И иные профильные специалисты настоятельно рекомендуют всем молодым мамам осуществлять грудное вскармливание новорожденных детей и не отказываться от данного процесса длительный период времени. В чем его польза? Как наладить хорошую лактацию? Когда стоит начинать введение прикорма? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

С появлением искусственный смесей, максимально адаптированных под особенности организма новорожденных и детей до 1 года, значительно упростился процесс кормления ребенка - по сути, было решено достаточно много проблем, связанных с физиологической потребностью растущего организма. Еще несколько десятков лет назад врачи рекомендовали быстрый переход от грудного вскармливания к заместительному питанию. Однако современные глобальные исследования показали ошибочность подобных суждений. Почему же так важно кормить малыша собственной грудью?

Максимальный адаптационный потенциал. Молоко матери на физиологическом уровне предназначено для ребенка, чего не может обеспечить даже самая совершенная искусственная смесь;
Защита от различных инфекций. Как показывают последние биохимические исследования, материнское молоко содержит в себе лейкоциты и множество противоинфекционных факторов, которые на начальном этапе развития дополняют иммунную систему новорожденного;
Оптимальная усвояемость. Грудное молоко содержит в себе особые ферменты, в частности липазу, которые помогают максимально эффективно расщеплять жиры. Более того, сывороточные белки материнского молока без последствий для организма малыша перерабатываются желудочно-кишечным трактом. Искусственные смеси не имеют ни того, ни другого. Визуально это легко заметить по стулу новорожденного - в первом случае он более мягкий и практически не имеет неприятного запаха, тогда как испражнения детей, находящихся на кормлении смесями довольно густые, более темные и обладают выраженным ароматом. Этими же факторами обусловлено практически полное отсутствие аллергических проявлений и системных проблем с ЖКТ у новорожденных, употребляющих грудное молоко;
Более быстрое умственное развитие. Отдельные исследования последних лет указывают на косвенное влияние качества пищи при развитии умственных способностей детей до 5 лет. Контрольные группы малышей, употребляющих на постоянной основе искусственные смеси, имели более низкие показатели в тестах по сравнению со сверстниками, находящимися на грудном вскармливании. Отдельные профильные специалисты связывают данный факт с наличием в молоке матери целой группы естественных полиненасыщенных жирных кислот, влияющих на работу и развитие мозговой деятельности;
Стабильный психоэмоциональный фон. Грудное вскармливание - это не просто процесс введения пищи в организм ребенка, а еще и тесная эмоциональная, а также психическая близость матери и малыша. Доказанным является факт активной выработки эндорфинов (их еще называют гормонами счастья) организмом женщины в процессе кормления, ребенок же, чувствуя близкое присутствие матери, спокоен и меньше плачет;
Хорошее развитие глотательно-сосательных рефлексов. Кормление грудью в отличие от искусственного вскармливания бутылкой со смесью, позволяет в полной мере обеспечивать компенсацию сосательного рефлекса и развитие правильного глотания - молоко, естественно, и дозировано попадает в детский организм;
Улучшение здоровья матери. Естественное вскармливание позволяет быстрее преодолеть послеродовую депрессию, избавиться от стресса первых месяцев после родов, нормализовать гормональный фон, снизив риски развития рака матки и яичников, активнее избавляться от лишнего веса и мастопатии, продлить временную лактационную аменорею (отсутствие менструации и как следствие - естественная контрацепция с эффективностью до 99 процентов), предотвратить анемию;
Экономия средств. Если мать питается правильно и достаточно, поддерживает здоровый образ жизни, то её молоко длительный период времени полностью удовлетворяет потребность малыша в питании. Хорошие же смеси стоят достаточно дорого, а система искусственного кормления требует постоянного мониторинга (стерилизация бутылок и сосок, разведение и приготовление смеси, контроль за тем, чтобы в сырье не попали различные патогенные бактерии и так далее).

Первые дни, недели и даже месяцы грудного вскармливая сопряжены с различными трудностями - как адаптационными для матери и ребенка, так и объективными, особенно если речь идёт о плохой лактации. Однако большинство проблем можно эффективно преодолеть, придерживаясь ряда правил и рекомендаций.

Правильное грудное вскармливание

В рацион обязательно нужно включать мясо, рыбу, молочную и кисломолочную продукцию, хлебобулочные изделия, все овощи, фрукты, ягоды, крупы и яйца. Основная белковая пища должна быть свежей и нежирной, молочную продукцию обязательно поддавать термической обработке. Ограничение стоит наложить на полуфабрикаты и экзотические тропические фрукты (кроме бананов). Не стоит забывать также о масле - как растительном (из подсолнечника, оливок или кукурузы), так и сливочном. В качестве «награды за труды» можно побаловать себя кондитерскими изделиями - преимущественно мармеладом, нежирными тортами, зефиром, пастилой в ограниченном количестве.
Несмотря на то, что в период начального активного кормления грудью у женщины наступает временная менструальная пауза, шансы забеременеть все равно остаются. Как правило, менструальный цикл начинает восстанавливаться уже через 2 месяца после родов, а при перебоях с лактацией - уже спустя 30–40 календарный дней.
Чтобы избежать быстрой нежелательной повторной беременности, которая сильно ударит по здоровью женщины, необходимо в первую очередь подумать о контрацепции. Несмотря на то, что прямых противопоказаний к приёму на основе прогестинов, гестагенов или эстрогенов нет, в подавляющем большинстве случаев их регулярный приём (а именно постоянное применение даёт нужный эффект) может внести существенный дисбаланс в процесс восстановления гормонального фона представительницы прекрасного пола. Рекомендуемые методы:
Установка «спирали». Возможна лишь при отсутствии послеродовых осложнений и иных патологий половой системы женщины;

Использование презерватива. Классическая методика с высокой степенью эффективности, но зачастую игнорируемая мужчинами ввиду ухудшения тактильных ощущений при сексе;

Установка диафрагмы. Классический «колпачок», можно устанавливать спустя 1,5–2 месяца после родов и при отсутствии эрозии/дисплазии шейки матки.

Вне зависимости от того, насколько часто и интенсивно мать использует грудное вскармливание, рано или поздно рацион малыша необходимо дополнять прикормом. Как показывает современная педиатрическая практика, делать это стоит после 6 месяцев в том случае, если ребенок полностью обеспечивается молоком матери.
Следует отметить, что введение прикорма не отменяет необходимость грудного кормления - его можно проводить параллельно вплоть до 2 лет. Детские диетологи не рекомендуют начинать отдельное питание с семейного стола - даже измельченные и самые лакомые кусочки, предназначенные для взрослых, далеко не всегда идут на пользу растущему ребенку. Оптимальной схемой, считается применение специальных монокомпонентных пюре на первом этапе с постепенным расширением до мультикомпонентных решений и каш.
Основные фазы:
С 6 месяцев - овощные пюре из моркови, кабачка, цветной капусты. Новый компонент добавляется не чаще, чем 1 раз в неделю;

С 8 месяцев - кукурузная, гречневая и рисовая каши;

С 9–10 месяцев - овсянка, пшеница, многозерновые решения;

С 11–12 месяцев - поэтапный ввод фруктов, мяса, рыбы, печенья и прочих продуктов.

Начинать вводить прикорм следует с 1 чайной ложки, на протяжении 1–2 месяцев доходя до стандартной порции в 100–180 грамм.
Как отучить ребенка от грудного вскармливания
Если ребенок находится полностью на грудном вскармливании и молока матери полностью хватает для покрытия всех потребностей малыша в пище, то начать процесс отучения от данного мероприятия можно не ранее, чем через 6 месяцев после рождения.
На начальном этапе введения прикорма следует продолжать активное грудное вскармливание, однако по мере расширения рациона питания (особенно с появлением в нём каш) стоит создавать предпосылки к сокращению процесса - реже давать грудь. По достижению 1 года жизни, ребенок в подавляющем большинстве случаев практически обеспечен всеми необходимыми полезными веществами с основного рациона, однако зачастую все еще требует грудь. В течение 3 месяцев сокращайте количество грудных вскармливаний до 1–2 подходов в сутки, после чего плавно переходите к обычному меню.
Проблемы с грудью при вскармливании
Подавляющее большинство проблем с грудью на этапе естественного вскармливания ребенка формируются не из-за самого физиологического процесса, а как результат несоблюдения рекомендаций специалистов. Типичные проблемы:
Болевые ощущения и трещины на сосках. Обычно формируются при неправильно организованном процессе кормления, когда ребенок лежит в неудобном для себя положении и обхватывает ртом только сосок, а не ореол вместе с ним;

Лактостаз и мастит. Застаивание молока в груди свидетельствует о нерегулярном кормлении ребенка либо же слишком быстром его проведении, когда малыш отнимается от груди до полного насыщения. Помимо этого данные проблемы могут сформироваться как следствие переохлаждения тела;

Инфекции. Возникают при несоблюдении норм местной гигиены груди;

Изменение формы груди. Многие женщины жалуются, что после окончания периода естественного вскармливания их грудь сильно обвисает. Такая проблема действительно существует, однако правильные профилактические мероприятия в виде специальной гимнастики, использования подтягивающего лифтинг-крема и прочие процедуры быстро восстановят мягкие ткани и эпителий.

