ТОРЧ-инфекции при беременности могут быть очень опасными, но не для будущей матери, а для ее ребенка, так как он может инфицироваться через плаценту (через кровь) или во время родов при соприкосновении с родовыми путями матери.

ТОРЧ (TORCH)-инфекции , что это такое, какие заболевания сюда входят? Нет, это не сифилис, гонорея или скрытые инфекции, передающиеся половым путем. Это всего четыре заболевания: герпес, краснуха, цитомегаловирус и токсоплазмоз. Первые два могут давать яркую симптоматику, последние два почти всегда протекают бессимптомно, но от этого не становятся менее опасными для детей.

Когда сдавать анализы на ТОРЧ-инфекции при беременности, есть ли рекомендованные сроки? Лучше это сделать еще на этапе планирования ребенка. Если же не получилось, тогда в первом триместре. Обычно на них направляют при постановке на учет по беременности. Если ранее, пускай даже несколько лет назад анализы при беременности на ТОРЧ-инфекции уже сдавались, при этом какие-то из них оказались положительными (IgG + IgM -), тогда сдавать их повторно не имеет смысла. Организм уже выработал иммунитет, внутриутробное заражение ребенка в таких случаях происходит крайне редко.

Если результаты анализа на ТОРЧ-инфекции при беременности показали IgG + IgM + или что еще хуже IgG - IgM + - это повод для беспокойства. Значит, инфицицирование произошло недавно, и ребенок может заразиться. В некоторых случаях врач может рекомендовать пройти амниоцентез на сроке после 21 недели гестации, чтобы узнать - заразился ли ребенок. Например, такая рекомендация дается, если цитомегаловирус при беременности обнаружен. Хотя не всегда заражение им ребенка внутриутробно приводит к тяжелым последствиям. Тем не менее, чаще будет назначаться УЗИ. В редких случаях врачи советуют прервать беременность.

Цитомегаловирус (ЦМВ)

Практически все жители нашей планеты рано или поздно заражаются ЦМВ . Взрослые при этом больными себя редко ощущают, то есть инфекция протекает бессимптомно. А вот у детей возникают симптомы ОРЗ. Но при этом правильный диагноз редкий врач может выставить. До 4% женщин заражаются ЦМВ, будучи в положении. Но далеко не всегда происходит внутриутробное инфицирование. А если и происходит, то часто инфекция протекает бессимптомно после рождения ребенка.

Но все же недооценивать ЦМВ не следует. Слепота, глухота, сепсис, пневмония, воспаление головного мозга - это только часть проблем, которые могут возникнуть у зараженного ребенка. А потому так важна профилактика цитомегаловируса у будущих мам с отсутствующими в крови антителами. Простые меры помогут избежать заражения.

1. Тщательное мытье рук с мылом после смены подгузника ребенку, вытирания его лица, кормления, чистки игрушек.

2. Не доедать, не допивать за ребенком, не облизывать его пустышку, не чистить зубы щеткой ребенка.

3. Не целовать ребенка в губы.

Герпес

Эта инфекция очень распространена среди взрослого населения. Для будущей мамы же наиболее опасным считается тип вируса, который поражает гениталии. Передается вирус половым путем, если у партнера на гениталиях есть типичные высыпания - пузырьки. Эти пузырьки содержат жидкость с большой концентрацией вирусных клеток.
Но иногда заражение происходит и вне этих высыпаний. То есть при бессимптомном течении заболевания.

Простой герпес при беременности может передаваться трансплацентарно и во время родов. Трансплацентарно в основном происходит заражение при наличии у женщины первичной инфекции. Такая ситуация очень опасна для ребенка, особенно если к нему в организм вирус попал в первые 12 недель развития. Это вызывает многочисленные пороки развития, может привести к выкидышу или преждевременным родам.
Менее опасна ситуация, когда заражение происходит в третьем триместре. Однако многие врачи тогда рекомендуют родоразрешение путем кесарева сечения.

Часто герпес передается ребенку во время родов. Если у женщины имеются на момент начала схваток симптомы заболевания, а к ним можно отнести не только высыпания, но и зуд, покраснение, отечность слизистой - ей делают кесарево сечение.

В последнее время, с целью профилактики, женщинам, страдающим герпесом, в третьем триместре беременности рекомендуют «Ацикловир» в таблетках. Это минимизирует риск рецидива.

Кстати, о рецидивах. Если женщина к моменту наступления беременности уже давно болеет герпесом, риск того, что ребенок внутриутробно заразится, минимальна. Даже если при беременности у нее будут появляться высыпания (будут рецидивы заболевания). Но риск заражения в родах остается. Причем иногда дети заражаются в естественных родах даже при бессимптомном течении инфекции у матери.

Внутриутробное заражение может привести к патологиям центральной нервной системы ребенка, поражению кожи, слизистой глаз, рта.

