Что такое онихомикоз?

Онихомикоз - грибковое поражение ногтевой пластины . Заболевание может быть вызвано грибками-дерматофитами или микроспорией. Грибки негативно воздействуют на строительную основу ногтя – кератин и, постепенно поедая его, вызывают деформационные изменения.

Существуют следующие виды онихомикоза :

• Нормотрофический . Изменение цвета ногтя, появление полос и пятен.
• Гипертрофический . Происходит не только изменение цвета, но и легкая деформация. Чаще всего ноготь деформируется с краев.
• Онихолитический . Ноготь разрушается, атрофируется и отторгается.

Грибковое поражение может вызвать деформацию ногтя у свободного края, с боков и в области заднего валика. По мере развития заболевания процесс затрагивает всю ногтевую пластину.

Грибок на ногтях ног появляется не только из-за снижения иммунитета. Около 70% людей заражаются от больного человека, и чаще всего им является родственник. Мельчайшие чешуйки кожи со стоп попадают на предметы домашнего обихода, и, контактируя со здоровыми тканями ногтей или кожи, инфицируют здорового человека.

Наиболее часто заражение происходит через :

• Мочалки.
• Губки.
• Полотенца.
• Коврики.
• Обувь.
• Маникюрные принадлежности.

При посещении пляжа, сауны и бани без тапочек существует высокий риск инфицирования грибком ног. При повышенной влажности и температуре заражение происходит намного чаще.

Особенно внимательным необходимо быть в общественных местах, где люди ходят босиком. Грибки устойчивы как к низким, так и высоким температурам, а в пляжном песке они сохраняют свою жизнеспособность в течение нескольких месяцев.

Малейшая ранка и ссадина на ноге при контакте с инфицированными предметами может стать причиной онихомикоза. Не стоит донашивать обувь за другими людьми , даже если внешних проявлений грибка у них не обнаружено. Они могут быть носителями патогенной микрофлоры, а при крепком иммунитете заболевание никак не проявляется.

Начальная стадия грибка на ногах проявляется сухостью и шелушением. В это время человек не может заметить визуальных изменений ногтевых пластин, но его мучают зуд и жжение в области пальцев. Постепенно увеличивается потоотделение, в редких случаях возникают пузырьки и натоптыши. По мере внедрения грибка в ногти начинает меняться их цвет, они становятся ломкими и потрескавшимися.

Ноготь под микроскопом содержит крошащуюся смесь и пустоты. Ноги начинают неприятно пахнуть, а общая симптоматика усиливается.

В тяжелых случаях повышается температура тела и возникает выраженный болевой синдром , который не дает нормально передвигаться. Как выглядит грибок ногтей на ногах, и какие изменения характерны для него, во многом зависит от его типа и силы иммунитета человека.

Грибки дерматофиты проявляются желтыми продольными полосами, дрожжевые - вызывают отслаивание ногтевой пластины и её пожелтение. Плесневые грибки – причина поверхностного поражения ногтевой пластины, которая может стать желтого, коричневого, синего или зеленого цвета.

Описание болезни при разных видах грибков отличается, но имеет общие симптомы.

К ним относят :

• Изменение цвета ногтевых пластин.
• Зуд и жжение кожи пальцев на ноге.
• Полосы и пятна под ногтями.
• Крошение и разрушение ногтя по бокам.
• Покраснение кожи вокруг ногтей.
• Гиперкератоз (утолщение ногтя).

Начинается заболевание с поражения ногтя мизинца или большого пальца на ногах, после чего происходит инфицирование всех пластин. Возникает ороговение ногтя, он уплотняется и крошится. Микозы обычно поражают людей взрослого и преклонного возраста, а у детей они наблюдаются крайне редко.

Лечением занимается врач дерматолог или миколог. Для точной постановки диагноза не достаточно визуального осмотра, а требуется проведение лабораторного исследования. Для этого небольшую часть срезанного ногтя отправляют на микроскопическое исследование. При обнаружении грибка устанавливают его вид с помощью посева на питательную среду.

Не смотря на то, что большинство заболеваний ногтевых пластин у взрослых людей – это грибок, существует немало патологий со схожей симптоматикой. Поражение ногтей ногтеедкой может вызвать схожие признаки, но требует иного лечения. Ногтеедка – это панариций, или острое гнойное воспаление пальцев , требующее хирургического лечения.

Не стоит надеяться, что грибок пройдет самостоятельно. Чем дольше человек страдает от этого заболевания, тем сложнее будет дальнейшее лечение.

Длительность курса лечения и подбор медикаментов зависит от :

• Стадии заболевания.
• Степени повреждения ногтя.
• Клинической формы болезни.

Начальные стадии грибка ногтей и стопы требуют применения местных препаратов, которые могут быть в форме :

• Растворов (Клотримазол, Экзодерил ).
• Мазей от грибка (Тридерм, Оксиконазол, Кетоконазол).
• Кремов (Экодакс, Атифин, Термикон).
• Лаков (Батрафен, Микозан, Циклопироксоламин).

Наносить препараты для наружного применения желательно после кератолитической обработки ногтевой пластины .

Перед каждой процедурой применения медикамента необходимо :

• Сделать мыльно-содовую ванночку. В небольшую ванночку добавляют столовую ложку соды и соли и 50 г хозяйственного мыла. Держат стопы ног в растворе около 15 минут.
• Обработать поврежденный ноготь . С помощью специальной пилочки верхний слой ногтя подтачивают, чтобы лекарственный препарат лучше впитывался.
• Нанести медикамент . Препарат наносят на сухие чистые ногти на ногах и кожу вокруг них.

При использовании растворов, мазей и кремов препарат наносят 2-3 раза сутки, лаки – 2 раза в неделю. Курс лечения устанавливает врач в зависимости от существующих повреждений.

Если ногтевые пластины полностью поражены и местные препараты не оказывают положительного воздействия, рекомендовано их сочетать с системными антимикотиками.

К ним относят:

• Ламизил.
• Онихон.
• Тербизил.
• Дифлюкан.
• Флюкостат.
• Низорал.

Системные препараты имеют большой перечень противопоказаний и должны назначаться лечащим врачом . Большинство из них запрещено принимать в период беременности и лактации, в детском возрасте и при хронических заболеваниях печени и почек.

В тяжелых случаях подногтевого грибка может потребоваться удаление ногтевой пластины. Процедуру можно провести как хирургическим путем, так и с помощью кератолитиков, которые содержат салициловую кислоту и мочевину.

К самым известным из них относят :

• Онихопласт.
• Микоспор.
• Уреапласт.

Удаление пораженного ногтя кератолитическими пластырями отличается своей безболезненностью и удобством. После распаривания ног пластырь аккуратно наносят на пораженную ногтевую пластину и запечатывают лейкопластырем. Через несколько суток пластырь снимают, спиливают пораженные участки пластины, наносят один из противогрибковых препаратов. Процедуру выполняют несколько раз.

Во время лечения важно исключить риск повторного самозаражения. Для этого всю обувь обрабатывают специальным дезинфицирующим раствором. От носков, которые надевали до начала лечения, лучше избавиться. В дальнейшем каждый месяц проводят повторную обработку обуви и одежды. Если отказаться от этой процедуры, через короткое время грибок может появиться снова.

Симптомы и лечение грибка полностью индивидуальны, и при первых признаках этого заболевания необходимо обращаться к врачу. Только он сможет поставить точный диагноз и подобрать действенный медикамент. В противном случае грибок начнет распространяться на другие ногти и полностью их разрушит.

При тяжелых внутренних заболеваниях, плохом питании, а также с возрастом рост ногтя замедляется, его структура подвергается изменениям. Точно определить причину нарушения может только врач по результатам анализов и микроскопических исследований.

Но чтобы составить представление о том, что происходит с ногтями на ногах или кистях рук, можно воспользоваться фото с грибковыми заболеваниями разных видов.

Причины деформации ногтя

Плесневые, дрожжеподобные грибки и грибы-дерматофиты вызывают инфекционные заболевания ногтей (онихомикозы), проявляющиеся сходными симптомами.

Все виды грибков ногтей на ногах или руках деформируют ногтевую пластину, изменяют ее прозрачность, блеск, окраску, это разнообразие можно увидеть на представленных фото.

Изменения ногтя встречаются не только при онихомикозе, но и при травмах, хронической паронихии (воспалении ногтевого валика), псориазе, экземе кисти, дерматитах. Прежде чем делать вывод о грибковом заражении, нужно рассмотреть все возможные варианты.

Признаки заражения грибком

Наиболее информативными признаками инфицирования грибками являются изменения окраски ногтевой пластины, наличие отслоения ногтя, поверхностные изменения - поперечные, продольные борозды на ногтевой пластине, точечные вдавления, утолщение, разрушение ногтя.

Розовый цвет здорового ногтя определяется прозрачностью ногтевой пластинки и просвечивающими сквозь нее кровеносными сосудами. При онихомикозе ноготь теряет прозрачность, окраска становится коричневатой, желтой, реже - зеленой, черной.

Грибы Candida и дерматофиты вызывают онихолизис - отделения пораженной части ногтя. При заражении дерматофитами онихолизис наблюдается с удаленного края ногтя, а при заражении Candida ноготь отстает от ногтевого ложа у основания, в области полулуния.

Симптомом кандидозного грибка может служить воспаление боковых околоногтевых валиков – паронихия. У этого заболевания есть бактериальные формы, вызванные стрептококками и стафилококками, а также неинфекционного характера – экзема, псориаз, системные васкулиты.

При поражении ногтей на ногах грибком Trichophyton rubrum поражается пластинка, как можно увидеть на фото, валик не затрагивается инфекцией. Пластинка становится желтоватой, сильно утолщается, под ней хорошо различаются скопившиеся грибковые массы.

Грибок ногтей при заражении дерматофитами

В 95% всех случаев грибка ногтей болезнь вызывают дерматофиты Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes.

Заражение Trichophyton rubrum

Онихомикоз начинается с того, что грибок проникает под ногтевую пластинку со стороны свободного края. На грибковое заражение указывает появление желтоватого пятна, неровная, крошащаяся поверхность дистального (удаленного) края ногтя в области пятна.

Часто встречается дистально-латеральная форма заражения грибком дерматофитом Trichophyton rubrum. На фото можно увидеть, что пятно, вызванное внедрением грибка, располагается вдоль бокового околоногтевого валика ногтя.

Грибок Trichophyton rubrum, как правило, поражает большие пальцы на ногах, вызывая гиперкератоз - скопление грибов между ногтевой пластиной и ногтевым ложем, что выглядит на фото, как рыхлая масса желтоватого цвета.

