Замершая беременность - патология, причины которой пока до конца не изучены. Замершую беременность в медицине называют несостоявшимся абортом. Вероятность развития проблемы не зависит от возраста женщины, ее социального статуса и количества предыдущих беременностей. Причины патологии до сих пор не до конца изучены. По статистике, замершая беременность встречается у каждой 176-й женщины, планирующей стать матерью.

Что представляет собой патология?

Неразвивающаяся беременность - внутриутробная гибель плода, связанная с необратимыми процессами, протекающими в его тканях. У патологии нет ярко выраженных признаков, как, например, у выкидыша . По этой причине важно знать о первых признаках патологии, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу.

Важно! В гинекологии нередко встречается такое понятие, как пустое плодное яйцо. Состояние наблюдается тогда, когда яйцеклетка оплодотворяется и прикрепляется к эндометрию. Однако в самой клетке не содержится эмбриона.

Причины неразвивающейся беременности

Самая частая причина невынашивания ребенка - генные мутации. Именно они в 70% случаев являются причиной гибели эмбриона на сроке до 8 недель. Привести к генетическим сбоям в организме способны многочисленные факторы: хронические или наследственные заболевания, прием наркотиков, употребление алкоголя будущими родителями.

Важно! Во время беременности обязательно следует проходить скрининги, назначенные гинекологом и генетиком. Это исследование позволит обнаружить генные аномалии у ребенка на ранних сроках.

Вероятность несостоявшегося аборта возрастает, если будущая мама не может отказаться от вредных привычек: курения, нерационального питания, употребления спиртных напитков. Спровоцировать различные отклонения у плода способны медикаментозные средства, которые беременная принимает без согласия с врачом.

Поэтому в первом триместре сильнодействующие препараты назначают только в крайних случаях, например при тяжелых инфекционных заболеваниях. После 10 недель беременности формируется прочная плацента, которая защищает плод от внешнего негативного воздействия. В этом случае прием лекарств для него будет не столь опасен.

К другим причинам замершей беременности стоит отнести:

Резус-конфликт матери и плода. Проблема особенно актуальна для женщин, перенесших многочисленные аборты. Постепенно в организме женщины накапливаются антитела к эмбриону, которые уменьшают вероятность успешного течения беременности.
Тяжелые инфекционные и вирусные заболевания. Будущие мамы уязвимы перед болезнетворной флорой, поэтому быстро заражаются в период эпидемий. Некоторые заболевания (краснуха, ветрянка, корь) могут не только спровоцировать гибель эмбриона, но и стать причиной физических и умственных отклонений у ребенка в будущем. В таких случаях мама может согласиться на аборт или принять решение о рождении и воспитании особенного малыша.
Гормональные сбои. Причиной невынашивания ребенка может стать недостаток пролактина или избыток тестостерона. Если до зачатия у женщины наблюдались нерегулярные менструации, об этом нужно обязательно поставить в известность гинеколога.

Факторы риска по развитию замершей беременности:

старородящие женщины, возраст которых превышает 35 лет;
многочисленные аборты в прошлом;
наличие дефектов в строении матки;
внематочные беременности, диагностированные ранее.

При наличии хотя бы одного фактора риска женщину ставят на особый контроль к гинекологу. В группу риска по аномальной беременности также входят женщины, которые отказываются наблюдаться у специалистов.

Важно! Каждая беременная женщина должна встать на учет к гинекологу на сроке 7-8 недель беременности.

Сроки возникновения замершей беременности

Проблема встречается на любом сроке беременности (даже за несколько дней до родоразрешения). Исследуя статистические данные, медики отметили несколько периодов, наиболее опасных для формирования плода:

3-я и 4-я недели с момента зачатия;
7-11-я неделя;
16-18-я неделя.

После 20-й недели случаи остановки развития ребенка немногочисленны. В подавляющем большинстве проблема встречается на сроке до 14 гестационных недель. Причина аномалии в первом триместре - генетические отклонения и гормональные сбои, во втором-третьем триместрах - инфекционные заболевания.