Краснуха

Апрель-июнь – период распространения краснухи. Заболевают ей в основном подростки от 14 до 17 лет. Это поколение начала 90-х, которому не делали соответствующие прививки. В США, например, вакцинируют всех, и там краснуха встречается редко. Передается данное вирусное заболевание воздушно-капельным путем. Особенно опасна для будущих мам. Краснуха при беременности , возникшая в первом триместре, это показание к аборту, так как почти всегда это грозит заражением эмбриона и многочисленными пороками его развития, несовместимыми с жизнью. Малыш рискует появиться на свет с пороком сердца, нарушениями нервной системы или другими отклонениями.

Симптомы краснухи таковы. У больного увеличиваются лимфатические узлы на затылке, в области шеи. Появляются недомогание, слабость, чувство першения в горле, воспаляются глаза, повышается температура. В тот же день на лице, туловище и ягодицах выступает красная сыпь.

Если вы подозреваете, что у вас краснуха, нужно вызвать на дом участкового терапевта из районной поликлиники. Опытному врачу будет достаточно всего лишь визуального осмотра, чтобы поставить правильный диагноз. Больного краснухой медики рекомендуют изолировать от других членов семьи. При общении с ним нужно надевать марлевую повязку, чаще проветривать комнату.

Заболевание проходит в течение двух-трех недель. В результате чего формируется стойкий пожизненный иммунитет. Сбивают температуру жаропонижающими, лечат воспаленное горло и глаза. Дети переносят краснуху легче, чем взрослые.

Лучшая профилактика - это вакцинация. Раньше прививки делали только детям до 7 лет, сейчас должны быть привиты все подростки до 17 лет. Обычно вакцинация проводится непосредственно в учебных заведениях. Если ребенок однажды уже переболел краснухой, у него вырабатывается стойкий иммунитет к этой болезни, таким прививку не делают.

Женщин, планирующих беременность, но не перенесших ранее данное заболевание (это подтверждается клиническим исследованием), также вакцинируют. Тем, кто отказывается от вакцинации, советуют избегать детских коллективов, где есть большой риск подхватить вирус.

Токсоплазмоз

Им инфицировано порядка 30% беременных, причем 1% из них заразились уже после зачатия. Вероятность передачи болезнетворного микроорганизма в первом триместре невелика, однако если это произойдет - ребенок сильно пострадает, ведь его иммунная система еще очень слаба.

Часто токсоплазмоз при беременности передается ребенку перед родами из-за «старой» плаценты, ее проницаемости. В таких случаях новорожденный может родиться здоровым. Но через несколько месяцев заболевание проявится судорогами, гидроцефалией, задержкой развития, хориоретинитом.

Когда ТОРЧ-инфекции при беременности расшифровка анализа показывает положительный результат - тактики наблюдения и лечения отличаются в разных странах. Так, в Скандинавских странах при подозрении на наличие инфекции у плода, после 18 недели проводят амниоцентез - берут на анализ околоплодные воды, чтобы узнать, инфицирован ли он. В России такое практикуется редко из-за большого риска отхождения околоплодных вод, выкидыша, занесения инфекции в матку. Этот риск оказывается выше, чем число детей, заразившихся внутриутробно.

Значительно снизить риск врожденного заболевания помогает антибиотик «Спирамицин», разрешенный для беременных женщин + фолиевая кислота. Если же заражение произошло, этот антибиотик неэффективен. Во втором и третьем триместрах назначают «Пириметамин» при подтвержденном инфицировании ребенка.

Чтобы не заразиться токсоплазмозом, каждая будущая мать должна соблюдать меры профилактики:

не есть плохо термически обработанное мясо и мясные консервы;
тщательно мыть овощи и фрукты;
не убирать кошачий туалет, особенно голыми руками.

Эффективность такой простейшей профилактики достигает 63%.

16.10.2019 18:58:00
-50 кг за 6 мес: как похудела Джессика Симпсон
В течение шести месяцев Джессике Симпсон удалось похудеть на 50 килограммов. Ее тренер объясняет, как она так быстро похудела без ежедневных посещений спортзала.

16.10.2019 08:30:00
5 секретов полезного ужина для похудения
При похудении особенно важно экономить калории. Но это не означает, что вам придется обходиться без вкусного ужина. Эти 5 советов подскажут вам, как приготовить легкие и сытные блюда на вечер.

Мария Соколова

Время на чтение: 6 минут

А А

Анализ на TORCH-инфекции- один из главных. В понятие TORCH-комплекса входит пять инфекций, которые передаются внутриутробно от матери к младенцу. Будущая мама, узнавшая о наличии в организме таких инфекции, сможет обезопасить себя от выкидыша, а также повлиять нарост, развитие малыша и предотвратить появление у него серьезных пороков и заболеваний органов.

Что может выявить анализ на ТОРЧ-инфекции?

