Давайте разберемся что происходит с организмом матери, как развивается плод, вы можете узнать пол ребенка, какие ощущения и проблемы возникают в этом периоде. Пятый месяц – это время, когда ваш малыш значительно подрос, и ваш животик стал отчетливо виден. Сейчас плод уже значительно подрос и самым важным событием этого месяца будут его активные шевеления, которые постепенно становятся все более сильными и отчетливыми. Сейчас ребенок уже многому научился, он активно шевелит конечностями, двигается и меняет положение тела, органы плода проходят этап созревания и совершенствования, и сейчас он еще очень уязвим для внешних негативных влияний. Будущей маме нужно много времени уделять себе и своему самочувствию, отказаться от тяжелой физической работы и стрессов, соблюдать все рекомендации и постепенно готовиться к скорому появлению крохи на свет.

Что происходит с организмом в 5-м месяце

Плод сейчас растет очень быстро и в связи с этим активно увеличиваются и размеры матки, подрастает животик. Сейчас ваша беременность уже заметна окружающим и с каждой неделей вы приближаетесь к рождению крохи. Пятый месяц, это середина пути, вы достигли второй половины беременности, постоянно возникают все новые и новые изменения в теле. Если в начале месяца дно матки расположено в середине расстояния между лобком и пупком, то к концу месяца дно матки повысится на пару сантиметров выше уровня пупка. При этом сам пупок растягивается и сглаживается, может выступать вперед, это пройдет после родов.

Постепенно происходит увеличение объема циркулирующей по сосудам крови, чтобы обеспечить возрастающие потребности матери и малыша, в основном сейчас увеличение происходит за счет прибытия количества плазмы, при этом относительное количество клеток в объеме крови становится меньше, кровь как бы разжижается. Это сказывается на количестве эритроцитов и гемоглобина, возникает состояние так называемой физиологической анемии беременной. В целом количество клеток в организме осталось таким же, а вот плазмы стало больше, за счет этого кровь стала жиже и менее концентрированной. Это состояние не требует лечения, если нормы гемоглобина и эритроцитов не выходя за границы физиологических колебаний. В противном случае будут показаны препараты железа для того, чтобы повысить уровень гемоглобина обеспечить организм достаточным количеством кислорода. Обычно в этот период беременным назначают препараты железа и с профилактической целью.

Организм активно вырабатывает основные гормоны беременности, в том числе и прогестерон и релаксин, за счет которых снижается тонус сосудов и мышц, а также расслабляются связки и суставы, поэтому могут возникать боли в области поясницы и таза, меняется походка. Из-за активного роста костей скелета плода ваш организм активно расходует кальций, и если ваше питание не совершенно, нужно дополнительно обогащать свой рацион кальций - содержащими продуктами, чтобы избежать проблем с костями и болей.

Плацента на 5 месяце должна занять свое правильное и относительно окончательное положение, завершив свою миграцию. Она должна быть расположена ближе к дну матки, по одной из ее стенок, боковой или задней. Иногда плацента может занимать низкое положение, ближе к шейке матки, но в этом сроке еще вполне вероятно ее поднятие за счет роста матки. Низкой плацентацией считают расположение ее края ближе 6 см от области внутреннего зева матки. Но зачастую ближе к родам подобное состояние исчезает и плацента занимает положенное ей место. Оценку положения плаценты проводят по данным УЗИ в динамике, чтобы уточнить – нет ли препятствий для дальнейшего самостоятельного родоразрешения и угроз для течения беременности.

Важно сейчас часто отдыхать и бывать на свежем воздухе, отказаться от ношения тесной и неудобной обуви на каблуках, меньше сидеть за монитором и из-за подросшего живота выбирать правильную позу для сна – на боку, с подогнутыми коленями. В сроке 5 месяцев беременности практически все женины ощущают первые шевеления плода, что является также показателем нормального его развития и физиологичного протекания беременности. К этому времени происходит прибавка веса, сглаживание талии и дальнейшее увеличение и развитие груди для скорой лактации, важно позаботиться об удобной одежде и нижнем белье, ношении банда для разгрузки спины и профилактики растяжек на животе. Особое внимание сейчас нужно уделить здоровью, чтобы не принимать никаких лекарств, даже растительных, без согласования с врачом.

Развитие плода: вес размер и пол

На пятом месяце плод прошел в своем развитии ровно половину своего пути и достиг веса в 300г и длины тела до 25 см. У него активно развиваются и совершенствуются все его системы и органы, сальные железы активно вырабатывают особое вещество, похожее на жирную белую пленку – сыровидную смазку, которая покрывает все тело плода и защищает его от воздействия околоплодных вод. Удерживается эта смазка за счет покрытия всего тела ребенка особым пушком – лануго, мелкими тонкими волосиками. За счет этой смазки происходит развитие кожных покровов и облегчаются движения плода, пленка обладает бактерицидными свойствами, хотя околоплодные воды стерильны. Кожа малыша пока еще очень тонкая и под ней просвечивают сосуды, придавая ей ярко красный цвет. Малыш делает свои первые глотательные движения, его кишечник активно включается в работу и производит первородный кал, меконий, который постепенно копится в прямой кишке из частиц эпителия и фрагментов смазки, и будет отходить уже после рождения крохи.

Постепенно формируется иммунная система плода, активно работает селезенка, в которой происходит выработка лимфоцитов и моноцитов, которые выполняют функции защитников ребенка от чужеродных объектов. Происходит совершенствование отдела мозга отвечающего за работу мышц – мозжечка, вследствие чего движения ребенка становятся все менее хаотичными и все более слаженными. Происходит активное развитие конечностей, ножки становятся значительно длиннее ручек, развиваются вкусовые сосочки языка и развивается восприятие вкуса, ребенок может уже различать вкус околоплодных вод в зависимости от того, что кушала мама.

Также происходит формирование и укрепление слуховых косточек внутреннего уха ребенка, за счет чего он может различать звуки внутри маминого организма и вне его, происходит увеличение чувствительности сетчатки глаза, что дает возможность ребенку различать свет. Происходит активный рост и развитие головного мозга, развивается вестибулярный аппарат, и плод движется внутри матки уже относительно упорядоченно. Под зачатками молочных зубов ребенка в этом месяце происходит закладка постоянных зубов, которые прорежутся уже после шести лет. Активно бьется сердце плода, осуществляя кровообращение организма, частота сердечных сокращений в этом сроке составляет около 140-150 ударов за минуту. Сердцебиения плода врач на каждом приеме будет прослушивать специальным стетоскопом или прибором, а также на УЗИ при помощи датчика.

Важным показателем развития плода в этом сроке будут являться его шевеления, в этом месяце он будет шевелиться более десяти раз в сутки, порой его движения ощущаются и несколько раз в час. По интенсивности шевелений к концу месяца можно уже судить о благополучии плода – при его чрезмерной активности или вялости можно заподозрить состояние гипоксии, что потребует консультации врача. Своим движениями плод реагирует на внешние раздражители – открывает и закрывает глаза, хмурится от резких звуков, замирает при стрессе или испуге мамы. Сейчас активно развиваются его легкие, но пока они еще в стадии формирования, самостоятельно дышать плод не сможет, в легких нет особого вещества – сурфактанта. Активно включаются в работу эндокринные железы, которые начинают выработку гормонов, необходимых для жизни плода – гормонов щитовидной, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза и других. Почки активно работают и образуют за сутки достаточное количество мочи, которую плод выводит в околоплодную жидкость, которая обновляется несколько раз в сутки.

