Любые инфекции при беременности опасны, особенно при обострении. Поэтому проверить организм лучше еще во время планирования ребенка. Если вы не успели сделать это, обязательно надо сдать кровь на инфекции сейчас.

TORCH-комплекс

В состав этого анализа входит определение сразу четырех инфекций: токсоплазмоз (TO), краснуха (рубелла, R), цитомегаловирус (C) и вирус герпеса (H). Он считается обязательным для всех женщин, готовящихся стать мамой.

Краснуха. Для беременных, это несомненно, самая опасная инфекция из перечисленных. Если будущая мама переболела ей в детстве, то беспокоиться не стоит. В ее организме вырабатываются защитные антитела для нейтрализации вируса, и даже если он попадет в кровь снова, инфекция не разовьется – иммунитет обычно пожизненный.

Но если девочка краснухой не болела, то иммунитет к ней может взяться только от прививки, правда при этом уровень антител против вируса будет ниже. Как раз для выяснения этого и делается анализ – достаточно ли антител у будущей мамы, чтобы защитить себя и малыша при попадании вируса в организм.

Если в результатах анализа обнаружится, что антител недостаточно, то “планирующим” надо будет сделать прививку, а беременным быть очень осторожными при общении с людьми (и особенно с детьми), чтобы не заразиться. После прививки беременеть нельзя три месяца.

Токсоплазмоз . Основной переносчик в городских условиях – кошки. Острый токсоплазмоз при беременности может приводить к порокам развития эмбриона. Если будущая мама когда-либо имела контакт с токсоплазмой, то у нее в крови останутся антитела к ней, но само по себе это не опасно. Смотря по тому, какие антитела имеются в данный момент (М или G), можно сказать, имеется ли обострение болезни.

Острый токсоплазмоз требуется лечить. Для этого со второго триместра врач может назначить антибиотик спирамицин . В первом триместре лечение токсоплазмоза грозит побочными эффектами от самого антибиотика и должно быть тщательно продумано.

Цитомегаловирус (ЦМВ) присутствует в организме практически всех людей, но у большинства никак себя не проявляет. При обострении он может вызывать симптомы, похожие на ОРЗ. Для беременных важно то, что активное размножение вируса на ранних сроках беременности может быть причиной .

Сдавать анализ на ЦМВ лучше еще до беременности. Тогда, если выявится его большое количество, можно провести лечение иммуностимулирующими лекарствами (по назначению врача!), чтобы к моменту зачатия вирус ушел из крови. Полное излечение от ЦМВ, как и от герпеса, невозможно. Во время беременности же лечить ЦМВ поздно, потому что лекарства от него с беременностью не сочетаются.

Герпес имеется в спящем состоянии практически у 100% людей. Опасен он становится, если обострение совпадет с родами. Тогда заражается ребенок, и у него могут развиться герпетические поражения самых разных органов, от глаз до мозга. Если обострение не удается вылечить до родов, обычно прибегают к .

RW (Syphilis RPR, реакция микропреципитации)

Обозначает анализ на сифилис. Название «RW» происходит от сокращения слов “реакция Вассермана”. Этот вариант анализа давно устарел и повсеместно заменен на “реакцию микропреципитации на стекле” (RPR), но “RW” часто говорят по-старинке.

Анализ на сифилис делается несколько раз за беременность. Это обусловлено тем, что в развитии болезни может быть “серологическое окно”, когда тест становится ложно-отрицательным, другими словами: инфекция есть, но не обнаруживается лабораторно.

Результаты могут быть двух видов: реакция отрицательная и реакция положительная. Второй вариант говорит о выявлении антител к бледной трепонеме – бактерии, которая вызывает сифилис. Для того, чтобы подтвердить результат, делается дополнительный более точный анализ – ИФА (другие названия: сифилис EIA IgG/IgM – антитела к антигенам Treponema pallidum IgG/IgM, anti-Treponema pallidum IgG/IgM, Syphilis TP EIA ).

Иногда тесты RW и RPR могут давать ложно-положительный результат. Часто это бывает при некоторых вирусных заболеваниях, а также после употребления алкоголя или жирной пищи накануне сдачи анализа. В любом случае выявления положительной реакции необходимо для уточнения сделать анализ ИФА.

Если у вас случайным образом обнаружена положительная RW или RPR, а диагноз сифилиса дальнейшими анализами не подтвердился, обязательно возьмите справку об этом из кожно-венерического диспансера. Иначе могут быть серьезные проблемы с поступлением в роддом .