Избегайте стрессов. Плохое настроение, депрессия, иные психологические проблемы значительно ухудшают лактацию и приводят к массе иных проблем;

Хорошо и разнообразно питайтесь. Не забывайте, что помимо вашего организма, часть полезных веществ из употребляемой пищи достаётся и ребенку;

Соблюдайте рекомендации врачей и регулярно посещайте их. Регулярное посещение педиатра, гинеколога и иных профильных специалистов, а также соблюдение их рекомендаций - это залог здоровья матери и малыша;

Любите и будьте любимы. Материнская любовь к своему чаду и ответное чувство малыша - лучшее, что может быть в жизни женщины.

Несмотря на то, что кормление грудью – это абсолютно естественный процесс, и все наши предки кормили новорожденных детей именно так – от проблем с ним не застрахована ни одна будущая мама. Сейчас вопросам естественного кормления уделяется много внимания, существуют консультанты, видеоуроки и просто учебные пособия. Это и понятно, ведь кормление малыша грудью необходимо обеим – и матери и ребенку. Это неоценимый вклад и в здоровье и в налаживание связи между ними. А потому, давайте и мы поговорим про грудное вскармливание новорожденных детей, советы кормящей маме в первый месяц дадим.

Чем же так полезно именно мамино молоко?

Первым делом, грудные железы вырабатывают специальный продукт – молозиво. Оно начинает появляться еще во время беременности, а в полной мере прибывает после рождения ребенка. Этот продукт уникален – он содержит мало жиров, но в то же время богат белками, витаминами, лейкоцитами и антителами. Молозиво формирует флору кишечника у малыша и помогает его пищеварительной системе начать функционировать.

Цвет его может варьироваться от прозрачного до оранжевого. Очень важным для нормальной выработки молозива, а в дальнейшем и молока является раннее прикладывание малыша к груди. В идеале, это стоит сделать сразу же после родов.

Кроме стимуляции желудочно-кишечного тракта, молозиво выводит из организма новорожденного меконий и билирубин, являясь отличной профилактикой патологической желтухи.

Затем на смену молозиву постепенно приходит молоко. Грудь набухает и становится тяжелой. Если кормить ребенка по требованию – он простимулирует своевременную выработку молока.

Женское молоко - продукт настолько уникальный, что полностью его состав не раскрыт до сих пор. Известно, что ни одна смесь не может стать ему полноценной заменой. В его состав входит абсолютно все, что необходимо для полноценного роста и развития малыша. Но это еще не все, согласно с исследованиями, материнский организм мгновенно реагирует на состояние ребенка – состав молока меняется, если малыш не может уснуть или простужается.

Как же правильно организовать грудное вскармливание?

Этим стоит заняться еще в роддоме – куда проще сначала сделать все правильно, чем после мучительно переучивать и себя и ребенка.

Поза, которую вы выберите для кормления, зависит исключительно от вашего удобства. Непринципиально, будет ли весь процесс происходить лежа, или сидя, или в полулежащем положении.

Расположите ребенка так, чтобы сосок оказался на уровне его рта. Он начнет инстинктивно искать его губами. Нужно, чтобы малыш захватил в рот весь околососковый кружок. Вы можете помочь ему, зажав ареолу пальцами и вложив грудь в рот ребенку. Если он берет грудь правильно, сосок упирается ему в небо, и малыш стимулирует деснами полости с молоком. Если же во рту оказывается только сосок, то ребенок стимулирует именно его, причиняя боль и дискомфорт маме.

Не стоит заставлять ребенка есть. Лучшим вариантом станет кормление по требованию. При этом время кормления может отличаться в зависимости от желаний малыша. Он может поесть только пару минут, а может висеть на груди до часа.

Не стоит отнимать его насильно и перекладывать к другой груди. Самым полезным и питательным считается заднее молоко. А кроме того ребенок может есть как быстро, так и медленно, в зависимости от чувства голода, настроения и характера.

Есть еще несколько советов, выполнение которых облегчит жизнь и молодой кормящей маме и ребенку.

Не стоит готовить грудь к кормлению, растирая ее во время беременности. Правильный подход предполагает, что ребенок не будет травмировать сосок, тот является всего лишь центром груди, через который поступает молоко.

Не сцеживайтесь после каждого кормления. Первоначальные трудности с лихвой окупятся, и молоко начнет вырабатываться именно в том количестве, которое нужно ребенку. Сцеживание может понадобиться только при лактостазе, отсутствии мамы, и при ее заболевании.

Не допаивайте и не докармливайте ребенка. Не используйте ни баночки, ни бутылочки, ни соски, ни накладки на грудь. Все это может спровоцировать отказ малыша от груди.
Не мойте грудь перед каждым кормлением, тем более не используйте мыло.

Во-первых, это сушит кожу и может привести к образованию трещин.
А во-вторых, вы смываете свой запах, что мешает нормальному общению с малышом.

Обязательно кормите ребенка ночью. Именно в это время закладывается норма молока, которое организму нужно выработать на следующий день.

Если у вас образовался лактостаз – не стоит делать компрессы для согревания груди. Лучше всего вам поможет сосущий малыш и холод, приложенный к месту застоя, через пять минут после кормления.

Если на сосках образовываются трещины – скорее всего вы неправильно прикладываете ребенка. Лечить их нужно своевременно, например, смазывая Бепантеном и своим же молоком после каждого кормления.

Если вы сомневаетесь, хватает ли ребенку молока – вспомните статистику. Только в трех процентах случаев у женщины могут возникнуть проблемы с кормлением из-за его дефицита. Проследите за малышом. Если он писает больше 10 раз в день, значит молока ему вполне достаточно. Для детского плача есть множество причин, не только голод.

Если кормление грудью вызывает у вас дискомфорт и боль, - это ненормально. Это естественный процесс. Для того чтобы помочь себе в организации детского кормления – обратитесь за своевременной консультацией к педиатру или специалисту по грудному вскармливанию. Помните, что никакие смеси не заменят малышу вашего молока.

Мадонна с младенцем – вечная тема в искусстве, вызывающая восторг и умиление. Но в жизни грудное вскармливание сопряжено не только с радостью материнства, но и с различными трудностями, и мифами. Каждая кормящая мама должна быть осведомлена о всех нюансах лактации, чтобы малыш рос здоровым, а новая обязанность была в радость.

Аксиому о пользе природной пищи для грудных младенцев сегодня многие принимают без споров. Но ради сохранения фигуры определенный процент рожениц старается поскорее перевести грудничка на адаптированные смеси.

Ученые давно доказали, что грудное вскармливание – лучшее питание для младенцев. И дело не только в особом биохимическом составе материнского молока – превосходного строительного материала для быстро растущих тканей малыша и формирования кровеносной системы. Гораздо ценнее наличие иммунных тел, аминокислот и других сложных молекул, создающих иммунную и центральную нервную систему новорожденных.

Малыши до 6 месяцев, при ГВ (грудном вскармливании) из молока матери получают все необходимые питательные и биологически активные вещества. Дети, питающиеся грудным молоком, растут более здоровыми, чем «искусственники». Доказано, что при кормлении грудью, в будущем у детей снижается вероятность нарушения обмена веществ и расстройств ЖКТ. Материнское молоко обладает еще и легким снотворным эффектом, поэтому малыши, насытившись, лучше засыпают, чем при питании адаптированными смесями.

Молодая мама должна не только знать всё о грудном вскармливании, но и понимать, что этот процесс – единственная возможность поддерживать невербальный контакт и эмоциональную связь со своим ребенком. Но не стоит приучать малыша, чтобы он буквально рос на руках. Это вредит его характеру, часто такие дети, подрастая, настойчиво требуют как можно чаще брать их на руки. Грудью кормить «переростка» тоже не стоит. Чем взрослее ребенок, тем болезненнее отрыв от младенческого кормления.

Если говорить о пользе кормления для мамы, то и здесь естественные факторы только на пользу здоровью. Хотя некоторые женщины отказываются от этого процесса «ради фигуры», набор веса – временное явление. Это связано с накоплением организмом воды, белка и жира – строительного материала для младенца. После завершения процесса лактации организм сам прекращает всем этим запасаться, а вес приходит в норму, если вести активный образ жизни.

Но не это главное. Когда материнские функции идут своим чередом, это предотвращает женскую онкологию. Грудное вскармливание после 40 лет ведет к оздоровлению и омоложению организма на гормональном уровне. Во время ГВ нет месячных: вероятность беременности ничтожно мала. При кормлении, матка быстрее сокращается и становится на место.

