Так называемой «детской» инфекцией ветрянкой на самом деле можно заболеть и во взрослом возрасте. Болезнь, вызывает которую вирус герпеса 3-го типа varicella zoster, очень заразна. О том, как именно передается ветрянка читайте по .

Особенную опасность ветряная оспа представляет для беременных женщин. Какие методы лечения оптимальны в этот период, в чем заключается профилактика заболевания?

В первую очередь рискуют заразиться ветрянкой беременные женщины, которые не болели ею в детстве.

Защитные силы женского организма снижены, и поэтому легкого течения ветрянки у беременных практически не бывает . Болезнь протекает в средней или тяжелой (осложненной) форме.

Симптоматика гораздо ярче выражена, чем у заболевших детей. Взрослые вообще переносят эту инфекцию намного тяжелее.

Как проявляется инфекция при беременности:

Сколько дней длится ветрянка и какой у нее период заразности — узнаете из материала.

У беременных нередко наблюдаются атипичные формы протекания инфекции :

Гемморагическая ветрянка сопровождается кровотечениями из носа, кровоизлияниями, везикулы наполнены содержимым с примесями крови.
Опасность гангренозной формы заключается в образовании обширных долго незаживающих язв.
При генерализованной форме ветрянки высыпания появляются, кроме кожных покровов, также на внутренних органах, которые подвергаются тяжелым поражениям. Могут пострадать легкие, почки, сердце, сосуды, нервная система.

У трети заболевших ветрянкой будущих мам развивается герпетическая (ветряночная) пневмония. Протекает заболевание тяжело, с гипоксией и дыхательной недостаточностью.

Такое состояние требует срочного лечения, при отсутствии которого не исключен смертельный исход.

Ветрянку относят к высоко контагиозным заболеваниям, риск заразиться от переносчика инфекции при тесном контакте равен практически 100%.

Больной ветрянкой заразен, начиная с последних дней инкубационного периода и все время, пока длятся высыпания.

И только когда пройдет неделя после отпадания засохших корочек, переболевший становится не опасным для окружающих.

Поэтому беременным женщинам противопоказаны контакты с инфицированными ветряной оспой и опоясывающим герпесом (лишаем) – их вызывает один возбудитель, вирус varicella zoster. Советуем ознакомиться со статьей о симптомах и лечении опоясывающего герпеса у взрослых и детей по .

Риск заражения грозит не только тем, кто в детстве не болел ветряной оспой. Вынашивающая ребенка женщина очень уязвима и восприимчива к патогенной микрофлоре и может заразиться повторно.

У переболевшей ветрянкой будущей мамы в организме присутствуют антитела к вирусу, но они не гарантируют полной защиты от инфекции, так как могут утратить способность нейтрализации ее возбудителя.

Но ветрянка такое распространенное заболевание, что полностью оградить беременную женщину от возможных контактов с источником инфекции невозможно.

Что делать маме , если, например, ветряную оспу диагностировали у старшего ребенка:

женщине следует обязательно поставить в известность своего гинеколога, ведущего ее беременность;
не позднее 4 суток после контакта и возможного заражения беременной проводят иммунопрофилактику;
в случае, когда срок беременности превысил 37 недель, медики рассматривают вопрос о необходимости торможения родовой деятельности.

Чем опасна ветрянка для беременных и плода

Для будущей мамы, чей иммунитет значительно снижен, ветряная оспа опасна своим тяжелым протеканием и возможными осложнениями:

энцефалитом;
патологиями зрительных органов;
миокардитом (воспалением сердечной мышцы);
поражением почек (гломерулонефритом);
суставными аномалиями.

Своевременная терапия в зависимости от тяжести болезни может осуществляться амбулаторно или в условиях стационара.

Негативные последствия болезни грозят и развивающемуся в материнском чреве ребенку. Степень риска для женщины и для ее будущего малыша зависит от срока беременности. Специфику ветрянки у грудничков и новорожденных детей мы разбирали в .