Ну, а тем, у кого диагноз все же подтвердится, рожать разрешат только в специальном отделении инфекционной больницы.

Гепатиты HBs и HCV

HBs и HCV – обозначения для гепатитов В и С соответственно. Это только самые основные, “скрининговые” (отборочные) тесты. При получении положительного результата делается более точный анализ на гепатиты.

У тех, кто был вакцинирован против гепатита В, может быть положительным анализ на HBs-антиген. О прививке надо обязательно сказать врачу. В сомнительных случаях необходимо сдать развернутый анализ и подтвердить, есть в крови вирус или нет.

При обнаружении гепатита В или С необходимо обратиться к врачу-инфекционисту и провести лечение. Гепатит – очень опасное заболевание, которое может передаваться от матери к плоду и заражать ребенка еще во утробе. Найдите хорошего врача и строго следуйте его рекомендациям, и тогда ваш малыш будет здоров.

В некоторых случаях больным гепатитом не разрешают рожать самостоятельно и прибегают к , чтобы не заразить ребенка. Поверьте, это гораздо лучше, чем мучиться и корить себя всю жизнь за больного малыша.

Половые инфекции

Мазок на половые инфекции берется из влагалища. К ним относятся гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и другие, в зависимости от поликлиники. Половые инфекции часто бывают причиной раннего и болезней плода.

В случае выявления, их надо лечить под строгим контролем врача. Если вы подозреваете у себя их наличие, сдайте развернутый анализ и проведите лечение. Таким образом вы избежите многих проблем для себя и для вашего малыша.

ВИЧ

Женщинам, положительным по ВИЧ, не запрещается беременеть и рожать. Вероятность внутриутробного заражения ребенка составляет 30%.

Скрининговый (отборочный) тест делается методом ИФА. При положительном ответе кровь тут же направляется в городской центр СПИД на более точное исследование, которое называется “иммуноблот”.

В поликлинику при этом приходит ответ: “анализ в работе”. Обычно это означает, что пришел положительный ИФА и кровь отправили на дальнейшее исследование. Если иммуноблот подтвердится, диагноз ВИЧ-инфекции практически 100%.

Всем положительным по ВИЧ необходимо наблюдаться в городском центре СПИД. В крупных городах при нем есть и роддом, а если нет, то роды проводят при инфекционной больнице.

Вероятность передачи вируса от матери к плоду не стопроцентная, она равняется около 30%. В первые месяцы жизни у малыша в крови обнаруживаются антитела к ВИЧ, но это не означает, что он заражен: антитела достаются ему от матери.

При обнаружении у беременной ВИЧ-инфекции, ей проводится лечение противовирусными препаратами (антиретровирусная терапия). Чтобы родить здорового ребенка, необходимо строго следовать назначениям и рекомендациям врача-инфекциониста и принимать все препараты, которые он назначит.

Обследование на TORCH-инфекции обязательно для всех планирующих беременность и беременных женщин. Возбудители внутриутробных инфекций (инфекции, вызывающие патологию плода и представляющие опасность для будущего ребенка) объединены в группу TORCH-инфекций. Название группы образовано начальными буквами латинских названий инфекций, наиболее часто вызывающих патологию плода:

«Т» — токсоплазма (Toxoplasma);
«О» — другие инфекции (Other) — объединяет сифилис, листериоз, парвовирус, ветряную оспу;
«R» — краснуха (Rubella);
«С» — цитомегаловирус (Cytomegalovirus);
«Н» — герпес (Herpes).

Перечень исследований на инфекции при беременности

Вирус простого герпеса I типа: anti-HSV 1 типа IgG, полуколичественное определение антител класса IgG.
Вирус простого герпеса II типа: anti-HSV 2 типа IgG, полуколичественное определение антител класса IgG.
Цитомегаловирус (CMV): anti-CMV IgG, количественное определение антител класса IgG.
Вирус краснухи (Rubella): anti-Rubella IgG, количественное определение антител класса IgG.
Возбудитель токсоплазмоза: anti-Toxo gondii IgG, количественное определение антител класса IgG.
Парвовирус В19: anti-B19 IgG, качественное определение антител класса IgG.

Кроме сдачи анализа на ТОРЧ-комплекс пара проходит обследование на половые инфекции: кандидоз, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллез, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), ВИЧ, сифилис.

