ХГЧ помогает определить общее состояние беременной и узнать , правильно ли развивается малыш . Это важный анализ , который необходимо пройти несколько раз .

такое ХГЧ ?

ХГЧ - хорионический гонадотропин , его часто называют основным фактором беременности . Хорион продуцирует его незамедлительно сразу за тем как произошло оплодотворение . Обычно этот анализ играет значительную роль , так как помогает определить наличие или отсутствие нарушений , а также вовремя выявить возможные негативные симптомы болезней и начать их лечение .

Для чего и когда он делается ?

Чтобы определить любые патологические состояния по ХГЧ , достаточно сравнить его уровень с таблицей по неделям , так как любые отклонения от нормы могут указывать на наличие отклонений в развитии малыша . Можно сдавать его для проверки наличия беременности , а затем каждую неделю , чтобы проследить за состоянием малыша .

Как делают ХГЧ ?

Чтобы проверить концентрацию ХГЧ , можно воспользоваться специальным тестом на беременность , также этот показатель легко выделяется из обычного анализа мочи или крови . Чтобы гарантировать надежность в измерении этого показателя , необходимо воспользоваться именно анализом крови . При наступлении беременности или желании проверить этот факт можно заметить изменения в ХГЧ уже на пятый день после оплодотворения . Анализ на него может помочь выявить факт беременности не только раньше показателей по тесту , но даже иногда быстрее , чем наступает задержка менструации .

При беременности женщины уровень ХГЧ находится на отметке не менее 15 мЕд /мл .

Анализ мочи не всегда может дать точный ответ беременна женщина или нет , а также выявить патологичность показателя в конкретном случае . Также тест на беременность не может дать точные показатели , однако им можно быстро и легко воспользоваться . Чтобы определять наиболее точный уровень по тесту на беременность , нужно дождаться первой задержки менструации . Более усовершенствованные тесты помогают с максимальной точностью определить ХГЧ даже раньше , за несколько суток до начала менструации .

Когда беременность протекает нормально , уровень ХГЧ каждый день вырастает , однако для прослеживания его точной динамики достаточно измерять этот показатель раз в неделю . Первый триместр отличается наиболее частым и значительным ростом ХГЧ . Он замедляется примерно на 12 неделе , когда развитие почти всех органов уже произошло , а плод в дальнейшее время будет только расти и усовершенствоваться .

Норма ХГЧ по неделям : расшифровка таблицы

Нормы в таблице указываются не от даты последней менструации , а от самого зачатия . При любых отклонениях от нормы нужно с помощью УЗИ вычислить возраст плода и от этого отталкиваться при сравнении ХГЧ со стандартными показателями .

Недели	Уровень ХЧГ
1-2	25-300
2-3	1500-5000
3-4	10000-30000
4-5	20000-100000
5-6	50000-200000
6-7	50000-200000
7-8	20000-200000
8-9	20000-100000
9-10	200000-95000
11-12	20000-90000
13-14	15000-60000
15-25	10000-35000
26-37	10000-60000

Числовые значения в таблице могут считаться наиболее оптимальным показателем . При каждом методе определения ХГЧ показатели могут отличаться . Если есть небольшое отклонение ХГЧ от нормы , часто это не указывает на наличие патологий или любых отклонений в здоровье ребенка . Большое значение имеет не только соответствие ХГЧ норме , но и динамика его увеличения .

Если прийти в любую лабораторию , у них можно взять таблицу с нормами . Многие удивляются , что параметры немного отличаются . Каждая организация использует наиболее оптимальные по мнению их руководителей методы исследования , которые могут отличаться от традиционных по точности . Чтобы гарантированно увидеть полную картину возможных отклонений , нужно проконсультироваться с врачом . Самостоятельная интерпретация информации может послужить причиной для расстройства , так как цифры часто истолковываются неправильно .

Что означает повышение или понижение ХГЧ ?

Уровень ХГЧ используется для определения срока или возможных патологий при беременности , однако он изменяется не только при ее наличии . Когда он сильно колеблется , возможно образование патологий у самой женщины , которые никак не связаны с течением беременности . Этот анализ является одним из основных в гинекологической практике , поэтому назначается он пациенткам не только при беременности , но и при подозрении на заболевания .

Низкий уровень

Обычно постоянная пониженная динамика указывает на наличие патологий , связанных с процессом вынашивания плода . Если уровень ХГЧ не увеличивается , значит имеет место замершая беременность . Эту патологию нужно срочно лечить . Для этого применяют оперативное вмешательство , полностью очищают полость матки .

Анализ ХГЧ помогает быстро выявить данное нарушение , так как при позднем распознавании возможны не только инфекционные осложнения , но и потеря репродуктивной функции . Перед выскабливанием матки применяется УЗИ , чтобы подтвердить точность исследования .

Если же беременность внематочная , то уровень ХГЧ может вести себя по разному . В некоторых случаях , на ранних сроках он является абсолютно нормальным , ничем ни отличаясь от стандартных показателей при здоровой беременности . Затем он постепенно снижается . Важно не пропустить эту опасную патологию , для этого нужно сдавать уровень ХГЧ в положенные сроки , а не довольствоваться теми показателями , которые были получены в самом начале вынашивания ребенка . При внематочной беременности пониженный ХГЧ имеет собственные причины . Изменения в этом показателе указывают на неправильную локализацию плода , а также начинает активно замедляться при отслойке хориона . Они незначительны , однако анализ сразу указывает на эту патологию .