Первые 3 месяца гестации - ответственное время формирования органов и тканей плода. В этот период опасны любые болезни, и ветрянка – вовсе не исключение. Плацента пока еще не развита настолько, чтобы стать барьером на пути инфекции.

Инфицирование плода от матери (вертикальным путем) проявляется в виде внутриутробной или врожденной ветрянки. Чем она опасна для будущего ребенка:

Врожденная ветрянка становится причиной детской смертности в первые месяцы после появления на свет.

Женщине в 1 триместре может грозить замершая беременность, выкидыш , но прямой связи с ветрянкой специалисты здесь не усматривают. Возможно, эти патологии бывают вызваны другими причинами.

2 триместр

В этот период влияние на плод разных негативных факторов значительно снижается.

Ребенка защищает уже сформировавшаяся плацента. Вероятность его заражения от матери минимальна, даже если болезнь у нее протекает в тяжелой форме.

Но в этот период больная ветрянкой мама должна пройти УЗИ и, если врач сочтет необходимым, то и ряд дополнительных обследований – забор околоплодной жидкости и пуповинной крови малыша.

Крайне нежелательно для беременной заболеть ветряной оспой после 37-й недели гестации, когда приближается дата родов.

Инфицирование за несколько дней до разрешения от бремени чревато развитием у ребенка неонатальной ветрянки. Она вызывает тяжелые осложнения – воспаления печени, органов дыхания, энцефалит.

Около трети всех случаев заражения неонатальной ветряной оспой заканчиваются смертью младенцев.

Такие последствия вызваны тем, что материнский организм не успевает продуцировать и передавать ребенку защитные антитела.

Если женщине вводят необходимую дозу специфического иммуноглобулина, течение ветрянки будет легким и новорожденный получит защиту от осложнений и летального исхода.

Опасна ли ветрянка для беременной мамы и ребёнка, расскажет доктор Комаровский:

Самолечение даже при легкой форме ветрянки у беременных недопустимо. Все необходимые процедуры и медикаменты назначает врач.

Обычно проводят обработку высыпаний с помощью:

лосьона ;
зеленки – раствора бриллиантового зеленого;
метиленового синего;
фукорцина.

Беременным показано соблюдение постельного режима, употребление воды в достаточном количестве, диета, исключающая тяжелую пищу.

В случае инфицирования на сроке до 20 недель гестации или непосредственно накануне родов, будущей маме вводят иммуноглобулин.

Лечение с помощью противовирусных препаратов назначают, если ветрянка протекает в атипичной форме или у пациентки развивается герпетическая пневмония. Чаще всего применяют Ацикловир.

Если будущая мама заболеет ветряной оспой перед родами, ей потребуется госпитализация. Пациентка будет находиться под контролем врачей, задача которых – по максимуму отсрочить родоразрешение.

Это нужно для того, чтобы у женщины успели образоваться антитела к вирусу, которые передаются ребенку для формирования у него иммунитета к болезни.

В случае, когда задержать роды не получается, новорожденному после появления на свет вводится специальный иммуноглобулин .

За здоровьем малыша необходимо наблюдать минимум 2 недели, независимо от того, есть ли у него симптомы заражения ветрянкой.

Если факт инфицирования установлен, то ребенку вводят противовирусные препараты.

Болеть ветряной оспой в период беременности крайне нежелательно и для самой мамы, и для ее будущего ребенка.

Но полностью изолировать женщину от общества и уберечь от инфицирования не получится. Поэтому стоит минимизировать риски заражения, контролировать состояние здоровья и самочувствие, а при первых сигналах неблагополучия обращаться к врачу.

Беременность – важное событие в жизни каждой женщины. Хочется чтобы все болезни и невзгоды прошли стороной. Но бывает, что кто-то из семьи заболевает ветряной оспой.