На этой стадии грибок занимает незначительную часть ногтя, как на представленном фото, и с помощью местного лечения удается справиться с начинающимся онихомикозом.

Без лечения пятно разрастается, постепенно поражает весь край ногтя, а потом перемещается к полулунию. На фото грибок ногтя выглядит, как полосы желтоватого цвета, направленные к зоне роста ногтевой пластины.

При дистальной форме ногтевого грибка , часто встречающейся на больших пальцах ног, желтоватое пятнышко заражения появляется на удаленном крае ногтя, в его центральной части, как можно видеть на фото.

На запущенной стадии грибка на ногах поражается несколько ногтей, как на фото, и лечение уже не ограничивается местными средствами и таблетками. Кроме противогрибковых препаратов ноготь подвергают аппаратной чистке, удалять ногтевую пластину полностью или частично.

Длительная терапия с применением всех известных противогрибковых средств и методов лечения предстоит при на ноге, вызванном Trichophyton rubrum, с гиперкеритозом, как можно увидеть на фото.

Грибковая инфекция при тотальном поражении ногтя распространяется на всю площадь ногтевой пластины, ноготь полностью разрушается.

К тотальному грибковому поражению ногтя способно привести заражение и другим представителем дерматофитов – грибком Trichophyton mentagrophytes.

Заражение Trichophyton mentagrophytes

При тотальном поражении ногтя на ноге грибами Trichophyton mentagrophytes ногтевая пластинка деформируется, на фото видно, что она утолщается, изменяет структуру, разрушается, по всей ее поверхности появляются желтоватые пятна.

Заражение ногтя этим дерматофитом обычно вызывает поверхностный белый онихомикоз большого пальца ноги, реже - мизинца.

Этот грибок практически не встречается на ногтях рук, часто служит причиной межпальцевого дерматофитоза на ногах, как на фото, и требует одновременного лечения кожи стоп и ногтей.

Симптомом заражения грибком ногтей, обычно на ногах, служат белые пятна разного размера, как на фото, напоминающие лейконихию – заболевание самой ногтевой пластинкой.

Но в отличие от лейконихии, при которой белые пятна вызваны появлением пузырьков воздуха в слоях ногтя, белые пятна при грибковом поражении являются результатом деятельности Trichophyton mentagrophytes.

Редко поверхностный белый онихомикоз вызывается плесневыми грибами, при СПИДе возбудителем этого вида грибка может быть Trichophyton rubrum и поражать ногти и на стопах, и на руках.

Изменения ногтя при заражении грибами Candida

Грибок обычно встречается у женщин, поражает ногти на рабочей руке, чаще соприкасающейся с водой.

Для кандидозного онихомикоза характерна проксимальная форма заражения, при которой грибок поражает сначала ногтевой валик основания ногтя, затем проникает в зону роста и ногтевое ложе. После чего постепенно продвигается по ногтю от основания к краю, захватывая все большую площадь ногтевой пластины.

Возбудителем болезни при кандидозном онихомикозе служит Candida albicans. Этот гриб внедряется в ногти на ногах и руках, распространяясь с зоны полулуния у основания ногтевой пластины, к свободному краю, как можно увидеть на фото.

Признаком заражения ногтя Candida albicans является воспаление ногтевого валика (паронихия), отделение кутикулы от ногтевой пластинки, боль, выделение гноя при присоединении бактериальной инфекции.

Гриб Candida albicans способен проникать в ноготь и со стороны его свободного края. В этом случае говорят о дистальной форме заражения, которая сочетается, как правило, с кожным кандидозом.

Лечение грибка кандида на ногтях рук и ног при поражении более половины площади ногтевой пластинки, как на фото, включает не только борьбу с онихомикозом, но и меры по снижению активности кандид в естественных резервуарах их хранения – кишечнике, полости рта, слизистой гениталий.

Возможно Вас заинтересует наша следующая статья Средства от кандидозного онихомикоза - грибка ногтей на руках и ногах.

Поражение плесневыми грибами

Плесневые грибы вызывают грибок значительно реже, чем Candida или дерматофиты. Основной симптом заражения ногтей на ногах плесневым грибком состоит, как можно увидеть на фото, в изменении окраски ногтевой пластины на синюю, черную, зеленоватую.

Признаками плесневого грибка ногтей на ногах могут быть темные пятна, точки на ногтевой пластине, или, как на фото, черная продольная полоса.

Препараты против грибков

Для лечения грибка ногтей, вызванного дерматофитами, такого, как на этом фото, используют противогрибковые средства с флуконазолом, кетоконазолом, тербинафином, итраконазолом, гризеофульвином.

При заражении дерматофитами эффективны противогрибковые средства с тербинафином – Ламизил, Экзифин, Тербизил, Цидокан, Бинафин, Экзитер, Фунготербин, Тербинафин-Тева.

Высокую активность проявляют к дерматофитам противогрибковые средства с вориконазолом (Вифенд, Бифлурин, Виканд, Вориконазол Канон).

Вориконазол используется и для лечения плесневых грибков ногтей на ногах, кистях рук, и против дрожжеподобных грибов кандида . Спектр действия вориконазола включает такие плесневые грибы, как Aspergillum, Fusarium, Penicillium.

С плесневыми грибками справляются препараты на основе итраконазола – Орунгал, Итразол, Итраконазол-ратиофарм, Ирунин, Румикоз, Кандтрал.

Флуконазол, итраконазол, кетоконазол используют для лечения грибка ногтей, вызванного Candida albicans. Наиболее известные средства с флуконазолом – Дифлюкан, Микосист, Флукозан.

Подробно ознакомиться с препаратами против грибка Вам поможет наша статья Противогрибковые препараты для лечения грибка кожи и ногтей.

Сероватый оттенок иногда появляется у ногтя при экземе . Ногтевая пластинка при этом может отходить от ногтевого ложа, что наблюдается при грибке.

Внешне очень похожи на онихомикоз проявления псориаза . При этом заболевании не только изменяется цвет , но и утолщается ногтевая пластинка .

На ее поверхности обнаруживаются точечные вдавления, отмечается отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа. Но есть и отличия от грибка: при псориазе отделившаяся и здоровая части ногтя на ногах разделяются розовой, со временем желтеющей полоской.

Синеватый цвет приобретает ноготь при псевдомонадной инфекции ногтя . Частое механическое растирание ногтевого валика вызывает появление поверхностной бороздчатости, волнистости ногтя.

Белые пятна лейконихии , появление которых связывают с нарушением метаболизма , так же могут принять за поверхностный белый грибок при большой площади пятна.

Изменения окраски, формы ногтя вызывает травма . Наибольшему риску подвержены большие пальцы стоп. Ноготь при травме, так же, как и при грибке, утолщается, темнеет.

Отличием же травмы от грибка служит то, что изменения при травме отмечаются только на поврежденном пальце, ногти на других пальцах остаются без изменений, не заражаются от больного пальца, как при онихомикозе.

Последствием травмы может стать частичное отделение ногтя от ногтевого ложа, образование полости, которая при неблагоприятных условиях быстро заселяется грибами.

Пластинка ногтя может отделяться от ногтевого ложа под действием света (фотоонихолизис), при железодефицитной анемии, гормональных заболеваниях. Расщепление, потеря ногтя встречается при красном лишае, буллезных дерматозах, травме ногтя.

Но окончательно убедиться в правильности вывода и начать лечение, можно лишь после обращения за помощью к дерматологу – специалисту по кожным болезням, или микологу – врачу, занимающемуся лечением грибковых заболеваний.

Красивые ухоженные ножки предмет гордости любой девушки, объект поклонения всех мужчин. Но на сегодняшний очень распространено заболевание под названием микоз (онихомикоз) ногтей, которое ставит под угрозу здоровье и внешний вид ножек.

Этот недуг не только портит внешний облик, но влечёт за собой массу неприятных последствий: микоз размножается, попадает в кровь, разносится по всему организму, тем самым отравляя его. К тому же снижается иммунитет, а без защитных сил человек может легко подхватить другие, более вредоносные вирусы, борьба с которыми затянется надолго. Поэтому после обнаружения заболевания, стоит немедленно обратиться к врачу и начать лечение.

Причины возникновения

Микоз передаётся от инфицированного человека к здоровому. У больного пациента отслаиваются чешуйки с поражённых ногтевых пластин, попадая на ковры, скамейки, пол, в различные места, с которыми контактируют другие люди.

Как ни странно, часто болеют спортсмены, ведь они посещают спортзалы, бани, сауны, пользуются общественным спортивным инвентарём, на котором сосредоточено огромное количество различных болезнетворных бактерий. Есть ряд других факторов, способствующих заражению ногтей микозом:

• несоблюдение правил личной гигиены (пользование чужими полотенцами, обувью, хождение босиком в банях саунах). Заражение может произойти и внутри семьи, ведь многие предпочитают ходить босиком по квартире. Чаще всего инфекция гуляет от взрослых к детям, по кругу, поэтому стоит и дома соблюдать все меры предосторожности;
• ослабленный иммунитет;
• нарушенное кровообращение в ногах (результат варикозного расширения вен, другие болезни);
• протекание хронических заболеваний (сахарный диабет, СПИД, болезни ЖКТ и др.), проблемы с эндокринной системой, онкозаболевания;
• использование нестерильных маникюрных принадлежностей (в салоне красоты обязательно следите, чтобы перед вами обрабатывали инструменты). Также во время лечения не обрезайте одними ножницами здоровый ноготь и больной;
• неудобная обувь, которая травмирует ноготь, способствует заражению. Ношение «не дышащей обуви», чрезмерное количество пота создаёт благоприятную среду для размножения колоний грибов;
• преклонный возраст (почти у 60% людей, которым за 55 страдают этим недугом). Происходит это в силу возрастных изменений, ослабленного иммунитета, других факторов, влияющих на качество жизни;
• профессиональная болезнь. Военнослужащие, медицинские работники, шахтёры, прачки вынуждены постоянно пользоваться общественными душевыми, банями, поэтому риск заразится у них в несколько раз больше, чем у офисного работника;
• приём некоторых препаратов, снижающих иммунитет (антибиотики, иммуносупрессоры).

Надеяться, что заболевание пройдёт само не стоит. Затяжное протекание болезни способствует разрастанию инфекции, заражению не только ногтей на ногах, но и на руках.

Узнайте лучшие рецепты масок для лица из помидор от прыщей, морщин и других неприятностей.

Как правильно замаскировать прыщи на лице и сделать покраснение менее заметным? Ответ прочтите на этой странице.