Результаты исследований

Диагноз выставляется на основании выявления антител к данному возбудителю в крови. Кровь на наличие антител к TORCH-инфекциям правильнее всего сдавать еще до наступления беременности, при ее планировании. Определяют титры (концентрацию) антител к перечисленным возбудителям. Если антитела есть, это может означать, что женщина когда-то переболела данной инфекцией и имеет к ней иммунитет. Однако если титр антител к определенной инфекции очень высок или нарастает со временем, это уже свидетельствует об активности процесса. Наиболее опасным для плода является первичное заражение TORCH-инфекциями на фоне беременности, особенно на ранних ее сроках. Поэтому, если при обследовании на TORCH-инфекции до беременности в крови женщины обнаруживаются антитела к этим инфекциями, то женщина может спокойно беременеть — ее ребенку с этой стороны ничто не угрожает. Женщина, перенесшая инфекцию из TORCH-комплекса до беременности, имеет больше шансов сохранить здоровый плод, чем женщина, впервые заболевшая во время беременности.

Краснуха при беременности — это прямое показание к прерыванию беременности.

Нормы

В норме антитела к вышеперечисленным возбудителям в крови не определяются.

Заболевания, при которых врач может назначить анализы на инфекции при беременности

Ветряная оспа
Если концентрация антител к возбудителям ветряной оспы очень высока или нарастает со временем, это свидетельствует о заражении данной инфекцией.
Бактериальный вагиноз
Если концентрация антител к возбудителям бактериального кандидоза очень высока или нарастает со временем, это свидетельствует о заражении данной инфекцией.
Краснуха
Если концентрация антител к возбудителям краснухи очень высока или нарастает со временем, это свидетельствует о заражении данной инфекцией.
Урогенитальный кандидоз
Если концентрация антител к возбудителям урогенитального кандидоза очень высока или нарастает со временем, это свидетельствует о заражении данной инфекцией.
Сифилис
Если концентрация антител к возбудителям сифилиса высока или нарастает со временем, это свидетельствует о заражении данной инфекцией.
Герпетическая инфекция
Если концентрация антител к возбудителям герпетической инфекции очень высока или нарастает со временем, это свидетельствует о заражении данной инфекцией.
Цитомегаловирусная инфекция
Если концентрация антител к возбудителям цитомегаловирусной инфекции очень высока или нарастает со временем, это свидетельствует о заражении данной инфекцией.
Токсоплазмоз
Если концентрация антител к возбудителям токсоплазмоза очень высока или нарастает со временем, это свидетельствует о заражении данной инфекцией.
Листериоз
Если концентрация антител к возбудителям листериоза очень высока или нарастает со временем, это свидетельствует о заражении данной инфекцией.

Перед сдачей анализа не есть за 8 часов (в идеале — 12 часов). Пить желательно только воду.

За 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье — перенесите лабораторное исследование на 1-2 дня. За час до взятия крови воздержитесь от курения.

Перед процедурой следует отдохнуть 10-15 минут в приемной, успокоиться.

Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

T — Токсоплазмоз
О — Другие инфекции (сифилис, ВИЧ, гепатиты, )
С — Цитомегаловирус
Н — Герпес

Токсоплазмоз у беременных

Краснуха у беременных

Краснуха занимает ведущее место по риску развития внутриутробных инфекций при заражении беременных в первом триместре. В связи с этим лабораторный диагноз краснушной инфекции в первые является абсолютным показанием для обязательного прерывания беременности, т.к. не существует средств для лечения беременной, способных уберечь плод от инфицирования. Поэтому, за 3 месяца до предполагаемой беременности следует сделать прививку от краснухи.

Краснуха передается воздушно-капельным путем.

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) у беременных

Передается воздушно-капельным путем, через кровь, половым путем, через материнское молоко, при пересадке органов.

ЦМВИ занимает второе место после ВИЧ-инфекции по степени выраженности сопутствующего иммунодефицита.

Внутриутробная ЦМВИ опасна тем, что плода перестает воспринимать вирусный антиген как чужеродный и противовирусные антитела не синтезируются. Инфицирование плода происходит через материнскую кровь; при прохождении через родовые пути; из инфицированной шейки матки по восходящей в полость матки при длительном безводном периоде.

Риск внутриутробного инфицирования плода при заболевании матери во время беременности составляет 30-50%, при обострении скрытой инфекции — 1-2%.

Анализ крови на герпес

Инфицирование плода происходит во время родов (около 70% случаев); через кровь матери или через шейку матки по восходящей в полость матки при длительном безводном периоде. Если во время беременности обнаружится активный генитальный герпес, то может быть принято решение о кесаревом сечении, чтобы избежать инфицирования ребенка.