У плода уже хорошо развиты наружные гениталии, и вы сможете определить его пол по данным УЗИ, обычно в этом сроке данные уже точные, хотя могут также быть и ошибки или такое положение плода, когда он расположен далеко от датчика и гениталии рассмотреть невозможно. Тогда придется подождать еще некоторое время.

Ощущения будущей мамы

Частота шевелений плода будет зависеть от различных причин, при движениях мамы плода укачивает и он успокаивается, спит, при отдыхе мамы движения могут стать более выраженными и сильными. Кроме того, во время работы женщина меньше прислушивается к себе, а при отдыхе она будет чаще замечать шевеления. Малыш чаще шевелится при дефиците кислорода, а также при снижении поступления питательных веществ. При движении усиливается кровообращение и усиление притока крови к плоду. Если плод «буянит», стоит выйти подышать или размяться на воздух, покушать или попить сладкой жидкости.

Растущая матка давит на внутренние органы и нарушает нормальное движение пищи, что может приводить к вздутию живота и изжоге, которая возникает из-за заброса содержимого желудка в пищевод. В этом сроке она обычно не сильная и справиться с нею помогают подручные способы – вода, молоко, сок моркови или семечки. Важно кушать понемногу и часто, не нагибаться после еды. Нельзя принимать от изжоги пищевую соду, если вас замучила изжога, посоветуйтесь с врачом о безопасном средстве.

Также в этом сроке может возникать зуд кожи, особенно при быстрой прибавке веса. Он особенно сильный в области живота и бедер, груди. Не стоит чесать кожу, это только усилит ощущения зуда, стоит применять увлажняющие и успокаивающие лосьоны и кремы, при выраженном зуде стоит посоветоваться с врачом и исключить патологии печени и аллергию.

Могут возникать боли в нижней части спины, ягодицах и бедах из-за возрастающей нагрузки и изменения центра тяжести. Это может происходить также по причине давления на седалищный нерв, проходящий сзади матки. Помочь в облегчении симптомов может уменьшение давления при помощи ношения бандажа и отдыха на боку, наклонов и вращений тазом.

Могут возникать и такие новые ощущения, как подтекание молозива, прозрачной желтоватой жидкости из сосков. Ее не нужно выдавливать, стимуляция сосков повышает тонус матки. Нужно просто протереть молозиво салфеткой, а если оно подтекает, использовать прокладки для груди.

Проблемы пятого месяца

Растущая матка может сдавливать мочеточники и почки, что приводит к застою мочи и создает условия для формирования мочевой инфекции. При этом могут возникать предпосылки для пиелонефрита беременных. Важно регулярно сдавать анализ мочи и следить за выделением мочи и общим состоянием, при появлении лихорадки, общей слабости, болей в пояснице и проблем с мочеиспусканием – немедленно скорую и в стационар.

Кроме того, из-за изменений в организме могут возникать такие симптомы как чувствительность и кровоточивость в деснах, наличие мышечных судорог в ногах, боли в области тазовых костей из-за дефицита кальция. Обычно применяют кальциевые препараты курсами.

Опасным может стать состояние предлежания плаценты, при котором полностью или частично перекрывается выход из матки. При этом ткани плаценты не очень хорошо растяжимы, и в результате роста матки и области шейки матки может происходить отслойка плаценты с развитием кровотечения и угрозой жизни плода и матери. Кровотечение возникает внезапно и на фоне полного здоровья, безболезненно, при этом когда возникнет в следующий раз – предположить невозможно. Обычно при таких состояниях беременные находятся в стационаре под наблюдением до родов.

Другим опасным состоянием пятого месяца будет развитие истмико-цервикальной недостаточности. За счет активного роста матки и увеличения веса плода происходит его активное давление на шейку матки, и при несостоятельности ее мышц возникает расслабление внутреннего зева и постепенное открытие шейки с запуском выкидыша или преждевременных родов. Они опасны гибелью плода из-за его незрелости. Обычно при такой патологии предпринимают активные меры по укреплению шейки и стационарное лечение.

Также могут беспокоить анемии беременных, головокружения и снижение давления, усиление выделений и развитие молочницы, запоры, судороги в ногах и отеки. Все это будет поводом для консультации с врачом.

Анализы и обследования

С этого месяца посещать врача придется чаще, дважды в месяц, так как организм испытывает повышенные нагрузки и необходим адекватный контроль за работой почек и других органов и систем. Перед каждым визитом к врачу положено сдавать общий анализ мочи, направление на который будет выдано заранее.

При посещении врача обязательными процедурами будут измерение веса тела с определением прибавки массы, измерение артериального давления и выявление отеков и расширения вен. Врач прощупает живот и определит части тела плода, осмотрит мату и определит высоту стояния ее дна, прослушает сердцебиения плода и измерит окружность живота. Также при одном из визитов будет проведено исследование на гинекологическом кресле и забор контрольного мазка на флору.

На пятом месяце проходится второе плановое УЗИ плода, на котором проводится детальный осмотр как самого ребенка, так и всех структур (матка, плацента, пуповина и околоплодные воды). Проводится уточнение сроков беременности и предполагаемой даты родов, измеряются основные части тела плода, уточняется строение частей тела и внутренних органов крохи, выявляются возможные пороки развития и аномалии. При проведении УЗИ измеряют:

поперечные размеры и окружность головки плода,
окружность и диаметр живота,
длину бедренной кости.

По этим данным определят, нет ли у плода отставания в развитии и проблем в здоровье.

Также необходимо измерение количества околоплодных вод и оценка их качества, расположение, размеры и толщину плаценты, кровоток в плаценте и пуповине. Проводится оценка состояния матки и особенно наличия на ней рубцов от прошлых родов, состояние шейки матки и ее длина, тонус. При необходимости дополняется все это доплерометрией плода – изучением состояния кровотока в сосудах плаценты и матки, пуповине и у плода, кровообращении плода.

Режим питания и вес мамы

В этом месяце главной задачей беременной женщины является контроль прибавок веса, в неделю прибавки не должны превышать 500г. При увеличении прибавок стоит исключить задержку жидкости в организме и избыточное неправильное питание. Основными принципами питания в пятый месяц беременности должны стать употребление максимально натуральных и полезных продуктов с умеренностью в еде. Нужно отдать предпочтение домашним блюдам из натуральных продуктов, с отказом от магазинных полуфабрикатов и продуктов фаст-фуд. Стоит резко уменьшить или совсем исключить в питании такие продукты как пельмени, колбаса, сосиски и бутерброды, консервы и копчености, острые и напичканные пищевой химией блюда.

Обязательно потребление белковой пищи – отварного мяса и рыбы, молочных продуктов и кисломолочных блюд, свежих и термически обработанных овощей и фруктов, зелени, круп и цельнозернового хлеба. Для профилактики анемии полезны печень и говядина, томатный сок, гранаты, яблоки, гречка. Для профилактики проблем с пищеварением и изжоги стоит отказаться от жареного, острого и жирного, кислых продуктов и больших порций еды. Кушать стоит часто, но мелкими порциями, до шести раз в сутки. Стоит резко снизить потребление в рационе соли из-за задержки ею жидкости и сахара, из-за прибавки веса и избыточной калорийности сладких блюд. Для профилактики повышенного газообразования из питания стоит исключить бобовые, капусту, квас и лук, ля профилактики запоров потреблять в день не менее 300-400 г свежих овощей и фруктов с растительной клетчаткой, а также отруби.