Симптоматика и виды заболевания

Не заметить появление онихомикоза очень трудно. Проявляется недуг специфично, даже человек, не имеющий медицинского образования, сможет определить наличие инфекции на ногтевой пластине. Но вот как именно бороться с ней доверьте специалисту.

Здоровый ноготь имеет гладкую структуру, без неровностей и бугорков. Поначалу, в области ногтевой пластины ощущается небольшой зуд, покраснение, многие не обращают особого внимания на этот процесс, а зря, затем с ногтем происходят такие вещи:

• ногтевая пластина становится желтовато-зелёной;
• деформируется ноготь, появляются бугорки, неровности, шероховатости;
• пропадает естественный блеск;
• воспаляется околоногтевой валик;
• атрофия ногтя;
• повышенная ломкость.

В зависимости от степени поражения ногтя онихомикозы бывают трёх типов:

• нормотрофический. Это начальная стадия, не запущенная. Сам ноготь не меняет форму, не теряет свой естественный блеск, меняется лишь цвет ногтевой пластины, становится желтоватой, обычно поражён 1-й или 5-й ноготок;
• гипертрофический. Стадия характеризуется распространением болезнетворных микроорганизмов, затрагивается сама структура, деформируется, лущится ноготь, появляются болевые ощущения во время ходьбы. Также он теряет свой блеск, становится толстым;
• атрофический. Этот процесс самый сложный, ногтевая пластина отмирает, начинается процесс разложения. Данный тип определить очень легко по специфическому серому цвету.

Лечение лекарственными препаратами

Грибковая инфекция – очень коварна, микроорганизмы очень жизнеспособны, чтобы от них избавиться потребуется много усилий.

Зачастую у тех, кто переболел однажды, появляются рецидивы. Небольшой очаг инфекции, поселившийся на ваших ногтях, будет поджидать снижения иммунитета (простуда, беременность) и тогда нанесёт удар. Поэтому лечить онихомикоз стоит комплексно (принимать лекарственные средства внутрь + внешне наносить крема, специальные лаки).

Важно! Схему лечения, дозировку лекарственных препаратов должен назначать только врач, потому что самолечение может привести к вырабатыванию у иммунитета к определённым медикаментам, что в будущем приведёт к неэффективности или затяжному лечению.

Лечение назначается с учётом следующих факторов:

• площадь поражения;
• срок патологии;
• сопутствующие болезни или состояния (беременность).

В наши дни учёные разработали огромное количество лекарственных средств, для борьбы с микозом ногтей. У современных медикаментов есть отличный плюс: эти средства накапливаются в ногтевой пластине на некоторое время, тем самым ускоряя процесс выздоровления, защищая от повторного заражения на 2-3 недели. Но лечение всё равно длится около 3-х месяцев.

В запущенных стадиях назначают противогрибковые пилюли (антимикотики), лечение данными средствами назначает исключительно врач, у них есть множество противопоказаний. Например, нельзя принимать вместе с гормональными контрацептивами, беременным вообще противопоказаны таблетки. Лечить будущих мам могут уже после рождения ребёнка или только неагрессивными мазями (чтобы на время снизить дискомфорт, не давать заболеванию развиваться).

Среди самых популярных пероральных средствах против онихомикоза выделяют:

• Кетоконазол. Этот препарат применяют ежедневно по 1 таблетке во время еды. Курс лечения колеблется от 4 месяцев до полугода;
• Флуконазол. Эти пилюли принимают по назначению врача;
• Нистатин, Неворин. Относят эти медикаменты к полиеновым антибиотикам, принимая их, категорически запрещается употреблять алкоголь.

Вместе с приёмом препаратов внутрь, на поражённые участки наносят различные крема и спреи:

• Экзодерил крем;
• Ламизил спрей/гель/крем;
• Атифин крем;
• Термикон спрей/крем др.

На более ранних стадиях возможно пользоваться лишь специальными лаками, наносят их 2 раза в неделю, в течение 3–5 месяцев, самые эффективные из них:

• Микозан (сыворотка для ногтей);
• Лоцерил;
• Батрафен.

Существуют альтернативные методы: специальный пластырь, который помогает удалить поражённую ногтевую пластину, затем отрастить новую. Такое средство можно приобрести почти в любой аптеке. Неудобство пластыря заключается в том, что его нужно носить, не снимая около 5 дней, аккуратно удалять отшелушённые участки ногтя, затем повторять процедуру снова. Но ради здоровья и красоты можно потерпеть некоторое время.

После курса терапии сдайте анализы на наличие инфекции или даже через месяц (всё зависит от продолжительности лечения), только после отрицательных результатов можно прекратить все лечебные мероприятия. Даже после полного выздоровления следите за состоянием ногтей, при микозе возможны частые рецидивы.

Народные средства и рецепты

Если не хотите покупать аптечные средства, а микоз портит жизнь, то для вас мы подобрали перечень народных рецептов. Эти лекарства проверены временем, не вызывают аллергическую реакцию, почти не имеют никаких противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости одного из компонентов).

Список самых действенных народных снадобий:

• йод. Казалось бы, чего в нём особенного, но это средство не только пагубно влияет на колонии грибов, но и убивает все остальные микробы, создавая неблагоприятную среду для жизни различных микроорганизмов. Пользоваться им очень просто: наносите каждый вечер с помощью ватной палочки на всю поверхность ногтевой пластины, не смывайте. Если чувствуете жжение, то это нормальная реакция, но при сильном зуде, пользуйтесь йодом через день. В целях профилактики наносите и на здоровые ноготки;
• эфирные масла. Не покупайте самые дешёвые, лучше потратьте больше денег, но купите качественные: оливковое масло, чайного дерева и лаванды. Смешайте в равных количествах все ингредиенты, нанесите на ногти, можно обработать и небольшие участки кожи вокруг, для предотвращения дальнейшего заражения. Обязательно надень после таких манипуляций носки, из натуральных тканей. Лучше проделывать такое на ночь, так масла лучше впитаются;
• яблочный уксус. Смочите ватные тампоны в этом средстве, приложите к повреждённым ногтям на пару часов, перед этим хорошенько распарьте ноги. Через недели 2–3 начнёт отрастать новый здоровый ноготь, срезайте постепенно старый, так вы ускорите процесс выздоровления;
• дегтярное мыло. Просто на ночь намыльте ногти, можно и всю подошву, наденьте носки. Можно добавить пару капель любого эфирного масла, когда растираете, так вы смягчите действие средства;
• чеснок. Натрите мелко головку овоща, полученную кашицу нанесите на ногти, обмотайте пищевой плёнкой или обычным пакетом, оставьте на 12 часов (лучше на ночь);
• чистотел. В 1 литр кипятка бросьте 300 г сухого растения, дайте настояться полчаса. Погрузите ноги в этот отвар (проследите, чтобы была тёплая вода), держите 1 час. Такую процедуру можно проводить каждый день. Через 3–4 недели вы заметите положительный результат. Не надейтесь быстро вылечиться, микоз – заболевание, которое требует длительной терапии, ведь грибок очень живуч.

Как убрать сосудистые звездочки на ногах? У нас есть ответ!

Как избавиться от следов от прыщей на лице? Эффективные методы описаны по этому адресу.

Профилактические меры

Предотвратить онихомикоз можно, даже очень нужно, не считайте грибок пустяковой болезнью, в запущенных стадиях она доставляет множество неприятностей.

Следуйте таким правилам, тогда риск заболеть снизится к минимуму:

• не давайте никому поносить свою обувь (особенно, это касается милых дам);
• посещайте бани, сауны, пляжи в специальных резиновых тапочках;
• соблюдайте правила личной гигиены (пользуйтесь своими тапочками, полотенцем и т. д.);
• поддерживайте иммунитет (здоровый сон + сбалансированное питание и не забывайте про витамины и минералы).

Из следующего видеоролика можно узнать ещё больше о микозе ногтей:

Каждый третий человек на земле сталкивался с такой проблемой, как расслоение и крошение ногтей, помутнение пластины - это онихомикоз. Заболевание затрагивает различные возрастные группы. Грибок ногтей на ногах (фото представлены ниже), быстро распространяется и адаптируется к новым условиям. Подробнее рассмотрим основные факторы возникновения, виды и способы лечения грибка.

Что такое грибок ногтей?

Онихомикоз – патология, которая разрушает ногтевые пластины. Грибок поедает кератин – строительную основу ногтя. Инфекция попадает в межклеточное пространство и начинает своё деление. В запущенных стадиях патология способна затрагивать кожу стоп, межпальцевую зону, пятки.

Не запускайте грибок и лечите его сразу

Причины грибка ногтей ног

Заразиться онихомикозом достаточно легко. Инфекция может таиться на пляже, в общественном душе, бассейне. Высокая вероятность подхватить грибок от инфицированных родственников или знакомых (использование общих средств обихода).

Есть несколько главных предпосылок, которые способны спровоцировать попадание вируса в организм человека:

• слабая иммунная система – снижение защитных сил вследствие перенесённых заболеваний инфекционного или воспалительного характера;
• патологии сосудов (закупорка вен) нарушения работы внутренних органов (сахарный диабет), которые приводят к проблемам с циркуляцией крови в нижних конечностях;
• незначительные повреждения кожных покровов на ступнях (ссадины, микротрещины, натоптыши, мозоли), возникшие в результате ношения тесной обуви;
• игнорирование опрелостей и интенсивного потоотделения нижних конечностей;
• нарушение мер осторожности – примерка чужой обуви, посещение общественных мест без тапочек, и пренебрежение гигиеной ног.

Ногтевой грибок начинается на большом пальце. Кроме того, параллельно вирус способен развиваться и на мизинце.

Виды грибка ногтей

Онихомикоз могут спровоцировать несколько типов грибков. Дерматофиты, например, проявляются в виде помутнения ногтя. Наблюдается образование жёлтых пятен по краям или в середине пластины. Кроме того, могут наблюдаться продольные полосы вдоль поражённого участка.

На поздних стадиях грибка ногтей может потребоваться хирургическое вмешательство

Дрожжевой грибок провоцирует деформацию ногтевой пластины. Она сильно утончается и начинает отходить от своего места, становится сероватой. Обмен веществ в травмированных клетках ухудшается, на ногтевом валике появляются борозды. Кроме того, на прилегающем эпидермисе появляется воспаление, отёк, покраснение, наблюдается исчезновение ногтевой кожицы.

Плесневые бактерии могут травмировать ногтевую пластину, если уже имеются заболевания, которые провоцируют нарушения питания ногтей. В этом случае также происходит помутнение пластины, изменение её цвета (от светло-жёлтого и зеленоватого до коричневого и даже чёрного).