Комплекс сложил в своем названии первые буквы инфекций. Он включает в себя:

T – токсоплазмоз (toxoplasmosis).
О –другие инфекции (others). Врач назначает их, смотря по состоянию здоровья беременной или женщины, планирующей беременность. Может отметить анализ на гепатиты В или С, ВИЧ, гонококковую инфекцию, сифилис, хламидиоз, ветряную оспу.
R – краснуху (rubella).
C – цитомегаловирусную инфекцию (cytomegalovirus).
H–герпес (herpes simplex virus).Проверяется наличие вируса 1 и 2 типа.

Несмотря на то, что в торч-комплекс входит много инфекций, на организм будущего малыша они оказывают одинаковое влияние. Кстати, никакого вреда для здоровья будущей мамы они не несут, вот только передаются генетически. Именно поэтому в основе анализа такого рода лежит ДНК-исследование. Метод ПЦР – полимерной цепной реакции — может показать наличие инфекционного заболевания.

Перечислим, чем же опасны отмеченные выше инфекции, если ими заразится плод на разных сроках развития:

В первые 2 недели после оплодотворения зародыш может погибнуть. Многие женщины именно по этой причине не могут иметь детей. Они даже не догадываются, что были беременны.
Самый опасный период для плода – со 2 по 12 неделю.Первичное заражение torch-инфекциями может вызвать умирание тела внутри утробы матери и выкидыш.
На 12-26 недели могут сформироватьсяпороки различных органов. У ребенка будет заметно отставание в развитии, он может появиться на свет с врожденным уродством, либо останется инвалидом. В худшем случае — плод погибнет внутриутробно.
С 26 по 36 недели у зараженного малыша могут появиться воспаления органов. Врачи также отмечают, что у детей поражается центральная нервная система, у каждого малыша это выражается в различной степени.

Когда и как выполняется анализ крови на torch-инфекции

Процедура сдачи анализа

Берется кровь из вены. При этом пациент не должен кушать с утра, и исключить из своего ужина жирные продукты. Кроме того, в течение 3 дней до прохождения теста не стоит употреблять лекарства или алкоголь.
Диагностика инфекций определяется антителами, которые могут находиться в крови. Они называются иммуноглобулины (Ig).

Исследование назначают на 2 антитела – IgM и IgG.

Первые покажут, был ли заражен организм будущей мамочки недавно и имеется ли острая стадия какого-либо заболевания.
Вторые определяют способность организма переносить инфекции, а также указывают на иммунитет к ним.

Кроме того, иммуноглобулины типа G могут точно сказать о времени заражения.

Существует 2 типа анализа:

Качественный

Его суть – выборочно определить антитела. В итоге он укажет, присутствуют ли иммуноглобулины или нет в организме.

Количественный

Суть этого анализа – наиболее точно определить количество антител (титр), которые есть в крови пациента.Этот анализ больше расскажет врачу, чем качественный.

Когда лучше сдать анализ на торч-инфекции?

При планировании беременности.

Женщина, мечтающая о ребенке, должна сдать анализза 2-3 месяца до зачатия. Если результат исследования покажет, что в организме нет иммуноглобулинов, способных противостоять краснухе, то пациенту придется сделать прививку от этой болезни. Специалисты утверждают, что прививать от других torch-инфекций нет смысла.

Заметьте, когда анализы показали, что в организме присутствует болезнь, протекающая в острой форме, то планирование беременности нужно отложить. Если возможно, то вылечить заболевание.

Во время беременности

Случается так, что будущие мамы не знают о том, что им нужно было сдавать анализ на torch-инфекции. Поэтому при постановке на учет в женскую консультацию, врач-гинеколог должен выписать вам направление на сдачу этого анализа.
Если результаты исследования таковы, что у беременной отсутствуют антитела к каким-либо torch-инфекциям, не стоит паниковать.

Следует придерживаться простых правил:

Избегать обстоятельств, при которых можно заразиться инфекцией.Например, тем, у кого нет защиты от токсоплазмоза, следует быть осторожными, разделывая сырое мясо или копаясь в огороде с землей.
Ограничить свои контакты. Например, если отсутствуют иммуноглобулины, противостоящие токсоплазмозу, будущей мамочке следует ограничить свое окружение от присутствия кошек.

В том случае, когда анализы показали недавнее заражение инфекцией, обязательно стоит обратиться к врачу. Он назначит необходимое обследование и определит, каково будет дальнейшее лечение.

Расшифровка анализов на ТОРЧ-инфекции

Расшифровать анализ на торч-инфекции можно самостоятельно. Только нужно знать название проводимого теста и его результат.

В таблице ниже приведены нормы значения иммуноглобулинов IgG и IgM.

Сравнивая ваши полученные результаты и значения, можно сделать вывод, присутствует или нет определенные антитела к торч-инфекциям.

Рассмотрим, как расшифровываются значения:

Стоимость анализа на ТОРЧ-инфекции в клиниках России

По российским ценам анализ на torch-инфекции дорогой. Его стоимость варьируется от 2 до 5 тысяч рублей. Ценовой диапазон зависит от города вашего проживания и клиники, в которую вы обращаетесь.

Например, в Москве и Санкт-Петербурге сдать анализ предлагают за 4-5 тысяч рублей, а в городах не федерального назначения стоимость заметно ниже, почти в два раза.