Секс

В пятом месяце происходит расцвет чувственности и сексуальности женщины, может существенно повышаться либидо и желание интимной близости. И вопрос о возможности интимной близости стоит особенно остро. При отсутствии противопоказаний в виде низкой плацентации или предлежания плаценты, а также истмико-церикальной недостаточности и угрозы прерывания беременности, секс разрешен. Но окончательное решение в этом вопросе будет за врачом. Оргазм и интимная близость никаким негативным образом не повлияет на нормально протекающую беременность, а только улучшит кровообращение в области тазовых органов и матки с плацентой. Однако, стоит избегать резких движений и глубоких проникновений, выбирать позу без давления на растущий живот и отказаться от нетрадиционных форм интимной близости.

Скорость роста была максимальной на 4-м месяце: его размеры увеличились на 50%.

Он держит головку прямо, что позволяет ему поворачивать ее в стороны, причем его шея может поворачиваться на 180°.

Ручки подросли еще и стали такой длины, что он мог бы соединить ладони над головой.

Он отвечает активными движениями на различную стимуляцию (на изменение положения вашего тела, на звуковые проявления и т. п.).

На всем теле малыша появляются пушковые волоски (лануго), которые исчезнут незадолго до рождения. В редких случаях остатки этих волосков можно увидеть и после рождения на ушках и других частях тела младенца.
Вы сами
Плацента начинает движение, которое акушеры называют «миграцией»: она удаляется от шейки и перемещается в глубину матки.
Вам пора начать выбирать школу для будущих мам. Мы советуем обязательно посетить такую школу, ведь для будущих мам и пап это и полезная информация, и специальная физкультура, и подготовка к предстоящим родам. Статистические исследования свидетельствуют: женщины, прошедшие курс такой подготовки, имеют намного меньше осложнений во время родов!
18 (20) недель
На голове появились волосы (лануго).
Формируются зубы.
Образуется первородная смазка – белое лировидное вещество, защищающее кожу ребенка в матке (где-то я слышала, что медсестры и акушерки в роддомах используют первородную смазку в качестве молочка для рук из-за его потрясающе смягчающих и защитных свойств).
Ручки и ножки уже развиты.
Через вашу кровь ребенку передаются защитные вещества, обеспечивающие сопротивляемость организма.
Ребенок очень активен; впервые вы ощутите его движение – как будто слабое подрагивание. Он может реагировать на внешние звуки. Но если толчки не часты – не беспокойтесь: в это время у многих наступает период затишья.
Ребенок может сжимать кулачки.
Ножки пропорциональны остальным частям тела.
Длина и вес плода

Вес – около 283-285 г.

За сутки он выделяет мочу (в амниотическую жидкость) в количестве 7-14 мл. Его почки функционируют нормально.
Большая часть фоторецепторов уже развита и находится на месте - на сетчатке глаза, - но только после рождения ребенка они сформируются окончательно. Тем не менее он обладает чувствительностью к свету: светящийся пучок, введенный во влагалище матери по направлению к матке во время амниоскопии, заставляет ребенка шевелиться.
Из выпадающих пушковых волосков и клеток кожи формируется родовая смазка. Это вещество бело-кремового цвета, покрывающее складки и еще некоторые участки тела будущего малыша. Иногда эта смазка сохраняется вплоть до самых родов, и ее вытирают стерильными салфетками во время первичного туалета новорожденного.

Вы сами

Вы начинаете ощущать его шевеления. Первые движения трудно различить, так как они напоминают бурчание или подрагивание в животе.
Второе ультразвуковое исследование
Оно обычно проводится на сроке около 20-й недели беременности (то есть между 18-й и 22-й неделями отсутствия месячных). Это наилучший момент для проведения более детального, чем в первый раз, исследования в связи с большим количеством амниотической жидкости. Техника УЗИ использует резонанс ультразвука, а звук гораздо лучше распространяется в жидкой среде.
Что оно показывает?
* толщину затылочной кости - она не должна превышать 5 мм, чтобы полностью отбросить подозрения на трисомию 21;
* расстояние между глазными орбитами или между теменными костями (бипа-риетальное), чтобы убедиться, что нет аномального расхождения глаз;
* три основных показателя роста плода - диаметр головы от виска до виска (эта величина должна превышать 5,4 см) и окружность черепа (20 см); поперечный диаметр живота; длина берцовой кости, бедра и стопы. Два последних измерения примерно одинаковы и составляют 38 мм.
Диаметр головы от виска до виска, поперечный диаметр живота и длина бедра составляют кривую среднего роста (гомологии), позволяющую определить, соответствует ли развитие плода его возрасту и полу (у девочек отныне обмечается разница в размерах тела) или оно в той или иной степени отстает. Эти исследования могут также уточнить возраст ребенка и его пол.
Врач измеряет мозжечок. Его размер в миллиметрах должен соответствовать числу недель отсутствия месячных + 2, то есть 20 + 2 = мм.
По вашему желанию врач может сообщить вам пол ребенка, так как в этот период его половые органы хорошо видны и вероятность ошибки почти исключена.
Затем врач переходит к осмотру органов. Они все на месте, но еще не полностью сформированы.
Изучаются размеры его конечностей, расположение, движение сгибания-разгибания, рассматриваются мелкие сегменты (пересчитываются пальцы руки ног), их подвижность, раскрытие-закрытие ладоней и др.
Изучение рук, ног, органов и лица проводится для того, чтобы полностью быть уверенным в том, что у ребенка отсутствуют какие-либо аномалии развития.
Врача также интересует среда обитания плода, обеспечивающая благоприятные условия для его развития: объем амниотической жидкости, длина пупочного канатика, кровоток, толщина и расположение плаценты. Хотя в настоящий период плацента может быть расположена очень близко к шейке или непосредственно на шейке матки, это пока не вызывает беспокойства, так как она постоянно «мигрирует».
Врач измеряет также скорость пульсации крови в маточных артериях матери, так как от этого зависит нормальное развитие ребенка: в достаточной ли степени кровообращение матери обеспечивает потребности плода?
19(21) нед. В крови у вашего ребенка уже достаточно высокое содержание красных кровяных клеток: начинают вырабатываться белые кровяные клетки, отвечающие за подавление инфекций. На языке начинают формироваться вкусовые сосочки. Пищеварительный тракт уже способен отделять от проглатываемой ребенком амниотической жидкости воду и сахара и пропускать ее волокнистое содержимое вплоть до прямой кишки.
На лобике и над верхней губой можно увидеть спиралеобразно растущий пушок лануго: особенно обилен он над глазками и бровями. Именно эта область лица особенно обильно покрыта первородной смазкой, которую ребенок начал вырабатывать на прошлой неделе. Глаза еще, спрятаны за веками. Вы наверняка хотите узнать пол Вашего ребенка? Вы безусловно можете это сделать, но не факт, что Ваш ребенок захочет, чтобы его«рассекретили». Ваш ребенок все еще очень много и быстро двигается в амниотической жидкости. К концу этого триместра ребенок начнет закрепляться в какой-то одной позиции, обычно головкой вниз, но бывают вариации и приблизительно 3-4% малышей останутся до конца беременности в ягодичном или тазовом предлежании.
Длина от темени до крестца – около 25 см.
Вес – около 360-370 г
Объем амниотической жидкости, в которой он плавает, достигает 500 мл. Главным ее источником является его моча. Эта ответственная миссия - выведение мочи - лежит на почках (они пока еще не играют жизненно важной очищающей роли), и, если они функционируют недостаточно, это может вызвать два нарушения, которые ведут к серьезным порокам: олигоамниос - недостаточное количество амниотической жидкости, анамниос, очень редко, - отсутствие амниотической жидкости. Третье нарушение может привести к риску преждевременных родов вследствие разрыва околоплодного пузыря: гидрамниос - чрезмерное количество жидкости.