Плесневый грибок не проникает далеко в ноготь, он остаётся в поверхностных слоях.

Так выглядит дрожжевой грибок

Чтобы узнать причину и возбудитель негативных изменений в коже и ногтях, необходимо обратиться к специалисту. Самостоятельное определение болезни и её лечение без консультации с врачом может быть чревато последствиями.

Стадии заболевания

Микоз ногтей поражает здоровые клетки постепенно. Заболевание имеет несколько стадий развития, для каждой из которых характерны свои специфические проявления. Как выглядит развитие грибка в разных формах, представлено на фото.

Первая стадия онихомикоза (нормотрофическая) не имеет ярких проявлений. В большинстве случаев она протекает скрыто. Первые признаки – ноготь немного тускнеет, меняется его цвет, образуются микротрещины и жёлтые пятна в виде кругов или продольностей, появляется бугристость. Начинающий грибок может сопровождаться зудом и жжением. Правильно распознать инфекцию в начальной стадии трудно, так как симптоматика похожа с другими болезнями (псориаз, патологии печени).

Если вовремя не начать лечение, болезнь перейдёт в следующую стадию – гипертрофическую. Ноготь становится утолщённым, тёмным. Происходит деформация пластины, её крошение и разрушение.

Запущенная форма болезни ногтей проявляется сильным истончением ногтевой пластины, что ведёт к её дальнейшему отторжению. Прилегающая кожа синеет, появляется неприятный запах.

В случае заражения сопутствующими инфекциями может возникнуть гнойный процесс.

Симптомы

Онихомикоз чаще всего поражает ногти на ногах, реже страдают руки. Заболевание начинается с большого пальца и мизинца (затрагивается внешний край), плавно поражая все пластины.

Грибок ногтей опасен последствиями

Определить грибковую инфекцию помогут ведущие симптомы онихомикоза:

• появление полос и пятен белесого или зеленоватого оттенка под ногтями;
• помутнение пластины, изменение её цвета (от жёлтого до тёмно-коричневого);
• покраснение и шелушение кожи вокруг ногтя;
• появление шероховатостей на ступнях и между пальцами;
• образование плесени на ногтях.

Чтобы знать, как распознать заболевание в начальной стадии, можно посмотреть главные проявления грибка ногтей на фото. Это позволит хотя бы примерно понимать, как начинается развитие инфекции, и в случае обнаружения похожих признаков, обратиться к врачу.

Принимать меры нужно при первых же признаках грибка ногтей

Методы лечения

Терапия онихомикоза зависит от степени запущенности и индивидуальных особенностей течения болезни. Лечение должно быть комплексным, и состоять как из медикаментозных препаратов, так и вспомогательных методов народной медицины.

Узнать о способах лечения грибка на ногах можно по ссылке.

Аптечные средства

Начинающий грибок хорошо поддаётся наружной терапии.

Среди наиболее популярных и действенных средств, можно выделить следующие лекарства:

• Микозан – противогрибковый крем (может встречаться в виде пенки);
• крем или жидкость Экзодерил;
• спрей Ламизил;
• лечебный лак для ногтей Лоцерил (есть и раствор для втирания в поражённые участки);
• Кандид – антигрибковый препарат в виде крема, лосьона, геля.

Перечисленные препараты проникают глубоко в заражённые ткани. Они борются с грибком не только в толще ногтя, но и устраняют инфекцию, которая распространилась на стопы, пятки, межпальцевую область.

В запущенных стадиях онихомикоза местное лечение нужно подкреплять системными лекарствами (для внутреннего применения): Ламизил, Ирунин, Флюкостат, Орунгал. Препараты выпускаются в форме таблеток или капсул, и воздействуют на грибковую патологию изнутри.

Флюкостат - 1 капсула 150 мг

Медикаментозное лечение назначает врач исходя из особенностей протекания болезни, её вида и степени запущенности. Самолечение исключается, так как неконтролируемый приём лекарств может навредить здоровью.

Народная медицина

Микоз ногтей можно лечить и домашними способами. Народные средства являются хорошими помощниками в комплексной терапии заболевания.

Уксусные ванночки

В 2 л горячей воды (37 градусов) развести 5 ст. л. 9%-го уксуса. Ноги необходимо парить в таком растворе не менее получаса. Далее, пилочкой счистить размягчённый ороговевший слой ногтя, а пемзой обработать поражённые участки на стопах и между пальцами. После такой манипуляции рекомендуется нанести противогрибковый крем или раствор. Процедуры делать регулярно (1–2 раза в сутки) в течение месяца. Подробнее о лечении грибка уксусом.

Масло чайного дерева

Травмированные ногти необходимо смазывать перед сном, бинтовать и оставлять на ночь. Утром снимать повязки, очищать ноготь от ороговевшего слоя и снова капать масло чайного дерева, но уже не заматывать. Лечение важно продолжать до тех пор, пока не начнёт отрастать здоровый ноготь. Подробнее о масле чайного дерева.

Обработка йодом

Травмированные ногтевые пластины нужно 2 раза в день смазывать 5%-м раствором йода. Терапия длится не менее 3 недель. При этом активно используются аптечные медикаментозные препараты наружного и внутреннего применения, назначенные врачом. Подробнее о лечении грибка ногтей йодом.

Использование йода в лечении грибка поможет ускорить процесс восстановления

Перед каждой манипуляций народными или аптечными средствами ноги предварительно рекомендуется распаривать в содовом или солевом растворе, и максимально удалять ороговевший слой. Тщательная подготовка пластины к процедуре позволяет лекарственным средствам глубже проникать в поражённые слои и эффективнее бороться с инфекцией.

Чем лечить грибок ногтей у детей?

Борьба с грибковой инфекцией – сложный процесс. Если заболевание выявлено у ребёнка, лечение должен назначать исключительно врач, так как большинство антигрибковых препаратов токсичны, и способны вызвать у детей сильные аллергические реакции.

Среди наиболее часто применяемых лекарств эффективными и безопасными для детского организма являются Флуконазол, Тербинафин. Дозы и длительность определяются исходя из веса ребёнка, его возраста и степени запущенности болезни.

Тербинафин назначается по 62 мг в сутки детям с массой тела до 20 кг. Свыше этого веса и до 40 кг доза препарата составляет 125 мг.

Лечение флуконазол осуществляется по специальной формуле. На 1 кг веса берётся 3 мг лекарства и рассчитывается суточная доза. Терапия занимает до 3 месяцев.

При комбинированной терапии (системные и местные лекарства) в поражённые ногти втирают Клотримазол.

Самостоятельное лечение грибка ногтей у детей противопоказано

В грудном возрасте лечение осуществляется только наружными препаратами – лаки Циклопирокс,

Аморолфин

Что касается народных средств при лечении грибка ногтей у детей, то специалисты не рекомендуют использовать их как основное лечение. Ванночки, примочки и растирки могут на время устранить симптоматику, а инфекция останется внутри. Поэтому терапия онихомикоза у ребёнка должна быть медикаментозной и строго согласованной с врачом.

Микоз ногтей долгое время способен проявляется стёртыми симптомами, и больной не сразу может обратить на них внимание. Обычно лечение начинается при явных признаках заболевания (утолщение и помутнение ногтевой пластины, её крошение и отторжение от ложа). Важно не допускать тяжёлых стадий, а своевременно обращаться за медицинской помощью. Комплексная терапия поможет вывести грибок и предотвратить нежелательные осложнения.

Микоз ногтей относится к грибковым заболеваниям и доставляет человеку постоянные неприятные ощущения. Это недуг приводит к тому что, размножаясь, грибок проникает в кровь, тем самым разносится по всему организму, отравляя его, снижая иммунитет. Микоз ногтей на руках, фото которого наглядно показывает, как он обезображивает внешний облик, — заболевание весьма неприятное. К лечению поражения ногтей грибком надо приступать как можно раньше под пристальным контролем дерматолога.

Как выглядит микоз ногтя?

Нельзя не обнаружить возникновение грибка на пластине ногтя. Это выражается в изменении его цвета. Он может стать различного цвета, к примеру, коричневого, желтого, серого и даже черного. Наблюдается расслаивание и крошение ногтя. Дерма вокруг него начинает чесаться и болеть. При прогрессировании болезни ногтевая пластина затвердевает, увеличиваются уплотнения. В результате этого существенно уменьшается действенность лечения.

Появляется микоз при прямом взаимодействии с больным человеком, животным либо с землей, зараженной спорами грибка. Нередко причинами заражения становятся посещение бассейна и пользование общими предметами гигиены. Однако надо учитывать, что не у всех людей возможно развитие этого недуга. Многое зависит от того состояния, в котором находится кожный покров, иммунитет и обмен веществ человека.

Существует ряд хронических болезней, которые являются причинами развития микоза. Нередко после его излечивания может возникнуть повторное воспаление, это возможно при снижении иммунитета и различных подходящих для его формирования условий. Значит, если такой диагноз поставлен, нужно в обязательном порядке пройти весь лечебный курс и в будущем вести постоянный контроль.

Врач диагностирует микоз ногтей во время внешнего осмотра места поражения и с применением особенного освещения. В обязательном порядке проводится исследование материала под микроскопом, в результате чего и выявляются клетки грибка.

Противогрибковые лаки

У противогрибковых средств местного и внутреннего использования имеется много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому как лечить микоз ногтей, знает только врач, который и определяет схему лечения. Самостоятельная диагностика с последующим лечением не приносит положительного результата и способствует усилению недуга в дальнейшем.

Лечение грибовидного микоза ногтей на руках и ногах на начальном этапе его появления можно проводить наружными препаратами. Существуют особые лаки и масла, которые помогают на первоначальной стадии. Они наносятся каждый день на чистые ногти, очищенные от старого слоя. Такие средства обладают рядом положительных свойств:

• улучшают их состояние;
• придают здоровый вид;
• устраняют неприятный запах.

Хорошо справляются с незапущенным заболеванием такие лаки, как:

• Лоцерил — входящее в его состав вещество способствует разрушению оболочки клетки грибка;
• Офломил;
• Батрафен.

Такие медицинские средства требуют длительного срока применения, который может длиться от 6 месяцев до 1 года. Есть пластыри, которые оказывают отслаивающее действие.

Специальные таблетки и косметические средства

Вылечить болезнь в более запущенной стадии можно в комплексе с применением местных препаратов и приемом специальных таблеток. Они способствуют тому, чтобы организм становится устойчив к воздействию грибков. Такие таблетки не все люди могут использовать из-за наличия у них противопоказаний, поэтому подбираться должны исключительно врачом.