Как правильно держать ребенка при грудном вскармливании

Кормящая мама не только должна знать все о лактации и грудном вскармливании, но и понимать, насколько важна спокойная обстановка и комфортные условия. В тишине и покое при мягком освещении малыш лучше усваивает пищу, а у матери вырабатывается молоко. Поэтому во все времена люди подсознательно оставляли кормящую женщину с ребенком наедине, дав возможность покормить малыша, не отвлекаясь на внешние раздражители.

Классическая поза – кормление грудью сидя, ребенок должен кушать с приподнятой головой, мама слегка прижимает его к себе. Важно сесть как можно удобнее, при этом не забывать прикладывать кроху к правой и левой груди в течение 15-20 минут (и дольше, если кормить близнецов).

Признаки того, что мама сидит неправильно:

тянущие боли в пояснице;
выраженный дискомфорт;
немотивированное раздражение;
онемение в конечностях или отельных мышцах;
усталость до завершения вскармливания.

Многие мамы еще до родов интересуются, как правильно держать ребенка при грудном вскармливании? Можно ли кормить лежа и стоя? Использовать ли подушечку и детский бандаж при ГВ? Все это актуальные вопросы, ответы на которые даст практический опыт.

В полудреме, когда происходит кормление ночью, хочется немного подремать, лежа на боку или полусидя. Это удобно, когда кормишь в кресле или на диване, подложив подушки под голову и за спину. Новорожденного, пока он маленький и легкий, можно придерживать подушечкой, чтобы сформировать для его позвоночника наиболее удобное положение.

Это чудесно, когда обоим участникам грудного вскармливания комфортно: малыш улавливает звуки сердцебиения, слышит мамин запах. Но кормление в полудреме содержит большую опасность: уставшая от ежедневных забот о ребенке мама может не заметить, как грудью перекроется носик засыпающего младенца. В истории известно немало трагических случаев, когда «ребенка приспала» мать или кормилица. Такое случалось даже в царских семьях. Поэтому важно сидеть при кормлении ребенка так, чтобы не заснуть. Свободная грудь не должна быть сдавлена: обеспечьте естественный приток молока.

Некоторые матери используют для передвижения с младенцем по городу специальные мешки и бандажи – идея, позаимствованная у коренных этносов Азии и Африки. При этом не заняты руки, ребенка можно кормить на ходу, а некоторых еще и замечали за процессом курения, пока малыш пытается кушать. Все это недопустимо!

Любой доктор подтвердит, что эти приспособления нельзя применять сразу после родов, а только через 3-5 месяцев, когда позвоночник младенца окрепнет. Кормить в бандаже можно, но не на ходу, не стоя в метро, а сидя на удобной городской лавочке, в укромном уголке парка, где тихо и малолюдно. Это возможно в исключительных случаях, эпизодически, а не ежедневно на прогулках, чтобы экономить время, совмещая важные составляющие в ежедневном расписании.

В сидячей позе также удобно подставить под ногу небольшую скамеечку, как это делают классические гитаристы. Она поддержит малыша в удобной позе у той груди, которая участвует в кормлении. Мама, опираясь на поручни кресла или боковины дивана, придерживает рукой головку ребенка, чтобы он не откидывал ее назад.

Когда приходится кормить сразу двоих новорождённых (близнецы, двойняшки, второй приемный младенец), их укладывают по бокам, слегка наклонившись вперед. Если один малыш спит, а второй бодрствует, то их кормят поочередно, но каждого от одной груди, оставляя выстоявшееся молоко второму близнецу.

Если говорить о положении лица ребенка, то здесь тоже есть свои нюансы. Он должен лежать как можно ближе к соску, при этом важен визуальный контакт с мамой, а подбородок должен соприкасаться с грудью. Малыш не сразу научится захватывать ареолы, широко открывая рот и отведя вниз губу. Правильный захват не приводит к боли и травмированию тканей материнской груди.

С какой груди начинать кормить малыша?

Существует мнение, что при очередном кормлении прикладывать младенца надо только к одной груди. Издавна в народе говорили, что есть «переднее» и «заднее» молоко. При этом «заднее» молоко формируется в той груди, которую не давали (обогащенное жиром и белком). «Переднее» молоко менее насыщенное, в нем больше жидкости и лактозы. Но на практике не всегда получается, что младенец насыщается от одной груди, поэтому его «докармливают» от другой. Тогда при очередном кормлении следует начать с груди, на которой завершили.

Если этот совет справедлив, можно регулировать «меню» малыша. Некоторые детки склонны к полноте, и более жирное материнское молоко желательно за одну кормежку «разбавлять» передним, а остаточное сцеживать. У других же матерей генетически менее сытный «натур продукт», поэтому грудничку лучше выдерживать «заднее» молоко.

Учитывайте, что настоящее «зрелое» молоко образуется только через 2-3 недели после родов. Когда слишком жирное молоко, малышу между кормлением дают кипяченую водичку в соске: он испытывает жажду и капризничает, выталкивая грудь. Но этот вопрос желательно обсудить с врачом, если кажется, что малышу необходимо «разбавлять».

По завершении процесса грудного вскармливания, новорожденных рекомендуется приподнимать ненадолго, подержав вертикально. Это необходимо, чтобы вышел воздух, который малыши заглатывают с молоком. Он провоцирует кишечную колику. Но со временем дети привыкают к правильному захвату сосков, заглатывая все меньше воздуха. Отрыжка слышна, но иногда происходит срыгивание небольшого количества молока – это нормально. После грудь желательно ополоснуть и дать подсохнуть.

Кормление по расписанию или по требованию?

Большинство педиатров, обсуждая проблемы грудного вскармливания, дают советы кормящей маме, что ГВ предполагает определенный порядок. Они склоняются к тому, что желательно приучать ребенка к определенному режиму кормления – через равные интервалы времени. Но с одной оговоркой – без фанатизма! Любой доктор скажет, что если малыш проголодался, его нужно покормить.

С другой стороны, правильный процесс стимулирует выработку материнского молока. Оно прибывает к очередному кормлению в достаточном количестве. Некоторые дети едят чаще, просыпаясь «по графику» днем и в ночные часы. Другие малыши спят почти всю ночь, не просыпаясь для еды. Большинство грудничков едят от 8 до 12 раз в сутки, особенно после роддома.

Молодые мамы еще не умеют отличать капризы младенца от его «голодного плача». Но их материнский инстинкт работает удивительным образом – под плач грудничка активнее прибывает молочко.

Основные признаки того, что ребенок проголодался:

чмокает губами;
производит сосательные движения;
крутит головой (в поисках груди мамы);
плачет или капризничает более настойчиво;
машет ручками в поисках мамы.

Когда молока недостаточно, мамы стараются кормить малыша реже, переводя на прикорм адаптированными смесями. Такая практика считается нормальной перед отлучением от груди, но не в начале лактационного периода.

Иногда тугую грудь ребенок самостоятельно не хочет сосать, предпочитая соску. А маме приходится сцеживаться, чтобы он получал такой ценный «натуральный продукт». Частые кормления благотворны для стимуляции выработки молока. Особенно важно наладить этот процесс у первородящих, испытывающих затруднения с ГВ.

Когда кормящая мама и ее кроха привыкают к определенному режиму, образуется своеобразный баланс:

насыщенность молока жирами, белками и лактозой (процент у каждой мамы индивидуален);
интервалы между кормлениями примерно 2,5-3,5 часа;
количество прикладываний к груди: 6-12 раз;
продолжительность кормления до насыщения:10-20 минут;
потребность в ночных кормлениях или их отсутствии.

График сна и бодрствования тоже варьируется: некоторые детки «гуляют» ночью и спят во время дневных прогулок. Все это влияет на время отдыха кормящей мамы, и некоторых очень изматывает «всенощное бдение» маленькой личности. Говорят, что «растет индиго», «академик» или «сова», и эти биоритмы очень сложно изменить. Другие детки посыпаются очень рано, даже зимой, но маме приходится считаться с таким графиком.

Важные составляющие техники грудного вскармливания

Грудное вскармливание благоприятно сказывается на здоровье матери и ребенка. Но есть немало сложностей, которые периодически омрачают счастливое материнство. Новорождённому приходится многому учиться, у него есть только глотательный и сосательный рефлекс, а маму он различает по запаху и стуку сердца.

Когда в груди вырабатывается достаточно молока, кормить младенца несложно, но ГВ состоит из разных составляющих:

Частота кормлений (колеблется на протяжении периода лактации). Малышей старше 6 месяцев можно отлучать от груди, переводя на прикорм и адаптированные смеси.
Продолжительность приема пищи грудничком зависит от состава и количества молока, активности ребенка и его желания трудиться над высасыванием вожделенного продукта.
Способ захвата груди, который частично рефлекторный, частично – по опыту. Мама должна помочь немощному существу правильно захватить сосок, чтобы кормление было удобным для обоих. Важно следить, чтобы ткани груди не перекрывали носик малыша.
Выбор источника кормления. Начинать надо с правой или левой груди, давать поочередно или кормить с одной, затем после сна начинать с другой. У каждого решения есть свои основания.
Поза при кормлении (использование подушек, скамеечек, подлокотников, бандажа), о чем подробно шла речь в одном из разделов.

