 34 недели, максимальная толщина не превышает 4 сантиметров;
Обследуется место крепления. Обычно орган крепится к эндометрию (это внутренний слой матки). Район локализации важен для развития ребенка и протекания нормальной беременности;
Обнаружение различных патологий. Бывает такое, что на органе образовываются повреждения, бывали случаи, когда плацента отходила от матки, потому что не может увеличиваться вместе с ростом малыша. Именно поэтому, ультразвуковое обследование – оптимальный метод поэтапного наблюдения.

Вовремя посетив ультразвуковое обследование, можно уберечь себя от потенциальных патологий, кроме этого удостоверитесь о состоянии плаценты, ведь именно этот орган отвечает за здоровье вашего малыша.

УЗИ проводится на самом современном оборудовании, что дает возможность максимально точно измерять его толщину и замечать отклонения в развитии, если такое есть. Здоровья вам и вашему малышу.

Плацентарная оболочка – это важный орган, связывающий материнский организм с плодом. Она оказывает защитную, трофическую, дыхательную и гормональную функцию во время беременности. УЗИ плаценты – неотъемлемая часть каждого ультрасонографического скрининга, поскольку от состояния этого органа зависит течение и исход беременности.

Как надо подготовиться

Особенности подготовки к плацентографии зависят от способа проведения ультразвуковой диагностики и, как правило, не отличаются от общепринятых правил.

При трансабдоминальном методе обследования:

Женщине за несколько дней до процедуры необходимо исключить все продукты, способствующие газообразованию (горох, фасоль, хлеб, сырые овощи и фрукты и т. п.).
При частом метеоризме рекомендуется за пару часов до обследования выпить пакетик Смекты или 3 капсулы Эспумизана.
На ранних сроках беременности для того, чтобы врач мог хорошо увидеть плаценту, плод и окружающие его органы, исследуемая должна хорошо наполнить мочевой пузырь жидкостью (5-6 стаканов чистой и негазированной воды).

Если исследование плаценты будет происходить трансвагинальным методом, то подготовка заключается лишь в соблюдении несложной диеты, направленной на профилактику излишнего газообразования в кишечной трубке. Ультразвуковой скрининг через влагалище проводится при опорожненном мочевом пузыре.

Как и когда проводится

Ультразвуковое сканирование плацентарной оболочки проводится уже с 10-12 недель беременности во время каждого планового ультразвукового осмотра. Однако окончательно судить о ее функциональном состоянии, локализации, толщине и наличии либо отсутствии патологии можно только после третьего скринингового УЗИ. Именно на этих сроках беременности плацента достигает максимума своего развития и наилучшим образом визуализируется.

Как указывалось выше, УЗД плацентарной оболочки может осуществляться двумя способами:

Трансвагинальным, когда датчик-преобразователь высокочастотных ультразвуковых волн вводится непосредственно во влагалищную полость, но перед этим на него надевается одноразовый диагностический презерватив и наносится прозрачный гель. Максимальная близость к матке позволяет получить наиболее четкую и точную эхокартину о состоянии плаценты. Процедура безболезненна и безвредна, несмотря на некий дискомфорт.
Трансабдоминальный способ подходит больше для исследования плаценты на УЗИ в 21 недель беременности и в более поздние сроки. Методика заключается в том, что процедура выполняется через наружную брюшную стенку, что абсолютно атравматично и безболезненно. Женщина укладывается на кушетку в удобную для нее и врача позу, после чего последний устанавливает датчик в надлобковую область и начинает диагностику.

Таким образом, ультрасонографическое сканирование плаценты не является отдельной процедурой, а считается обязательным этапом каждого планового скрининга с особым упором в поздние сроки беременности.

Что оценивается

Каждое обследование направлено не только на оценку общего состояния, расположения и зрелости оболочки, но и на исключение патологии плаценты.

Показатели, которые оцениваются во время УЗД плацентарной оболочки:

Локализация. Данный параметр играет важную роль во время сканирования, поскольку довольно часто встречаются аномалии расположения плаценты.
Эхоструктура, то есть выраженность и толщина контуров органа, однородность, наличие или отсутствие каких-либо включений.
Толщина оболочки.
Степень зрелости. Данный параметр говорит о готовности женщины к родам, указывает на развитие патологии.
Состояние и скорость кровотока в сосудах плаценты. Оценивается с помощью цветового допплеровского картирования.

Зрелая плацентарная оболочка имеет вид лепешки, толщину от 25 до 35 мм и массу не более 550-600 грамм. Структура ее в норме может быть как однородной, так и иметь гипер- или изоэхогенные включения, располагающиеся по базальному слою. К концу беременности в ней определяют анэхогенные тонкие перегородки по всей толщине, кальцификаты и иногда – кисты.