Для того чтобы можно было безболезненно убрать пораженный ноготь, имеется косметическое средство Ногтивит, которое в некоторых случаях в состоянии заменить медикаментозное и операционное лечение. Содержащиеся в нем вещества оказывают помощь в удалении больного и отрастании здорового ногтя. К примеру, находящееся масло чайного дерева — это прекрасный антисептик, который оказывает противогрибковое действие.

Препараты кератолические и с мочевиной

Для лечения микоза ногтей используются всевозможные препараты, основу которых составляет мочевина. Это может быть:

• крем;
• мазь;
• лосьон.

Данные средства необходимо использовать в сочетании с пероральными препаратами. Все дело в том, что они не в состоянии избавить от недуга, а применяются в профилактических целях возникновения различных форм грибка.

В лечении микоза ногтей на ногах неплохую помощь оказывают особые пластыри и кератолитические мази, благодаря которым пораженный ноготь размягчается. После этого они легко, без боли удаляются. В современных пластырях содержится мочевина либо салициловая кислота.

В некоторых видах в составе имеются:

• кетоконазол — средство, направленное против грибка;
• хинозол, йод — обеззараживающие вещества.

Способ применения заключается в том, что средство накладывается на пораженный ноготь, фиксируется лейкопластырем и забинтовывается. Носится такая повязка 2-3 дня. После ее снятия нужно удалить пораженные места. Потом процедура повторяется. Такое лечение по времени занимает от 9 месяцев до года.

Другие средства

В составе крема Фундизол содержатся определенные вещества, помогающие в борьбе с этой болезнью. Крем нужно наносить на ноготь каждый день по 2 раза. Все нужно зафиксировать на 4-6 часов, используя компрессную бумагу и лейкопластырь.

Красная с характерным запахом либо бесцветная Жидкость Кастеллани, или Фукорцин, тоже относится к весьма действенным средствам. При ее использовании требуется соблюдать осторожность, иначе возможны ожоги при попадании на кожный покров.

Дополнительным средством, помогающим справиться с грибком, является применение ополаскивателя для рта Листерин, неразбавленного лимонного сока и яблочного уксуса. Все перемешивается в ванночке, куда на 15 минут опускаются ноги.

Большую пользу в лечении приносят масла лаванды и чайного дерева. Ежедневное использование на ночь смеси этих 2 масел в одинаковых количествах плюс оливковое поможет излечить данный недуг, потому что масло:

• чайного дерева — естественный антибиотик;
• лаванды устраняет раздражение дермы, ведет борьбу с заражением.

Народные средства

Лечение микоза ногтей средствами народной медицины выделяется многообразием. Способ, когда побороть данный недуг можно весьма эффективно, связан с очисткой йодом. В этом случае каждый день по 2 раза на ногтевую пластину и дерму, расположенную вокруг нее, наносится раствор йода. Таким образом, одновременно обеззараживается проблемное место и устраняются активные споры грибка. Однако йоду присуще свойство сушить те участки, на которые он наносится, поэтому это надо учитывать и делать перерыв на несколько дней.

Прекрасным помощником в борьбе с этим недугом является чеснок, имеющий много полезных качеств. Он уничтожает вредные микробы и оказывает обеззараживающее действие. Для этого натирается зубчик чеснока, который кладется на больной ноготь. В закрепленном виде его оставляют на ночь. После надо смыть водой. Делается такая процедура каждый день до того времени, пока не наступит облегчение.

Неплохо помогает ванночка для ног. Для этого надо смешать:

• соды — 3 ст. л.;
• теплой воды — 7 л;
• жидкое антибактериальное мыло.

Ноги в таком растворе должны находиться несколько минут, затем их слегка нужно промокнуть. После этого при помощи пилочки, ножниц удаляются больные места. Выполнять процедуру надо 2 раза в неделю на протяжении 2-3 месяцев.

Можно воспользоваться и рецептами с применением яблочного уксуса. Разведенный яблочный уксус, которым будет протерты проблемные участки и кожа вокруг них, помимо лечения, избавит человека от:

• отвратительного запаха;
• излишнего выделения пота.

Использование в виде утренних компрессов смеси, состоящей из 1 яйца, 100 г сливочного масла и 1 стакана уксуса неплохо помогает в излечивании данного вида заболевания.

Меры профилактики

Заражение грибками случается при прямом контакте с инфекцией, в случае с крепкой иммунной системой микоз не получает своего продолжения. Этого нельзя сказать при ослабленном организме, когда происходит быстрое распространение инфекции. Лечение затягивается на длительное время.

Снизить опасность заражения грибком можно, если соблюдать нехитрые правила, касающиеся собственной гигиены. Так на пляже нужно обязательно ходить в обуви. Это же касается бани, бассейна и сауны, где предпочтение надо отдать закрытой форме тапочек, изготовленных из резины. Всегда и везде человек должен носить исключительно свою личную обувь. Ношение хлопчатобумажных носков и замена их каждый день на чистые является хорошей профилактикой появления грибка. Очень важно содержать ноги в сухости, поэтому после мытья необходимо тщательно их вытирать.

Если подвести итог, то становится понятно, что лечение микоза ногтей состоит из применения одновременно ряда терапии. В отдельных случаях преодолеть эту инфекцию можно только местными препаратами, а иногда необходимо к ним добавить пероральные средства. Народные рецепты, хотя и являются эффективными, их использование возможно лишь в составе основной терапии как вспомогательного компонента.

Ожидаемый результат можно получить, соблюдая все советы и назначения врача, принимать только выписанные им препараты и руководствоваться его предписаниями.

Микоз ногтей — это достаточно распространенное заболевание грибкового характера, поражающее ногтевую пластину. Грибковые споры проникают в кожу вокруг ногтевых пластин, а также в межклеточное ногтевое пространство и начинают свое активное разрушение тканей.

Обычно на ранних стадиях микоз ногтей проявляется в виде шелушения кожи между пальцами, сопровождающегося сильным зудом. Позже появляются трещинки и только затем поражается ноготь.

На этой стадии вылечить грибок гораздо проще, нежели на более поздних, однако зачастую подобным симптомам мало кто уделяет должное внимания, не принимая их всерьез и только обнаружив значительные изменения ногтевых пластин, понимает, что они требуют срочного лечения.

Основными признаками ногтевого микоза являются:

• Изменение цвета ногтевой пластины. Она приобретает сероватый, желтоватый или коричневый оттенок.
• Ноготь становится тусклым, теряет свою прозрачность и гладкость.
• В некоторых местах наблюдаются утолщения или утончения ногтевых пластин, появляются признаки расслаивания и ломкости.v
• Поверхность ногтя становится неровной, шероховатой, хрупкой.
• Деформируется естественная форма ногтя.
• Наблюдается воспаление ногтевого валика.

Главными причинами заражения ногтевым микозом являются, в первую очередь, нарушения правил личной гигиены в общественных местах, а также халатное отношение к свою здоровью при использовании предметов общего обращения. Даже невинная примерка новой пары туфель в магазине, без предварительно надетых носков (чулок), может привести к инфицированию микозом. Кроме всего прочего стать причиной заболевания может тесная, неудобная обувь, аллергические реакции, ослабленный иммунитет, осложнения заболеваний.

Основными факторами, способствующими быстрому инфицированию грибком (микозом) считаются:

• микротрещины и ссадины в области межпальцевых складок;
• потливость или чрезмерная сухость кожи ног;
• физиологическая узость промежутков между пальцами;
• плоскостопие;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• заболевания эндокринной системы;
• частые стрессы;
• нарушение обмена веществ;
• обморожение конечностей;
• долгое пребывание рук (ног) в воде;
• профессиональные особенности.

Обычно, попав на ногтевую пластину, грибок развивается и размножается достаточно медленно, однако несет сильную разрушающую силу. Он постепенно разрушает ноготь, основательно занимая его место, после чего продолжает распространяться на кожу вокруг него и далее.

Как правило, диагностику микоза ногтей проводит специалист в этой области — врач-миколог. Зачастую достаточно внешнего осмотра для конечного установления диагноза, при более сложных случаях дополнительно проводятся лабораторные исследования, точно определяющие вид микоза и тем самым помогающие назначить наиболее эффективное лечение.

Что такое микоз ногтей и как его лечить при помощи традиционной медицины и народных рецептов

Точно знать, что такое микоз ногтей, не достаточно. Важно понимать, насколько серьезно данное заболевание и то, что его необходимо обязательно лечить.

Определить степень сложности грибка и назначить соответствующую терапию может только опытный врач. Не следует заниматься самолечением, опираясь на громкие слоганы рекламных роликов и советы подруг, совершенно беспечно теряя ценное время, которое в данном случае работает не на вас. Лучше потратить его на устранение проблемы.

Обычно в традиционной терапии практикуют местное или комбинированное лечение ногтевого микоза. Местное лечение является наиболее эффективным на ранних стадиях заболевания преимущественно при наличии поверхностных поражений отдельных участков или отдельных ногтей.

Самыми распространенными препаратами местной терапии микоза ногтей являются:

• раствор для пораженных ногтей «Лоцерил»;
• противогрибковый лак для ногтей «Батрафен»;
• противогрибковый лак для ногтей «Циклопироксоламин»;
• сыворотка для ногтей «Микозан»;
• лечебный пластырь отслаивающего действия;
• спрей, гель или крем «Ламизил»;
• крем или мазь «Тербинафин»;
• крем «Атифин»;
• спрей «Миконорм»;
• крем «Экзодерил»;
• мазь «Микозорал»;
• средство для безболезненного снятия зараженного ногтя «Ногтевин» (используется, как правило, при полном поражении ногтевой пластины).

В более сложных, запущенных случаях эффективным является системная комплексная терапия, которая включает в себя лекарственные средства для внешнего и перорального применения.

Для внутреннего применения чаще всего используются:

• таблетки «Ламизил»;
• таблетки «Экзифин»;
• капсулы «Итраконазол»;
• капсулы «Дифлькан».

Длительность лечения ногтевого грибка зависит от его клинической формы, а также степени сложности заболевания и индивидуальных особенностей организма больного. В любом случае микоз невозможно вылечить за одну неделю, это достаточно долгий и кропотливый процесс, требующий терпения и дисциплины от пациента.

Нарушать или приостанавливать курс лечения грибка крайне нежелательно, так как это только усугубит положение и отодвинет процесс полнейшего выздоровления.

Кроме надлежащего лечения следует обеспечить зараженным ногтевым пластинам надлежащий уход.

Во-первых , следует полностью отказаться от процедур маникюра и педикюра, если конечно это не специальный медицинский педикюр при грибке ногтей .