Некоторые малыши вяло сосут и быстро засыпают у материнской груди, поэтому приходится его гладить по головке или похлопывать по щечке. После этого он начинает кушать более активно. Во всем этом молодой маме нужно быть достаточно осведомленной, чтобы было проще решать проблемы.

Трудностей при ГВ не так много:

патология сосков (вогнутые);
отказ малыша от кормления грудью;
болезненные трещины на сосках;
лактостаз и мастопатия (застой молока и воспалительные процессы в груди).

Кормление во время болезни мамы можно проводить только после консультации с врачом, особенно когда вокруг сосков есть болезненные трещины (это нужно незамедлительно лечить). При вирусных инфекциях кормление лучше отложить. Иногда младенец кусает за сосок, поэтому нужно проявить терпение и мудрость, а не раздражение.

Начинать кормление желательно с первого дня после родов. Можно кормить до полугода без прикорма и воды, если молоко подходит по всем параметрам. Важно придерживаться режима, но кормить желательно по первому требованию малютки.

Когда нельзя кормить материнским молоком?

Противопоказания к ГВ – некоторые заболевания кормящей матери:

При сезонных респираторных заболеваниях пользуются марлевой повязкой, соблюдают осторожность, чаще моют руки. Как правило, переносят детскую кроватку в другое помещение, но кормление не отменяют. В перечень сезонных заболеваний входят: ангина и грипп, легкие формы воспаления дыхательных путей.

Основанной уход за малышом на время «вирусного карантина» лучше поручить ближайшим родственникам или членам семьи. Контакт с младенцем желательно свести к минимуму – брать его на руки только на время кормления грудью.

Когда у младенца тяжелые генетические отклонения, связанные с нарушением усвоения белка и лактозы, кормить его тоже нельзя. Подбирать специализированные смеси импортного производства по данной проблеме может только специалист. При выраженной недоношенности, когда у ребенка недоразвиты органы и ткани, разрешить кормление должен только доктор.

Свойства грудного молока

Грудное молоко – продукт молочной железы. Вырабатывается под воздействием гормонов окситоцина и пролактина, которые появляются после родов. Интенсивность выработки в некоторой степени зависит от активности малыша (опустошение груди). Характеристики наиболее активной выработки молока отмечаются до 4-5 месяцев – пик грудного кормления новорожденного, далее интенсивность снижается.

Биохимический состав материнского молока со временем меняется:

Молозиво (густая клейкая масса жёлтого цвета с большим количеством иммунных тел) – концентрированное, жирное, вырабатывается в небольшом количестве.
Переходное молоко появляется через 4-5 суток после родов, более жидкое, цвет белее, его уже больше.
Зрелое молоко формируется на 3 неделе. Оно классического (белого) цвета, жидкое, сладкое, не такое жирное, как молозиво, а по составу максимально соответствует потребностям быстро растущего организма.

Зрелое молоко на 88-90% состоит из воды, поэтому без необходимости «допаивать» малыша не стоит. Содержание жиров колеблется в зависимости от питания матери и генетической предрасположенности к полноте. Если у женщины почти не вырабатывается подкожная жировая клетчатка, то независимо от диеты, в грудном молоке его тоже будет намного меньше стандартного минимума – 3-4 %.

«Переднее» молоко, вырабатываемое в начале кормления, менее богато белками и жирами, но в нем много лактозы. «Заднее» образуется в промежутках между лактацией, достаточно калорийное, малыш насыщается довольно быстро.

Лактоза, которой в материнском молоке до 7-8%, делает вкус «младенческого продукта» более приятным. И если долго кормить ребенка грудью, то в его подсознании закладывается тяга к сладкой пище. Лактоза очень полезна для микрофлоры кишечника и работы ЖКТ.

В молоке в микроскопических дозах содержатся различные витамины и биологически активные вещества, которые невозможно синтезировать искусственным путем. Именно их не хватает малышу в адаптированных смесях, которые сбалансированы в процентном соотношении по всем параметрам.

Грудное вскармливание является идеальным способом кормления малыша. Во-первых, что немаловажно, это полезно. Ваш организм делает все за вас. Природа сама все решила, и наделила ваше грудное молоко массой необходимых крохе веществ, которые так важны для его полноценного роста и развития. Еще ни один производитель питания для искусственного вскармливания не смог изобрести продукт, аналогичный грудному молоку, и превосходящий его в пользе. Во-вторых, грудное вскармливание бесплатное. Вы можете позволить его себе в любой момент. В это же время, цены на смеси для исскуственого вскармливания повышаются, делая их доступными далеко не каждой семье. А еще, это очень удобно, ведь все, что от вас требуется – расположиться поудобней и дать малышу грудь. И не нужно кипятить воду, искать посуду для смеси, готовить ее, особенно, когда чадо проснется среди ночи от голода, а вы только смогли уснуть.

О чем стоит помнить во время грудного вскармливания, так это о том, что вам необходимо ограничить употребление некоторых продуктов, которые могут неблагоприятно повлиять на организм малыша, вызвав колики, аллергическую реакцию и т.п. Никто не говорит о строгой диете. Наоборот, вы не должны ограничивать себя в еде, чтобы получать все необходимые полезные вещества и витамины. К тому же, вам нельзя терять вес, и нужно восстанавливаться после родов.

Запрещенные продукты при грудном вскармливании

К запрещенным во время грудного вскармливания продуктам относятся алкогольные, газированные напитки, шоколад, морепродукты, крепкий чай и кофе, цитрусовые, бобовые, лук и чеснок, молоко, яйца, мед, жирные, жареные, копченые продукты, консервы и пресервы, фрукты и овощи красного и желтого цвета, виноград, черный хлеб, приправы, специи и соусы.

Вы можете начинать вводить эти продукты через 3 месяца после рождения малыша, но никак не раньше. Только к этому моменту его ЖКТ созреет. По достижению младенцем этого возраста, вы можете вводить один продукт в день, наблюдая за реакцией. Если же у малыша снова возникли колики, или появилась сыпь, то попробуйте в следующем месяце. Вводить новые продукты стоит небольшими порциями, например, одна шоколадная конфета, или одна долька апельсина.

Питание при при грудном вскармливании

В питание кормящей матери должны входить отварное мясо и рыба нежирные сортов, кисломолочные продукты, блюда из круп, супы на нежирных бульонах, зефир, сухое печенье, мармелад, крекеры, овощи и фрукты, не упомянутые в перечне запрещенных, компоты, морсы, кисели, некрепкий чай, натуральные соки из гипоаллергенных продуктов, специальные блюда для беременных и кормящих женщин, благоприятно влияющие на лактацию.

Грудное питание благоприятно влияет на вашу связь с малышом, ведь это такой прекрасный способ показать ребенку, как вы его любите, и заботитесь о нем.

Какое молоко получает ваш малыш в начале и конце кормления

Женская грудь устроена таким особым образом, что именно частые, регулярные кормления вызывают приток молока. Количество и качество молока у разных женщин различно, оно даже различно день ото дня и час от часа. В промежутках между кормлениями вырабатывается очень жидкое прозрачное молоко, водянистое и не богатое жирами.

Это молоко проходит по грудным протокам и собирается в области ореолы. Младенец получает его в первые минуты кормления, и это лёгкое питание стимулирует его пищеварительную систему и настраивает её на работу.

Пока малыш сосёт грудь, массажирует ореолу и своим языком стимулирует сосок, в организме матери увеличивается выработка гормонов пролактина и окситоцина. Пролактин посылает сигнал клеткам груди немедленно увеличить количество молока. Это молоко значительно богаче жирами и имеет более кремовый цвет. Молоко снабжает организм ребёнка необходимыми калориями и отвечает за то, чтобы малыш набирал свой вес. Оно создаёт у ребёнка ощущение сытости и вызывает более спокойный и долгий сон. Вот почему так важно держать малыша у каждой груди не менее 10-15 минут, иначе до более жирного молока может просто не дойти очередь.

Гормон окситоцина, в свою очередь, действует на мышечные ткани и клетки груди, помогая вновь прибывшему молоку быстрее и под большим давлением продвигаться по грудным протокам к своей цели - маленькому голодному созданию. Это может вызвать подтекание молока, оно с силой может струиться из груди, как бы облегчая малышу задачу сосать грудь.

За 30-минутное кормление может произойти несколько таких усиленных притоков молока, хотя женщины обычно замечают только первый из них. Он проявляет себя в чувстве полноты, даже переполненности груди, как бы давлении на неё изнутри. Усиленные притоки молока вы можете определить и по поведению вашего малыша - он начнёт глотать чаще обычного, после одного-двух сосательных движений.

В период следующий незадолго после родов женщины нередко испытывают небольшую боль, похожую на менструальную, поскольку гормон окситоцина - великолепный помощник в деле возвращения к плоскому животику и прежней фигуре - воздействует на матку, сокращая её. Вот почему нередко можно услышать мнение, что кормление грудью способствует восстановлению и улучшению фигуры.