ТОРЧ инфекции (TORCH комплекс) - группа из 4 вирусных и бактериальных инфекций.К ТОРЧ инфекциям относят TO - (toxoplasmosis) токсоплазмоз,R (rubella) - краснуха,C (cytomegalovirus) - цитомегаловирусная инфекция,H (herpes) -герпес.ВОЗ(1971 г.)

Чем опасны ТОРЧ (TORCH) инфекции для беременности

Герпес простой 1/2 типа

Первичное инфицирование вирусом простого герпеса может привести:
Нарушение течения беременности: многоводие,прерывание беременности,невынашивание
Патология плода:внутриутробная инфекция,спонтанный аборт,мертворождаемость
Патология новрожденного:врожденный герпес,недоношенность,низкая масса тела при рождении.

При первичном эпизоде герпеса риск передачи инфекции плоду до 50%,при рецидивирующей инфекции или асимптомном течении 0-4%

Токсоплазмоз

Около 10 -12 % женщин инфицируются токсоплазмозом во время беременности.Риск передачи инфекции плоду составляет 30-40 % .
Если заражение произошло в I ,II триместрах беременности риск самопроизвольного аборта и преждевременных родов достигает 10-15 %.,впрожденного токсоплазмоза до 15-25% при этом отмечаются тяжелые фетопатии: микроцефалия, гидроцефалия,хориоретинит,гепатоспленомегалия,тромбоцитопению.
Если заражение произошло в III триместре беременности риск врожденного токсоплазмоза составляет до 90 %, но заболевание протекает бессимптомно в большинстве случаев.

Краснуха

При инифицровании вирусом краснухи до 16 недель беременности часто наступают:

Внутриутробная смерть плода
Макро и микроцефалия
Триада Грегга: поражение глаз+глухота+дефекты развития сердечно-сосудистой системы

При инфицировании после 16 недель беременности риск врожденных аномалий существенно снижается.

Цитомегаловирус

Приблизительно от 1% до 4 % беременных женщин инфицируются цитомегаловирусом во время беременности,у одной трети из них происхождит внутриутробное заражение плода.

Инфицирование до 12 недель приводит к выкидышам и врожденным уродствам:

Гидро или ацефалия,
Церебральный паралич
Поражения органов слуха и зрения

Инфицирование в срок после 12 недель проявляется в виде генерализованной формы цитомегалии - гепатит,пневмония и ретинит.

Зачем беременных проверяют на ТОРЧ (TORCH) инфекции

Главная задача - это выявление серонегативных беременных - женщин, у которых не обнаруживаются защитные антитела класса G (IgG).Эти беременные должны соблюдать меры предосторожности на весь период беременности.Беременные с первично выявленной инфекции подлежат наблюдению и лечению у гинеколога и инфекциониста.

Как проверяют беременных на ТОРЧ (TORCH) инфекции

Тестирование беременных на ТОРЧ инфекции проводиться путем обнаружения антител к инфекциям в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа (ИФА).Значение имеет обнаружение так называемых "ранних" антител класса М и "поздних" антител класса G.
Целесообразно проводить тестирование на ТОРЧ инфекции перед планируемой беременностью.В России исследование на ТОРЧ комплекс проводиться при первом обращении беременной женщины к акушер-гинекологу.(приказ МЗ РФ № 50 от 10.02.2003 О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях)

Расшифровка анализа на ТОРЧ (TORCH) инфекции

Отрицательный результат - количество выявленных антител меньше референсных значений указанных в графе норма бланка лабораторного исследования
Положительный результат - количество антител больше референсных значений,указанных в графе "норма" бланка лабораторного исследования