Во-вторых , необходимо аккуратно удалять маникюрными ножницами или кусачками пораженные участки ногтевых пластин, используя для этих целей отдельные инструменты.

Важно!

Обрабатывать здоровые ногти одними и теми же маникюрными инструментами, что и зараженные, категорически запрещается! В этом случае микоз может распространиться на остальные участки.

В-третьих , для лучшего проникновения лечебных препаратов местного применения в структуру ногтя необходимо перед их нанесением снимать при помощи маникюрной пилочки верхний слой ногтевой пластины.

В-четвертых , кроме используемых лекарственных средств рекомендуется еженедельно делать мыльно-содовые ванночки для пораженных ногтей. Для их приготовления следует взять 20 грамм хозяйственного мыла, столовую ложку питьевой соды и растворить это все в литре горячей воды.

Что такое микоз ногтей известно достаточно давно, поэтому народной медицине тоже есть что предложить в этом случае. Предлагаем ниже несколько простых, но действенных рецептов, которые, все же, лучше включить в комплексную терапию микоза ногтей после консультации лечащего врача.

Рецепт № 1. Мазь на основе эфирных масел.

Эфирное масло чайного дерева является мощным природным антибиотиком, а масло лаванды уничтожает инфекции и успокаивает кожу, поэтому эти средства способны достаточно активно бороться с грибками. Из них следует приготовить следующую мазь: необходимо взять в равных пропорциях масло лаванды, чайного дерева, а также оливкового масла, все перемешать и наносить на больные ногти каждый вечер перед сном, а затем надевать хлопчатобумажные перчатки на руки или носки на ноги.

Рецепт № 2. Уксусные ванночки с Листерином.

Оказывается, такой простой и известный многим ополаскиватель для рта Листерин может использоваться в других целях, к примеру, для лечения ногтевого микоза. Необходимо приготовить ванночку, для чего следует взять равные части Листерина, яблочного уксуса и лимонного сока, перемешать и погрузить в эту смесь на 15 минут зараженные грибком ногти.

Рецепт № 3. Компресс из чайного гриба.

Хорошо помогает от грибка ногтей (микоза) чайный гриб, из него можно приготовить компресс. Для этого следует взять небольшой кусочек гриба, аккуратно снять с него верхнюю тонкую пленочку и приложить к зараженной ногтевой пластине, сверху обернуть компресс полиэтиленовой пленкой и зафиксировать бинтом. Лучше оставить компресс на всю ночь, а утром смыть остатки гриба теплой водой, удалить пилочкой или щипчиками омертвевшие участки и смазать ноготь йодом, стараясь не попасть на участки кожи и не сжечь её. Кстати говоря, йод против грибка ногтей — еще одно действенное средство народной медицины.

Во избежание заражения ногтей микозом важно не только знать, что такое микоз ногтей и как его лечить, но и уметь предупредить возможность инфицирования. В этом поможет профилактика. Важно не только правильно обращаться с предметами общего пользования, но и укреплять иммунитет, соблюдать правила личной гигиены и все время следить за состоянием кожи и ногтей.

Грибок ногтей – весьма распространенное заболевание инфекционного происхождения, которое способно поражать не только ногтевые пластины на руках или ногах, но и распространяться на стопы и другие участки кожи. В дерматологии грибок на ногтях ног, называют онихомикозом. Если ногтевой грибок поражает ногти на руках или стопы, его объединяют в один термин – микоз. Согласно медицинским показателям, грибок ногтей на ногах встречается у 7% населения разной возрастной категории.

Грибковые заболевания ногтей достаточно заразные, а их возбудителями являются дрожжеподобные, плесневые грибы или дерматофиты, которые достаточно устойчивы к высоким температурным режимам и могут длительное обитать на открытой поверхности. В независимости какие виды патогенных грибов стали причиной болезни, лечить грибок стопы и ногтей нужно комплексно на ранних стадиях его проявления. Отсутствие лечебной терапии или неправильное лечение не только портит эстетический вид ногтя, но и может привести к частичному или полному разрушению ногтевой пластины. Помимо разрушения самого ногтя, возбудители грибка выделяют в организм человека токсические вещества, которые проникают в кровяной поток, разносятся по целому организму, чем нарушают работу внутренних органов и систем, провоцируя развитие многих заболеваний. Именно поэтому не стоить воспринимать ногтевой грибок только как эстетическую проблему, а нужно браться за его лечение вооружившись всеми необходимыми средствами.

Пути заражения

Инфицирование грибковой инфекцией происходит контактно – бытовым путем. В основном грибок ногтей обитает в общественных бассейнах, банях, саунах. Также заражаются данным недугом те, кто пользуется чужими средствами личной гигиены: полотенце, маникюрные ножницы, мочалка, тапочки. Споры возбудителей грибка могут находиться на полу, ковриках, подстилках обуви, дорожках. Они устойчивы к высокой температуре, которая ускоряет их размножение и жизнедеятельность. В условиях повышенной влажности грибы достаточно быстро размножаются и становятся опасным источником инфицирования для окружающих. Микоз ногтей может проявиться после травмирования мягких тканей ногтя, при наращивания ногтей или обычном маникюре, когда мастер не соблюдает правил стерилизации своих инструментов.

Заразиться грибковой инфекцией можно где угодно, включая транспорт, рукопожатие с больным человеком, в тренажерных залах или фитнес клубах. Но несмотря на такой большой риск заражения, грибковые возбудители поражают далеко не всех людей. Не редко даже при прямом контакте с инфицированным человеком или его вещами, грибковое поражение ногтей не происходит и человек остается полностью здоровым.

Группы риска

Заражение грибковой инфекцией напрямую зависит от социальных и климатических условий человека, также от его пола, возраста, а также присутствия сопутствующих заболеваний. Важное место в грибковом поражении ногтей занимает состояние иммунной системы, которая способна как противостоять патогенному возбудителю, так и быть бессильна перед ним. Если иммунитет человека крепкий, грибки на ногтях даже при контакте с кожей человека не смогут начать свою активность. В случаи, когда защитные силы организма слабые, заразиться любым видом грибка просто уже после первого контакта. В группе риска к развитию грибка ногтей находиться следующие группы людей:

1. Те, кто длительное время носит некачественную и неудобную обувь.
2. Длительное перебивание стоп во влажной теплой среде.
3. Травмы ногтей или ног.
4. Присутствие в анамнезе сосудистых заболеваний.
5. Иммунодефицитные состояния.
6. Пожилой возраст.
7. Отсутствие регулярной гигиены ног.
8. Нарушение обменных процессов.
9. Заболевания крови.
10. Длительный прием антибиотиков.

Довольно часто грибок сначала поражает стопы и межпальцевые складки, а затем перебрасывается на ногти. Болезнь развивается достаточно медленно, но те, кто внимательно следит за своим здоровьем, обязательно заметят появившиеся изменения на коже ног или ногтях уже на начальных этапах развития болезни.

Разновидности грибковой инфекции на ногтях

Поражение ногтей чаще всего происходит в результате инфицирования дрожжевыми, плесневыми грибами или дерматофитами.

Если инфицирование ногтевой пластины произошло плесневыми грибами, тогда ноготь приобретает желтый цвет, на нем могут появиться черные пятна. Грибок ногтей вызван плесневыми грибками поражает только поверхностный слой ногтевой пластины, но если болезнь не лечить, большая вероятность, что грибковая инфекция проникнет в более глубокие слои ногтя, после чего происходит внешнее разрушение ногтевой пластины.

Дрожжевой грибок вызывает деформацию ногтевой пластины, которая приобретает бледный и зеленоватый оттенок, со временем ноготь становиться черный или на нем появляться темные пятна. Дрожжевой грибок в медицине часто называют кандидоз ногтей, который приводит к истончению ногтевой пластины и медленному ее разрушению. Чем темнее ноготь, тем глубже находиться дрожжевой грибок.

При поражении ногтей дерматофитами, больным выставляется диагноз онихомикоз ногтей, который характеризуется появлением на ногтях ног белых полосок. Также грибок ногтей на ногах сопровождается отслоением края ногтевой пластины и медленным ее разрушением. Чем меньше полосок на ногтях, тем более ранняя стадия болезни. Если не предпринимать меры по лечению, болезнь приведет к полному истончению и разрушению ногтевой пластины. В таком случаи единственным выходом станет наращивания ногтя, но и это не остановит болезнь, поскольку инфекция будет распространяться на другие ногти и кожу, проникать в кровяной поток, поражать лимфоузлы и другие органы.

Запущенные стадии грибковой инфекции в независимости какие виды грибов вызвали поражение ногтевой пластины, приводят к интоксикации целого организма, развитию аллергических реакций. Кроме того, известно, что дрожжевой грибок или любой другой может проникать в лимфатическую систему, после чего провоцировать воспаление лимфоузлов.

Грибковые поражение ногтей имеют сходную клиническую картину, но все же есть некоторые отличия, которые зависят от того, какой вид грибка вызвал болезнь.

Симптомы онихомикоза

В 80% случаях онихомикоз ногтевых пластин вызывается дерматофитами, но помимо основного возбудителя, в ногтевые пластины может проникнуть дрожжевой грибок или плесневые грибы, что значительно затрудняет выявление возбудителя и сам процесс лечения. Начальная стадия онихомикоза мало выраженная, но по мере прогрессирования болезни, ноготь теряет природный блеск, на нем появляются заметные полоски, становиться шершавым, утолщенным. Когда возбудитель проникнет в более глубокие ткани, грибок под ногтем также сохраняет свою жизнедеятельность и ведет к полному или частичному разрушению ногтевой пластины.

Грибок ногтей на ногах способен пронизывать всю ногтевую пластину, распространяться на кожу, ногтевой валик, провоцировать воспалительные процессы. После распространения грибка на кожу, происходит ее воспаление, а сам ноготь в свою очередь подается полному разрушению. Если ногтевая пластина разрушилась, можно провести наращивания ногтя, но это не остановит саму болезни. Только комплексное и правильное лечение поможет уничтожить споры грибковых возбудителей, тем самым остановить прогрессирование болезни.

Симптомы микоза ногтей

Микоз ногтей имеет более выраженные симптомы, которые сопровождаются не только поражением ногтя, но и кожи между пальцами. На начальных этапах болезни, между пальцами появляются мелкие трещинки. Затем грибок распространяется на боковые части стоп, появляется зуд, жжение. Кожа в области воспаления краснеет, утолщается, обретает некрасивый вид. Если своевременно не лечить болезнь, грибок появляется под ногтями, где активно прогрессирует. В таких случаях грибок ногтей на ногах приводит к истощению ногтевой пластины, которая теряет свой природный блеск, становиться ломкой. Отсутствие лечебной терапии ведет к разрушению ногтевой пластины.