Симптомы патологии на ранних сроках

Замершую беременность женщина может не заметить сразу, особенно если она не проявляется клиническими признаками. Тем не менее состояние представляет угрозу для жизни женщины, так как разлагающийся плод отравляет организм и наносят вред репродуктивной системе. Однако при внимательном изучении своего состояния женщина может отметить следующие признаки, характерные для неразвивающейся беременности:

Аномальные выделения. Организм женщины пытается самостоятельно избавиться от плода после его гибели. В течение 48 часов у нее могут наблюдаться беловатые выделения обычной консистенции. После этого в слизи появляются кровянистые прожилки. Постепенно кровотечение становится все более обильным.
Изменение интенсивности токсикоза. После имплантации плодного яйца многие женщины ощущают у себя рвотные позывы. Они связаны с повышенным продуцированием ХГЧ. Если плод погибает, то выработка гормона прекращается. Через день женщина может почувствовать облегчение состояния. Через 4-6 дней после гибели плода признаки токсикоза исчезают вовсе. Не всегда данный симптом указывает на патологические процессы в организме. Интенсивность токсикоза может уменьшаться в результате физиологического привыкания женщины к плоду.
Ухудшение общего самочувствия. Длительно разлагающийся в теле женщины эмбрион провоцирует интоксикацию организма. Вначале состояние напоминает простуду и сопровождается усталостью, упадком сил. Через две недели появляются более яркие признаки патологии: головокружение, тревожность, спазмы в животе, температура.
Резкие изменения базальной температуры. У беременных женщин показатель находится на уровне, превышающем 37 градусов. После того как плод гибнет, отметка на термометре падает до 36,7 градусов, а в момент разложения эмбриона повышается до 37,5 градусов.

Симптомы патологии на поздних сроках беременности

Со второго триместа к перечисленным симптомам замершей беременности присоединяются и другие проявления. Яркая клиническая картина проблемы связана с тем, что плод имеет крупные размеры.

К основным проявлениям неразвивающейся беременности во втором-третьем триместрах относят:

отсутствие шевелений плода более 24 часов;
тянущие боли в животе;
подтекание вод с неприятным гнилостным запахом.

Отсутствие шевелений у плода может также сигнализировать о недостаточном поступлении к нему кислорода. Ситуация происходит при обвитии шеи или туловища ребенка пуповиной. Если женщина своевременно обратится к врачу, то малыша можно будет спасти от удушья.

Один из характерных признаков замирания беременности на поздних сроках - изменение размера груди. Если ЗБ возникла до 25-й недели, то грудь возвращается к прежним размерам уже через несколько дней. На более поздних сроках после гибели плода возможно выделение молозива из желез.

После гибели плода в размерах уменьшается не только грудь, но и живот. Это связано с тем, что после трагедии сокращается количество околоплодных вод. Перечисленные признаки будут наблюдаться у женщины через один-два дня после смерти плода. На поздних сроках беременности организм пытается избавиться от погибшего ребенка уже на 4-5-й день.

Диагностика замершей беременности

Обследование при замершей беременности включает в себя следующие виды процедур:

визуальный осмотр гинеколога;
забор крови на ХГЧ;
измерение базальной температуры

Первые два способа считаются основными в выявлении признаков замершей беременности, остальные - вспомогательными.

Важно! Если до 7-й недели имеются подозрения на замершую беременность, то аборт откладывают до повторного ультразвукового исследования. Может случиться так, что аппарат не обнаружил жизненных функций эмбриона или врачом была допущена ошибка при расчетах сроков зачатия.

ранний срок - неправильное расположение плодного яйца или его повреждение;
поздний срок - отсутствие сердцебиения у плода и несоответствие его размеров сроку.

Данных УЗИ недостаточно для постановки окончательного диагноза - ЗБ. Из-за гормональных сбоев и психологических нагрузок у женщин задержка развития плода может составлять до четырех недель. В этом случае проводят повторное УЗИ через две недели. Если плод не увеличился в размерах, то это означает, что он мертв.