Степень зрелости плаценты по неделям:

	Эхоструктура	Хориальная зона	Наличие кальцификатов
До 30-й недели (0 степень)	Однородная	Полностью гладкая	Нет или очень мало
27-36-я неделя (1 степень)	Отмечается незначительное количество уплотнений	Имеет волнистую поверхность	Видимые только под микроскопом
35-39-я неделя (2 степень)	Имеются уплотнения	Имеет некоторые углубления	Видны на УЗИ
Более 36-й недели (3 степень)	Визуализируются кисты	Углубления доходят до базальной мембраны	Большое количество

Толщина оболочки также варьирует в зависимости от срока беременности:

Возможные отклонения

Для точного определения локализации, или предлежания, плаценты УЗИ проводится в нескольких плоскостях и срезах. Она может быть:

Центральной, когда оболочка перекрывает внутренний зев матки полностью.
Краевой, когда перекрывается одна из сторон внутреннего зева.
В том случае, когда нижний край органа расположен вблизи внутреннего зева, в заключение выводится «низкое прикрепление плацентарной оболочки».

В любом случае, ее расположение изменяется в течение всего периода беременности и, если признаки отслойки плаценты отсутствуют, это считается нормой.

Встречаемая патология:

Кольцевидная плацента – достаточно редкая аномалия строения и развития оболочки, возникающая из-за плохой дифференцировки хориона на ранних этапах эмбриогенеза. Кольцевидная плацента в первую очередь характеризуется широкой площадью прикрепления и малой толщиной (не более 10 мм). Может привести к кровотечению, гибели плода или задержке его развития.
Добавочная доля. Как правило, имеет сосудистую ножку и не несет особой угрозы для беременности. В редких случаях приводит к послеродовому кровотечению.
Утолщение оболочки. Во время беременности толщина плаценты обычно измеряется не совсем точно, однако увеличение данного показателя может указывать на резус-конфликт, фетальный сахарный диабет, внутриутробную инфекцию и начавшуюся отслойку плаценты.
Истончение. Такая патология нередко говорит о тяжелом течении сахарного диабета у матери либо о внутриутробной инфекции плода.
На отслойку плаценты на УЗИ может указывать образовавшаяся ретроплацентарная гематома (анэхогенное образование), а также субъективные ощущения женщины (боль в животе, кровянистые выделения из половых путей).
Опухоли оболочки: гамартома (из зародышевых тканей), гемангиома (сосудистого генеза), хорионангиома. Как правило, они отличаются по эхогенности и имеют неровные контуры.

Таким образом, исследование плаценты – важный этап ультразвукового скрининга во время беременности, позволяющий своевременно выявить патологию оболочки, являющейся самым значимым органом для плода.

Ультразвуковое исследование плаценты (эхоплацентография) во время беременности - это информативный диагностический способ оценки степени зрелости органа, его структуры и расположения. УЗИ диагностика позволяет определить наличие образований, предлежания, а также выявить полную или частичную отслойку плаценты.

В зависимости от качества «детского места» определяется, в том числе, степень развития и состояние плода. В случае наличия каких-либо патологий плаценты и ее неправильного предлежания или отслойки, можно говорить о недостаточном функционировании системы «мать-плацента-плод», а значит, - о возможной задержке развития ребенка и формировании тех или иных патологических явлений.

Что такое плацента?

Плацента - комплексный орган, формирующийся только во время беременности, который является связующим звеном между матерью и малышом и обеспечивает плод жизненно важными функциями:

дыхательной - поступление кислорода и выведение углекислоты;
питательной - транспортировка питательных веществ от беременной к малышу;
защитной - барьер между плодом и опасными для него веществами в крови беременной;
эндокринной - обеспечение необходимыми гормонами;
выделительной - выведение продуктов жизнедеятельности ребенка.

Зрелый орган имеет форму «лепешки» размером 15-20 см., толщиной от 2,5 до 3,5 см. и массой до 600 гр. В случае благоприятного течения беременности, отмечается прямая взаимосвязь между росто-весовыми показателями плода и массой и толщиной «детского места». Так, до 16 недели развитие этого важного органа заметно опережает по скорости развитие и рост плода. К 38 неделе беременности «детское место» достигает своей зрелости, оно «состаривается», т.е. в это время прекращается образование новых ворсинок хориона и питающих сосудов.