Замедление динамики ХГЧ может рассказывать не только о том , что женщине предстоит операция вследствие внематочной беременности , но и тогда , когда есть риск самопроизвольного выкидыша по причине нехватке гормонов . Этот негативный фактор можно умерить , если предпринять правильные действия . Для этого незамедлительно нужно обратиться к врачу и принимать препараты , заменяющие естественную выработку гормона . Обычно не хватает прогестерона . Для очной диагностики и подбора правильного лечения сдаются дополнительные анализы , чтобы гормональной терапией не навредить ребенку .

Высокий уровень

Обычно превышение нормальных показателей происходит по причине того , что у женщины родятся сразу двое малышей . Если у женщины проявляется сильный токсикоз , то повышенным показателям удивляться не нужно . Также такие нарушения проявляются и при сахарном диабете , в том числе и при ранее не диагностированной его форме , поэтому нужно провериться на это заболевание , сдав анализы .

Если повышенные показатели проявляются после 12 недели беременности , это указывает на одно из генетических нарушений у ребенка , таких как синдром Дауна , однако не четко сигнализирует об этом . Слишком долгая беременность также проявляется повышенным уровнем ХГЧ .

Завышенный по табличке ХГЧ может выявиться и при неправильно установленном сроке . Иногда не происходит задержка месячных на небольшом сроке беременности из —за наличия нарушений . Можно еще раз пройти обследование с помощью УЗИ , пересмотреть указанные сроки , чтобы не было опасений за здоровье ребенка . Иногда постоянный повышенный уровень ХГЧ не свидетельствует о патологиях развития , а лишь указывает на то , что мать во время беременности регулярно принимает синтетические гестагены . Если отказаться от их применения невозможно , не следует переживать при получении результатов данного теста .

Уровень ХГЧ , если беременность является внематочной

Иногда эта трагедия , как внематочная беременность , имеет возможность определиться по ХГЧ , что поможет ее вовремя выявить . Шансов для развития ребенка не остается , поэтому всегда принимается решение о ликвидации беременности . Если не обратить внимание на эту патологию раньше срока , возможны серьезные проблемы со здоровьем матери . Если пропустить время , когда можно ликвидировать плод практически безболезненно , возможность повторной нормальной беременности оценивается в 50 %.

Нормальная беременность предполагает оплодотворение яйцеклетки , которая передвигается по маточной трубе и переходит в матку , где плод начинает развиваться . Иногда этот переход осуществляется слишком долго , тогда яйцеклетка не доходит до матки , а закрепляется там , где это возможно .

Это не всегда фоллопиева труба . Иногда яйцеклетка прикрепляется к яичникам и другим близлежащим органам , что также говорит о внематочной беременности соответствующей этиологии .

Фоллопиевы трубы не способны служить резервуаром для развития ребенка , поэтому до причинения дефектов этим органам необходимо совершение оперативного вмешательства .

Если не успеть произвести его вовремя , возможен разрыв маточной трубы с последующим выходом всего содержимого и сильным внутренним кровотечением , остановить которое можно только в больнице . При бездействии или неправильно оказанной помощи в этой ситуации возможна высокая виду практически не различается с нормой . Иногда проявляется задержка менструального цикла , при этом периодическое образование крови в выделениях , которые можно расценить как сбой цикла . Возможен и токсикоз , и слабость , и частичная потеря ориентации в пространстве . Все эти признаки указывают как на нормальную , так и на патологии при беременности . Внематочную беременность лучше всего показывает анализ ХГЧ . При этой патологии этот показатель ниже оптимального .
ХГЧ во время внематочной беременности
Уровень ХГЧ при внематочной беременности повышается , однако не настолько сильно , как при нормальной
Уровень ХГЧ при нормальной беременности не только сразу должен быть в норме , но и постоянно повышаться . За короткое время он удваивается , при том , что патологическая внематочная беременность не позволяет плоду так же сильно функционировать . Динамика роста сильно отличается от нормальных показателей . Появляются подозрения о наличии патологий , которые можно подтвердить только на УЗИ .
Заключение
Для диагностики любых отклонений от нормы при беременности применяют тест на ХГЧ . Этот метод помогает первично сигнализировать о том , что нужно проведение дополнительных обследований для диагностики нарушений в развитии плода . При значениях ХГЧ , отклоняющихся от нормы , не нужно впадать в панику . Рекомендуется пройти консультацию у грамотного врача .
Видео — анализ крови на ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон беременности, вырабатываемый тканью хориона после имплантации эмбриона. При удачном оплодотворении уровень гормона в крови повышается до 8 мМЕ/мл и удваивается каждые два дня на протяжении 12 недель беременности. Затем этот показатель начинает постепенно снижаться, вплоть до рождения ребенка.

Открытие гормона ХГЧ

Для диагностики ранней стадии беременности специалисты на протяжении многих столетий обращались к данным, собранным на основе эмпирических исследований и научных экспериментов.