Антитела к заболеваниям	IgM	IgG	Интерпретация (расшифровка)
Токсоплазмоз TO - toxoplasmosis			У Вас нет антител к токсоплазмам и Вы относитесь к серонегативным беременным.Во время беременности Вам строго необходимо соблюдать меры предосторожности - не общаться с животными (кошками,собаками,кроликами,грызунами),подвергать длительной термической обработке мясо и мясные изделия,тщательно мыть кипяченой водой фрукты и салаты.
			Скорее всего Вы инфицированы токсоплазмами сроком до 2 месяцев.Вам нужно обратиться к врачам гинекологу и инфекционисту для проведения дополнительного исследования
			Вы инфицированы токсплазмами сроком от 2 до 6 месяцев.Вам нужно обратиться к врачам гинекологу и инфекционисту для проведения дополнительного исследования
			У Вас есть защитные антитела к токсоплазмам.Это или нестерильный иммунитет или хроническое латентное течение токсоплазмоза.Эти состояния не опасны для течения беременности и плода.
Краснуха R (rubella)			У Вас нет антител к вирусу краснухи и Вы относитесь к серонегативым беременным.Во время беременности Вам строго необходимо соблюдать меры предострожности - ограничить контакт с детьми.
			Скорее всего Вы инфицированы вирусом краснухи сроком до 1.5-2 месяцев.Вам нужно обратиться к врачам гинекологу и инфекционисту для проведения дополнительного исследования
			Вы инфицированы вирусом краснухи сроком от 1.5 до 5-6 месяцев.Вам нужно обратиться к врачам гинекологу и инфекционисту для проведения дополнительного исследования
			У Вас есть защитные антитела к вирусу краснухи.Это или нестерильный иммунитет или хроническое латентное течение токсоплазмоза.Эти состояния не опасны для течения беременности и плода.
Цитомегаловирус C (cytomegalovirus)			У Вас нет антител к цитомегаловирусу и Вы относитесь к серонегативым беременным.Во время беременности Вам строго необходимо соблюдать меры предострожности: 1.Тщательно мойте руки с мылом в течении 15-20 минут,особенно после смены подгузников (памперсов) у грудных детей 2.Никогда не целуйте детей младше 5 лет в губы 3.Выделите для себя и маленьких детей отдельную посуду и столовые приборы 4.Если вы работаете в детских учреждениях (яслях,дет.садах) на время беременности возьмите отпуск или резко ограничьте контакты с детьми.
		отр	Скорее всего Вы инфицированы цитомегаловируса сроком до 1.5-2 месяцев.Вам нужно обратиться к врачам гинекологу и инфекционисту для проведения дополнительного исследования
		пол	Вы инфицированы цитомегаловирусом сроком от 1.5 до 4-5 месяцев.Вам нужно обратиться к врачам гинекологу и инфекционисту для проведения дополнительного исследования
		пол	У Вас есть защитные антитела к цитомегаловирусу.Это или нестерильный иммунитет или хроническое латентное течение токсоплазмоза.Эти состояния не опасны для течения беременности и плода.
Простой герпес H (herpes)			У Вас нет антител к вирусу простого герпеса и Вы относитесь к серонегативым беременным.Во время беременности Вам строго необходимо соблюдать меры предострожности: не контактировать с людьми с активными проявлениями лабиального и генитального герпеса.
		отр	Скорее всего Вы инфицированы вирусом простого герпеса сроком до 1-1.5 месяцев.Вам нужно обратиться к врачам гинекологу и инфекционисту для проведения дополнительного исследования
		пол	Вы инфицированы вирусом простого герпеса сроком от 1.5 до 4-5 месяцев.Вам нужно обратиться к врачам гинекологу и инфекционисту для проведения дополнительного исследования
		пол	У Вас есть защитные антитела к вирусу простого герпеса.Это или нестерильный иммунитет или хроническое латентное течение токсоплазмоза.Эти состояния не опасны для течения беременности и плода.

Где можно получить еще информацию

На сегодняшний день многие пары весьма серьёзно относятся к планированию беременности. И это неудивительно, ведь будущие родители хотят, чтобы их малыш родился здоровым и крепким, а беременность протекала спокойно и без осложнений.

Это важно знать.К TORCH-инфекциям, несмотря на общепринятое мнение, не причисляются хламидии. Анализ на них, как и на остальные инфекции, которые могут обусловить внутриутробное заражение ребёнка, врач в обязательном порядке назначает отдельно. Зачастую данные инфекции относят к букве O в аббревиатуре TORCH, поскольку «other» переводится с английского, как другие. В эту букву включают гепатит, листериоз, сифилис, энтеровирус и ветряную оспу.

Все эти вирусы и бактерии атакуют организмы многих людей, однако термин TORCH применяют только к женщинам в положении, их малышам. Группа этих инфекций обуславливает врождённые аномалии плода, и могут стать причиной замирания плода и рождения мёртвого малыша. TORCH-инфекции провоцируют несущественные болезненные ощущения у будущих мамочек и могут даже протекать незаметно. Однако при этом происходит инфицирование плода, которое приводит к тяжёлым осложнениям, особенно, если заражение началось в первом триместре вынашивания малыша. В этот период происходит формирование всех систем и органов ребёнка, а воздействие болезнетворных факторов на них весьма заметно.

Как проводится анализ?

Для анализа на эти инфекции женщина должна сдать кровь из вены. Анализ берут натощак, к тому же последний приём пищи не должен включать жирные продукты. В крови выявляются антитела к этим заболеваниям, то есть иммуноглобулины, которые имеют обозначение «Ig». Они состоят из пяти классов, однако для определения TORCH-инфекций делают анализ только на два из них (IgM и IgG).

Большая часть лабораторий рекомендуют сдавать этот анализ комплексно, однако можно выявлять наличие антител выборочно. Также существует качественный и количественный анализ. Безусловно, количественный будет самым оптимальным, поскольку позволит узнать больше информации для трактовки результатов.

Антитела класса М говорят о том, что заражение произошло недавно и заболевание находится в острой стадии. Антитела класса G формируются в организме через какое-то время после инфицирования и являются «иммунитетом» к тому или иному заболеванию, свидетельствуют о том, оно было когда-то перенесено. В некоторых случаях, когда необходимы сведения о том, когда точно было заражение, врач может назначить ещё один анализ на выявление авидности иммуноглобулина IgG, который демонстрирует, когда именно организм стал производить данные антитела.