Рост и развитие малыша в утробе матери происходит за счет плаценты, с которой плод соединен при помощи пупочного канатика. После оплодотворения плацента активно развивается вместе с плодом и может просматриваться на УЗИ. По характеристикам этого органа можно судить в том числе и о темпах развития самого будущего младенца

Функционально и анатомически «детское место» связано с амниотической (водной) оболочкой, которая окружает малыша в утробе матери. Амнион является тончайшей мембраной, выстилающей поверхность плаценты со стороны ребенка. Эта оболочка в месте крепления пуповины как бы сливается с кожным покровом плода на уровне пупочного кольца. Амниотическая оболочка принимает непосредственное участие во многих обменных процессах и выполняет барьерную функцию.

Плод соединяется с «детским местом» посредством пуповины, в которой локализованы 3 сосуда: 1 вена и 2 артерии. Обогащенная кислородом кровь идет по вене от плаценты к плоду, обратно кровь поступает по артериям. Плацента вместе с пуповиной и амниотической облочкой представляют собой послед, который выводится после рождения малыша.

Оценка зрелости плаценты в ходе диагностики

Степень зрелости плаценты контролируется на УЗИ, с помощью которого органу присваиваются те или иные показатели. В норме созревание оценивается по 4-м степеням:

0 степень зрелости характерна до 27-30 недели беременности. Структура однородная, гладкая, кальцинатов нет.
1 степень зрелости - с 27 по 35 неделю. Может быть отмечено неоднородное строение, вследствие небольшого количества уплотнений, хориальная часть, при этом, волнистая. Могут отмечаться мельчайшие кальциевые отложения.
2 степень зрелости - с 34 по 37 неделю. Прилегающая к плода часть плаценты имеет углубления. Само состояние органа - уплотненное, встречаются видимые кальцинаты.
3 степень зрелости - с 37-недельного срока и до родов. В структуре «детского места» образуются плацентарные кисты, большое количество отложений кальция. Наступление третьей степени зрелости до 35-37-недельного срока расценивается как преждевременное старение (созревание) органа. Такая плацентарная недостаточность требует контроля за состоянием малыша.

На УЗИ врач обязательно оценивает степень зрелости плаценты, используя для этого специальную шкалу из 4 ступеней и соотнося показатели со сроком беременности. Это дает возможность спрогнозировать осложнения во время родов и продумать тактику родоразрешения

Что делать при преждевременном созревании плаценты?

Обязательно нужно учитывать тот факт, что само по себе «состаривание детского места» при беременности не грозит ни маме, не будущему ребенку. Лишь при комплексном сочетании нескольких патологических признаков можно говорить об угрозе здоровью, среди них:

нарушение маточно-плацентарно-плодового кровотока;
признаки внутриутробной задержки в развитии ребенка;
гипертония (стойкое повышение артериального давления) у матери;
сахарный диабет у матери;
наличие резус-конфликта.

Все эти состояния опасны сами по себе и требуют тщательного контроля. Тем не менее, «рано постаревшее детское место» является поводом к дополнительной диагностике - допплерометрии сосудов плаценты и кардиотокографии (КТГ). В случае, если эти исследования показывают нормальные значения кровотока и сердцебиения, можно не беспокоится о факте «перезрелости» плаценты. Если же исследования выявляют выраженную гипоксию плода, требуется строгий контроль или, в некоторых случаях, экстренные роды.

Толщина и расположение плаценты на УЗИ

С помощью УЗИ диагностики в период беременности определятся толщина плаценты, ее предлежание, исключаются кисты и кальцинаты (отложения кальция в тканях органа). Толщина «детского места» постоянно увеличивается вплоть до 32 недели беременности, и в норме составляет около 30 мм.

Утолщение или, напротив, уменьшение толщины «детского места» является прямым следствием и показателем ее преждевременного старения. Увеличение толщины (более 4 см.) может происходит из-за резус-конфликта, инфекционного заболевания или являться следствием сахарного диабета матери.

С помощью УЗИ оценивается точное место крепления органа к матке, для исключения его предлежания. Локализацию «детского места» определяют в ходе каждого скринингового ультразвукового исследования , начиная с 10 недель, но лишь на третьей плановой процедуре УЗИ можно будет окончательно увидеть особенности расположения, и в случае патологического состояния, определить низкое прикрепление плаценты - ее предлежание:

если отмечается полное перекрытие внутреннего зева матки, то говорят о центральном предлежании «детского места»;
если внутренний зев перекрыт лишь краем органа - о краевом предлежании;
если близко к внутреннему маточному зеву - о низком предлежании.

Нередки случаи, когда на втором УЗИ диагностируют предлежание плаценты, однако к концу срока беременности, если не происходит ее отслойка, локализация «детского места» вновь становится нормальной - выше внутреннего маточного зева. Именно поэтому окончательные выводы об уровне локализации орган следует делать только к концу 3 триместра.