Вы сами
Вы подошли к середине срока беременности (если речь не идет о преждевременных или, наоборот, запоздалых родах).
Матка изменяет форму: из сферической она становится яйцевидной.
Стенки матки больше не утолщаются, матка растет, стенки становятся тоньше, и только дно - верхняя часть - немного более плотное, чем тело матки.
Если Вы привыкли спать на спине, то с этого времени Вам следует пересмотреть своё излюбленное положение. Матка достигает таких размеров и веса, что начинает давить на нижнюю полую вену, отвечающую за кровоснабжение плаценты. Поэтому при долгом лежании на спине и сидении в неподвижности Ваш ребёнок страдает от недостатка кислорода.

20(22) нед.

Плод может слышать и различать голос матери.

У вашего ребенка уже выросли полноценные ноготочки. Он сосет свой палец, иногда прикасается рукой к своему лицу: изучает. У него также появились брови.
Длина от темени до крестца – около 27-27,5 см.
Вес – около 420-425 г.
На пальчиках рук и ног тактильные подушечки уступают место мягкой ткани.20(22) нед.
Кожные покровы имеют выраженный красный цвет и обильно покрыты пушковыми волосами и так называемой сыровидной смазкой, являющейся продуктом деятельности сальных желез. В кишечнике начинает образовываться первородный кал(меконий).
Плод может слышать и различать голос матери.
На 20-й неделе беременности первородщи впервые начинают ощущать движения плода(повторнородящие ощущают движения плода обычно на 2 недели раньше). С помощью акушерского стетоскопа в эом сроке беременности удается впервые выслушать слабые сердцебиения плода.
На Узи-исследовании возможно определение пола плода.
Длина плода составляет 25-26 см, масса 280-300 г. Кожные покровы имеют выраженный красный цвет и обильно покрыты пушковыми волосами и так называемой сыровидной смазкой, являющейся продуктом деятельности сальных желез. В кишечнике начинает образовываться первородный кал(меконий).
Плод может слышать и различать голос матери.
На 20-й неделе беременности первородщи впервые начинают ощущуать движения плода(повторнородящие ощущают движения плода обычно на 2 недели раньше.
С помощью акушерского стетоскопа в этом сроке удается впервые выслушать слабые сердцебиения плода.
Период 20-24 недель беременности считается фетальным критическим периодом развития, периодом функционального созревания плода.
Его восприятие совершенствуется с каждым днем. В мозгу уже содержится полный набор клеток-нейронов. Прикосновения – это способ познания ребенком окружающего. Прикосновение – одно из первых умений ребенка: он учится понимать, как сгибать ручки и ножки, как двигать ими, где расположены разные части его тела, как они соотносятся. Ребенок учится прикасаться к собственному лицу, гладить свои ручки и ножки. Если ему хочется пососать палец, он способен либо поднести палец ко рту, либо наклониться к нему головкой. Эти навыки закрепляются и после рождения: ребенок начинает изучать мир глазами. И засовывать себе в рот что попало. Что ж… Это тоже проявление любознательности!
Его тело теперь полностью покрыто крошечными волосками, образующими пушистый «шерстяной покров», который исчезнет за несколько дней до рождения.
Под этим пушком продолжает вырабатываться особое жировое вещество - первородная смазка. Она предназначена для защиты его кожи от длительного пребывания в амниотической жидкости. Частички этой смазки плавают в амниотической жидкости в виде белых хлопьев.
Вы сами
Матка поднимается и упирается в диафрагму, что ведет к ограничению емкости легких.
Матка давит также и на желудок, затрудняя пищеварение. Иногда наблюдается вторичное появление изжоги, так как сфинктер пищевода, обеспечивающий невозвращение пищи из желудка, растянут и плохо сокращается.
Вместе с тем у будущей мамы начинает усиливаться половое влечение. Это связано с увеличением общего кровотока женщины и, в частности, улучшением кровоснабжения половых органов и усилением оргастических ощущений.