Лечение патологии

Популярный способ освобождения полости матки от мертвого плода - медикаментозный аборт. В России он проводится на сроке до 9 недель беременности, в странах Европы - до 12. Для терапии используются препараты мифепристон и мизопростол. Этот метод дает действенный результат, но имеет перечень противопоказаний:

нарушение свертываемости крови;
тяжелая анемия;
почечная и печеночная недостаточность;
внематочная беременность.

Если замершая беременность диагностирована на 13-22-й неделе, то прибегают к искусственной стимуляции родов посредством одного из методов:

Интрамиальный. В плодный пузырь вводят 20-процентный раствор хлористого натрия при помощи тонкой иглы.
Изолированный. Введение во влагалище мифепристона или мизопростола с пероральным приемом одного из препаратов.

Если вышеперечисленные способы удаления плода не принесли результатов или имеют противопоказания для проведения, то врачи прибегают к наложению груза на предлежащий отдел плодного пузыря.

В третьем триместре от умершего плода избавляются посредством искусственных родов. Выполнять кесарево сечение в этом случае запрещается, так как может произойти инфицирование крови. Женщина должна будет родить погибшего ребенка без наркоза в экстренном порядке.

После проведенного лечения женщине будет необходимо придерживаться следующих правил:

Принимать гормональные препараты для скорейшего восстановления эндометрия.
Пить антибиотики для предупреждения инфицирования эндометрия. Назначаются препараты группы макролидов или цефалоспоринов.
Проходить физиотерапевтические процедуры, направленные на регенерацию поврежденных тканей матки.
Принимать препараты для укрепления иммунной системы.

Еще один способ удаления плодного яйца - выскабливание. При сроке до 12 недель допустима вакуумная аспирация матки. Стандартная процедура выскабливания проводится только в крайних случаях, так как она может привести к необратимым повреждениям эпителия.

Показания к проведению традиционного выскабливания:

неэффективность медикаментозной терапии;
очищение матки от остатков плода после неполного выкидыша.

Выскабливание назначается женщинам после УЗИ, анализа крови и электрокардиограммы. Обязательна предварительная консультация с врачом, который будет выполнять анестезию.

Ход проведения процедуры выскабливания:

Внутривенно женщине вводится наркоз, который начинает действовать в течение нескольких секунд.
Половые органы обрабатываются антисептическими средствами.
Врач с помощью зеркала фиксирует шейку матки щипцами и расширяет цервикальный канал.
Процедура очищения выполняется кюреткой, оснащенной петлей на конце. С помощью нее выскабливаются все слизистые оболочки шеечного канала и матки.
После выскабливания в полость матки вводят препараты, стимулирующие сокращение. Обработанная зона обеззараживается йодовым раствором.

После окончания операции все фиксирующие гинекологические инструменты удаляются. На живот женщине кладут холод, который способствует сужению мелких сосудов и приводит матку в тонус. Менструальный цикл у женщины должен восстановиться спустя 6-7 недель после выскабливания. Операцию разрешено проводить до второго триместра (реже на более поздних сроках).

Последствия замершей беременности

Прерывание беременности - стресс для женского организма, независимо от выбранного способа лечения впоследствии. Восстановиться после операции полностью можно будет только спустя 6 месяцев. На протяжении этого времени женщине нужно будет пить гормональные средства.

Осложнения после замершей беременности:

Психологическая травма, связанная со страхом неудачного течения следующих беременностей или невозможностью зачатия ребенка.
Бесплодие. Чтобы предупредить развитие осложнения, необходимо соблюдать рекомендации врача и регулярно обследоваться у гинеколога. Симптомы для неотложного визита к гинекологу - повышение температуры, сильные влагалищные кровотечения.
Воспалительные заболевания полости матки. Осложнение часто развивается после традиционного выскабливания. Во время операции удаляются слизистые оболочки детородного органа, что делает его более уязвимым перед болезнетворной флорой.
Спаечные процессы. Воспаление матки приводит к тому, что отдельные ее участки склеиваются между собой. Деформация полости органа в дальнейшем становится причиной бесплодия.