Перекрытие плацентой входа в матку называется предлежанием и является патологией. В случае ее обнаружения врач должен диагностировать форму предлежания - краевую, низкую или центральную. Окончательные результаты можно получить только после 3 триместра, когда плацента уже приобрела стабильное положение и созрела

Отслойка плаценты и другие патологические состояния

Важным этапом УЗИ обследования является диагностика патологий: кальцинатов, инфарктов, кист, опухолей и признаков отслойки плаценты. Так, УЗИ-признаками кист являются эхонегативные жидкостные образования с четкими краями, а опухоли, при этом, имеют нечеткие границы. Инфаркты могут диагностироваться на УЗИ в виде очагов неправильной формы, с гиперэхогенными контурами. Также, патологиями «детского места» являются такие отклонения в его строении как добавочная доля, кольцевидная или окончатая форма.

Пространство низкой эхогенности между маткой и плацентой является признаком преждевременной ее отслойки. Дополнительными признаками отслойки являются:

гиперэхогенность одной из долей органа, возникшая как следствие кровотечения;
образование кровяного сгустка, прилегающего к «детскому месту».

УЗИ плаценты - важнейший этап диагностики беременной на всем протяжении гестации. Ультразвуковая диагностика позволяет вовремя отследить патологические состояния и назначить необходимые меры контроля и коррекции.

УЗИ плаценты - способ диагностики, позволяющий оценить степень зрелости, толщину и локализацию плаценты, также при таком виде УЗИ исследуется кровоток в ее плаценты . Все это необходимо для того, чтобы вовремя обнаружить признаки функциональных нарушений, приводящих к плацентарной недостаточности.

Если беременность протекает нормально, местом локализации плаценты является задняя или передняя стенка матки, а сама она формируется к 15 или 16 неделе, созревание завершается на 36 неделе.

УЗИ плаценты: подготовка к процедуре

Прежде чем отправиться на УЗИ , необходимо подготовиться к диагностике. Приготовления достаточно просты:

- перед процедурой мочевой пузырь должен быть заполнен, но не слишком растянут;
Для лучшей визуализации влагалища и маточного сегмента перед УЗИ плаценты следует выпить несколько стаканов воды.

Иногда во время диагностики происходит сокращения матки, способные симулировать образования в ее стенках или саму плаценту. Поэтому через 5 минут исследование повторяют, однако в некоторых случаях сокращения могут быть более продолжительными, из-за этого время ожидания перед повторением УЗИ может быть более длительным.

Для пациенток, у которых наблюдаются влагалищные кровотечения или присутствуют признаки неблагополучия плода, точное определение местоположения плаценты является весьма важным, в особенности на поздних сроках беременности. В случае если пузырь переполнен, то эхографическая картина предлежания плаценты может оказаться ложной. В таком случае врач просит беременную опорожнить мочевой пузырь (частично), после чего исследование повторяется.

УЗИ плаценты и срок беременности

Как отмечалось выше, во время УЗИ плаценты определяют степень ее зрелости, которая зависит от плотности тканей. На протяжении беременности выделяют 4 степени зрелости плаценты:

- нулевая - до 30 недели беременности;
Первая - допустима с 27 по 34 неделю;
Вторая - диагностируется, начиная с 34, длится до 39 недели;
Третья - может наступить, начиная с 37 недели. При наступлении третьей стадии до 37 недели диагностируют преждевременное созревание, которое является одним из признаков плацентарной недостаточности. Такое течение беременности нуждается в особенно тщательном наблюдении.

На заключительном этапе беременности начинается т. н. «старение» плаценты, при котором площадь ее обменной поверхности снижается, начинают появляться участи отложения солей.

УЗИ плаценты в Москве

Стоимость УЗИ плаценты не слишком высока, тем не менее, такое исследование является эффективным способом предугадывания различных акушерских осложнений, а также дает возможность выбрать наиболее эффективную тактику ведения беременности и последующих за ней родов.

Записавшись на исследование в нашем медицинском центре, вы убережетесь от развития непредвиденных осложнений, ведь данный тип диагностики дает возможность получить исчерпывающую информацию о формировании, росте и созревании плаценты, здоровое состояние которой является залогом рождения здорового малыша.

Новейшее оборудование позволяет точно измерить толщину плаценты и заблаговременно диагностировать любое заболевание или отклонение, если таковое будет иметь место. Все эти возможности дает описанный диагностический метод - УЗИ плаценты, цена исследования указана в соответствующем разделе сайта.

Интересное