В начале пятого месяца происходит событие, которое каждая беременная ждет с нетерпением, – впервые явственно ощущаются движения плода. Правда, это далеко не первые его “шаги”, ведь он, как говорилось, начинает двигать руками, ногами, головкой, туловищем гораздо раньше – на 3 месяце внутриутробной жизни. Но до пятого месяца эти движения плода может наблюдать только врач с помощью ультразвуковой аппаратуры. Теперь же не нужны никакие приборы, чтобы уловить движение новой жизни. Многие женщины именно с первых толчков начинают воспринимать плод как свое дитя.
Поначалу движения плода достаточно робкие, некоординированные, но постепенно они упорядочиваются и обретают силу. В течение получаса пятимесячный плод может совершать от 20 до 60 “толчков”, иногда больше, иногда меньше. Вообще темп, ритм и сила движений меняются в зависимости от времени суток, физического и психического состояния матери.
Сейчас уже ни у кого не вызывает сомнения тот факт, что отношения плода с матерью вовсе не ограничиваются только обменом веществ. Задолго до рождения будущий ребенок начинает чувствовать, ощущать, возможно, огорчаться и радоваться. И все это находит отражение в характере его движений. Например, двигательная активность плода значительно снижена, если женщина чем-то подавлена, устала, и тем более, когда она больна и у нее повышена температура.
Очень остро реагирует плод на недостаток кислорода в прокуренном помещении (доказано, что пассивное курение ничуть не менее вредно, чем активное). Причем вместе с характером его движений меняется частота и ритм сердечных сокращений, и в ломанной кривой электрокардиограммы легко читается, насколько трудно крошечному сердцу плода работать в такой экстремальной для него ситуации.
Еще Аристотель считал, что движение – это жизнь. Но, пожалуй, никогда человек не говорит так ярко языком движений о своей тревоге, радости, удовольствии, о своем самочувствии, как в период внутриутробной жизни. И будущая мать должна научиться понимать этот язык и стараться сделать все возможное, чтобы развивающийся ребенок был здоров и спокоен. Если женщина выполняет врачебные рекомендации и ведет здоровый образ жизни, она непременно услышит “слова” благодарности своего будущего ребенка на особом языке – языке движений. Полное прекращение двигательной активности плода на 24 часа и дольше – очень тревожный сигнал: в этом случае надо немедленно обратиться к врачу.
Продолжает развиваться центральная нервная система плода, головной мозг все более усложняется. И все активнее к функциям управления наряду с нервной подключается эндокринная система. На пятом месяце внутриутробной жизни функционируют уже почти все эндокринные железы: гипофиз, щитовидная и околощитовидные железы, поджелудочная железа, надпочечники, половые железы. Гормоны этих желез, циркулирующие в жидких средах организма – крови, лимфе, межклеточной жидкости, – оказывают все большее влияние на все виды обмена веществ. Содружество нервных и гуморальных (от слова “гумор”-жидкость) механизмов, взаимоотношения нервной и эндокринной систем, которые закладываются в этот период, на протяжение всей дальнейшей жизни будут во многом определять четкую и слаженную работу всего организма.
Подключение селезенки к работе кроветворных органов, конечно, не такое заметное событие, как первые толчки плода. И тем не менее этот орган играет далеко не последнюю роль в кроветворении. Ведь именно в селезенке происходит “сборка” лимфоцитов и моноцитов – белых клеток крови, выполняющих в организме защитные функции. Здесь же идут сортировка и разрушение дефектных эритроцитов – красных клеток крови, носителей гемоглобина. А железо, которое освобождается при этом, используется организмом в процессе образования новых эритроцитов в красном костном мозге.
Внешний вид пятимесячного плода все еще непривлекательный. В конце 5 месяца длина плода достигает 20-25 см, а масса 250-350 грамм. Правда, кожа плода уже не такого ярко-красного цвета, но она по-прежнему вся в морщинах. Теперь ее покрывает первородная смазка – вещество серовато-белого цвета, имеющее творожистую консистенцию. Больше всего смазки в местах скопления сальных желез: на волосистой части головы, на лице, за ушами, в подмышечных и паховых складках, на сгибательных поверхностях рук и ног. Смазка, состоящая из смеси секрета сальных желез и чешуек эпидермиса, не только предохраняет нежнейшую кожу плода от механических повреждений, но и защищает ее от различных микроорганизмов, поскольку обладает бактерицидным свойством.
Существуют уникальные фотографии, которые шведскому фотографу Леннарту Нильсону удалось заснять с помощью специальной техники в недрах матки. Тысячи сделанных им кадров – это фантастический рассказ о жизни до рождения. Вот на одной из фотографий пятимесячный плод активно сосет свой большой палец. А на другой он смотрит сквозь оболочку зародышевого мешка и улыбается. Как он похож на космонавта, парящего в невесомости! Всего через четыре месяца ему предстоит выход в “открытый космос” – большую жизнь.
Первые движения регистрируются у 6- недельного плода. Согласно некоторым данным хватательный рефлекс появляется на 12 неделе, сосательный – на 13 неделе, а в 17 недель плод начинает жмуриться.
Если развиваются близнецы, может сложиться впечатление, что движения плода ощущаются повсюду и, кроме тог, они очень интенсивные. Ультразвуковое исследование поможет рассеять сомнения. Если подтвердится, что в матке развиваются два плода, не удваивайте свое беспокойство. Будьте только в два раза внимательнее к рекомендациям врача.
Матка с самого начала начинает увеличиваться в объеме, но для окружающих это становится заметным, как правило, в конце 4 начале 5 месяца. В течение второго месяца она увеличивается до размера среднего яблока, на четвертом ее высота достигает середины расстояния между пупком и лобком, а на пятом месяце она доходит до пупка.

По материалам книги профессора А.И. Брусиловского «Жизнь до рождения».

Вы уже пережили токсикоз и почувствовали легкие шевеления малыша? Значит, первая половина пути до встречи с сыночком или доченькой преодолена, а беременность достигла срока 5 месяцев. Начинается 5 месяц беременности с 17-й и завершается на 20-й акушерской неделе , которая является серединой всего срока.

На этом этапе у плода практически сформированы все органы, и он постепенно начинает превращаться в мини-человечка. Этот период среди опытных мамочек считается самым спокойным и чудесным временем, когда «интересное положение» уже практически не доставляет хлопот.

Что происходит на 5 месяце беременности

Середина второго триместра - самый беззаботный период для беременной женщины, на протяжении которого она ощущает максимальный комфорт от своей драгоценной «ноши» - ее эмоциональный фон стабилизируется, тошнота исчезает, но в организме продолжают происходить важные процессы, помогающие плоду активно развиваться в материнской утробе.

Ребенок на 5 месяце беременности

Вес ребенка на 5 месяце беременности на данном сроке достигает 300 г, а его рост составляет приблизительно 25 см. У плода практически завершается формирование конечностей и эндокринной системы, начинают интенсивно работать легкие и функционировать почки, в связи с чем он примерно раз в час вносит свой «вклад» в околоплодные воды.

Развитие ребенка:

к пятому месяцу у ребенка полностью сформированы фаланги пальчиков и зачатки зубов;
на личике образовались бровки и реснички;
на коже начался образовываться специальный налет-смазка, имеющий защитную функцию;
у малыша продолжает активно развиваться головной мозг;
у девочек - полностью завешается процесс формирования матки, а у мальчиков начинается процесс опущения яичек в мошонку.

Внешний вид ребенка на данном этапе развития пока непропорционален из-за большой головки, но он уже может двигать ручками и ножками, управлять мышцами лица («строить рожицы»), открывать глазки, сосать палец. Также малыш на этом этапе начинает различать вкус и воспринимать звуки, возникающие вблизи его мамы.

Живот в 5 месяцев беременности

К 17 неделям фигура женщины также значительно изменяется. Округлившийся животик уже невозможно скрыть под одеждой, объем бедер и груди, как и общий вес женщины, плавно увеличиваются. По средним показателям, к середине срока беременная набирает от 3 до 5 кг.

К 20-й неделе, по народным поверьям, размер и форма живота уже позволяет определить пол будущего ребенка. Считается, что если у женщины в интересном положении практически отсутствует талия, а ее живот имеет округлую форму, похожую на «дыню», то она беременна девочкой. А если живот беременной заострен и похож на «огурец» - значит, через четыре месяца в семье появится мальчик.

Правда, эти приметы условны, так как форма живота определяется не только полом ребенка, а и структурой тела женщины - у худощавых будущих мам к 20-й неделе живот в большей степени округляется, чем у полных.

Симптомы пятого месяца беременности

Период с 17 по 20 неделю характеризуется определенными симптомами, главным из которых является шевеление плода. В большинстве случаев легкие толчки ребенка начинают отчетливо ощущаться в 18-20 недель. У второродящих женщин первые толчки малыш начинает совершать в 16 недель. Но это связано лишь с тем, что опытные мамы знакомы с этими ощущениями. Они сравнивают их с признаками расстройства желудка или с лопаньем воздушных пузырьков в воде.

После совершения первых толчков кроха с каждым днем становится более активным. К концу пятого месяца внутриутробной жизни он «пинает» маму в среднем 4-8 раз в час.

Акушеры рекомендуют прислушиваться к жизнедеятельности плода – если ребенок очень активно шевелится или, наоборот, не толкается, то это может свидетельствовать о серьезных проблемах, с которыми следует в срочном порядке обращаться к медикам.

Помимо приятных моментов с проявлением первых шевелений ребенка, на пятом месяце женщины часто сталкиваются с незначительным физическим дискомфортом, возникающем на фоне гормональных изменений и стремительного роста матки. Чаще всего эти «симптомы» неопасны. Но акушеры рекомендуют беременным бдительно следить за своим состоянием, так как грань между допустимыми и опасными показателями очень тонка.