Настоящая революция произошла в 1927 году, когда группа ученых обнаружила присутствие гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в крови и моче беременных женщин. Другие исследования подтвердили, что ХГЧ вырабатывается только в плацентарной ткани, доказывая наличие беременности.

В 1971 году специалистам удалось создать первый для определения беременности в домашних условиях. С тех пор исследования в этой области продолжаются, соответствуя ожиданиям женщин.

Что представляет собой гормон ХГЧ?

Каждый месяц во время овуляции, в результате разрыва зрелого фолликула, яйцеклетка попадает в фаллопиевы трубы для встречи со сперматозоидом. При удачном оплодотворении она продолжает свой путь в направлении матки, где спустя восемь дней имплантируется в ее стенку. Имплантация вызывает выработку гормона под названием хорионический гонадотропин человека или ХГЧ, который на протяжении всей беременности является надежным спутником организма.

В первые дни после оплодотворения ХГЧ поддерживает в здоровом состоянии желтое тело, которое развивается в яичнике после овуляции. Главными функциями желтого тела являются выработка прогестерона и блокирование овариального цикла. В первом случае стероидный гормон стимулирует утолщение внутренней стенки матки с помощью сосудов и капилляров для удержания растущего плода. Во втором случае яйцо комфортно располагается в стенке матки, не опасаясь за созревание второй яйцеклетки и начала второй беременности.

ХГЧ можно обнаружить в крови на 10-й день после овуляции.

Важно: выработка гормона ХГЧ часто ассоциируется с возникновением тошноты – чем выше уровень, тем чаще возникает симптом.

Низкие уровни ХГЧ по сравнению с нормой для данного срока могут являться причиной выкидыша или внематочной беременности. В этом случае стоит незамедлительно обратиться к лечащему врачу или гинекологу.

Таблица уровня ХГЧ после зачатия

Приведенная ниже таблица показывает среднюю скорость выработки гормона ХГЧ по дням и неделям, прошедших с момента зачатия (оплодотворения) на протяжении всего периода беременности.

День / Неделя беременности	Средние значения
Нет беременности	менее 5 мМЕ/мл
7 дней	5 мМЕ/мл
10 дней	10 мМЕ/мл
11 дней	17 мМЕ/мл
12 дней	30 мМЕ/мл
13 дней	50 мМЕ/мл
14 дней	80 мМЕ/мл
15 дней	130 мМЕ/мл
16 дней	220 мМЕ/мл
17 дней	350 мМЕ/мл
18 дней	600 мМЕ/мл
19 дней	1000 мМЕ/мл
20 дней	1500 мМЕ/мл
21 день	2500 мМЕ/мл
22 дня	4000 мМЕ/мл
28 дней	28 000 мМЕ/мл
5-я неделя	50 000 мМЕ/мл
6-я неделя	95 000 мМЕ/мл
7-я неделя	85 000 мМЕ/мл
8-я неделя	75 000 мМЕ/мл
2-3 месяца	от 30 000 до 100 000 мМЕ/мл
17-24 недели (4-6 месяцев)	между 10 000 и 30 000 мМЕ/мл
25-я неделя и выше (7-9 месяцев)	между 5000 и 15 000 мМЕ/мл

*Согласно данным сайта: sante-medecine.journaldesfemmes.com

Значения могут различаться в зависимости от используемого метода определения уровня ХГЧ. За разъяснением результатов анализа крови следует обратиться к своему гинекологу. Важно: 1000 МЕ/л = 1000 мМЕ/мл (некоторые лаборатории могут использовать один из этих показателей в заключении).

Гормон ХГЧ и тест на беременность

Тест на беременность следует производить при появлении первых признаков беременности или в случае задержки месячных. При этом главным фактором появления положительного результата является высокий уровень ХГЧ (при отсутствии беременности он будет иметь минимальные значения). Для подтверждения беременности следует сделать анализ мочи и крови.

Важно: во время беременности двумя и более малышами уровень ХГЧ, как привило, немного выше оптимальных значений.

Возможные отклонения от нормы

В некоторых случаях тест на беременность может показывать положительный результат, что на самом деле является ошибкой. Сегодня подобная ситуация случается крайне редко, и встречается только в случае:

приема лекарственных препаратов, содержащих гормон ХГЧ;
возникновения раковых опухолей в организме.

В других случаях тест на беременность наоборот показывает отрицательный результат, при ярко выраженных симптомах беременности. Ложноотрицательный результат может быть связан:

со смещением менструального цикла;
с ранним проведением теста, когда уровни гормона находятся на низком уровне;
с развитием внематочной беременности.

С наступлением беременности в организме женщины происходят значительные изменения, как видимые невооружённые глазом, так и протекающие незаметно для окружающих. В момент, когда зачатие произошло, гормональный фон меняется настолько сильно, что это отражается на самочувствии будущей мамы и переменчивости её настроения. Например, гормон ХГЧ с наступлением беременности увеличивается в геометрической прогрессии, удваивая своё значение примерно каждые 2 суток. Благодаря соответствующей концентрации гормона можно определить беременность на самых ранних сроках с помощью обычного анализа крови из вены. Также на наличие в моче ХГЧ реагируют тесты на беременность, показывая две полоски при положительном результате.