Ветрянка является детским заболеванием, но и взрослому можно заразиться ветрянкой. Малыш быстро и безболезненно перенесет болезнь, заработав иммунитет на всю жизнь. Но инфицирование ветряной оспой во время беременности может иметь серьезные последствия. Поэтому следует точно знать, опасна ли ветрянка для беременных или нет.

В этой статье Вы узнаете:

Когда стоит бояться ветрянки

При наличии следующих симптомов, можно ожидать появления красной сыпи:

Появляется слабость, дополненная сильными головными болями;
Фиксируется резкое увеличение температуры тела;
Через 7 дней после появления первых признаков тело покрывается характерными заболеванию наполненными жидкостью пупырышками.

По причине ослабленного иммунитета, выявляется ветрянка при беременности достаточно опасной. Будущая мама подвержена сильной интоксикации. Головные боли не унимаются никакими ранее спасавшими лекарствами.

Заболевание не является безопасным ни для будущей мамы, ни для формирующегося ребенка. Поэтому заражение ветрянкой во время беременности явный повод к возникновению риска осложнений и плачевных результатов в виде спровоцированного выкидыша или фиксирование у новорожденного патологических отклонений в развитии:

В случае инфицирования в первой половине беременности – является наиболее опасной для развития различных серьезных осложнений и патологического развития плода;
Вторая половина интересного положения женщины – возможная опасность для мамы и плода несколько снижается;
Заражение на последних сроках не несет той опасности, что возможна в середине срока гестации, но роженица и полностью сформированный плод (34-38 неделя) постоянно должны находиться под контролем медицинских работников. Ветрянка – заболевание вирусного типа, ее возбудителем является 3-й тип вируса герпеса. В большинстве случае заболевание поражает детей в возрасте до 7 лет.
Заражение происходит от инфицированного человека воздушно-капельным путем, через разговор или слюну. При контакте с этой инфекцией особенно легко заразиться ветрянкой беременной, потому что в период вынашивания ребенка в женском организме снижается иммунитет, что провоцирует различного рода заболевания.
При попадании в организм, вирус герпеса оседает на слизистых оболочках в ротовой полости и носоглотке. Инкубационный период развития заболевания составляет в среднем – 1-3 недели.

Таким образом, заражение ветрянкой может негативно отразиться как на матери, так и на рожденном малыше. Но заболевание не повод прибегать к аборту. Главное, вовремя обнаружить симптомы воспалительного процесса и обратиться за лечением.

Последствия для матери

Специфических особенностей ветрянка у беременных не имеет. Она одинаково тяжело протекает как у мужчин, так и у женщин. В любом случае проявление вызывает ряд осложнений.

Предугадать на каком внутреннем органе отразится ветрянка у беременной сложно. У некоторых она проявляется в виде ветряночной пневмонии. У других пациентов фиксируется нарушение функционирования систем или патологическими заболеваниями внутренних органов.

Когда женщина обнаруживает беременность, заражение данной инфекцией не предполагает радужных событий. В первые 3 месяца (12 недель) у плода развиваются важные внутренние органы: сердце, мозг, формируется кровообращение. Ослабленная иммунная система пропускает ветрянку, которая способна сильно отразиться не только на показателях жизнедеятельности молодой матери, но и на развитии будущего ребенка.

Выделяют следующие моменты, чем опасна ветрянка для беременных:

Развитием миокарда сердечной мышцы;
Воспалительными процессами с органами зрения;
Патологические нарушения в нормальном состоянии суставов;
Воспаления аппендикса, а также негативное развитие аномалий поджелудочной железы;
Возникновение гломерунефрита – нарушения в работе почек.

Кроме этого, возможно проявление нетипичных последствий – нарушение координации движений, а также проявление энцефалита – воспалительных процессов в головном мозгу. Все формирующиеся процессы негативно воздействуют на формирующиеся внутренние органы ребенка.

Узнать о патологическом развитии плода можно на 2-ом скрининге путем проведения ультразвукового исследования. Если у формирующегося ребенка выявляются отклонения, несовместимые с жизнью, беременной предлагают провести искусственный аборт.