Расшифровка результатов анализа на TORCH-инфекции

Результат анализа интерпретируется исходя из того, что при вынашивании малыша представляет опасность первичное инфицирование женщины. Если женщина сталкивалась с возбудителями этих инфекций ранее, то первичное заражение уже не страшно.

Если в результатах имеются антитела класса G, а класса М – нет, значит, вы можете смело планировать зачатие. Организм уже перенёс заболевание, выработал иммунитет, поэтому ни будущей маме, ни малышу ничего не грозит.

Если в крови нет ни IgG, ни IgM, существует большая вероятность «знакомства» с инфекцией в период вынашивания малыша. Специалисты рекомендуют время от времени контролировать возникновение антител, а при определении беременности необходимо незамедлительно сделать ещё один анализ на TORCH-инфекции.

Если в крови найдены иммуноглобулины класса М, это говорит о том, что организм совсем недавно инфицировался. О периоде заражения можно говорить по количеству антител IgG. Если они ещё не образовались, значит, с момента заражения прошло не так много времени. Такие заболевания, как токсоплазмоз, герпес и цитомегаловирус могут совершенно не проявляться или же протекать с такими же симптомами, как и при обычной простуде, по этой причине зачастую женщина узнает о TORCH-инфекциях только после анализа. можно только после полного выздоровления.

Теперь поговорим о каждой из инфекций подробнее, а также о том, как они воздействуют на организм женщины в положении, а также её малыша.

Токсоплазмоз

Довольно распространённое заболевание, которое наблюдается практически у 30 % людей во всем мире. Возбудителем такой инфекции является микроорганизм под названием «токсоплазма», который размножается в организме обычной кошки. Именно это животное и может заразить человека данным заболеванием. Помимо этого инфицироваться можно посредством грязных рук, через сырые или не до конца приготовленные мясные продукты. Если у человека хороший иммунитет, токсоплазмоз пройдёт для него незаметно. К тому же после болезни в организме вырабатываются антитела, повторно заразиться токсоплазмозом невозможно.

Однако особую опасность заболевание представляет во время беременности. Сразу хочется успокоить будущих мамочек - вероятность инфицирования не так уж и велика, всего 1 % женщин болеют

Важно учесть. Если же будущая мамочка все же заразилась токсоплазмозом, важное значение имеет то, на каком сроке вынашивания малыша токсоплазмы проникли в организм женщины. Если это произошло на раннем сроке, существует большая вероятность возникновения осложнений при заражении малыша этим заболеванием. При этом заражение может и не произойти вовсе, по крайней мере, риск очень мал.

Если токсоплазмоз выявлен на позднем сроке ожидания малыша, в 70 % случаев токсоплазмоз передаётся малышу, но вероятность развития осложнений существенно уменьшается.

Поэтому самым опасным периодом являются первые 12 недель беременности, поскольку токсоплазмоз может привести к смерти плода или к развитию опасных поражений нервной системы, мозга, глаз селезёнки и печени. В данном случае врачи рекомендуют прервать беременность.

Краснуха

Это инфекционное заболевание с вирусной природой, которое передаётся воздушно-капельным путём от больных людей к здоровым. Краснуха считается безобидным детским заболеванием, которое не вызывает особых осложнений.

Проявляется заболевание сыпью розового цвета, увеличением температуры. При этом больной чувствует себя удовлетворительно. Краснухой болеют всего один раз, поскольку после заболевания вырабатывается иммунитет.

Однако при вынашивании малыша краснуха превращается в довольно опасную инфекцию, поскольку она приводит к поражению сердца малыша, а также тканей нервной системы и глаз.

Если будущая мамочка заразилась краснухой в первой триместре ожидания малыша, зачастую осуществляется прерывание беременности. Если инфицирование выявлено во втором или третьем триместре у малыша может быть отставание в росте, задержка в развитии.

Это интересно. Если краснуха возникла у женщины в положении на последнем месяце вынашивания малыша, ребёнок может родиться с сыпью на теле. Краснуха у него протекает так же, как и у малышей, которые заразились уже после рождения.

Чтобы обезопасить себя от возникновения краснухи, необходимо сделать профилактическую прививку до зачатия малыша, особенно если раньше женщина не болела этим заболеванием.

Цитомегаловирус (видео)

Данное заболевание было обнаружено только в двадцатом веке. Оно передаётся половым путём, посредством крови, при кормлении малыша грудью. Воздействие ЦМВ на организм человека зависит от того, в каком состоянии находится его иммунная система. Если она ослаблена, «просыпается» и начинает атаковать многие системы и органы. Антитела к этому заболеванию образуются сразу после выздоровления, поэтому повторного инфицирования не происходит.