ХГЧ - это гормон, который производит на свет одна из плодных оболочек зародыша, именуемая хорионом. И так происходит вплоть до 16-18 недели, пока не будет сформирована плацента - теперь производить ХГЧ будет одна из её обязанностей.

ХГЧ подавляет процессы в организме, из-за которых у женщин случаются месячные. Он способствует выработке прогестерона и эстрогенов, которые необходимы для нормального течения беременности и развития эмбриона. Если яйцеклетку оплодотворил сперматозоид с «мужским началом», то именно ХГЧ будет стимулировать клетки, ответственные за синтез тестостерона, благодаря которому у мальчика будут сформированы мужские половые органы. Состоящую из двух частиц - α и β ХГЧ будут отдельно диагностировать на возможные патологии и пороки, тщательное внимание уделяя β ХГЧ.

ХГЧ по неделям беременности

Анализ ХГЧ при беременности

Если вы хоть раз сдавали кровь из вены (а вряд ли на земле найдётся хоть один взрослый цивилизованный человек, мимо которого эта процедура прошла), то вы уже знаете, как сдавать кровь на ХГЧ. Точно так же из вены. Желательно утром натощак для более точных результатов, а на край не стоит есть за 4-6 часов до проведения анализа. Накануне исключите из рациона любую жирную пищу и не убивайтесь в тренажёрном зале с тяжёлыми весами. Всё это может оказать влияние на результаты анализов, равно как и приём гормональных препаратов, и расшифровка ХГЧ для определения беременности может пройти даром.

Уровень ХГЧ при беременности постоянно растёт, и от уровня его концентрации в крови врачи могут определить срок беременности с точности до недели, а на УЗИ подтвердить и уточнить до дня зачатия. Но даже если есть подозрение на беременность, и женщина идёт сдавать анализ крови на ХГЧ в первый раз, ей придётся сделать это ещё несколько раз, чтобы врачи могли отследить динамику роста гормона. Так исключается внематочная беременность, при которой ХГЧ также увеличен, но растёт меньшими темпами. Другой вариант - УЗИ, но это возможно только тогда, когда становится возможным визуализировать плодное яйцо на мониторе. Посмотрим значения ХГЧ по неделям беременности в таблице, приведённой ниже. Если результаты анализов в какой-то момент стали ниже нормы, то врачи направят на дальнейшие обследования с целью исключения или подтверждения внематочной беременности. Но стоит знать, что приведённые ниже цифры необходимы лишь для общей информации, расшифровывать результаты анализов должны врачи и никто более.

Таблица ХГЧ при беременности

Повышенный ХГЧ при беременности

Бывают случаи, когда уровень ХГЧ отличается от нормы в большую сторону. Такое возможно при следующих ситуациях:

Самое банальное - неправильно установлен срок беременности. Если уровень ХГЧ больше нормы, то, возможно, и срок на несколько недель больше, чем предполагалось.
Будущая мама ожидает сразу двух малышей, а то и больше. И это логично, ведь ХГЧ выделяется хорионом - плодной оболочкой. 2 эмбриона имеют и оболочек в 2 раза больше, а, следовательно, и ХГЧ тоже выделяется в большем объёме.
Если у женщины диагностирован диабет.
Повышенный ХГЧ в совокупности с другими признаками может указывать на синдром Дауна.

Следует знать, что у ХГЧ при беременности норма у каждой женщины своя. И если ваши результаты анализов отклоняются от тех, что представлены в таблице, это ещё не значит, что что-то не в порядке. Всё у нас индивидуально, а, кроме того, необходимо смотреть и на другие результаты анализов, чтобы составить правильную картину. Потому предоставьте расшифровку результатов своему врачу, а данные из интернета используйте просто для справки.

Пониженный ХГЧ при беременности

Пониженные показатели уровня гормона в крови могут говорить о следующем:

Внематочная беременность: об этом мы поговорим подробно чуть ниже.
Опять же, неправильный срок определения беременности, на этот раз он в реальности несколько меньше, чем предполагалось изначально.
Если беременность под угрозой прерывания. В таком случае показатели отклоняются от нормы аж на 50%.
Гибель плода или замирание беременности. Суть одна, просто подразумеваются разные сроки.
Если беременность переношенная.
Пониженный ХГЧ может быть одним из признаков плацентарной недостаточности, когда нарушено кровоснабжение от матери к плоду.

ХГЧ при внематочной беременности

Итак, мы выяснили, что низкий ХГЧ при беременности - это верный и тревожный признак внематочной беременности. Но что это такое и почему она так опасна?

Из самого названия становится ясно, что такая беременность развивается не в положенной ей матке, а в другом органе. Это может быть маточная труба (наиболее часто встречающийся случай), яичник, шейка матки, брюшная полость. Опасность заключается в том, что никакой другой орган, кроме матки, не предназначен для прикрепления и развития эмбриона. А вот эмбриону по сути нет никакой разницы, где прикрепляться и получать питание. Нагрузка на соответствующий орган растёт, и если вовремя не сделать аборт (к сожалению, другого пути разрешения ситуации просто нет), последствия могут быть просто ужасающими, вплоть до серьёзных разрывов, а в совсем запущенных ситуациях возможен даже летальный исход! Но мы ведь живём в цивилизованной стране и при первых подозрениях на беременность идём ко врачу, правда? Потому бояться нечего, как уже было сказано, с врачебной помощью определить внематочную беременность проще простого с помощью стандартных процедур.