Профилактика неразвивающейся беременности

Каждая пара, планирующая ребенка, должна предварительно пройти комплекс исследований, который включает в себя анализ крови на инфекции, УЗИ органов малого таза, генетические тесты. Рекомендуется воздержаться от зачатия в том случае, если менее 6 месяцев назад один из партнеров переболел краснухой, ветряной оспой или тяжелой формой гриппа.

К другим мероприятиям, направленным на профилактику замершей беременности, относят:

выполнение профилактических прививок;
посещение генетика;
нормализацию гормонального фона;
ведение здорового образа жизни;
воздержание от перелетов в первые месяцы с момента зачатия.

При правильном планировании вероятность успешного течения беременности составляет около 90%. Это относится и к тем случаям, когда женщина перенесла неудачные попытки выносить ребенка в прошлом. Важно не игнорировать визиты к многопрофильным специалистам, которые составят грамотный план лечения после замершей беременности.

Тесты на беременность – распространённый способ узнать об интересном положении. Практически, каждая женщина использовала это изобретение. Но существуют ситуации, когда тесты показывают неверный результат.

Показывает ли тест замершую беременность

Беременность – это сложный процесс. Кто-то беременеет с первой попытки, кто-то пытается много лет, но зачатия не выходит. Конечно, с первых дней задержки женщины пытаются узнать своё положение. Но тест не всегда может увидеть верный результат.

Что такое замершая беременность

Замершая беременность – это внутриутробная гибель плода и полное прекращение его развития. Чаще патология происходит в первом триместре, характеризуется отсутствием токсикоза и первичных признаков беременности, кровотечением и болью внизу живота. Во втором триместре явление встречается, отмечается прекращение шевелений и сердцебиения, определяется состояние с помощью ультразвукового исследования. В третьем триместре такой процесс тоже возможен. Именно поэтому важно своевременно посещать доктора, и проверять состояние ребёнка.

Определение тестом для беременности

При первых симптомах беременности, большинство женщин прибегает к обычному тесту, для уточнения положения.

Существует несколько видов тестов:

тест-полоски – это бумажные изделия с разметкой;
планшетный – пластиковый планшет с двумя окошками и пипеткой;
струйный – кассеты подставляются под струю мочи;
цифровой (электронный) – изделия нового поколения с максимально высокой точностью.

Все тесты основаны на определение уровня ХГЧ, у женщины, в интересном положении, он выше.

Будет ли положительным

Тест покажет положительный результат, если эмбрион перестал развиваться пару дней назад. По той причине, что он реагирует на гормон ХГЧ в крови, вырабатывающийся в процессе роста и формирования плода. Этот гормон при замершей беременности некоторое время сохраняется в крови, постепенно уменьшаясь. Поэтому на ранних сроках тест может показывать две полоски в течение двух-трёх дней после гибели эмбриона.

Когда будет отрицательно-положительным

Нередко встречается, что в процессе определения своего положения, женщина видит нечеткий результат: одна яркая полоса, а другая еле видимая. Такой показатель говорит либо о слишком малом сроке беременности, либо же о замёрзшей.

Уровень ХГЧ в данном случае слишком мал для чувствительности теста. Так же такой результат может свидетельствовать о бракованном изделии. Поэтому, в таком случае лучше незамедлительно обратится к врачу, слать кровь и пройти процедуру УЗИ.

Что покажет на ранних сроках

Большинство тестов определяют беременность через 12-14 дней после задержки, когда эмбрион начинает активно развиваться, и оболочка вырабатывает гормон. Некоторые современные изделия способны выявлять интересное положение, буквально на 7-8 день зачатия.