Анализ крови на сифилис (реакция Вассермана)

Сифилис — хроническое инфекционное заболевание, передающееся половым путем или от матери к ребенку во время беременности. Без лечения сифилис протекает длительно, с периодическими ремиссиями и обострениями, которые приводят к нарушению структуры и функции тканей и органов. Беременность у больной сифилисом может закончиться поздним выкидышем, преждевременными родами или рождением больных детей.

Если анализ оказался положительным, беременной назначат дополнительные обследования сыворотки крови для уточнения диагноза. Если и они окажутся положительными, то будущей маме назначат лечение в стационаре. Беременные, болевшие в прошлом сифилисом, подлежат профилактическому лечению для исключения вероятности заражения плода.

Анализ крови на вирусные гепатиты В и С

Вирусные гепатиты — инфекционные заболевания, поражающие печень. Среди основных симптомов выделяют желтуху, и боли в правом подреберье.

Гепатиты В и С передаются половым путем, через заражение крови и от матери к плоду.

Среди симптомов гепатита В повышение температуры, слабость, боль в суставах, тошнота и рвота. От момента заражения до появления симптомов проходит 50-180 дней.

Гепатит С — наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, хроническая форма которой нередко переходит в цирроз и рак печени. Если плод был инфицирован на ранних стадиях, то он может погибнуть внутриутробно или вскоре после рождения.

Риск заражения составляет 5,6% при наличии у матери самого вируса и 1,7% при наличии антител.

Анализ крови на ВИЧ

ВИЧ-инфекция — это хроническое вирусное заболевания, поражающее иммунные клетки. В результате иммунная система не в состоянии противостоять вирусам и микробам.

ВИЧ передается половым путем, через кровь при использовании медицинских инструментов, от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью. ВИЧ проявляется через 3-6 месяцев после заболевания, а передается сразу. На ранних стадиях беременность не влияет на течение болезни, тогда как на поздних может ее ускорить. Риск заражения ВИЧ от матери составляет 30% без проведения лечения и всего 2% — при соответствующей терапии.

Обсуждение

здравствуйте.срок беременности 18 недель.помогите разобраться с результатами анализов.кровь:лейкоциты повышены,СОЭ повышена,лимфоциты понижены,палочкоядерные повышены.моча:эпителлий почечный повышенный.как привести результаты в норму и опасны ли такие результаты.спасибо.

Подскажите пожалуйста по поводу анализа на герпес.Я знаю, что у меня он есть, довольно часто вылезала простуда на губах еще с детства. Ничем особенно не лечила, последнее время если только мазала фенистил пенцивиром. Сейчас беременна третий месяц, за время бременности герпес никак не проявлялся. Недавна сдала все анализы, герпес отрицательно! Мог он пройти? Или просто затаился. Я читала,что герпес очень опасно при беременности, такой затаившийся герпес - чем-то грозит?

29.03.2011 07:08:03, туррандот

Комментировать статью "Анализ крови на инфекции во время беременности"

Еще по теме "Какие анализы сдавать беременным?":

Анализы на герпес. Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сделать Если завтра идти сдавать кровь и это был герпесный стоматит, то анализы это покажут или herpes -2. Генетальный герпес??! Девочки, я беременна, пришел анализ с герпесом 1,2. Мне...

Анализ крови на TORCH- инфекции. Анализы, исследования, тесты, УЗИ. Беременность и роды. У меня к краснухе и герпесу положительные и это хорошо, т.к. опасно первичное заражение во время беременности, а положительный анализ означает что я уже болела и...

Недавна сдала все анализы, герпес отрицательно! Мог он пройти? Или просто затаился. Я читала,что герпес очень опасно при беременности Не нашли то, что искали? Посмотрите другие обсуждения на тему " Какие анализы сдавать беременным. Анализ крови на герпес "

Анализ крови на инфекции во время беременности. Беременность у больной сифилисом может закончиться поздним выкидышем можете их во время общий анализ крови; кровь на СПИД, сифилис, гепатиты; биохимический анализ крови при беременности, узнала о гепатите...

Генетальный герпес??! Девочки, я беременна, пришел анализ с герпесом 1,2. Мне страшно, врач говорит, что нужно делать ТОЛЬКО кесарево сечение, а мне так хочется самой родить масика. Сказала надо сдать кровь на цитомегаловирус и вирус простого герпеса.