ХГЧ при беременности на ранних сроках

Как только наступает беременность, всё начинает меняться внутри у женщины, даже если она об этом и не догадывается. Организм знакомится с новым жильцом и создаёт все условия для того, чтобы он мог успешно найти себе комфортное место для пребывания на ближайшие 9 месяцев. И смена гормонального фона - одно из важных условий для того, чтобы этот жилец получал всё необходимое для своего развития.

Итак, выработка ХГЧ происходит сразу после успешной имплантации эмбриона. А на пятый день после этого события при сдаче крови уже можно обнаружить повышенную концентрацию гормона, правда, ещё не до такой степени, чтобы подтвердить беременность, но как минимум заподозрить её.

Для того чтобы тест на беременность показал положительный результат, достаточная концентрация гормона в крови будет достигнута примерно к концу второй недели от имплантации, а если говорить об акушерских неделях, которые считаются от момента оплодотворения, то к концу четвёртой. Под влиянием ХГЧ в организме будущей мамы вырабатываются гормоны, отвечающие за нормальное течение беременности и развитие эмбриона, поддерживается необходимое состояние эндометрия — плодородного слоя матки, в котором и будет жить эмбрион.

Подведём итоги

Теперь мы знаем, какой бывает ХГЧ при беременности, какова роль гормона в течении беременности и что можно определить и предотвратить с его помощью. Показатели ХГЧ при нормальном течении беременности сильно разнятся между собой, благодаря чему высока точность в определении срока. Если есть какие отклонения, с помощью установления концентрации гормона в крови также реально их вовремя диагностировать и предотвратить нежелательные последствия. Вот почему так важно планировать беременность, а при первых её признаках обращаться к врачу.

Видео «Признаки внематочной беременности на ранних сроках»

Определённый уровень тех или иных гормонов в организме человека обеспечивает его жизнедеятельность и нормальное функционирование всех органов и систем. Это же касается и так называемого гормона беременности - хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Что такое ХГЧ, его концентрация в организме человека

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) - специфический гормон беременности, который вырабатывается клетками трофобласта (наружный клеточный слой зародыша) и регулирует продукцию других гормонов (эстрогенов и прогестерона), способствующих сохранению беременности.

Роль и функция хорионического гонадотропина во время беременности заключаются в поддержании существования и последующего развития жёлтого тела. А также он тормозит выработку фолликулостимулирующего гормона, что предотвращает появление циклических менструальных изменений и сохраняет беременность.

В норме хорионический гонадотропин человека начинает вырабатываться в организме женщины во время беременности. Если беременность отсутствует, то уровень хорионического гонадотропина должен находиться практически на нулевой отметке. Тем не менее, в большинстве случаев нормальный показатель этого анализа у женщин без беременности может колебаться от 0 до 5 МЕ/л. У здоровых мужчин уровень ХГЧ в крови должен находиться в интервале до 2,5 МЕ/л.

Не очень большое повышение уровня хорионического гонадотропина может присутствовать у женщин определённого возраста, чей организм претерпевает период менопаузы.

Значительное повышение ХГЧ в крови и моче определяется начиная с 8-го дня после оплодотворения. Концентрация гормона в сыворотке крови такая же, как и в плацентарной ткани, что свидетельствует о непрерывном его поступлении в кровь. Хорионический гонадотропин выделяется с мочой в неизмененном виде.

Анализ крови и мочи на ХГЧ при беременности

Повышение уровня ХГЧ даёт возможность выявить беременность на ранних сроках. Значительные изменения в уровне гормона, содержащегося в крови можно выявить уже на второй день после имплантации зародыша в матку (через 7 дней после оплодотворения). Его концентрация в моче вдвое ниже, поэтому для верности результатов необходимо подождать как минимум ещё неделю. Зато для определения ХГЧ в моче не нужны лаборатории - это можно сделать самостоятельно в домашних условиях с помощью специальных тестов на беременность, которые можно приобрести в любой аптеке. С анализом крови не удастся избежать лабораторных манипуляций с забором крови из вены и ожиданием результата. Но этот способ более достоверный.

Подготовка к исследованию

Для анализа мочи на содержание ХГЧ необходимо приобрести в аптеке тест на беременность. Лучше взять несколько, чтобы исключить возможно ложные результаты. Тесты отличаются чувствительностью: чем выше чувствительность теста, тем точнее результат. Также тесты различны по способу применения: есть те, которые нужно опускать в ёмкость с мочой, а есть те, которые необходимо подставлять под струю и др.

Какой бы тест ни был выбран, проводить его лучше с первой, утренней мочой, так как в ней наибольшее содержание ХГЧ. Если женщина принимала какие-либо медицинские препараты, способные повлиять на результат, следует прекратить их приём за неделю до тестирования. Также не рекомендуется употребление мочегонных средств, алкоголя или большого количества жидкости, так как они могут исказить результаты исследования.