Иногда гибель плода происходит на самых ранних сроках, поэтому чаще всего тест показывает отрицательный результат, потому что уровень ХГЧ крайне мал. Если же это произошло в середине первого триместра, то возможно, что в течение первых двух, трёх дней, результат будет положительным, потому что количество гормона выше, чем у женщины в обычном состоянии. Постепенно он уменьшается, и затем тест выдаст одну полоску.

К процедуре нужно подготовиться, в чистую ёмкость налить тестируемый материал, и опустить тест. Делать необходимо с утра, перед этим исключить принятие лекарственных средств, они могут исказить результат.

Играет ли роль чувствительность теста на результаты определения

Тесты имеют разную степень восприятия ХГЧ, это влияет на результат. Чем выше чувствительность, тем больше шансов определить беременность на самых ранних сроках.

Поэтому если женщина желает узнать находится ли она в положении даже до наступления задержки, то нужно приобрести изделие с наиболее меньшим показателем мМе/мл на упаковке.

Тесты бывают с чувствительностью мМе/мл:

Соответственно, наиболее точные изделия стоят выше среднего.

Динамика поведения теста

Когда беременность запланированная, то женщина, конечно же, ожидает что наступит задержка и произойдёт положительное оплодотворение. Узнать об итогах не терпится, поэтому можно прибегнуть к высокочувствительному тесту. Такое изделие может выявить беременность уже в течение первой недели.

В случае обычной задержки, когда существует подозрение на зачатие, так же удобнее воспользоваться быстрым определением. Обычные тесты показывают положительный результат уже на двенадцатый, четырнадцатый день после зачатия.

Проводить процедуру нужно с утра и желательно натощак. Тест-полоски опускаются материал, буквально на минуту: либо одна полоса, либо две. Электронные тесты же показывают надпись – беременна или нет.

На ложный показатель могут повлиять следующие факторы:

неправильно выдержанное время;
ошибки в хранении теста;
индивидуальные особенности организма женщины;
показать беременность тест может в течение пары месяцев после родов, потому что сохраняется ХГЧ;
приём некоторых препаратов, особенно мочегонных;
опухоли яичников;
истёкший срок годности изделия.

При соблюдении правил проведения, результаты теста достоверны. Единственное, что они не выявляют внематочную беременность и не могут показать точную гибель плода.

Планируя беременность или же при наличии задержки, самый достоверный и быстрый способ определить точное положение – сдать кровь на ХГЧ и обратиться к гинекологу для УЗИ. Тесты как альтернатива вполне подходит. Они просто в использовании, доступны и быстро показывают результат. Но к сожалению, о течение беременности и положении плода, с его помощью узнать нельзя.

В любом случае, нужно пройти обследование, чтобы убедиться что со здоровьем и эмбрионом, в случае положительного зачатия, все хорошо. А в течение девяти месяцев тщательно контролировать развитие ребёнка, чтобы вовремя узнать о любых изменениях.

Диагностика замершей беременности возможна только с помощью специальных методов обследования, это анализ крови на ХГЧ, хорионический гонадотропин человека, и УЗИ плода.

Подозрение на замершую беременность может возникнуть исходя из жалоб женщины и данных акушерского осмотра, матка оказывается меньше по размерам, чем должна быть на срок беременности. Женщина может отметить улучшение состояния при раннем токсикозе, необычные выделения и боли в животе, на более позднем сроке женщины перестают ощущать шевеления плода, а врач не слышит сердцебиение ребенка при акушерском исследовании.

Обычные тесты на беременность реагируют на ХГЧ, который выделяется с мочой при беременности. ХГЧ вырабатывает хорион, будущая плацента плода, при его гибели выработка прекращается, вот почему уровень ХГЧ при замершей беременности падает. Однако гормон выводится из организма не сразу, и по этой причине тест положительный при замершей беременности остается ещё несколько дней. В течение примерно 5-7 дней тест показывает при замершей беременности две полоски , однако с каждым днем вторая полоска бледнеет.