Очень важно остановить микоз ногтей на ранних стадиях, поскольку некоторые виды грибковой инфекции способны выделять опасные токсины, которые накапливаться в организме, тем самым нарушают работу некоторых органов и систем.

Симптомы кандидоза ногтей

Дрожжевой грибок вызываеться грибами рода Candida, которые могут быть причиной болезни или присоединяться к другим грибковым возбудителям. Дрожжевой грибок может поражать не только большой палец ноги, как остальные виды, но и другие пальцы, а также ногтевые валики и кожу ног.

В дерматологии поражение ногтей дрожжевыми грибами можно встретить под термином – кандидоз ногтей, который имеет более выраженную клинику и развивается в разы быстрее чем другие грибковые заболевания.

Основным и самым первым симптомом кандидоза ногтей является выраженное пульсирование в области ногтевого валика, также отмечаться гиперемия, появляются уплотнения. Кандидоз ногтей придает ногтевому валику блестящую основу, также происходит шелушение кожи, отмечаться болезненность в области воспаления. При отсутствии лечебной терапии, дрожжевой грибок поражает ногтевую пластину и разрушает ее изнутри. На ногте появляются трещины, происходит расслаивание самого ногтя, который становиться слишком тонким и ломким.

Каждый вид грибка имеет некоторые особенности в симптоматике, но в независимости от вида, грибок ногтей при несвоевременном лечении приводит к полному разрушению ногтевой пластины. Именно поэтому лечить болезнь нужно как можно быстрее. Для того, чтоб лечебная терапия была успешной, нужно выявить возбудителя болезни, что может сделать врач после результатов обследования.

Виды грибка ногтей

Грибок ногтей на ногах в дерматологии разделяют на з виды, каждый из которых имеет характерные симптомы и сопровождаться определенными изменениями на ногтевой пластине.

Нормотрофический тип – начальная форма грибка, при которой отмечаться появление полосок и пятен желтого цвета на краях ногтя. На данном этапе ногтевая пластина не теряет блеск и не меняет толщину.

Гипертрофическая форма – характеризуется выраженным утолщением и деформацией ногтя, который теряет блеск, становиться шершавым, теряет свой эстетический вид. Отсутствие лечение может привести к развитию онихогрифоза, когда ноготь приобретает вид птичьих когтей.

Атрофический онихомикоз – ноготь на данном этапе отделяется от ногтевого ложа, тускнеет, становиться серо – бурого цвета. Кожа на данном этапе болезни покрывается рыхлыми гиперкератотическими наслоениями.

Чем лечить грибок ногтей

Прежде чем браться за лечение грибка ногтей, нужно обратиться к врачу-микологу или дерматологу, который после осмотра ногтя оценит его толщину, структуру, назначит соскоб тканей ногтевой пластины, позволяющий определить тип возбудителя. После осмотра ногтевой пластины и результатов диагностики, врач подберет наиболее эффективное лечение. Лечить любой вид грибковой инфекции на ногтях нужно комплексно в течении 2 – 6 месяцев.

Комплексное лечение включает прием противогрибковых препаратов наружного и внутреннего использования, также важен правильный уход за ногами. Вспомогательной терапией являются средства народной медицины, которые за времена своего существования накопили множество рецептов, позволяющих устранить симптомы грибковой инфекции.

Важно отметить, что консервативное лечение эффективно только на начальных этапах болезни, когда грибок не успел распространиться на целую ногтевую пластину и ногтевой валик.

Для лечения грибковой инфекции врач назначает наружные препараты, которые выпускаются в форме мазей, кремов, лаков или пластырей, которые эффективно борются с возбудителем болезни, останавливают его жизнедеятельность, тем самым позволяют ногтевой пластине оставаться здоровой.

Когда болезнь запущена, врач назначает системное лечение, которое включает прием препаратов перорально. Выпускаются такие лекарства в форме капсул, таблеток, оказывают выраженное противогрибковое действие. После их приема, возбудитель грибка погибает. Системное лечение позволяет блокировать распространение инфекции, чем снижает рецидив болезни. Рассмотрим наиболее эффективные препараты для наружного и внутреннего применения, которые обладают широким спектром действия и используются при разных видах грибков ногтей.

1. Антимикотические препараты для приема внутрь. Такие лекарства лечат микоз ногтей, онихомикоз, а также кандидоз ногтей. Обладают широким спектром действия: «Флуконазол», «Кетоконазол», «Тербинафин» и другие, которые в 80% случаев позволяют вылечить грибковую инфекцию. Доза препарата, курс лечения назначается индивидуально для каждого пациента.
2. Противогрибковые препараты для наружного применения. Выпускаются в форме мазей, кремов, гелей. Действуют такие препараты в самом очаге воспаления, позволяют быстро снять воспаление, уничтожить возбудителя, продлить период ремиссии: «Ламизил», «Экзодерил», «Низорал», «Клотримазол», «Микосептин» и другие.

Дорогие друзья, здравствуйте!

В прошлый раз мы с вами начали разговор о грибке стопы и, как вы помните, разобрали

Сегодня мы продолжаем беседовать об этой заразе. И говорить мы будем о микозах ногтей, или онихомикозах (от греч.оnух — ноготь и mykes – гриб).

Как возникают микозы ногтей? Какие бывают? Как их лечат? Когда показаны таблетки, а когда наружные средства? Что вы можете рекомендовать покупателю, который обращается к вам за советом по поводу лечения грибка ногтей? Что можно предложить в дополнение к препаратам, назначенным врачом? Обо всем об этом сейчас мы с вами и побеседуем.

Как устроен ноготь?

Прежде чем рассказать вам об онихомикозе, покажу, как устроен ноготь.

То, что мы называем ногтем (ногтевая пластинка), лежит на ногтевом ложе. С трех сторон ноготь окружен валиками, а рост его происходит из ногтевого матрикса.

Ногтевая пластинка – это прочное образование из ороговевших клеток. В норме она прозрачная и розовая, поскольку через нее просвечивается богатое сосудами ногтевое ложе.

Если ноготь здоров, то пластинка прочно соединена с ногтевым ложем. Белая лунка – это просвечивающие сквозь пластинку белые клетки матрикса (зоны роста).

Как быстро растет ноготь?

На руках ноготь вырастает за месяц в среднем на 0,1 мм в день. На ногах ногти растут в 1,5 раза медленнее. В среднем – на 1 мм в месяц.

Итого получается, что ногти на руках полностью отрастают за 4-6 месяцев, а на ногах – примерно за год (если брать ноготь большого пальца. Ногти на других пальцах отрастают, конечно, быстрее). Поэтому при лечении онихомикоза результат будет заметен только через несколько месяцев.

Увидеть это очень просто: снизу растет совершенно здоровый симпатичный ноготочек.

Кто виноват в онихомикозе?

Но чаще других виновники онихомикоза – трихофитоны (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes), реже – эпидермофитоны (Epidermophyton floccosum). За ними следуют грибы рода Candida, но почему-то они больше любят ногти на руках, причем, женских.

И на последнем месте стоят плесневые грибы (Scopulariopsis brevicaulis, Scytalidium, Aspergillus, Fusarium и др.).

Заболеваемость онихомикозом зависит от пола и возраста. Она выше у мужчин, хотя к врачу обращаются преимущественно женщины.

С возрастом микозы ногтей встречаются чаще. В некоторых источниках пишут, что грибок поражает ногти 30-50% людей, преодолевших рубеж в 70 лет.

Чем это объяснить? Замедлены процессы обновления кожи и роста ногтей, есть букет заболеваний сосудистой или эндокринной природы, проглочены килограммы всяких-разных препаратов, которые добавили свои 5 копеек в иммунный статус.

Иногда онихомикозы являются болячкой наследственной. Семейную природу, как правило, имеют грибковые поражения, вызванные грибком Trichophyton rubrum.

Патогенез микоза ногтей

Чаще всего грибок проникает в ноготь с зараженной кожи.

После попадания гриба в ногтевое ложе, оно отвечает на это усиленным размножением своих клеток. В результате роговой слой у края ногтевого ложа утолщается, соединение его с ногтевой пластинкой ослабляется, и она отделяется от ногтевого ложа, т.е. между ногтем и кожей появляется пустота. Это называется онихолизисом (onyho - ноготь, lysis — развязывание, разделение).

Из ногтевого ложа гриб пускает свои «щупальца» дальше от места проникновения. Если он попал в ноготь с дистального или боковых валиков, то путь его лежит в святая святых — к матриксу, где находятся ростовые клетки.

Видимо, там его любимое лакомство – белок кератин – вкуснее, нежнее, сочнее.

Со временем он, подобно гитлеровским войскам, захватывает все новые и новые территории. Его прожорливость не знает границ: ему уже мало ногтевого ложа, ему и саму ногтевую пластинку подавай.

И вот уже на ней появляются пятна, полосы, шероховатости, а сама она становится или слишком толстой, или, напротив, настолько тонкой, что края ее крошатся, ломаются.

Если на этом этапе против грибка не выставить войска, он дойдет-таки до зоны роста, и тогда новый ноготь будет расти уже пораженным и уродливым. Развивается тотальный онихомикоз, когда весь ноготь полностью съеден грибком.

Это выглядит как отек, утолщение у основания ногтя. Через некоторое время кутикула отделяется от ногтевой пластинки. Грибы попадают в матрикс ногтя, а затем в пластинку и ложе, постепенно отделяя их друг от друга. То есть поражение здесь пойдет не от свободного края ногтя, а снизу, с зоны роста.

То же самое происходит и при заражении плесневыми грибками.

Виды онихомикозов

В зависимости от путей проникновения гриба в ноготь и особенностей поражения ногтевой пластинки выделяют 4 формы онихомикоза:

1. Дистально-латеральная подногтевая.
2. Поверхностная белая.
3. Проксимальная подногтевая.
4. Тотальная дистрофическая.

Дистально-латеральная форма встречается наиболее часто. Стрелкой я показала, откуда наступает "враг".

У свободного и боковых краев ноготь теряет прозрачность, становится белесым, желтоватым, иногда чернеет, а в дальнейшем начинает отходить от ложа. Край ногтя крошится. Ногтевая пластинка выглядит утолщенной за счет подногтевого гиперкератоза.

Поражение может выглядеть и в виде белых полосок, идущих от края ногтя к его корню.

При поверхностной форме на ногте образуются белые пятна и полоски, которые увеличиваются в размерах, а цвет изменяется с белого на желтый. Ногтевая пластинка становится шероховатой.