Сроки, в какие проводить анализ на ХГЧ, обычно зависят от чувствительности теста и указаны в инструкции к нему. Обычно рекомендуют начинать тестирование не раньше первого дня задержки менструации.

Для анализа крови на ХГЧ необходимо сдать кровь из вены. Делать это лучше тоже утром и желательно натощак. Последний приём пищи рекомендован за 8–10 часов до сдачи биоматериала.

Если женщина принимает какие-либо медицинские препараты, следует заранее сообщить об этом врачу. Хотя на уровень ХГЧ могут повлиять лишь лекарства, которые содержат этот гормон.

Для диагностики беременности лабораторное исследование лучше проводить не раньше 4–5 дней задержки менструации, для уточнения результатов можно повторить тест через 2–3 дня.

Ориентировочные нормы концентрации ХГЧ в моче помогут определить, с какого периода лучше начинать проводить исследование, и какой должна быть динамика его изменения при положительном результате, чтобы исключить ложноположительный или ложноотрицательный результат.
ДЦ - день цикла; ДПО - день после овуляции

Динамику содержания ХГЧ необходимо отслеживать только по отношению к одному и тому же организму. Так как несмотря на установленные нормы содержания гормона в моче в первые дни беременности, их нормальный диапазон слишком велик. Поэтому у одной беременной тест может среагировать на 10-й день после овуляции, а у другой - лишь на 20-й.

Например, в моей собственной беременности сомневался даже врач-гинеколог вплоть до 4-й недели беременности (30 дней после овуляции), пока УЗИ-обследование не показало, что плодное яйцо в матке. До этого уровень ХГЧ был настолько низок, что даже на 5-й день задержки менструации на тесте на беременность с чувствительностью к ХГЧ 20–25 МЕ\л вторая полоска была едва заметна. Ещё через пару дней вторая полоска стала ярче. Уже радовал хотя бы тот факт, что уровень ХГЧ всё же повышается. На радостях записалась на приём к гинекологу. Перед походом к врачу (на 10-й день задержки) сделала третий тест, на котором вторая полоска была ещё ярче, но всё ещё бледновата. При осмотре на гинекологическом кресле, врач нащупала уплотнение слева (раньше иногда вылезала фолликулярная киста) и отметила, что матка не увеличена. Всё это плюс неяркая вторая полоска может говорить о внематочной беременности. Сказав, что на таком сроке УЗИ всё равно ничего не покажет, велела приходить через неделю. Спустя неделю на УЗИ было видно, что зародыш в матке, и беременность на данном сроке протекает без патологий. Уровень ХГЧ по анализу крови был в норме, соответствовал срокам беременности.

Нормы ХГЧ в моче по дням после овуляции - таблица

День после овуляции	Средний показатель	Нормальный диапазон	День после овуляции	Средний показатель	Нормальный диапазон
7	4 МЕ/л	2–10 МЕ/л	18	650 МЕ/л	220–840 МЕ/л
8	7 МЕ/л	3–18 МЕ/л	19	980 МЕ/л	370–1300 МЕ/л
9	11 МЕ/л	5–21 МЕ/л	20	1380 МЕ/л	520–2000 МЕ/л
10	18 МЕ/л	8–26 МЕ/л	21	1960 МЕ/л	750–3100 МЕ/л
11	28 МЕ/л	11–45 МЕ/л	22	2680 МЕ/л	1050–4900 МЕ/л
12	45 МЕ/л	17–65 МЕ/л	23	3550 МЕ/л	1400–6200 МЕ/л
13	73 МЕ/л	22–105 МЕ/л	24	4650 МЕ/л	1830–7800 МЕ/л
14	105 МЕ/л	29–170 МЕ/л	25	6150 МЕ/л	2400–9800 МЕ/л
15	160 МЕ/л	39–270 МЕ/л	26	8160 МЕ/л	4200–15600 МЕ/л
16	260 МЕ/л	68–400 МЕ/л	27	10200 МЕ/л	5400–19500 МЕ/л
17	410 МЕ/л	120–580 МЕ/л	28	11300 МЕ/л	7100–27300 МЕ/л

Концентрация ХГЧ в крови беременной

При отсутствии патологий уровень гормона в первые недели беременности удваивается каждые 2 дня. Максимальная его секреция наблюдается между 9-й и 12-й неделями беременности и достигает 2-3 мг в сутки, после чего концентрация гормона быстро снижается и остаётся до конца беременности на невысоком уровне. Через 10 дней после родов гормон в крови и моче не обнаруживается.

Нормы ХГЧ в крови при беременности - таблица

При недостаточной секреции хорионического гонадотропина может наступить прерывание беременности. Повышенная секреция гормона также встречается при беременности, протекающей с токсикозом, нефропатией, что связывают с гиперактивностью хориона.

ХГЧ как маркер аномалий плода

Анализ крови на ХГЧ используется при скрининге первого и второго триместров беременности с целью оценки риска наличия синдрома Дауна и синдрома Эдвардса у плода. Также особыми показаниями для назначения исследования становятся возраст старше 35 лет, случаи болезни Дауна в семьях будущих матери и отца, врождённые пороки и наследственные болезни у ближайших родственников, облучение радиацией. Положительный результат анализа ставит женщину в группу риска, но не является стопроцентным показателем развития хромосомных аномалий плода.