Покажет ли тест замершую беременность ? Да, но не сразу. Надеяться на него нельзя. При подозрении на регрессирующую беременность исследуют кровь на уровень ХГЧ. Анализы при замершей беременности характеризуются тем, что рост ХГЧ прекращается и начинается падение его уровня, анализ сдают многократно.

Определение замершей беременности с помощью анализа крови на гормоны производят на ранних сроках, позднее УЗИ становится более информативным. В норме сердцебиение плода определяется на УЗИ с 5 недели, движения ребенка видны с 7 недели, замершая беременность на УЗИ характеризуется отсутствием сердцебиения, движений плода и несоответствием размеров плодного яйца сроку беременности. Иногда в плодном яйце вовсе не видно плод (анэмбриония).

Возможен ли ошибочный диагноз «замершая беременность»?

Изредка случается, что при обследовании на ранних сроках ставят замершую беременность, обычно это срок до 5-6 недель беременности. Как правило, на таком сроке гинекологи не торопятся делать окончательный вывод и назначают повторное УЗИ через неделю, потому что часты случаи, когда замершая беременность на повторном УЗИ не подтвердилась.

Как происходит такая ошибка УЗИ?

Замершая беременность на раннем сроке характеризуется отсутствием сердцебиения у эмбриона, но оно в норме определяется лишь с 5 недели. Так как никто не может точно знать день зачатия, при проведении УЗИ настоящий срок беременности может не соответствовать расчетному. Проведение повторного УЗИ дает возможность исключить замершую беременность, если за неделю произошел рост плодного яйца, начало определяться сердцебиение. Если беременность не прогрессирует - диагноз замершей беременности становится несомненным.

Почему происходит замирание плода

Казалось бы, оплодотворение произошло, эмбрион благополучно обосновался в матке и начал развиваться. Что должно произойти, чтобы плод вдруг стал нежизнеспособным? В действительности этому есть масса причин вроде:

Эндокринных патологий и аномалий хромосомного характера – последняя причина при замирании является самой распространенной (70% случаев). Если замирание происходит в течение первых 2 месяцев вынашивания, то оно неизбежно связано с хромосомными плодными отклонениями. Подобные аномалии проявляются на очень маленьких сроках, причем практически все они с жизнью абсолютно несовместимы, поэтому и происходит остановка развития;
Перенесенных на первых неделях инфекционных заболеваний типа ветрянки, ОРВИ, гриппа или краснухи;
Нездоровых пристрастий матери к табакокурению, употреблению наркотических средств или алкогольной продукции;
Нарушений баланса в содержании гормональных веществ, вырабатываемых половыми железами – при прогестеронном дефиците плод лишен возможности удерживаться внутри маточного тела и полноценно развиваться, андрогенная избыточность также препятствует развитию беременности;
Аномалий в развитии маточного тела или гинекологических воспалений;
Наличия между матерью и плодом резус-конфликта и зрелого возраста пациентки;
Внешних факторов типа занятости на производстве с токсикогенными веществами, повышенных физических нагрузок или частых стрессовых перегрузок и психоэмоциональных переживаний.

Гинекологи выделяют несколько критических периодов вынашивания, во время которых вероятность замирания плода максимально высока. К таким периодам относят 3-4, 8-11 и 16-18 недели. Если патология подтвердилась, то пациентке назначается кюретажное выскабливание, а на поздних сроках производится искусственное вызывание родовых процессов. Эти меры неизбежны, потому как при их отсутствии у пациентки начнется смертельно опасная интоксикация, вплоть до сепсиса.

Если погибший плод вовремя не будет извлечен из маточного тела, то начнется прогрессирование воспалительных процессов. Тогда спасти девушку сможет только экстренное хирургическое вмешательство. В подобной ситуации очень сложно сказать, сможет ли пациентка стать в будущем матерью или нет, ведь при тяжелых формах гнойно-воспалительных процессов ей могут просто удалить матку. Поэтому нужно внимательней относиться к собственным ощущениям, чтобы своевременно заметить отклонения и устранить появившуюся проблему без осложнений.