Анализ крови на инфекции во время беременности. Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – самая распространенная внутриутробная инфекция, одна из причин Анализ крови RW. Анализы, исследования, тесты, УЗИ. Беременность и роды. не переживай. у моей сестры на...

График сдачи обязательных анализов крови во время беременности. При постановке на учет Недавно родила, при беременности, узнала о гепатите С. Читала, что до 18 месяцев, у ребенка антитела, и Помимо анализа крови на сифилис детям еще делают рентген трубчатых костей.

Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. Пришли мои результаты анализа крови на торч-инфекции. Я в шоке. Это точно не вредно и назначается беременным даже профилактически. Врач в ГЦ это назначит вам обязательно.

Про герпес центр. Анализы, тесты. Планирование беременности. Планирование беременности. Но для точного ответа надо сдавать посевы - слюны и мочи в первую очередь. Эти анализы могут взять в московсеом герпетическом центре, специализирующимся именно...

Если во время анализа по поводу высыпаний в крови герпес не нашли, значит, иммунитет справился и дополнительного лечения вне я анализ сдавала на 11-й день после высыпания, анализ принимают два раза в неделю (на прием ко врачу пришла только через 7 дней после...

Анализ крови на инфекции во время беременности. Краснуха занимает ведущее место по риску развития внутриутробных инфекций при заражении... Серологические исследования: анализы на инфекции, передающиеся половым путем.

анализы пцр у беременных. Анализы, исследования, тесты, УЗИ. Беременность и роды. Почитала ниже про ПЦР и задумалась. Я сдавала кровь на герпес и цитомегаловирус. Планирование беременности: какие анализы сдать? Анализ называется фемофлор, он же...

Анализы на ЦМВ и Герпес. -- посиделки. Беременность и роды. Анализы на ЦМВ и Герпес. Кто делал? Врач выписала квитанцию, оплатила, ну и как в прошлую беременнось прихожу с этой квитанцией сдавать кровь, а мне грят это не к нам, у вас врач мазок будет брать....

Анализ крови на инфекции во время беременности. Если же иммунитет у матери сформирован, т.е Довочки,скажите,пожалуйста,у кого во время беременности обнаружили носительство вируса краснухи,цитомегаловируса и токсоплазмоза и какие были ваши действия.

Герпес на губе принципиально отличаеться от генитального герпеса это две разные группы. В том-то и дело, что я сдавала до беременности кровь на тот и другой виды. Сдала анализ на антитела к краснухе. При референсных значениях до 5 не обнаружено, 5-10 серая зона, более...

Анализ крови на инфекции во время беременности. Сифилис - хроническое инфекционное заболевание, передающееся половым путем или от матери к ребенку во время беременности. Если анализ оказался положительным, беременной назначат дополнительные обследования...

Расшифровка анализов на герпес. Анализы, тесты. Планирование беременности. Так же врач даст вам направление на анализ крови на СПИД, на антитела к краснухе, ветрянке, токсоплазмозу анализы на герпес и цитомегаловирус. Планируем завести второго ребёнка.

Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. вот огорошила меня сегодня врачиха в ЖК - типа всем беременным надо сдавать анализ на ВИЧ инфекцию дважды за период беременности, а то рожать пустят в обсервацию.

Анализ крови на инфекции во время беременности. Клинический (общий) анализ крови за весь период беременности в обязательном порядке следует сдавать не менее 3 раз - при постановке на учет (до 12 недель беременности) и далее в каждом триместре...

Клинический (общий) анализ крови за весь период беременности в обязательном порядке следует сдавать не менее 3 раз - при постановке на учет (до 12 недель беременности) и далее в каждом триместре... Анализ крови на инфекции во время беременности.

В современном мире имеется множество различных нозологических форм заболеваний. При этом болеть могут лица любого пола и возраста, в том числе дети. Особого внимания заслуживает медицинское наблюдение за беременными женщинами. Инфекции, выявленные в период вынашивания ребенка, должны своевременно лечиться, в противном случае имеется высокий риск осложнений как со стороны организма матери, так и плода. Большое значение имеют анализы на инфекции при беременности.

Обследование должно проводиться еще в период планирования. Во время беременности у женщины снижается иммунитет, в результате чего она в большей степени подвержена воздействию инфекционных агентов извне. Врач акушер-гинеколог при первом визите беременной должен назначить следующие анализы: исследование на TORCH-инфекции, гепатиты C и B, сифилис, ВИЧ-инфекцию и венерические заболевания. Рассмотрим более подробно, какова техника проведения и расшифровка различных анализов, где сдать анализы.