Ключи к успеху при грудном вскармливании

Если вы ограничиваете кормление пятью минутами у каждой груди, ваш неопытный новобранец возможно получит только слабенькое молочко и едва успеет сформировать и вызвать у вас первый приток молока. В этом случае, младенец получит пищу низкую калориями, что выразится в слабом наборе веса и обезвоживании, что в наши дни часто наблюдается у новорожденных. Женщина, в свою очередь, будет испытывать неприятную тяжесть, переполненность груди или переживать проблемы в связи с нехваткой молока. Исключительно важно, чтобы новорожденный находился в одной комнате с мамой и получал грудь каждые два-три часа. Старайтесь по возможности кормить его как минимум 15 минут от каждой груди.

Чтобы помочь своему малышу сформировать хорошее молоко, недавно родившие мамы должны стараться отдыхать как можно больше. Домашняя работа, слишком активные занятия спортом, развлечения или работа вне дома создают трудности и усложняют вашему организму задачу сформировать правильный стиль в выработке молока. Дневной сон и любая возможность прилечь отдохнуть - весьма положительные привычки. Старайтесь культивировать их в себе в нынешний период своей жизни. Необходимая вам энергия будет также поступать из еды и из запасов жира, которые были сделаны во время беременности.

Для того, чтобы вырабатывать литр молока в день, требуется дополнительно 800 килокалорий. Половина из них поступит из ваших девятимесячных запасов. Это означает, что в среднем вы должны терять свой вес со скоростью 250-500 граммов в неделю. Остальная половина должна поступать из хорошо сбалансированного, богатого витаминами питания.

Кормящая мама должна получать приблизительно 2000-2500 калорий в день, в зависимости от строения её тела и уровня активности в течение дня. Ешьте любые продукты, какие вам хочется. Однако, если вы заметили, что через шесть часов после того, как вы что-то съели, ваш малыш ведёт себя беспокойно, возможно, вам следует исключить данный продукт из своего рациона. Ну и конечно, пейте столько жидкости, сколько вам хочется, или, как говориться, сколько влезет.

Если вы заметили, что исключаете большое количество продуктов или целые группы продуктов, поскольку они отражаются на самочувствии вашего малыша, обратитесь за консультацией к хорошему диетологу или педиатру - дополнительная помощь вам не помешает.

На период кормления грудью постарайтесь избегать курения, алкоголя и кофеин содержащих напитков - всё это так или иначе найдёт свой путь в ваше молоко. Любые лекарства, которые вы собираетесь принять, должны быть согласованы с педиатром.

Со временем и с ростом вашего малыша вы заметите изменения в его графике кормления и сна. Кормления будут менее частыми, а время сна всё более предсказуемым и регулярным.

Lara Mama 16.08 09:23

Так происходит всегда и у всех! у меня тоже кажется что вечером молока меньше, и его не хватает. На самом деле судить о достаточности или недостаточности молока из того, что следует-не следует нельзя, ребенок набирает вес, писает 10-12 раз, значит все ок! просто ребенок после обеда дольше находится у груди, дольше сосет и поэтому может казаться, что не хватает... грудь за ночь набирают молоко (так как большая перерыв между кормлениями) и поэтому они более твердые, а затем молоко не наливается так в грудь, они мягкие, однако молоко производится и ваш ребенок ест!!! оно производится во время сосания!!!
а то, что ребенок нервничает, натягивает сосок - это тоже нормальное поведение в вашем возрасте!!! понаблюдайте, что происходит в то время, возможно, она писает-какает! у меня именно так и было, а бабушки уже советовали сцеживаться, чтобы увидеть достаточно молока, но я отстояла свое мнение и сейчас у нас все ок!!! чего и вам желаю! вы все правильно делаете, часто прикладывайте дитя, не ограничивайте время пребывания у груди и ничего не давайте вместо груди!!!

Хочу представить вашему вниманию распространённые ошибки, или предрассудки при ГВ. Как не надо делать, и что не нужно слушать при желании кормить долго. Очень правильные ответы на беспокоящие вас вопросы. И ещё, что важно, так можно отвечать всем тем, кто не понимает ничего в сути вскармливания, но продолжает вам давать «ценные» советы. Желайте кормить грудью -это естественно и важно. Если у вас что-то не получается, приложите максимум усилий к тому, чтобы наладить ГВ, вы не представляете сколько счастливых минут и часов вы подарите себе и вашему малышу. Не бойтесь попросить помощи у уже кормящих мам, не стесняйтесь поговорить с консультантом по грудному вскармливанию, я вас уверяю - все ваши старания воздадутся вам сторицей! Успехов вам и счастья вашему малышу!

1. «Грудное вскармливание – это что-то невероятно сложное, практически никто не способен кормить долго, у всех всегда масса проблем и одни сплошные неудобства.”

Нет ничего легче, удобнее, приятнее для матери и ребенка, и, кстати, дешевле, чем правильно организованное грудное вскармливание. Но что бы это было именно так, грудному вскармливанию нужно учиться. Лучшим учителем в этом деле может быть не книга и не журнал для родителей, а женщина, кормившая своего ребенка грудью, долго, больше года, и получавшая от этого положительные эмоции. Есть женщины, кормившие долго и воспринимавшие это как
наказание. Например, одна мама кормила ребенка 1,5 года и все эти 1,5 года сцеживалась после каждого кормления, а когда она решила, что с нее довольно и решила отлучить ребенка, из-за неправильных действий у нее случился мастит. Теперь она всем рассказывает, что грудное вскармливание – это ад. Она ни одного дня не кормила своего ребенка правильно.

2. “Грудное вскармливание портит форму груди”

Действительно, грудное вскармливание не улучшает форму груди, но грудь изменяется во время беременности. Именно тогда она увеличивается и тяжелеет, и, если этому способствует ее форма, “отвисает”.

Что же происходит с грудью?

Во время лактации грудь меняется. Примерно через 1-1,5 месяца после родов, при стабильной лактации, становится мягкой, вырабатывает молоко практически только когда ребенок сосет. После окончания грудного вскармливания, через 1,5- 3 или больше года после рождения малыша наступает инволюция молочной железы,
лактация прекращается. Железа “засыпает “до следующего раза. В естественных условиях окончание грудного вскармливания всегда совпадает с уменьшением потребности ребенка в сосании груди. Грудь остается мягкой, неупругой. Форма груди во многом зависит от наличия в ней жировой ткани, количество которой уменьшается в процессе длительного грудного вскармливания. После окончания грудного вскармливания постепенно жировая ткань восстанавливается. Если женщина не кормит ребенка, инволюция молочной железы происходит в течение первого месяца после родов. Форма груди все равно не возвращается в состояние до беременности. (И если подумать и разобраться, для чего вообще женщине грудь? Именно для грудного вскармливания.)

3. “Грудное вскармливание портит фигуру”

Многие женщины бояться поправиться во время кормления грудью. Но обычно женщина прибавляет в весе в основном во время беременности, а не тогда, когда кормит. Причем, если до беременности она старалась соответствовать
неким модным стандартам, например 90-60-90, во время беременности она возвращается в свой вес, свою генетически заложенную физиологическую норму (а она может быть далека от модных стандартов) + всем известные 7-10кг на матку, плод, околоплодные воды, увеличившийся объем циркулирующей крови и еще по чуть-чуть на разные мелочи. Прибавка в весе во время беременности может быть значительной. Худеть многие женщины начинает после 6-8 месяца кормления, и постепенно, на втором, третьем году кормления она “cбрасывает” все, что накопила. Получается, что фигура от грудного вскармливания часто как раз улучшается.

Очень часто получается, что женщина, перестав кормить грудью через 1,5- 2 месяца после родов, начинает полнеть. Возможно, это связано с возникающим гормональным дисбалансом, т.к. ни одна женщина не рассчитана на столь быстрое прекращение лактации.

Грудь к кормлению готовить не нужно, она так устроена природой, что к моменту родов вполне готова к кормлению ребенка. Тряпочки, например, могут вызвать раздражение кожи. Всякие манипуляции с соском в конце беременности могут привезти к очень нежелательным последствиям из-за стимуляции рефлекса окситоцина: стимуляция соска – выброс окситоцина – сокращение под воздействием окситоцина мускулатуры матки – матка “в тонусе” – и, как наихудший вариант, стимуляция преждевременной родовой деятельности. И вообще, кто-нибудь видел кошку с тряпочкой в бюстгальтере, или обезьянку, делающую закаливающий массаж душем?

5. “C плоским, а тем более втянутым соском кормление грудью невозможно”

Как это ни странно может показаться никогда не кормившим людям, но сосок для ребенка – это просто точка, из которой вытекает молоко. Если ребенок сосет в правильном положении, то сосок расположен на уровне
мягкого неба и в собственно сосании не участвует. Ребенок сосет не сосок, а околососковый кружок – ареолу, массируя, сцеживая ее языком.