Беременным советуют сдавать кровь на ХГЧ на 8–13 и на 15–20 неделях. При уровне этого гормона выше положенной для этого периода нормы, существует риск рождения ребёнка с синдромом Дауна. Например, если на сроке в 12 недель показатель превышает 288 000 МЕ/л, рекомендуется пройти ряд дополнительных обследований для более точных результатов.

ХГЧ и срок беременности

Существует мнение, что по уровню ХГЧ можно определить срок беременности. Но часто определённый таким образом срок не совпадает с тем, который высчитывают от первого дня последней менструации или ставят по УЗИ. Дело в том, что в нормативных таблицах, в которых приведены значения уровня ХГЧ по неделям, каждому периоду соответствуют довольно широкие диапазоны значений. И показатели изменения уровня гормона индивидуальны для каждой женщины. Причём различаться они при нормальном течении беременности могут в несколько раз. Например, показатель в 3000 МЕ/л является нормальным и на 3-й неделе беременности, и на 4-й, и на 5-й. А ещё и после 22-й вплоть до самых родов.

Поэтому трактовать результаты исследования должен только врач, наблюдающий беременную и её ХГЧ в динамике. И уж точно не стоит пытаться определить срок беременности по анализу ХГЧ самостоятельно.

Ложный результат

По статистике у 2% девушек, сдающих кровь на ХГЧ, исследование показывает ложноположительный результат беременности. Это может быть свидетельством гормонального сбоя или наличия ракового заболевания. Бывает и так, что во время подтверждённой беременности анализ показывает отрицательный результат. Это происходит, если овуляция или имплантация плода произошла позже обычного, или в случае внематочной беременности.

Также результат может оказаться ложноположительным, если женщина принимала лекарства, содержащие в своём составе ХГЧ во время теста или за неделю до его проведения. Женщинам хорионический гонадотропин назначают при нарушениях менструального цикла и бесплодии, связанных с отсутствием овуляции и недостаточностью жёлтого тела (но при достаточной эстрогенной функции яичников), дисфункциональных маточных кровотечениях.

Поэтому при сдаче анализа крови на ХГЧ необходимо сообщить врачу, какие лекарства и как давно принимались.

Повышенный и пониженный уровень ХГЧ при беременности

Нормы хорионического гонадотропина в организме беременной не являются парадигмой. Отступление от них может иметь не только патологический, но и естественный характер. Например, при многоплодной беременности количество этого гормона прямо пропорционально числу малышей. Делать какие-либо выводы, касательно показателя ХГЧ при определённом сроке беременности, должен только врач.

Но также существует ряд патологических причин, которые вызывают отклонение уровня «гормона беременности» в ту или иную стороны.

У вынашивающих ребёнка заметно повышается уровень ХГЧ в результате:

сахарного диабета;
раннего токсикоза, гестоза;
пролонгированной беременности (увеличение срока беременности из-за медленного развития ребёнка);
хромосомных аномалий плода;
приёма синтетических гестагенов - препаратов, восполняющих в организме уровень главного женского гормона - прогестерона.

Низкие показатели уровня ХГЧ у беременных требуют внимательного отношения и незамедлительного обращения к специалистам. Снижение уровня более чем на 50% от нормы может быть свидетельством:

внематочной беременности;
угрозы выкидыша;
плацентарной недостаточности;
замершей беременности или внутриутробной гибели плода;
задержки в развитии плода;
переношенной беременности.

Кроме этих причин, пониженный (как и повышенный) уровень хорионического гонадотропина может фиксироваться из-за некорректного определения срока беременности врачом. Эта ситуация опасна тем, что при нормальном течении процесса вынашивания ребёнка, женщине назначается дополнительная диагностика, а порой и лечение, которые ей абсолютно не нужны. Такие ситуации достаточно редки, но не упомянуть о них нельзя.

Кроме того, неправильное определение срока беременности и, следовательно, некорректная диагностика сниженного уровня ХГЧ, может стать причиной не самой приятной эмоциональной нагрузки будущей матери.

Показатели ХГЧ после ЭКО

ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение. Суть метода состоит в том, что процесс оплодотворения происходит вне тела матери (extracorpus). При экстракорпоральном оплодотворении женщине вводят ХГЧ-содержащие препараты для окончательного созревания яйцеклеток и стимуляции овуляции. Затем у женщины берут созревшую яйцеклетку, у мужчины - свежую сперму, и под контролем врачей происходит оплодотворение в чашке Петри (специальной ёмкости с питательной средой и при определённой температуре). Потом эмбрион выращивают до 3–5 дней (при необходимости проводят генетическое тестирование или замораживают на будущее) и подсаживают в матку, где он должен закрепиться и продолжить развиваться.

По завершении процедуры переноса эмбриона, на протяжении двух недель необходимо ждать, приживётся эмбрион или нет. Определить это можно с помощью анализа на содержание хорионического гонадотропина.