К безопасным симптомам пятого месяца относятся :

Незначительные отеки ног
Влагалищные выделения (бели)
Тянущие боли внизу живота и пояснице
Появление молозива в груди
Шелушение кожи

Если же у вас появились кровянистые выделения, похожие на месячные, а выраженные боли внизу живота стали частыми и периодичными – следует срочно обращаться к врачу, чтобы исключить риск самопроизвольного выкидыша. Поводом для посещения гинеколога на пятом месяце также является поздний токсикоз. По медицинским данным, если беременную тошнит на 5 месяце беременности, то это может быть причиной гестоза, опасного для младенца.

Узи на 5 месяце беременности

Ближе к 20-й неделе женщине назначается ряд исследований, позволяющих определить степень развития малыша. В их числе второе плановое ультразвуковое исследование, во время которого определяется степень развития внутренних органов ребенка, а также выявляются всевозможные патологии.

Во время второго УЗИ также проводится полная биометрия уже почти сформировавшегося младенца – измеряются его размеры, уточняется пол, а также определяется кровоток в сосудах плода, плаценты и матки, на основании показателей которых акушер-гинеколог получает точные данные о протекании беременности.

Аборт на 5 месяце

В акушерской практике до сих пор остается большой проблемой риск прерывания беременности до 22-й недели срока, которому подвержены почти четверть всех беременных. Эти риски обуславливаются рядом факторов, на многие из которых повлиять фактически невозможно.

Основные причины выкидышей на пятом месяце:

генетическая аномалия плода;
гормональные проблемы матери;
инфекционные заболевания;
стресс;
травмы;
нездоровый образ жизни.

Существуют случаи, когда аборт на сроке 5 месяцев беременности приходится делать и по медицинским показаниям. Этот процесс имеет сходство с искусственными родами, так как акушеры прерывают беременность не механическим, а естественным путем, провоцируя преждевременный родовой процесс с помощью специальных лекарственных препаратов.

Искусственные роды в 5 месяцев беременности назначаются по следующим показаниям:

выявленные хронические заболевания, не позволяющие выносить здорового ребенка;
недоразвитие, пороки и хромосомные отклонения у малыша;
замерший плод;
маточное кровотечение;
тяжелые заболевания, перенесенные женщиной на ранних сроках.

Что можно что нельзя беременным на 5 месяце

Чтобы избежать риска выкидыша на сроке 17-20 недель, будущая мама должна придерживаться ряда негласных правил. В перечень основных «заданий» женщины входят: здоровое питание и длительные прогулки на свежем воздухе. В запрещенном списке при этом числятся - переутомление, переедание, недосыпание, интенсивные физические нагрузки.

Питание на 5 месяце беременности

На протяжении всего срока беременности гинекологи рекомендуют отказаться от магазинных соблазнов и полностью сконцентрироваться на диетическом меню, в котором должны присутствовать отварное мясо и рыба, фрукты и овощи, молоко и творог. Такая диета позволит до конца срока «не познакомиться» с отеками и изжогой.

В случае возникновения анемии, являющейся одним из самых распространенных осложнений на поздних сроках, рекомендуется включать в рацион говядину и печень, зеленые яблоки и гранат. Снизить риски проявления нарушений пищеварения помогут кисломолочные продукты – например, стакан кефира ежедневно перед сном исключит запоры, возникающие из-за анатомических изменений в организме беременной женщины.

Секс на 5 месяце беременности

К середине беременности во многих семейных парах острым становится вопрос - можно ли заниматься сексом? Противниками интима выступают как будущие мамы, так и отцы.

Абсолютными медицинскими противопоказаниями для секса в акушерской практике являются осложнения беременности и угроза выкидыша, поэтому на плановых осмотрах эту тему, прежде всего, следует обсудить возможность заниматься сексом с врачом.

Даже если вы чувствуете себя хорошо и не имеете медицинского запрета на сексуальные контакты, то все равно к этому вопросу рекомендуется подходить с особой осторожностью - выбирать позы, позволяющие избежать давления на живот, а также исключить во время физической близости резкие движения и глубокие проникновения.

Полет на самолете на 5 месяце беременности

Второй триместр беременности – это лучшее время для путешествий. При планировании отпуска часто возникает вопрос о безопасности перелетов на самолетах. Медики только в редких случаях запрещают беременным передвижение по воздуху, поэтому, собираясь на отдых, можно смело рассматривать варианты полета в жаркие страны.

Правила безопасного полета на самолете в «интересном положении»:

места лучше выбирать в первых рядах - там интенсивнее поток воздуха;
взять в перелет несколько подушек (под шею и под спину) для обеспечения максимального удобства;
ремень безопасности во время полета не стягивать на животе, а пропустить под ним;
обеспечить максимальный питьевой режим во избежание возникновения тошноты и обезвоживания;
иметь при себе обменную карту с данными последнего осмотра у врача и результатами анализов.

Что нельзя делать на 5 месяце?

В период вынашивания ребеночка помимо категоричных «табу», таких как курение и употребление алкоголя, перед женщинами возникают ряд запретов, которых следует придерживаться, чтобы избежать осложнений и отклонений в развитии будущего малыша.

В их число входят: сон на спине (в таком положении под маткой может передавиться полая вена, отвечающая за циркуляцию крови) и длительное пребывание на солнце (под воздействием ультрафиолетовых лучей усиливается выработка мужских гормонов в организме женщины, из-за переизбытка которых может произойти выкидыш).
Также беременным не рекомендуется много сидеть в положении со скрещенными ногами долгое время - в такой позе в организме мамы возникает застой крови в нижних конечностях, чреватый развитием варикоза. Существует медицинское мнение, что опасно для вынашивающей младенца женщины высоко поднимать руки вверх - это может привести к излиянию околоплодных вод и началу преждевременных родов.

В то же время медики отмечают, что 5 месяц беременности, когда живот еще маленький, а малыш максимально спокоен, является лучшим периодом для посвящения времени себе любимой. Займитесь изучением иностранных языков или освойте асаны йоги – вашему ребенку пойдет на пользу любое занятие мамы, доставляющее ей удовольствие.

На пятом месяце беременности все кажется прекрасным и удивительным. Носить малыша под сердцем еще не тяжело, беременность не тяготит. Женщина чувствует себя бодрой и полной сил. В то же время приходит пора для выбора приданого для ребенка, ведь большинство пар уже знают пол крохи и могут смело выбрать коляску и конвертик нужного цвета.

Пятый месяц подводит определенный итог первой половине беременности. С окончанием этого периода женщина сможет отметить своеобразный «экватор» – ровно половина срока вынашивания останется позади.

Общие сведения

Не все будущие мамы четко представляют себе, сколько это в неделях. Очевидно одно – идет второй триместр беременности, самый спокойный и необременительный. Опасный для ребенка и женщины первый остался давно позади, трудный третий еще не начался.

Если отсчитывать срок гестации так, как это делают все врачи и акушеры – от первого дня последней менструации, то акушерских недель в пятом месяце будет ровно четыре – 17, 18, 19 и 20 включительно . В привычном нам календарном исчислении одна неделя содержит в себе больше дней, чем 28, а потому, если сверить с настенным календарем, то в пятый месяц будут входить 18, 19, 20 и 21 недели.