Грудь с плоским или втянутым соском ребенку трудно удерживать во рту во время сосания и ему сложнее к ней присасываться. Маме следует проявлять терпение и настойчивость в первые дни после рождения ребенка. Любой ребенок отлично обучается сосать даже самую неудобную, с нашей точки зрения, грудь.

Сосок в процессе сосания изменяет форму, вытягивается и принимает более удобную форму для ребенка обычно за 3-4 недели. Существуют также различные приспособления, называемые “ формирователи соска”. Их одевают сразу после кормления, когда сосок стараниями ребенка немножко вытянут и носят до следующего прикладывания. Формирователи соска удерживают сосок в вытянутом состоянии. Но и без этих штучек вполне можно обойтись.

Маме с плоскими или втянутыми сосками очень важно сделать так, чтобы ее малыш после рождения никогда ничего не сосал, кроме маминой груди. Ребенок такой мамы, пососав бутылку или пустышку, быстро понимает, что это более удобный предмет для сосания и начинает отказываться от груди. В этой ситуации маме понадобится еще больше терпения и настойчивости.

6. “ Нельзя держать новорождённого у груди больше 5 минут, а то будут трещины”

Ребенка нужно держать у груди столько, сколько ему необходимо. Кормление заканчивается тогда, когда ребенок сам отпускает грудь. Если говорить о трещинах, то существуют только три группы причин, приводящих к их образованию:

Мама моет грудь перед каждым кормлением. Если она это делает (да еще с мылом, да еще помажет зеленкой после кормления – любимое занятие в российских роддомах, например) – она постоянно смывает защитный слой с ареолы, который вырабатывают специальные железы, расположенные вокруг соска, и сушит кожу. Эта защитная смазка существует как раз для того, чтобы предотвращать потерю влаги нежной кожей соска, она обладает бактерицидными свойствами и подавляет рост патогенных микроорганизмов и, что особенно важно для ребенка, пахнет примерно так же, как околоплодные воды.Чувствительная кожа некоторых женщин не может долго терпеть такое воздействие и начинает трескаться, даже при правильном прикладывании малыша.
Причины, связанные с неправильным положением и поведением ребенка у груди:

Ребенок неправильно приложен и сосет в неправильном положении. И если это действительно так, то и 5 минут через 3 часа достаточно для образования ссадин, а потом и трещин.
Ребенок может правильно захватывать грудь, но в процессе сосания он может совершать различные действия, которые могут привезти к образованию трещин, если мама не знает, что эти действия нужно исправлять и не позволять ребенку так себя вести.
Надо помнить, что ребенок раньше грудь не сосал, и не знает, как это делать (он знает только общий принцип сосания). К сожалению, большинство мам тоже не знают, как должен вести себя ребенок у груди, они этого никогда, или почти никогда не видели.

Что же нельзя позволять делать ребенку?

“Съезжать” на кончик соска. Особенно часто это происходит, если во время сосания ребенок не утыкается носиком в мамину грудь. Если мама почувствовала, что захват меняется, она должна попробовать прижать ребенка носиком к груди. Очень часто этого бывает достаточно, чтобы ребенок “наделся” правильно. Если это не помогает, то надо забрать сосок и опять вложить его правильно. Малыш не должен ни одной минуты сосать грудь неправильно. Ему все равно, как сосать, он не знает, что он делает маме больно, не знает, что неправильное положения не позволяет ему высасывать достаточное количество молока, не знает, что при неправильном положении нет достаточной стимуляции маминой груди и не будет достаточной выработки молока.
Нельзя позволять ребенку баловаться с соском. Ребенок, который научился съезжать на кончик соска, иногда начинает пропускать сосок через приоткрытые челюсти туда-сюда. Маме конечно, больно или неприятно, но в большинстве случаев мамы позволяют это проделывать “Лишь бы сосал…” они говорят… А зачем?!!!
Часто бывает, что дети, которые не чувствуют носиком прикосновения груди во время сосания, или не очень хорошо ее чувствуют, начинают совершать поисковые движения с соском во рту. Тут надо легонько прижать малыша к груди, чтобы он понял, что он уже на месте и искать больше ничего не нужно.

Иногда, особенно, если у мамы длинные и большие соски, малыш захватывает грудь в несколько приемов, “забираясь” вверх за несколько движений. Так бывает и в тех случаях, когда ребенок уже сосал соску и плохо открывает рот. Сосок травмируется так очень быстро. Что бы избежать этого, надо правильно вкладывать сосок в ШИРОКО открытый рот, пронося собственно сосок мимо челюстей, как можно глубже.

Мамы не умеют правильно забирать грудь. Типичная картина для роддомов с раздельным пребыванием такая: маме принесли ребенка на 30 минут, малыш все правильно держал и хорошо сосал эти 30 минут, он бы еще пососал, но его пришли забирать и мама вытягивает (потихоньку или быстро) у него сосок изо рта. Шести таких вытаскиваний в сутки бывает достаточно для развития ссадины. Забирать сосок можно только предварительно разжав мизинцем челюсти (кончик пальца быстро ввести в уголок рта и повернуть -–совсем не больно и никто не страдает).

Болезни кожи сосков. Чаще всего мамы сталкиваются с грибковым поражением кожи сосков – «молочницей». В этой ситуации чаше всего кожа выглядит «раздраженной», она может шелушиться, зудеть, могут появляться трещины, даже несмотря на правильное прикладывание, могут быть болезненные ощущения во время и после сосания, прокалывающие боли по ходу молочных протоков. Эта проблема решается обычно с применением специфического лечения и также не имеет ничего общего с темой подготовки груди к кормлению или временем нахождения ребенка у груди.

7. “Пока нет молока, надо допаивать водой”

Первые сутки после родов у женщины в груди образуется жидкое молозиво, на вторые сутки оно становится густым, на 3-4 сутки может появиться переходное молоко, 7-10-18 день – молоко становиться зрелым. Молозива мало и оно гуще молока. Это является главным аргументом в большинстве российских роддомов в пользу допаивания и докармливания ребенка (а то он якобы страдает от голода и жажды).

Если бы ребенку сразу после рождения необходимы были бы большие объемы жидкости, то природа бы устроила женщину так, что она бы заливалась молозивом сразу после родов. Но ребенку совсем не нужна лишняя вода. Все что ему нужно он получает из молозива и молока! Вода, которая дается ребенку пока у мамы молозиво, буквально “смывает “ молозиво из желудочно-кишечного тракта, лишая малыша необходимого для него действия молозива. Воду дают из бутылки, что приводит к “путанице сосков” у ребенка и может провоцировать отказ от груди. Вода вызывает ложное чувство насыщения и снижает потребность в сосании у ребенка. Если мы даем ребенку 100г воды в сутки, он на 100г меньше высасывает молока (это касается не только новорождённого). Почки новорождённого не готовы к большой нагрузке водой и начинают работать с перегрузкой. Список аргументов против можно продолжать, но и этих вполне достаточно.

8. “Пока нет молока, надо докармливать ребенка смесью, а то он теряет в весе, голодает”.

Ребенок не рассчитан на получение чего - либо иного, кроме молозива и молока. В первые дни после рождения ему вполне хватает одного молозива. Потеря в весе ребенка первых суток жизни является физиологической нормой. Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-8% веса при рождении. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе. Докорм смесью в первые дни жизни ребенка – это ни что иное, как грубое вмешательство в функционирование организма малыша. Можно назвать это вмешательство метаболической катастрофой. Но в большинстве российских роддомов этому
совершенно не придается значения!

Кроме того, введение докорма осуществляется через бутылку с соской, что очень быстро приводит к “путанице сосков “ и отказу ребенка от груди. Иногда бывает достаточно одного-двух кормлений из бутылки, что бы ребенок перестал брать грудь!

Смесь вызывает чувство насыщения, долго задерживается в желудке, у ребенка уменьшается потребность в сосании груди, что приводит к уменьшению стимуляции груди и снижению выработки молока.

9. “ Я кормлю ребенка по требованию! Он у меня требует через 3,5 часа! “

Кормление по требованию означает прикладывание ребенка к груди на каждое беспокойство или поисковые движения. Малыш нуждается в прикладываниях к груди вокруг каждого своего сна, он засыпает у груди и когда просыпается, ему дается грудь. Новорождённый ребенок на первой неделе своей жизни действительно может прикладываться относительно редко – 7-8 раз в сутки, но на второй неделе жизни интервалы между прикладываниями
всегда сокращаются. Во время бодрствования ребенок иногда может просить грудь до 4х раз в час, т.е. каждые 15 минут! Обычно ребенок, кормящейся по требованию прикладывается на первом месяце жизни 12 и больше раз в сутки, обычно 16-20 раз. Если ребенок первых месяцев жизни прикладывается меньше 12 раз, значит мама или не замечает его скромные просьбы, или игнорирует их (имеется в виду здоровый, физиологически зрелый ребенок).