Данная аббревиатура означает группу опасных для здоровья беременной женщины и будущего ребенка заболеваний. Каждая буква означает какую-то инфекцию. Буква T — токсоплазмоз, буква О — ВИЧ, ветряную оспу, хламидиоз, гонорею и другие. Буква R — это краснуха, а C — цитомегаловирусная инфекция. Важно то, что все вышеперечисленные заболевания могут оказать воздействие на эмбрион. При этом ребенок может родиться с дефектами или пороками развития. В ряде случаев имеется риск прерывания беременности вследствие гибели плода.

Подобный анализ проводится при постановке беременной женщины на учет. Основная задача анализа — определить уровень защитных антител в крови. В том случае, если они отсутствуют, необходимо избегать возможного заражения. Большинство инфекций вызывают стойкий иммунитет. Если женщина уже переболела краснухой, то риск осложнений при беременности при этом значительно снижается. Анализы на инфекции TORCH предполагают проведение иммуноферментного исследования. Данный тест нашел широкое применение в серодиагностике инфекционных патологий. Основная его задача — определить уровень антител. Серология предполагает оценку IgG и IgM.

Подготовительный этап к исследованию

Пациентка должна не только знать, где сдать анализ, но и уметь правильно к нему подготовиться. По данному вопросу ее должен проконсультировать врач. Существует несколько правил, которые необходимо знать, чтобы правильно сдать анализ. Во-первых, минимум за 2 часа до проведения исследования нужно отказаться от мочеиспускания. Во-вторых, за сутки до анализа обязательно необходимо прекратить на время половые контакты. В-третьих, чтобы анализы на инфекции были достоверными, требуется отказаться от приема пищи до исследования.

В-четвертых, в день сдачи анализа не нужно проводить гигиенические процедуры (принимать душ, подмываться, посещать бани или сауны). В-пятых, беременной женщине настоятельно рекомендуется за неделю до исследования не применять влагалищные свечи или другие средства. В-шестых, чтобы выявить возбудителя, нужно прекратить прием антибактериальных средств. Делается это за 3-4 недели до анализа. Кроме того, запрещается принимать накануне спиртные напитки.

Сдать анализы — это только полдела. Важно правильно интерпретировать полученные данные. Расшифровка результатов предполагает определение наличия или отсутствия иммуноглобулинов класса G и M. Иммуноглобулины класса M, обнаруженные в крови беременной, свидетельствуют о наличии острого инфекционного процесса, тогда как IgG указывает на наличие иммунитета к данной инфекции. В последнем случае речь идет о перенесенном ранее инфекционном процессе.

Анализ на токсоплазмоз

В сроке от 24 до 40 недель риск самый большой. В данной ситуации клинические проявления у ребенка возникают не сразу, а спустя несколько лет. Может развиться хориоретинит, глухота, задержка психического развития. В ходе оценки полученных результатов ИФА в парных сыворотках на инфицирование женщины могут указывать следующие данные:

отсутствие в парных сыворотках IgG;
присутствие специфических IgM.

При отсутствии обоих типов антител иммунитет не способен бороться с инфекцией. Беременным женщинам в подобном случае рекомендуется избегать контакта с кошками, соблюдать правила личной гигиены. Если в ходе ИФА были обнаружены иммуноглобулины обоих классов, то это указывает на то, что заражение произошло несколько месяцев назад. Врач должен назначить повторный анализ через 2 недели. Если ИФА выявил только IgM, то это свидетельствует об остром инфекционном процессе. Беременная женщина должна пройти повторное исследование. Кроме того, назначается специфическая антибактериальная терапия. При наличии в крови только иммуноглобулинов класса G женщине и плоду ничего не угрожает. Важно, что при анализе парных сывороток делается интервал (2-3 недели).

Анализ на краснуху

Сдать анализы для выявления краснухи — обязательный этап обследования беременных. Анализы на инфекции назначает акушер-гинеколог, который непосредственно наблюдает женщину. Наиболее серьезным заболеванием для мамы и будущего малыша является краснуха. Вызывается краснуха вирусом. Данная инфекция протекает довольно легко и не представляет опасности для человека. Исключением являются беременные. В первом триместре беременности вирус поражает сердце, нервную ткань, органы зрения и слуха плода. Если инфицирование произошло позже, то плод страдает в меньшей степени. Может наблюдаться отставание в физическом развитии.