По каким признакам можно заподозрить патологию

Ни одна женщина не застрахована от возможных патологий

Опасность ЗБ заключается в том, что подобное состояние достаточно долго может оставаться для женщины незамеченным, поначалу даже экспресс-тесты будут показывать две отчетливые линии. Проблем со своевременной диагностикой подобного патологического вынашивания можно легко избежать, если пациентка будет своевременно ходить на гинекологические осмотры и сдавать назначенные анализы. Именно акушер-гинеколог сможет обнаружить несоответствие сроков вынашивания с параметрами маточного тела, а ультразвуковая диагностика покажет отсутствие у плода сердцебиения.

Обычно замершая проявляется одинаково на любом сроке вынашивания. Пациентку начинают беспокоить кровянистые следы на белье, внизу живота появляется тянуще-ноющий болезненный дискомфорт, возникают гипертермические реакции с лихорадкой, ознобом и слабостью. Указывает на остановку плодного развития и внезапное прекращение токсикоза, увеличения молочных желез. Если девушка ранее вела базальные графики, то при ЗБ она обнаружит заметное падение базальных термодинамических показателей.

Тест на беременность к сожалению, не всегда может показать отклонения в процессах вынашивания, ведь его обычно делают сразу после задержки, когда эмбрион еще жив и полноценно развивается, хотя иногда при проведении экспресс-диагностики внематочную все же можно заподозрить.

Тест и замершая

Тест определяет интересное положение по гонадотропному гормону, выделяемому хорионом. Реактивы при контакте с уриной беременной пациентки реагируют на наличие в ней ХГЧ, что и приводит к появлению второй полоски на приборе. В составе кровотока тоже присутствует данный гормон, причем в более высоких концентрациях, поэтому анализ крови позволяет обнаружить зачатие на неделю раньше, чем это сможет сделать тест на беременность. И все же, как применение тестовых систем сможет помочь в определении ЗБ, что покажет тест при замершей беременности?

Если плод замирает на раннем сроке, то еще некоторое время ХГЧ продолжает вырабатываться хорионической оболочкой, поэтому в первые дни после остановки развития тест показывает 2 полоски, сообщающие пациентке о наличии беременности.
Спустя неделю концентрация гонадотропного хорионического гормона начнет снижаться, тогда тестирование выдаст отрицательный результат, либо покажет размытую и тусклую вторую полоску.
Чем больше срок вынашивания, тем дольше будет сохраняться повышенная концентрация ХГЧ в женском организме. Иногда тест на беременность настолько долго показывает положительный результат, что даже после ультразвукового подтверждения замершей пациентка не верит страшному диагнозу.

Если пациентка не соглашается на выскабливание, ставя под сомнение достоверность врачебного диагноза, то задачей гинеколога является грамотное и понятное разъяснение, почему при замершей беременности тесты выдают положительные или отрицательные результаты.

Если у девушки возникли сомнения, то можно через несколько дней провести повторную диагностику. Отрицательный или неоднозначный результат в совокупности с внезапно исчезнувшим токсикозом только подтвердят замирание. Но не стоит слишком затягивать с лечением, иначе избежать опасных последствий замершей не получится.

Опасные последствия

Мечты обязательно сбудутся, не стоит отчаиваться

События в результате прекращения плодного развития могут развиваться по нескольким сценариям. Наиболее благоприятным исходом считается самопроизвольный выкидыш, когда матка сама отторгает замерший плод. Но такое бывает нечасто, поэтому в большинстве случаев пациенткам приходится идти на кюретажное выскабливание. Если его не провести своевременно, то ткани погибшего плода начнут разлагаться, выделять токсические продукты распада, отравляя материнский организм изнутри, что ведет к опасным последствиям.