В подавляющем большинстве случаев, в тот момент, когда ребенок начинает чаще просить грудь, мама решает, что ребенок голодает и вводит докорм. А ребенок просит грудь совсем не потому что голоден. Ему постоянно необходимо чувство подтверждения физического контакта с матерью. За время своей жизни в мамином животе он очень привык к следующему: тепло, тесно, слышу, как стучит сердце, дышат легкие, бурчит кишечник, чувствую запах и вкус околоплодных вод (заполняют нос и рот ребенка), почти все время сосу кулачок (учится сосать). Только в этих условиях малыш ощущает
себя комфортно и безопасно. После родов он может попасть в подобные условия только если мама возьмет его на руки, приложит к груди и тогда ему опять станет тесно, тепло, он услышит знакомые ритмы, начнет сосать и ощутит знакомый запах и вкус (запах и вкус молока похожи на вкус и запах околоплодных вод). И новорождённый ребенок хочет попадать в такие условия как можно чаще. А современная мама ждет, не дождется, когда же увеличатся промежутки между кормлениями, когда же ребенок начнет есть через 3,5 – 4 часа, когда же он перестанет просыпаться ночью??? Скорей бы!!! И, обычно, на робкие попытки ребенка попросить грудь отвечает пустышкой, погремушкой, дает водичку, разговаривает, развлекает. Ребенок чаще всего прикладывается к груди только тогда, когда просыпается. И он быстро соглашается с таким положением … Ребенок всегда принимает мамину позицию… Но тут маму и малыша ожидает “подводный камень” – недостаточная стимуляция груди и, как следствие, уменьшение количества молока.

10. “Кормление по требованию – это кошмар! Невозможно сутками сидеть и кормить ребенка!”
Так говорят мамы, не умеющие кормить. При правильно организованном кормлении мама отдыхает! Она лежит, расслаблена, обнимает малыша, малыш посасывает. Что может быть лучше? Большинство же женщин не могут подобрать удобную позу, сидят, ребенка держат неловко, затекает спина или рука, если кормит лежа, то обычно “нависает” над ребенком на локте, затекают локоть и спина. Да еще если ребенок плохо берет грудь, маме больно… О каком удовольствии тут можно говорить? В первые месяц – полтора после родов, когда ребенок прикладывается хаотично, без выраженного режима, сосет часто и подолгу, мама может хорошо себя чувствовать, только если грудное вскармливание организовано правильно, маме удобно кормить, она умеет это делать стоя, лежа и сидя и даже двигаясь.

11. “После каждого кормления надо сцеживать остатки молока, иначе молоко пропадет”

Нет, не надо сцеживаться после каждого кормления при правильно организованном грудном вскармливании.

Если кормить ребенка 6 раз в сутки и не сцеживаться, действительно, молоко может пропасть очень быстро. Если сцеживаться после каждого кормления, то можно какое-то время поддержать лактацию. Сроки различны, но редко это больше полугода, случаи кормления на таком поведении больше года единичны.

При кормлении ребенка по требованию молока всегда у мамы столько, сколько нужно ребенку и потребности в сцеживании после каждого прикладывания нет. Чтобы новорождённый полностью высасывал грудь, он в течение 2-3 часов прикладывается к одной груди, следующие 2-3 часа – к другой. Где–то после 3х месяцев, когда ребенок уже прикладывается относительно редко, ему может потребоваться в одно прикладывание вторая грудь, тогда следующий раз он прикладывается к той, которая была последней.

В регулярном сцеживании после кормления есть один неприятный “подводный камень”, о котором даже большинство врачей не в курсе. Он называется лактазная недостаточность. Когда мама сцеживается после кормления, она сцеживает как раз “заднее” жирное молоко, относительно небогатое молочным сахаром, лактозой. Кормит же она ребенка преимущественно передней порцией, которая и накапливается в груди между редкими кормлениями. В передней порции лактозы много. Ребенок кормится “одной лактозой”, желудочно-кишечный тракт ребенка через какое-то время перестает справляться с такими объемами лактозы. Развивается лактазная недостаточность (Лактаза- фермент, который занимается расщеплением лактозы – молочного сахара, его начинает не хватать). Это одна из причин развития лактазной недостаточности; вторая, например такая: мама дает ребенку две груди в одно кормление. Но об этом отдельно.

12. “В одно кормление надо давать ребенку две груди”

Нет, не обязательно давать две груди. Новорождённый ребенок может прикладываться в течение 1,5-3 часов к одной груди. Потом 1,5-3 часа к другой (например, малыш
проснулся, чуь-чуть пососал и больше не хочет, но через 30 минут он захотел еще немножко пососать. Через 20 минут он пососал подольше, и уснул. Все эти прикладывания были из одной груди. Когда малыш проснется, можно предложить ему другую грудь. Если же кормление затянулось и малыш сосет одну грудь относительно долго, например, 20-30 минут, и мама понимает, что он ее уже высосал, но хочет сосать еще, тогда, конечно, необходимо предложить малышу вторую грудь)). Это нам нужно, чтобы ребенок высасывал грудь до конца, и получал “переднее” и “заднее” молоко в сбалансированном количестве. Если ребенка немного пососавшего одну грудь, быстро переложить к другой груди, он может недополучить “заднего” молока, богатого жирами. Он высосет из одной груди преимущественно переднюю порцию и из другой добавит того же. Переднее молоко богато лактозой, через какое-то время ребенок может перестать справляться с нагрузкой лактозой. Возможно развитие лактозной непереносимости.

Перекладывание ребенка от одной груди к другой может вызвать гиперлактацию у некоторых женщин, а если мама еще и сцеживает обе груди после каждого кормления… Бывают такие мамы. Свернуть излишки молока иногда бывает сложнее, чем добавить недостающее…

В некоторых случаях кормить в одно кормление из двух грудей приходится для стимуляции лактации при нехватке молока. Подрастающему малышу, чаще всего после 3-4 месяцев могут понадобиться две груди в одно кормление. Тогда следующее прикладывание начинают с той груди, которая была последней.

13. “Чем больше пьешь жидкости, тем больше молока.”

Есть мамы, которые стараются пить как можно больше иногда до 5 литров жидкости в день. А кормящей матери надо пить только столько, сколько хочется. По жажде. Мама не должна испытывать жажду. А если пьется вода специально, да еще больше 3-3.5л в сутки, лактация может начать подавляться.

14. “Сосать кулачок очень вредно”

Весь конец беременности ребёнок сосал кулачок, так он учился сосать. Сосание кулачка – одна из врожденных привычек новорождённого. После родов ребенок начинает сосать кулачок, как только он попадает ему в рот. В 3-4 месяца кулачок – это первое, что малыш может самостоятельно засунуть себе в рот. Он может сделать что-то самостоятельно!!! Это замечательно! И в этом возрасте многие малыши начинают активно сосать свои пальцы и кулачки. В этом нет ничего страшного. Маме нужно только немножко понаблюдать за малышом. Если малыш с кулачком играет, то пососет, то перестанет, его можно от этого занятия не отвлекать. Если малыш начинает кулачок активно насасывать, значит малышу захотелось пососать по настоящему, предложите ему грудь. Если потребность в сосании ребенка полностью удовлетворяется грудью, то сосать кулачок ребенок перестает к 5-6 месяцам. (потом, месяцев в 6-7 он начинает ”искать зубки”, но это уже совсем другое поведение). Кулачок ребенок сосет почти также, как грудь, широко раскрывая ротик. У некоторых малышей наблюдается очень забавное поведение, когда,
присосавшись к груди, малыш пытается и кулачок в рот засунуть…

15. “Мой ребенок требует пустышку”

Ребенок не рассчитан природой на сосание чего-либо кроме груди (и кулачка, в крайнем случае). К пустышке ребенка ВСЕГДА приучают. Есть дети, которые сразу выталкивают пустышку языком. А есть такие, которые начинают ее сосать. Есть мамы, которые придерживают пустышку пальцем, чтобы ее ребенок не выталкивал. Обычно первый раз ребенку пустышка попадает тогда, когда он проявил беспокойство и мама не знает, как его успокоить. Чтобы успокоится, ребенку нужно сосать грудь, ну не дали грудь, дали что-то другое, придется сосать то, что дают…

16. “Ребенок часто просит грудь, значит голодный, мало ему молока.”

Как уже говорилось выше, новорождённый ребенок просит, чтобы его прикладывали часто совсем не потому, что он голоден. Он хочет сосать, хочет к маме. Ему постоянно требуется подтверждение психоэмоционального и физического контакта с
матерью.

17. “Хватает или нет молока, узнаем на контрольном вскармливании”.

Ничего мы не узнаем на контрольном вскармливании (ребенка взвешивают до и после кормления, высчитывают разницу и узнают, сколько он высосал за кормление). Потому, что:

Ребенок, кормящийся по требованию, постоянно высасывает разные порции молока. В одно прикладывание 5мл, в другое 50, в третье 150. Можно попасть на 5 мл. (Однажды я взвесила свою дочку после 30ти минутного сосания. Она потяжелела на 14 г. За первый месяц своей жизни она набрала 1200 г – а что бы мне сказали, если бы это было контрольное вскармливание в поликлинике?)
Новорождённый рассчитан на поступление маленьких порций молока, но часто. Подавляющее большинство новорождённых в условиях кормления 6-7 раз в сутки все равно высасывают маленькие порции молока, а не 6 раз по 120 мл. И они конечно же недоедают. Начинают плохо прибавлять или останавливаются в наборе веса, или вообще теряют.