Инфицирование плода вирусом краснухи может привести к следующей патологии:

уменьшению объема головного мозга (микроцефалии);
воспалению вещества головного мозга (энцефалиту);
гемолитической анемии;
поражению лимфатической системы;
расщелине неба.

Если лечение краснухи у женщины не проводилось, то ребенок после рождения отстает в развитии, может возникать пневмония, васкулит, что нередко является причиной смерти детей. Анализ на краснуху проводится аналогично предыдущему. После проведения ИФА осуществляется расшифровка результатов. При этом учитывается тот факт, что IgM появляются в крови в первые сутки с момента заражения. Максимальная концентрация их определяется на 3 неделе. Иммуноглобулины класса G появляются чуть позже.

Расшифровка анализа такова, что при обнаружении иммуноглобулинов обоих классов в высоких концентрациях имеет место острый инфекционный процесс. Если они не обнаружены, то женщина не болела краснухой и, соответственно, иммунитет к инфекции отсутствует. При обнаружении только IgM заражение произошло совсем недавно. Наличие только IgG в крови указывает на ранее перенесенное заболевание. В последнем случае женщина с плодом защищена.

Анализ на цитомегаловирус

Сдать анализы беременной женщине нужно в полном объеме. Помимо анализа на краснуху и токсоплазмоз, требуется провести исследование на цитомегаловирус. Эта вирусная инфекция распространена повсеместно. В большинстве случаев человек является носителем. При этом клинические симптомы часто отсутствуют. При вынашивании ребенка снижается иммунитет, и вирус начинает давать о себе знать. Интересен тот факт, что заражение плода может быть как на этапе зачатия, так и при прохождении через родовые пути или грудном вскармливании. Сдать анализы на цитомегаловирус лучше всего до беременности, так как лечение в противном случае будет затруднительным.

Расшифровка результатов анализа ничем не отличается от предыдущих инфекций. При выявлении иммуноглобулинов обоих классов проводится повторное исследование. Важно, что врач может поставить на рассмотрение вопрос о прерывании беременности. Это наблюдается и в случае присутствия в крови только IgM. Необходимо помнить, что лечение в подобной ситуации малоэффективно, потому что активные медикаментозные средства противопоказаны при беременности.

Анализ на герпес и другие инфекции

Сдать анализы на инфекции необходимо как можно раньше, чтобы снизить риск возможных осложнений. Сдать анализы можно и на герпетическую инфекцию. Герпесом болел каждый человек хотя бы раз в своей жизни. Интерпретация полученных в ходе ИФА данных схожа с таковыми при краснухе, цитомегаловирусной инфекции и токсоплазмозе. Наиболее опасен вирус герпеса в период обострения перед родами. В подобной ситуации у малыша может развиться герпетическое поражение разных органов. При неэффективности терапии в 3 триместре беременности прибегают к кесареву сечению.

Кроме всего вышеперечисленного женщине требуется сдать анализы на сифилис. Для этого используется реакция микропреципитации (реакция Вассермана). Анализ проводится несколько раз. Нередко при вынашивании ребенка данное исследование дает ложноположительные результаты. Для более точной диагностики применяется РИФ или полимеразная цепная реакция. Последняя позволяет выявить геном возбудителя. Сдать анализы на сифилис (кровь) нужно на голодный желудок.

Немаловажное значение имеет исследование на гепатиты B и C. Проводится оно однократно при постановке на учет. В ходе исследования берется кровь из вены, определяются антитела. Существуют и методы обнаружения антигенов вируса. Например, специфическим маркером гепатита B является присутствие в крови HBsAg. Анализы на инфекции при беременности предполагают исследование на ВИЧ. Для диагностики этой инфекции применяется полимеразная цепная реакция и ИФА. Скрининговое исследование проводится с помощью ИФА.

При положительном результате делается другой анализ. Он называется иммуноблот. Большое значение имеет то, что плод только в 30% случаев заражается от больной мамы. Кроме того, больным женщинам разрешается вынашивать ребенка и рожать. Таким образом, женщина в процессе вынашивания малыша должна как можно раньше встать на учет в поликлинике и пройти все необходимые исследования на инфекции. Не нужно забывать и об анализах на ИППП.

Женщина, которая собирается стать мамой, должна относиться к своему здоровью особенно внимательно. Конечно, лучше чтобы беременность наступила запланировано и перед ней были проведены исследования на наличие инфекций.