Чтобы не запутаться, отмечайте начало пятого месяца с 17,5 акушерских недель и отсчитывайте 4,5 недели. Таким образом, завершится месяц, когда у вас будет ровно 20 недель и 3 дня.

Женщины на этом сроке меньше волнуются, ведь риски выкидыша или замершей беременности уже существенно снизились. Приходит определенная размеренность, плавность движений, неторопливость, которые пока еще не имеют ничего общего с неуклюжестью, которой отличаются будущие мамочки на более поздних сроках.

Развитие плода

Ваш ребенок совсем большой, и растет он очень быстро. Сейчас и во второй половине беременности ему предстоит набрать нужный вес. Ничего нового внутри детского организма уже не появится, все сформировано и теперь органы работают, отлаживают взаимодействие. В утробе матери малышу, поверьте, совсем некогда скучать – он активно познает пространство вокруг себя. Его косточки стали крепче, они накапливают, вбирают в себя кальций из организма матери. Развиты мимические мышцы – малыш знает несколько вариантов забавных рожиц и вовсю гримасничает.

Вот что происходит в разные недели этого месяца.

17,5-18 неделя

Первая неделя пятого месяца делает малыша более пропорционально сложенным: темп роста его головы несколько приостанавливается, тогда как остальные части тела продолжают расти. Благодаря этому он постепенно перестает выглядеть большеголовым инопланетянином с короткими ножками и длинными руками.

Вес плода достиг 220-250 граммов, подрасти удалось в среднем до 22 сантиметров .

Головной мозг развит уже достаточно хорошо, чтобы кроха начал активно осваивать осознанные произвольные движения. Теперь все чаще он ловит пуповину не потому, что она просто оказалась в зоне досягаемости рук, а потому, что это интересно и познавательно. Малыш научился сосать свой палец. На этом сроке кроха может начать ловить руками и ножки, которые уже подросли, но вот затащить их в рот пока не получается.

Работают сердце, желудок, кишечник, почки, железы внутренней секреции, вырабатываются клетки крови.

19 неделя

Темпы роста достигли пика и теперь этот процесс будет протекать чуть медленнее, чем раньше. Теперь главная задача, стоящая перед ребенком – не набирать сантиметры, а набирать вес. Кроха «потяжелел» до 300 граммов, подрос до 24 сантиметров . У него начинают откладываться первые запасы подкожной жировой клетчатки.

Малыш очень подвижен и активен, но еще не все женщины способны это почувствовать. Например, первородящие в большинстве своем еще не отмечают различимых шевелений, зато мамочки, имеющие опыт беременности и родов, обычно уже чувствуют малюткины кульбиты.

С этого срока ваш ребенок начинает слышать в полной мере . Если ранее он воспринимал звуки внутри маминого организма и доносящиеся извне как вибрацию, то теперь окончательно оформились структуры внутреннего уха и он слышит точно так же, как мы с вами. Не все доходит через живот, околоплодные воды до маленьких ушек, но громкие звуки внешнего мира он уже различает, а также отлично знает голос матери, отца, его успокаивает биение материнского сердца и гул текущей по ее сосудам крови.

20 неделя

Вот и середина вашего срока. Важная дата для вас и ребенка. «Экватор» беременности малыш встречает с ростом до 26 сантиметров и весом около 350-370 граммов .

Меняется его внешность, кроха не выглядит больше патологически худеньким и сморщенным. Появились небольшие щеки. Кожные покровы выходят на новый уровень развития и становятся четырехслойными, Возрастает степень защиты – скоро ребенку уже не понадобится первородная смазка и волоски-лануго, которыми покрыто все его тельце. Но для этого все четыре слоя его кожи должны стать более прочными.

Жизнь с плотно закрытыми глазами наскучила ребенку. На этом сроке он начнет пытаться открывать глаза, но пока это будут лишь робкие попытки . Так происходит становление моргательного рефлекса.

Ребенок теперь лучше защищен перед угрозами извне, поскольку с этого срока у него появляется собственный иммунитет. Защитная система, конечно, незрелая, слабая, но первые иммунные клетки уже продуцируются, начало положено.

На этой неделе женщины обычно начинают чувствовать шевеления . Если этого не произошло, запаситесь терпением и подождите еще немного, возможно, у вас малоактивный «соня» или просто нет опыта переживания таких ощущений.

Кстати, на этом сроке малыш обозначает, какая рука будет у него ведущей – он уже отдает предпочтение либо правой, либо левой. В редких случаях обе руки работают с одинаковой активностью, как и оба полушария мозга, и тогда ребенок родится амбидекстром.

21 неделя

Последние три дня после 20 недели завершают пятый месяц. И к этому этапу ребенок подходит с прибавкой в весе – он поправился до 400-420 граммов и подрос почти до 28 сантиметров .

Кожа начинает приобретать нормальный оттенок, ведь эпидермис и дерму теперь от кровеносных сосудов отделяет довольно внушительная прослойка подкожного жира. Накопить ее очень важно – после рождения ребенок с нехваткой подкожной жировой клетчатки (гипотрофией) будет испытывать серьезные проблемы с сохранением тепла собственного тела. Чтобы такого не случилось, природа позаботилась о том, чтобы пухлыми формами малютка обзавелся заранее.

Активный рывок вперед совершил головной мозг и нервная система – миллионы новых нейронных связей позволяют ребенку лучше владеть своим телом и изучать новые рефлексы, необходимые для того, чтобы выжить в новой для себя среде после рождения.

К этому сроку у малюток уже есть подобие режима – они спят и бодрствуют в определенном ритме.

Самочувствие мамы

На пятом месяце живот начинает подрастать, причем у некоторых маленький еще вчера живот превращается в довольно заметный округлый «мячик» буквально за несколько дней. Хорошо, если к быстрым изменениям в собственной внешности женщина подготовилась заранее, в противном случае может оказаться, что на работу или учебу совсем нечего будет надеть. Пора сменить гардероб, ведь рост живота теперь будет стремительным.

Размер живота на этом сроке зависит не только от того, большой или маленький малыш, один он или детей двое, но и от того, каково количество околоплодных вод, где закрепилась плацента, насколько широкими бедрами обладает будущая мама. Позже рост живота заметен у полных женщин с широкими бедрами. Раньше живот начинает быть заметным у худых, с узким тазом, с расположением плаценты по передней стенке , а также с многоводием.

В любом случае живот на пятом месяце выглядит очень аккуратно. Если женщина не хочет афишировать свое положение, она вполне может скрыть беременность за свободной, удачно подобранной одеждой. Если кажется, что живот не растет совсем, стоит обсудить это со своим доктором – у любого акушера есть внушительный арсенал доводов и способов успокоить будущую маму в этой ситуации.

Особо беспокойным рекомендуется обзавестись фетальным допплером – этот домашний несложный прибор с ультразвуковым датчиком в любой момент позволит мамочке послушать сердцебиение плода, чтобы убедиться, что малыш жив и с ним все в порядке. Это же приобретение будет полезным и для дам, которые находятся в панике по поводу отсутствия на пятом месяце шевелений.

На этом сроке еще ничего сильно не беспокоит – прибавка в весе не такая большая, чтобы было тяжело ходить, матка не такая большая, чтобы сдавливать внутренние органы и вызывать их функциональные нарушения.