вес.

Достаточное или нет количество молока, можно узнать двумя способами:

2. Прибавка в весе за неделю (для ребенка старше 7 дней) должна быть от 125 до
500 г.

18. “Если часто прикладывать, ребенок все высосет быстро, грудь все время мягкая – нет молока. Надо “копить “ молоко к кормлению.”

При кормлении ребенка по требованию грудь становится мягкой примерно через месяц после начала кормления, когда лактация становится стабильной. Молоко начинает активно вырабатываться, когда ребенок сосет. Грудь никогда не бывает “пустой”, в ответ на сосание ребенка в ней все время образуется молоко. Если же мама старается наполнить грудь к кормлению, ждет, пока грудь “нальется”, она постепенно уменьшает такими действиями количество молока. Чем больше мама прикладывает ребенка, тем больше молока, а не наоборот.

19. “Желудок должен отдыхать”

А желудок у ребенка и не очень-то работает. Молоко там только створаживается и довольно быстро эвакуируется в кишечник, где и происходит собственно переваривание и всасывание. Это предрассудок из старой песни о кормлении по режиму через 3 часа. У
новорождённого нет часов. Ни одно млекопитающее не делает равномерных промежутков в кормлении своих новорождённых. Организм ребенка приспособлен к непрерывному поступлению материнского молока, и отдыхать ему совсем не нужно.

20. “После каждого кормления ребенка надо 20 минут держать вертикально.”

Не надо держать ребенка вертикально после каждого прикладывания, особенно если ребенок уснул. Большую часть времени малыш лежит на боку. Если он срыгнет немножко, то просто под щекой меняется пелёночка. Вертикально надо держать искусственника, чтобы он не разлил залитые в него 120г. А мы говорим о грудничках, кормящихся по требованию и получающих небольшие порции маминого молочка. Кроме того, кардиальному сфинктеру желудка необходима тренировка, которую он может получить, только если ребенок лежит.

21. “Ночью надо спать”

Ночью надо не только спать, но и грудь сосать.

Большинство новорождённых детей так устроено, что спит с 10-11 вечера до 3-4 часов утра, потом начинает просыпаться и просить грудь. У ребенка первого месяца жизни прикладываний в под утренние часы (с 3 до бывает обычно 4-6. Ночные кормления при правильно организованном грудном вскармливании выглядят примерно так: малыш забеспокоился, мама приложила его к груди, малыш спит посасывая и мама тоже спит, через какое-то время он отпускает грудь и спит дальше более крепко. И таких эпизодов случается за ночь 4-6. Всё это легко организовать, если мама спит вместе со своим ребенком, а для этого ей надо уметь кормить лежа в удобной позе.

Если ребенок спит отдельно от матери, в собственной кроватке, то он перестает просыпаться для подутренних кормлений, иногда уже через неделю после родов, иногда к 1,5-2 месяцам. Большинство современных мам воспринимают это с облегчением, т.к. для них закончилась, наконец ночная беготня туда-сюда, клевание носом сидя в кресле или на кровати над посасывающим ребенком, а некоторые еще и сцеживались по ночам… И здесь их ждет подводный камень под названием недостаточная стимуляция пролактина и, как следствие, снижение количества молока.

Мама и ее ребенок – это замечательная саморегулирующаяся система. В то время, как у малыша появляется потребность пососать под утро, у его мамы образуется максимальное количество пролактина, как раз примерно с 3 до 8 утра.

Пролактин все время присутствует в женском организме в небольших количествах, значительно его концентрация в крови возрастает после того, как ребенок начинает сосать грудь, больше всего его получается именно в под утренние часы с 3до 8 утра. Выработкой молока пролактин, появившийся под утро, занимается днем. Получается, кто ночью сосет, стимулирует пролактин своей мамы и обеспечивает себе достойное количество молока днем. А кому ночью пососать не удается, тот довольно быстро может остается без молока днем.

Ни одно млекопитающее не делает ночной перерыв в кормлении своих детей.

22. “У меня от “нервов” пропало молоко”

Образование молока зависит от гормона пролактина, количество которого зависит от количества прикладываний ребенка и больше ни от чего. Переживания матери по какому-либо поводу на него влияния не оказывают.

А вот выделение молока из груди зависит от гормона окситоцина, который занимается тем, что способствует сокращению мышечных клеток вокруг долек железы и способствует тем самым вытеканию молока. Количество этого гормона очень зависит от психологического состояния женщины. Если она испугана, устала, испытывает боль или любое другое неудобство во время кормления – окситоцин работать перестает и молоко перестает выделяться из груди. Его не может высосать ребенок, не сцеживает молокоотсос, и руками не выходит…

Проявление “рефлекса окситоцина” наблюдала каждая кормящая женщина: когда мама слышит плач ребенка (причем не обязательно собственного), у нее начинает подтекать молоко. Организм подсказывает матери, что пора прикладывать ребенка. В ситуации
стресса или испуга ничего такого не наблюдается. (Связь с древним инстинктом самосохранения: если женщина бежит от тигра и от нее пахнет подтекающим молоком, тигр быстрее ее найдет и съест, поэтому, пока она в страхе бежит по джунглям с ребенком под мышкой молоко не подтекает, когда она доберется до безопасной пещеры – и спокойно устроится кормить ребенка, молоко опять пойдет)

Современные стрессовые ситуации работают также, как те тигры. Чтобы молоко опять стало вытекать, надо стараться во время кормления расслабляться, думать только о ребенке. Можно пить успокаивающие травы, хорошо помогает массаж плеч, спокойный разговор. Все, что помогает расслабиться.

А большинство современных мам не способны расслабиться во время кормления, им неудобно сидеть или лежать, кормить бывает больно – все это препятствует проявлению рефлекса окситоцина – молоко остается в груди, что и приводит к уменьшению лактации.

23. “Ребенок слишком толстый, надо ограничить число кормлений и давать воду.”

Ребенок на грудном вскармливании прибавляет от 125 до 500г в неделю, или от 500 до 2000 г в месяц. Обычно к 6ти месяцам ребенок, родившийся с весом 3-3,5 кг, весит около 8 кг. Темп прибавки очень индивидуальный, никогда не идет речи о “перекорме”, активно прибавляющие в весе дети быстро растут в длину и выглядят пропорционально. Дети, прибавляющие на первом полугодии жизни по 1,5-2 кг ежемесячно, на втором полугодии обычно резко снижают прибавку в весе и к году могут весить 12-14 кг.

Никогда нет необходимости ограничивать число кормлений, и, тем более, давать воду.

24. “Ребенку не хватает питательных веществ, с 4 месяцев нужен прикорм”

Потребность в иной пище проявляется у ребенка примерно 6ти месячного возраста, когда он начинает активно интересоваться, что же там все едят. И если мама, берет с собой малыша за стол, он начинает активно интересоваться содержимым его тарелки. Такое поведение называется активный
пищевой интерес, и оно свидетельствует о том, что ребенок готов к знакомству с новой пищей и можно его начинать. Тем не менее, грудное молоко остается основным питанием ребенка на первому году жизни, а во многих случаях и в начале второго, содержит абсолютно все необходимые ребенку питательные вещества и многое другое.

25. “У кормящей матери должна быть строгая диета”

Еда должна быть привычной. Предпочтительно не использовать в рационе экзотические продукты питания, не свойственные для “родной” климатической зоны. У кормящей матери могут появляться интересные пищевые потребности и их надо удовлетворять так же, как и желания беременной женщины. Женщина должна есть по аппетиту, а не всовывать в себя пищу за двоих. Ну и, конечно же, нужно стараться питаться здоровой пищей. Не использовать продукты, содержащие консерванты, красители и прочие не полезные вещества.

26. “Ребенка надо кормить не больше года, потом в молоке все равно ничего полезного нет.”

После года лактации качество молока совсем не ухудшается. Молоко продолжает оставаться источником всех необходимых питательных веществ для ребенка, а кроме того, поставляет ферменты, помогающие ребенку усваивать пищу, содержит средства иммунной защиты малыша, и очень много других веществ, которых нет ни в искусственных смесях, ни в детском питании, ни в пище взрослых (гормоны, факторы роста тканей, биологически активные вещества и многое, многое другое.)

И не надо забывать, что грудное вскармливание, это не только питание, это особенный способ общения мамы и малыша. Прикладывание к груди необходимо не только чтобы поесть, но и, например, что бы спокойно уснуть, или получить утешение, поддержку в трудную минуту. Все это необходимо не только на первом году жизни.

Лилия Казакова, консультант по естественному вскармливанию

Интересное