При беременности ЦМВ наносит огромный вред плоду. Инфицирование малыша может произойти не только от самой матери – через плаценту и плодные оболочки, но даже и от отца в момент зачатия, поскольку этот вирус может содержаться и в сперме. Помимо этого заражение возможно и во время родовой деятельности. Внутриутробное заражение чревато тем, что плод может не выжить или же малыш родится с этим заболеванием. При этом у него могут наблюдаться гепатит, врождённые уродства, водянка головного мозга, пороки сердца, желтуха. Помимо этого у малыша могут быть выявлены глухота, мышечная слабость, эпилепсия, задержка психического развития. Именно поэтому это заболевание является показателем к проведению искусственного прерывания беременности.

Герпес

Многие врачи утверждают, что герпес – это не болезнь, а группа заболеваний, которые носят вирусных и инфекционный характер.

Герпесом можно заразиться половым, а также воздушно-капельным путём. Это же заболевание переходит к плоду и от больной матери через плаценту.

При инфицировании у человека в организме производятся антитела, которые в дальнейшем приглушают развитие вируса, и проявление заболевания начинается в случае ослабления иммунитета. Если женщина подхватила герпес до зачатия малыша, антитела вместе с вирусом через кровь переходят и к малышу, однако в большинстве случаев риска для здоровья ребёнка нет.

Важная информация. Если в период вынашивания малыша произошло первичное заражение женщины (особенно в первом триместре), беременность может закончиться смертью плода. Если герпес обнаружен на втором или третьем триместре вынашивания малыша, велика вероятность того, что ребёнок появится на свет с такими патологиями, как порок сердца, поражение сетчатки, микроцефалия и так далее.

Инфицирование может произойти и при родах, когда малыш будет проходить по родовым путям больной матери. Поэтому при обнаружении этого вируса, врачи назначают кесарево сечение.

Анализ на TORCH-инфекции необходимо провести до планируемого зачатия, а также во время беременности. Если в крови беременной женщины не обнаружены иммуноглобулины класса G, она должна соблюдать особую осторожность и делать всё необходимое, чтобы не допустить заражение.

Заключение

Как только семейная пара решает зачать малыша, они должны понимать всю ответственность этого решения. Именно поэтому необходимо серьёзно подготовиться к беременности, чтобы процесс вынашивания малыша был лёгким, а малыш родился здоровым и без отклонений.

При первом посещении врача женщине назначается анализ на выявление TORCH-инфекции, к которым относят герпес, краснуху, цитомегаловирусную инфекцию, токсоплазмоз. Сами по себе эти заболевания не опасны и протекают беспроблемно. Однако ситуация меняется при первичном заражении во время беременности. Каждое из этих заболеваний опасно для здоровья будущего малыша, поскольку зачастую инфицирование происходит внутриутробно и передаётся малышу от больной матери через плаценту, кровь, родовые пути. Если заражение произошло в первом триместре вынашивания малыша, врачи рекомендуют прервать беременность. Если малыш инфицирован во втором или третьем триместре, у него могут развиться врождённые патологии, уродства и другие опасные для жизни заболевания.

Именно по этой причине первый анализ необходимо сдать до беременности, а второй уже при вынашивании малыша. Если в крови обнаружены иммуноглобулины класса G, а класса М – нет, значит, беременности ничего не угрожает. Если же антител ни одного из классов нет в крови, тогда женщина должна быть очень внимательна к своему здоровью и предпринимать всё, чтобы не заразиться этими опасными заболеваниями.

Когда женщина узнаёт о своей беременности, она становится на учёт для предостережения осложнений во время вынашивания будущего ребёнка. Врач-гинеколог назначит сдать будущей маме большое количество анализов, в том числе и анализ на ТОРЧ-инфекцию. Вы подумаете: «Зачем сдавать этот непонятный анализ? Ведь я ничем не болею! И название его какое-то страшное…». Даже если вы себя чувствуете хорошо, это не значит, что ничем не болеете. Вы просто можете быть носителем какой-либо инфекции, а она может отрицательно повлиять на развитие вашего, ещё не родившегося малыша. В целях предосторожности нужно сдавать будущей мамочке кровь на ТОРЧ.

Т – Тoxoplasmosis – Токсоплазмоз;
О – Оthers – Сифилис, гепатит В;
R – Rubella – Краснуха;
С – Сytomegalovirus – Цитомегаловирус;
Н - Нerpes simplex virus – Герпес.

Все вышеперечисленные вирусы и бактерии заражают большое количество людей, но термин ТОРЧ-инфекции применяют только к беременным и к их эмбрионам. Эти инфекции могут вызвать врождённую патологию плода и его замирание в утробе матери.

Давайте рассмотрим более конкретно вышеперечисленные инфекции.