Поверхностная белая форма – это инфекция собственно ногтевой пластинки с ее первичным поражением, т.е. заражение ногтя происходит не с кожи. Обитающий на поверхности ногтя возбудитель разрушает его своими «щупальцами» (гифами), пробивающими слой кератина и растворяющими его благодаря выделяемым грибком ферментам кератиназам.

Такая форма чаще всего наблюдается на ногте большого пальца ноги, реже мизинца.

Вызывает такую форму преимущественно грибок Trichophyton interdigitale, но могут вызывать и плесневые грибы.

Проксимальная форма выглядит так:

Видите, откуда начинает свое шествие грибок?

В области белой лунки появляется белое пятно, которое постепенно продвигается к свободному краю. Со временем гриб проникает глубоко в ноготь, разрушая его, а затем в ногтевое ложе.

Тотальная дистрофическая форма может развиваться из дистальной или проксимальной формы. При этом ногтевая пластинка утолщена, желтовато-серого или даже черного цвета, поверхность ее неровная.

Показывать не буду, это не для слабонервных.

Из всего этого вам нужно понять, что грибок ногтей может иметь самую разную картину.

Иногда ноготь не утолщен, но потерял свой блеск, и на нем появились белые, желтые или «серо-буро-малиновые» полоски и пятна (нормотрофический тип онихомикоза).

Иногда он утолщается, приподнимается над кожей, сильно деформируется (гипертрофический тип).

Иногда он просто истончается, отделяется от ложа, края его ломаются (атрофический тип).

Как лечить микоз ногтей?

Ну, а теперь переходим к лечению онихомикоза.

Еще каких-нибудь 2-3 десятка лет назад лечение грибковой инфекции ногтей было делом неблагодарным.

Врачи выписывали в производственные отделы аптек для изготовления кератолитический состав.

Особую популярность завоевала пропись, получившая в СССР название «уреапласт» из-за высокого содержания в ней мочевины. Этот состав должен был размягчить ноготь, который по мере размягчения нужно было соскребать. И после этого назначались наружные противогрибковые препараты. Причем, выбор их был невелик. К тому же высокой эффективностью они не обладали.

Посему часто пожилые люди мазали ногти обыкновенным йодом, а те, кто помоложе, прятали их под лейкопластырем и носили только закрытую обувь.

Иногда применялись, на мой взгляд, гестаповские методы лечения ногтевого грибка, когда хирург попросту удалял ногтевую пластинку. Больной 2 недели не мог нормально ходить из-за болей. После удаления назначались наружные антимикотики.

И представляете, после такой экзекуции частенько вновь рос ноготь-уродец!

Поэтому хирургический метод избавления от грибка ногтей сейчас применяется редко.

Из системных антимикотиков использовался гризеофульвин, который нужно было принимать чуть ли не год! Он имел массу побочных и противопоказаний и действовал только на некоторые дерматофиты.

Потом появился кетоконазол, который тоже давал немало побочных, а эффективность его была, мягко говоря, не на высоте. Собственно, почему «была»? Она и есть такая. Поэтому для системной терапии он сейчас используется редко.

Но, слава Богу, появились эффективные противогрибковые препараты, и вылечиться от грибка ногтей — вполне реально. Только нужно запастись терпением, поскольку лечение длительное.

Важно! Перед тем, как назначить препараты для приема внутрь, врач должен обследовать больного, чтобы проверить состояние печени и почек. Поэтому анализы мочи и биохимический анализ крови обязательны!

В настоящее время существует три основных метода лечения онихомикоза:

• Местная терапия.
• Системная терапия.
• Комбинированное лечение.

Местная терапия грибка ногтей

Плюсы:

• Высокие концентрации препарата в ногте.
• Отсутствие системного действия на организм.

Минусы:

• Не всегда препарат достигает возбудителя.
• Иногда требуется использование кератолитиков.
• Много «возни» с ногтями: удаление размягченного ногтя, роговых масс и прочее (приятного мало, некоторые не могут это делать из-за брезгливости).
• Во многих случаях такая терапия малоэффективна.

Показания к местной терапии

• Дистально-латеральная форма, если поражено менее половины ногтя.
• Поверхностная белая форма.
• Поражено 1-2 ногтя, максимум 3 (причем, не более, чем на половину).
• Слабо или умеренно выраженный гиперкератоз.

Для местной терапии ногтевого грибка в медицинских статьях упоминаются три средства:

1. Амолорфин (раствор для наружного применения «Лоцерил» и аналоги).
2. Циклопирокс (лак «Батрафен»).
3. Бифоназол (наборы «Микоспор», «Канеспор»).

Важно! Во всех случаях перед нанесением средства рекомендуется удалить пораженную часть ногтя, насколько это возможно, и только потом наносить препарат.

В наборах Микоспор и Канеспор предусмотрена мазь, содержащая бифоназол и мочевину, чтобы размягчить ноготь, удалить роговые массы и после этого продолжить лечение любым противогрибковым кремом.

Размышляю, анализирую...

Их всех названных средств наборы Микоспор и Канеспор кажутся мне наиболее логичными.

Что касается Лоцерила и Батрафена, то я не пойму, как может пройти в ноготь препарат, если толщина ногтя в 20-40 раз больше толщины рогового слоя эпидермиса, и который имеет плотность пластмассы? За счет чего? Какова величина его молекул? Способны ли они «просочиться» сквозь плотно прижатые друг к другу роговые клетки ногтевой пластины? Насколько глубоко?

К тому же, мало проникнуть в ноготь. Помните, мы говорили, что в большинстве случаев все начинается с ногтевого ложа? А достигают ли его эти средства?

Ничего я по этому поводу вразумительного не нашла.

Будучи человеком дотошным, я искала статьи, где указывается МЕХАНИЗМ проникновения этих препаратов сквозь ногтевую пластинку. Но увы…

А фармакокинетика названных средств меня не убедила. Как и байка про загадочный феномен сублимации (я так и не поняла, что это такое), которым якобы обладает Лоцерил.

Справедливости ради скажу, что случаи излечения онихомикоза выше упомянутыми средствами есть. Один мой знакомый просто наносил Лоцерил на ноготь, край которого пожелтел, без какой-либо предварительной его подготовки. И теперь ноготь растет здоровый.

Зато, пока готовилась к этому разговору, раскопала статью одного научного сотрудника НИИ микологии, где говорится, что при лечении онихомикоза нужно регулярно специальным инструментом снимать толщу ногтевой пластинки, чтобы препараты проникали в ноготь.

Вот почему перед нанесением выше упомянутых лаков и растворов рекомендуется хорошенечко пройтись пилочкой для ногтей по самой пластинке, чтобы снять ее верхний слой.

Системная терапия онихомикоза

Плюсы:

• Достигает возбудителя, где бы он не находился.
• Простота и удобство.
• Высокая эффективность даже при монотерапии.

Минусы:

• Возможны побочные эффекты и токсические реакции.
• Лечение получается существенно дороже по сравнению с местной терапией.
• Не всем больным может быть назначена (беременным, кормящим, онкобольным противопоказана, пожилым – очень осторожно).

Показания к системной терапии:

1. Дистально-латеральная форма, когда поражено более половины ногтя.
2. Проксимальная форма.
3. Тотальная форма.
4. Когда поражено более трех ногтей независимо от распространенности процесса.
5. Неэффективность местной терапии.
6. Сочетание онихомикоза с микозом гладкой кожи и волос.

В лечении онихомикоза врачи чаще всего назначают 3 системных антимикотика:

1. Тербинафин.
2. Итраконазол.
3. Флуконазол.

Наиболее распространенные схемы применения:

Тербинафин по 250 мг в сутки при онихомикозе кистей 1,5 мес, при онихомикозе стоп – 3 месяца.

Итраконазол по 200 мг 2 раза в сутки 7 дней, 3 недели перерыв. При онихомикозе кистей недельный прием повторить еще один раз, при онихомикозе стоп – еще 2 раза с перерывом 3 недели. Этот метод называется методом пульс-терапии.

Флуконазол – по 150 мг в неделю при онихомикозе кистей 6 месяцев, при онихомикозе стоп – 12 мес.

Комбинированная терапия – это сочетание местного и системного лечения, чтобы действовать на грибок со всех флангов. Это повышает эффективность лечения.

Например, назначают Тербинафин внутрь и Лоцерил местно. Или Флуконазол внутрь и лак для ногтей Батрафен местно.

Спрашиваем.

Вопросы, которые следует задать покупателю:

1. Сколько ногтей поражено?
2. С какого края: со стороны белой лунки или со свободного края?
3. Поражено больше или меньше половины ногтя?
4. Есть ли зуд кожи, шелушение, мокнутие, трещины?
5. Лечить пытались? Что использовали?

Если есть такая возможность, сами посмотрите на ногти больного.

Если в процесс вовлечено не более трех ногтей, и все они поражены не более, чем на половину,

1. Набор Микоспор, раствор Лоцерил или лак Батрафен (что-нибудь одно).
2. Противогрибковый крем или раствор для обработки кожи (тот же Экзодерил), даже, если жалоб нет, поскольку чаще всего грибок попадает в ноготь с кожи.
3. При наличии зуда, мокнутия, покраснения кожи вместо противогрибкового крема лучше предложить комбинированный препарат, содержащий гормональный и противогрибковый компонент, чтобы снять воспаление. Об этом мы говорили в прошлый раз.
4. 1% раствор хлоргексидина или спрей для обработки обуви.

Информируем:

1. Отпуская Лоцерил, Батрафен или раствор Экзодерила, скажите покупателю, что перед их нанесением нужно срезать поврежденную часть ногтя и пилочкой пройтись по поверхности ногтя, чтобы препарат лучше проник в ногтевую пластинку.
2. Обрабатывать кожу противогрибковым кремом нужно 1-2 раза в день, чтобы не было повторного заражения, и чтобы лечение было максимально эффективным.
3. Расскажите о санитарно-гигиенических условиях, необходимых для полной победы над грибком. Об этом мы тоже говорили в прошлый раз.

В случае тяжелого поражения ногтей, посоветуйте обратиться к врачу, чтобы тот провел необходимое обследование и назначил системную терапию.

Если приходят к вам с рецептом от врача на системный антимикотик, то задайте вопрос:

А что-нибудь для защиты печени Вам назначили?

На этом пора закругляться.

Если есть, что добавить, пишите, комментируйте, делитесь своим опытом лечения грибка, если таковой у вас имеется.

Может, появилось что-то новенькое для лечения онихомикоза?

С любовью к вам, Марина Кузнецова

---