Уровень содержания этого гормона в крови или моче считается самым надёжным показателем успешного оплодотворения, т. е. наступившей беременности. Это обусловлено тем, что именно гормон хорионического гонадотропина появится в женском организме к тому моменту, когда эмбрион удачно внедрится в эпителий матки. В то же время, важно отметить, что содержание данного гормона в крови, будет значительно превышать его же показатели в моче. По этой причине, степень содержания ХГЧ в организме женщины после ЭКО, врачи будут проверять по анализам крови.

При благополучном прикреплении эмбриона, содержание гормона ХГЧ начнёт расти с математической прогрессией. И эти показатели способны о многом рассказать. К примеру, непомерно высокое содержание ХГЧ на 14 день должно быть свидетельством наступления многоплодной беременности, ведь каждый плод заставляет удваиваться уровень содержания ХГЧ. Если же беременность внематочная, уровень содержания гормона, в первые недели, будет значительно ниже нормы, точнее говоря - на треть. А если беременность не наступила, то уровень содержания не превысит 0–5 МЕ/л. Только в тех случаях, когда имплантация эмбриона заканчивается успешным оплодотворением, этот показатель будет выражать рост ежедневно.

Присутствие гормона в организме при отсутствии беременности

Кроме того, нужно выделить причины высокого уровня хорионического гонадотропина у мужчин и у женщин, не вынашивающих ребёнка. Ведь в этих случаях резкое повышение содержания хорионического гонадотропина свидетельствует о патологических процессах в организме.

Превышать показатель в 5 МЕ/л ХГЧ может в следующих случаях:

приём гормональных препаратов;
наличие трофобластической болезни;
злокачественная тератома яичек у мужчин;
другие злокачественные опухоли (рак лёгкого, желудка, поджелудочной железы, молочных желёз, меланома, миеломная болезнь);
неполное удаление плодного яйца после аборта или медицинского выскабливания;
недавние роды.

Даже малейшее превышение нормы ХГЧ при отсутствии беременности должно послужить поводом немедленного обращения к врачу. Наличие опасно высоких показателей гормона беременности при её отсутствии потребует проведения глубокой диагностики для определения места опухоли и её типа. Своевременное выявление высоких чисел гормона поможет быстро провести сопутствующую диагностику и обнаружить причину заболевания. Чем раньше это будет выполнено, тем больше шансов на то, что болезнь удастся полностью вылечить, какова бы ни была ее природа.

Иммунитет против ХГЧ

Медицина знает случаи, когда у женщин вырабатывалась иммунологическая устойчивость к ХГЧ. Дело в том, что ХГЧ не является «родным» гормоном для женщины, так как он вырабатывается не её организмом, а плодным яйцом. Поэтому к нему может появиться иммунный ответ - формирование антител. Естественные антитела угнетают процесс синтеза гормона, приводя к спонтанным ранним абортам. В результате антитела против ХГЧ становятся причиной бесплодия, невынашивания беременности, неудачных попыток ЭКО.

Показатель ХГЧ при беременности на ранних сроках: низкий, высокий. О чем говорит снижение уровня?

О чем еще говорит низкий ХГЧ? Не исключена . Это означает следующее: оплодотворение состоялось, но по каким-то причинам организм признал плод нежизнеспособным и произвел его отторжение еще до задержки месячных. Женщина, чаще всего, даже не подозревает, что в ней зрела новая жизнь. Правда, у некоторых женщин в этом случае менструации несколько меняют свой характер (из-за начавшейся и несостоявшейся имплантации):

выделения становятся обильными;
ощущается болезненность внизу живота;
выделения идут чуть дольше, чем обычно.

Жалеть о прекращении такой беременности не нужно: организм сумел распознать несовместимые с жизнью пороки будущего плода и ликвидировал все без последствий для жизни и здоровья матери.

Снижение ХГЧ на ранних сроках беременности

Неблагоприятный признак – снижение показателя ХГЧ до 11 недели. Падает ХГЧ на ранних сроках беременности по причинам:

начинающийся выкидыш;
нарушения кровоснабжения плода.

Если ХГЧ более чем вдвое ниже нормы, это повод понаблюдать женщину в течение недели. Если есть признаки начавшегося самопроизвольного аборта, женщину кладут в стационар на сохранение.

Повышенный ХГЧ при беременности на ранних сроках

Казалось бы, повышенный ХГЧ при беременности на ранних сроках – это хорошо. Плод удачно закрепился, гормон активно выделяется, быстро увеличивается – все отлично. Действительно, чаще всего организм может повысить уровень гормона при беременности двойней или тройней. В этом случае, при подтверждении на УЗИ многоплодной беременности, женщина может радоваться – повышение физиологическое.

Но большой ХГЧ встречается и при других обстоятельствах:

развитие опухолей (в том числе злокачественных);
синдроме Дауна у развивающегося плода;
других аномалиях развития – в частности, пороков нервной трубки;
пузырном заносе.

Какой уровень ХГЧ считается действительно высоким – в каждой конкретной ситуации необходимо спрашивать врача. Недопустимо ставить себе диагнозы самостоятельно.

Отслеживать ХГЧ обязательно нужно в динамике, так как этот гормон является маркером нормальной, прогрессирующей беременности. Если вы хотите убедиться, что все в порядке, до 11 недели периодически сдавайте анализ, и тогда у вас будет намного меньше поводов для волнений. А если мать спокойна – с ребенком тоже все будет хорошо.