Токсоплазмоз – передаётся через кошек, которые могут быть носителями, и при употреблении не прожаренного мяса. Он опасен для плода тем, что может вызвать его гибель или развитием множества пороков.
Сифилис – передаётся половым путём и через кровь. Вызывает нарушения почти всех органов плода, что может привести к инвалидности.
Краснуха – передаётся воздушно-капельным путём. После заражения образуется пожизненный иммунитет. Поражает слух, зрение и сердце плода.
Цитомегаловирус – передаётся через кровь, слюну и половой акт. Имеет острую форму и латентную. При латентной форме поражаются внутренние органы. При заражении плода этот вирус может привести к поражению головного мозга и центральной нервной системы, а также к замиранию плода. Этой инфекцией ребёнок может заразиться во время прохождения родовыми путями. В таком случае возможны появления глухоты, эпилепсии и церебрального паралича.
– передаётся воздушно-капельным и половым путём. Вирус может вызвать задержку развития, желтуху, слепоту, гибель плода.

Все эти инфекции очень опасны для плода, если будущая мать заразилась ими во время беременности. А если она переболела ими ещё до зачатия, то они особой опасности не представляют.

Признаки ТОРЧ-инфекции

У беременной женщины симптомы выражаются зачастую слабо. Они такие как: сыпь, лихорадка, изменения в общем анализе крови, появление катаральных явлений на слизистых. У плода и у родившегося ребёнка ТОРЧ-инфекции могут иметь такие признаки:

порок сердца;
глухота;
катаракта;
отставание в развитии, включая речь, чтение, способность самостоятельно есть, ходить в туалет, одеваться, нарушение самоконтроля и мышления, неумение самостоятельно решать вопросы и много других;
отставание в обучении, эмоциональной сфере;
расширение желудочков мозга;
маленькая голова и головной мозг;
костно-мышечные пороки;
кожные поражения;
другие симптомы.

Диагностику ТОРЧ-инфекций нужно проводить на ранних сроках беременности. Некоторые выявленные заболевания могут являться прямым показанием для прерывания беременности.

Как предотвратить угрозу прерывания беременности:

В чём заключается опасность ТОРЧ-инфекции?

Различают такие последствия ТОРЧ-инфекций в зависимости от того, на каком сроке беременности произошло заражение плода:

во время зачатия или в первые две недели беременности – эмбрион или гибнет сразу или же у него возможны аномальные развития органов;
от 2-х до 12 недель – зародыш может погибнуть или у него будут развиваться истинные аномалии органов;
12–26 недели беременности – происходит воспаления органов, задержка развития или замирание плода;
от 26 недель и до родов – поражения центральной нервной системы малыша, воспаления органов.

Необходимые анализы во время беременности для своевременного выявления возможных аномалий развития плода:

Для того, чтобы не допустить этого, необходимо сдать анализ на ТОРЧ-инфекции.

Как проводят диагностику крови на ТОРЧ-инфекции?

Этот анализ проводится способом проверки крови на присутствие антител к возбудителю краснухи, токсоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса.

По анализу крови на комплекс ТОРЧ-инфекции выявляют концентрацию антител к перечисленным вирусным возбудителям. Если обнаружены, то это не означает, что человек, сдававший анализы, болен. Это означает, что пациент когда-то переболел и теперь у него есть к этой болезни иммунитет. Когда иммунитета нет, то это тоже не очень хорошо. То есть, если женщина перенесла инфекцию до беременности, то она имеет больший шанс сохранить плод здоровым, нежели женщина, заболевшая во время беременности. Например, если будущая мать заболела краснухой во время вынашивания ребёнка, то это свидетельствует о прерывании беременности. Особенно если это произошло на ранних сроках.

Если же концентрация антител к определённой инфекции нарастает со временем, то это говорит, что процесс заражения активно прогрессирует.

Анализ крови желательно сдавать утром и на голодный желудок. То есть промежуток между трапезой должен составлять не меньше 6 часов. Обязательно за день до забора крови надо исключить из вашего рациона жирную и жареную пищу. Анализ производится путём забора крови с вены.

В анализе крови исследуют антитела к инфекциям, которые носят название иммуноглобулины – Ig. Они бывают пяти видов, но на определение ТОРЧ-инфекции особое внимание уделяют IgG и IgM.

IgG иммуноглобулины появляются в организме человека в течение некоторого времени после заражения. Они указывают на то, что инфицирование произошло недавно и какая стадия заражения. Лучшим вариантом для беременной женщины обнаружение в анализе IgG антител и не выявление IgМ. Это означает, что организм беременной встречался с возбудителем инфекции и выработал иммунитет. А если же в анализе крови не выявлено ни одного иммуноглобулина, то это значит, что организм подвержен инфицированию.

Профилактика ТОРЧ-инфекций

Для будущей мамы, которая не болела краснухой, до зачатия необходимо сделать прививку. Не позднее, чем за 3 месяца.

Для профилактики токсоплазмоза нужно обязательно мыть руки перед едой, также мыть овощи и фрукты перед употреблением. Заниматься в саду или на дачном участке только в резиновых перчатках. Не контактировать с животными. Не употреблять в пищу продукты животной жизнедеятельности. Если у вас дома есть кошка, то лучше всего в период беременности передать заботу о ней родственникам, которые с вами не живут.