Почему важно провериться на наличие инфекций

Многие заболевания протекают, не вызывая практически никаких изменений самочувствия, и остаются незамеченными. Во время беременности микробы могут вызвать пороки развития у плода или привести к выкидышу. Поэтому очень важно вовремя установить и вылечить болезни.

Например, «безобидная» краснуха в первом триместре беременности может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности. Поэтому, если вы не болели краснухой в детстве, обязательно сделайте прививку от нее за три месяца до планируемой беременности.

Если беременность незапланированная и вы не успели провести исследования до ее наступления, анализы для выявления инфекций будут назначены обязательно. Не впадайте в панику, если окажется, что в вашей крови найден возбудитель болезни. Правильное лечение снизит риск заражения ребенка, а наблюдение за состоянием плода с помощью тройного теста, ультразвукового исследования, амниоцентеза позволит заметить нарушение развития на ранних сроках беременности.

Что такое TORCH-комплекс

Еще в 1971 году доктор Андре Намиас определил группу инфекций и назвал их аббревиатурой TORCH, где:

T – токсоплазмоз;
О – Other (сифилис и все бактериальные инфекции);
R – Rubella (краснуха);
C – цитомегаловирус и хламидии;
Н – герпес и гепатит В;
позже к этой группе присоединился ВИЧ.

Все инфекции из данной классификации очень опасны и для матери, и для ребенка, многие могут привести к летальному исходу, поэтому так важно выявить их как можно раньше, лучше за 2-3 месяца до наступления беременности.

Если же беременность наступила, а анализа крови на TORCH-комплекс еще не было, нужно поторопиться сдать его как можно скорее. Прекрасное самочувствие не должно останавливать женщину от прохождения этого исследования, поскольку почти все заболевания этого комплекса могут проходить бессимптомно. При высоком риске развития пороков плода, несовместимых с жизнью, может быть рекомендовано прерывание беременности. Возбудители болезней выявляются с помощью анализа крови методом ДНК–исследования и определяют носительство инфекции или наличие заболевания.

Результаты анализов в каждом случае оценивает врач. При исследовании крови возможно обнаружение антител класса М и G:

выявление антитела класса G , означает, что инфицирование давнее и организм уже сформировал иммунитет к возбудителю, а значит, заболевание не опасно для матери и плода;
антитела класса М почти всегда указывают, что болезнь находится в острой стадии;
если антитела не обнаружены, иммунитета к заболеванию нет.

Токсоплазмоз

О краснухе мы уже говорили выше, а что касается токсоплазмоза, опасна острая его форма. Симптомы острого токсоплазмоза: небольшое повышение температуры, высыпание на коже, выделения с неприятным запахом, жжение в половых органах. Поэтому перед запланированной беременностью и во время ее наступления, постарайтесь пристроить кошку к родственникам или друзьям, не трогайте чужих кошек, мойте руки перед едой, ешьте только тщательно термически обработанное мясо.

Сифилис

Заболеваемость сифилисом, к счастью, за последние годы заметно снизилась. Внутриутробное заражение плода возможно в 30-40%, обычно после с 16–18 недели беременности. Если заболевание вовремя обнаружено, женщине проводят лечение при любом сроке беременности, прерывать беременность не нужно.

Гепатит

Гепатиты В и С очень часто никак не проявляют себя в течение жизни, но, заразившись от матери, ребенок может заболеть циррозом или раком печени через много лет. Гепатит В передается плоду с вероятностью 10-20%, а гепатит С – 80%. Если у матери обнаружен гепатит В, ребенку делают вакцинацию в первые же сутки жизни. Вакцины от гепатита С пока нет и пациенткам с детьми нужно регулярно наблюдаться у врача.

Хламидиоз

Хламидиоз обычно протекает бессимптомно. Вероятность заражения плода около 30%. Если вирус выявлен своевременно, матери назначают курс лечения антибиотиками. У новорожденных болезнь проявляется гнойным конъюнктивитом и хламидийный пневмонией.

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус (ЦМВ) – при первичном заражении вероятность передачи ребенку – 30-40%. Основной удар вируса приходится по центральной нервной системе ребенка, и последствия могут появиться со временем: глухота, нарушения зрения, отстающее умственное развитие, церебральный паралич.

Генитальный герпес

При этом диагнозе часто рекомендуется кесарево сечение, что не совсем правильно. Опасен, в основном, «новоприобретенный» вирус герпеса, но такие случаи нечасты по причине огромной распространенности герпеса в мире. Можно с высокой долей уверенности говорить о том, что почти у каждой женщины есть иммунитет к этому заболеванию.

Интересное