Может незначительно беспокоить потягивающая боль в нижней части живота по бокам и в спине. Спина болит не всегда, а лишь эпизодически и не сильно. Причины не должны вызывать опасений: растягиваются связки, удерживающие матку, а также меняется центр тяжести.

Изменения, которые могут быть в самочувствии на этом этапе вынашивания малыша.

Снижение уровня гемоглобина, анемия – состояние развивается из-за увеличения количества циркулирующей крови. Запасы кальция и железа на текущем сроке у женщины истощаются, все забирает ребенок, которому нужны эти элементы для нормального развития опорно-двигательного аппарата и кроветворения. Обязательно нужно сделать анализ крови и по его результатам начать принимать препараты железа. Даже тем, у кого гемоглобин находится в пределах нормы, рекомендуется добавить в рацион больше продуктов с содержанием железа (гречневой каши, печени, красных сортов мяса, яблок).

Выделения могут стать желтоватыми . Это становится возможным благодаря действию гормона прогестерона. Нормальными также считаются белые или бесцветные выделения, умеренные, не оставляющие следов на белье. Они могут иметь легкий кисловатый запах или не иметь запаха вообще. Месячных на этом сроке не бывают, верить домыслам о том, что «плод омывается» при появлении кровянистых выделений, чрезвычайно опасно. Это признак угрожающий, поэтому нужно незамедлительно обратиться к врачу. Опасения должны вызывать и коричневые, серые, зеленоватые выделения – это может быть признаком инфекции.

Грудь подрастает еще немного и становится довольно большой . У многих беременных не в первый раз на этом сроке появляется молозиво. Если оно сильно беспокоит, стоит приобрести специальный бюстгальтер, в котором есть вкладыши (аналогичный бюстгальтеру для кормящих). Выдавливать молозиво нельзя. Но с его появлением повышается вероятность попадания инфекции в молочные протоки, ведь молозиво – ценная питательная среда для бактерий. Теперь нужно дважды в день омывать грудь теплой водой без мыла, следить за ее чистотой. У первородящих обычно молозива в 4,5-5 месяцев еще нет.

Кожный зуд появляется в области растяжения – на боковых частях молочных желез, живота. Чем активнее увеличивается грудь, чем быстрее растет живот, тем сильнее может быть зуд. Женщине рекомендуется использовать жирный детский крем или воспользоваться специальными средствами от растяжек (стрий).

О начале шевелений обязательно нужно сообщить врачу . Это поможет ему в очередной раз убедиться в том, что срок поставлен правильно. С момента появления первого шевеления у первородящей до родов обычно проходит 20 недель, а у рожающей повторно – примерно 22 недели. Шевеления пока очень деликатные, нежные. Их очень легко перепутать с перистальтикой кишечника, а потому женщинам, не имеющим опыта определения шевелений, рекомендуется попробовать полежать на спине, полностью расслабившись, съесть перед этим что-то сладкое или выпить стакан теплого молока. Чаще всего первое шевеление регистрируется в вечернее время, когда будущая мама готовится уснуть и полностью расслаблена.

Изжога, запор – неприятные симптомы, но для многих, увы, вполне реальные. Они вызываются действием все того же гормона беременности прогестерона. Он вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, чтобы снизить ее тонус. Одновременно с этим снижается тонус пищевода и кишечника.

В целом состояние женщин на этом этапе удовлетворительное. Токсикоза нет. Улучшается ночной сон, постепенно отступают головные боли, которые регулярно мучили ее на ранних сроках. Настроение становится более стабильным, без резких перепадов.

Многие начинают задумываться о том, как пройдут роды, переживать, испытывать страх. На этой стадии стоит пройти психопрофилактический курс подготовки к родам . Уже сейчас будут полезны методы релаксации, освоение правильного дыхания, которые позволят не только справиться со страхами, но и вполне естественным образом помогут обезболить родовый процесс.

Что можно и чего нельзя?

На этом сроке важно серьезно отнестись к рекомендации врача наладить правильное сбалансированное питание. Процесс минерализации костей ребенка наносит ущерб организму женщины, ведь она теряет кальций, могут начать болеть зубы, ломаться ногти. Важно добавить в питание молочные продукты, творог, свежую зелень.

Не стоит делать следующее.

Есть за двоих и голодать . В первом случае можно набрать лишний вес, что повысит вероятность гестоза на позднем сроке беременности, во втором ребенок будет недополучать питательных веществ. Оптимальная калорийность суточного рациона – 2500-2700 Ккал.

Употреблять алкоголь, наркотики и любые медикаменты, которые не согласованы с лечащим врачом . Многие лекарства обладают тератогенным действием, могут негативно отразиться на развитии плода. И хотя органогенез завершился и кроха сформирован и защищен плацентой, от всего этого следует воздержаться.

Поднимать тяжести и нервничать .

Носить тесную одежду, утягивать живот и ходить на высоких каблуках.

Долго лежать на спине – растущая матка теперь в таком положении давит на полую вену, что может привести к потере сознания и острому кислородному голоданию самого ребенка. Лучшая для будущей мамы поза – на боку. Пора начать осваивать именно ее, так как в ней придется спать теперь до самых родов.

Разрешено пока значительно больше, чем запрещено, а потому можно смело отправляться в отпуск к морю, если хочется, летать на самолете не запрещено, представители авиакомпаний даже не спросят, есть ли у женщины справка-подтверждение от врача, что ей можно отправиться в путешествие воздушным транспортом. Есть ограничения по пребыванию на открытом солнце – избегайте этого, а вот плавание в морской воде будет полезно.

Секс не запрещается, если у женщины нет осложнений беременности (истмико-цервикальной недостаточности, предлежания плаценты и т. д.). При всех осложнениях, которые могут усугубиться половым актом, врач обычно предупреждает о рисках. Если есть сомнения, просто поинтересуйтесь на приеме, можно ли вам заниматься сексом.

Паре теперь стоит уделить внимание выбору позы для полового акта. Миссионерская позиция уже непригодна по причине того, что давить на живот нельзя. Учитывайте это. Также нежелательно заниматься анальным сексом (повышается вероятность развития геморроя), а также практиковать глубокое проникновение.

Анализы и обследования

На пятом месяце маму ждет обычный прием в женской консультации – со взвешиванием и измерением высоты стояния дна матки. Сердцебиение плода уже прослушивают при помощи акушерского стетоскопа. К этому приему нужно сдать общий анализ мочи и анализ крови (чтобы можно было определить, нет ли анемии).

На этом сроке женщину ждет второй пренатальный скрининг, который будет включать в себя «тройной тест» (биохимический анализ крови) и УЗИ. Обычно направление на него дают с 16-17 по 20 неделю . При этом анализ крови теперь уже необязательно делать в один день с ультразвуковым исследованием, как это было в первом триместре. Обычно анализ крови приходится на самое начало пятого месяца – на 17-18 неделю, а УЗИ проводят ближе к 20 неделе.

Как и в первом случае, будут оценивать вероятные риски хромосомных патологий, но уже по другим маркерам. По результатам скрининга женщину либо окончательно успокоят, либо направят на дополнительное обследование, если риски окажутся высокими.

Обратите внимание, что к обязательным обследованиям скрининг не относится, он лишь рекомендован Минздравом для всех беременных. Но за женщиной всегда остается право отказаться, если она считает это правильным.

Остальные анализы и обследования на этом месяце рекомендуются только по индивидуальным показаниям.