Одним из таких последствий, причем самым распространенным, считается инфицирование пациентки. Оно возникает, если девушка долгое время оттягивала визит к врачу. В матке начинается асептический воспалительный процесс, который в дальнейшем провоцирует развитие инфекции. Погибший плод выступает в данном случае опасный очаг, источающий токсины и бактериальные микроорганизмы, которые при просачивании в кровоток вызывают заражение и возникновение септических процессов.

Также велик риск развития диссеминированного внутрисосудистого кровесвертывающего синдрома (ДВС), опасного некупируемыми и обильными кровотечениями. И ДВС-синдром и септическое заражение крови одинаково опасны и чреваты смертельным исходом.

Одним из редчайших, но все же возможных осложнений является литопедион. Это состояние связано с окаменелостью плода, при которой погибший ребенок кальцифицируется солями кальция. В подобном состоянии плод может находиться внутри матки достаточно долгое время, плоть до нескольких лет, хотя сама пациентка может даже и не знать об этом. Всего известно лишь около 300 случаев подобных осложнений, но все же исключать развитие подобных событий нельзя.

Как лечат

Если замершее состояние плода было обнаружено своевременно, то гинеколог назначает прерывание, которое проводится несколькими способами.

Фармакологический аборт. Подобная методика заключается в назначении высокодозных гормональных препаратов, которые запускают сократительную деятельность маточных мышечных тканей. В результате матка самостоятельно выталкивает погибший плод в процессе выкидыша.
Чистка или кюретажное выскабливание. Подобная тактика лечения замершей считается самой распространенной и самой неприятной. В ходе процедуры, проводимой с применением наркоза или местного обезболивания, гинеколог производит чистку маточной полости, соскабливая с ее стенок плодные ткани. Такое вмешательство может иметь неприятные осложнения вроде кровотечений или заражения. Поэтому после кюретажа пациентка еще некоторое время остается в стационаре под врачебным наблюдением. Уже через неделю (± несколько дней) ей назначается контрольное ультразвуковое обследование матки с целью проверки на наличие остатков плодных тканей.
Мини-аборт. Предполагает извлечение плодного яйца методом вакуумной аспирации, проще говоря, посредством его отсасывания. Методика безопасна и не требует долгой реабилитации, а риски осложнения минимальны.

Необходимость в лечении ЗБ обычно возникает на ранних сроках, но если плод прекратил развитие после 28 недель, то проводится искусственное родоразрешение.

Можно ли предотвратить замирание

Если причины скрыты в генетических особенностях, то предотвратить замирание плода никак нельзя, выявив подобные отклонения, можно лишь определить, что женщина находится в группе риска. В остальном же девушка вполне способна предотвратить столь трагичное развитие событий. Самой эффективной профилактической мерой, причем не только в отношении ЗБ, но и любых других патологий, является поддержание здорового образа жизни, предполагающее полный отказ от табакокурения, употребления наркотических препаратов или спиртных напитков. Сюда же относится и здоровое питание, включающее свежие овощи, зелень и фрукты.

Специалисты предупреждают всех девушек, которые хотят обзавестись здоровым потомством – беременность нужно планировать. Это не прихоть врачей и не желание погонять пациенток по кабинетам. Сегодня планирование стало чуть ли не необходимостью. В рамках планирования девушка делает необходимые прививки от опасных инфекций (краснуха, грипп, гепатит и пр.), проходит курс лечения экстрагенитальных острых или хронических инфекционных процессов, сдает анализы для проверки состояния гормонального фона.

Кроме того, еще до зачатия надо проконсультироваться со специалистом-генетиком, особенно важно сделать это пациенткам старше 35 лет, а также имеющим в прошлом замершие беременности или страдающим от наследственных патологий. Примерно за 3 месяца до предполагаемого зачатия потенциальной матери рекомендуется начать прием фолиевой кислоты. Также необходимо отказаться от искусственных прерываний, которые при последующих беременностях могут спровоцировать остановку плодного развития. Только серьезный подход способен гарантировать рождение здорового ребенка.

Интересное