Если заражение происходит , в этот момент плод надежно защищен плацентой. Поэтому инфицирование ребенка происходит только в крайних случаях, даже если мать поражена тяжелой формой протекания. Опасность заболевания в 3-ем триместре возрастает в несколько раз.

Ребенок может заразиться перед самыми родами, когда происходит раскрытие матки и отхождение вод, а также в первые сутки после рождения. В таком случае ветрянка диагностируется как врожденная болезнь.

Последствия для ребенка

Развитие ребенка полностью зависит от здоровья его матери. Если инфицирование произошло, выделяют основные моменты, чем опасна ветрянка во время беременности:

Замирание беременности;
Гибель полностью сформировавшегося плода непосредственно перед родовой деятельностью;
Самопроизвольное отторжение плода из организма (выкидыш);
Нарушение целостности кожи или полное отсутствие кожных покровов;
Катаракта или неполноценное развитие глазных яблок;
Аномальные изменения в симметрии плода – атрофия с одной стороны или гипотрофия рук и ног, лишние фаланги пальцев на конечностях;
Задержка формирования ребенка внутри плода;
Нарушения в структуре внешних тканей и внутренних органов, поражаемых вирусом герпеса.

Все зависит от момента, в котором произошло заражение. Если будущая мать заразилась ветрянкой до 20 недель гестации, то в таком случае у ребенка при рождении фиксируется синдром ветрянки врожденного характера. При этом наблюдается неправильное функционирование коры головного мозга, приходящие судороги, парализацию ребенка, изменения на коже рубцового типа.

Если заражение ветряной оспой наступает после 20 недели, то в первую очередь, проводится УЗИ. На обследовании выявляются возможные отклонения. Чтобы удостовериться в точности аномалий, дополнительно назначается проведение амниоцентеза и кордоцентеза. Такие обследования выполняются с помощью забора околоплодных вод и крови из пуповины плода. Они позволяют определить не только генетические отклонения, но и хромосомные.

Заболевание роженицы за неделю до родов грозит малышу при рождении выявлением энцефалита, болезнями дыхательных путей и патологическими состояниями печени. Поэтому очень важно беременной женщине при выявлении возможных симптомов ветряной оспы немедленно обратиться к врачу. Немедленное начало лечебного процесса может положительно сказаться на развитии плода – воспалительный процесс его не коснется.

Как уберечься от ветрянки в период беременности

Если беременная переболела в детстве оспой, ей беспокоиться нет о чем. Ее организм получил пожизненный иммунитет к ветрянке. Она может общаться с инфицированным человеком, даже в близкой обстановке. В большинстве случаев развитие повторного заболевания не возникает. В ситуации когда, женщина в положении не подвергалась болезни, следует уточнить опасна ли ветрянка для беременной в период вынашивания ребенка.

Для того, чтобы предотвратить болезнь рекомендуется прибегать к профилактическим мерам воздействия на организм:

Прекратить любое общение с маленькими детьми;
Не посещать места с большим количеством людей, особенно больницы;
Общение с людьми, у которых выявлена сыпь на кожных покровах или другие проявления заболевания, рекомендуется ограничить;
Если в семье или близком окружении есть малыши, которые до сих пор не перенесли болезнь, им стоит сделать вакцинацию от ветрянки.

В случае если контакт незащищенной беременной произошел с инфицированным пациентом следует провести следующие действия:

Рассказать подробнее о данном случившемся событии лечащему врачу;
Провести экстренную вакцинацию в течение ближайших 96 часов после осуществления контакта;
Следует ввести внутримышечно и внутривенно препараты для блокирования разрастания вируса;
Если срок беременности превышает 37 недель, рекомендуется провоцировать родовую деятельность или проводить операционное родоразрешение.

В любом случае следует оповестить лечащего врача. Главное, принимать все меры, которые могут поспособствовать невозможности заражения опасным заболеванием.

Вакцинация от ветрянки

Чтобы защититься от ветрянки следует проводить профилактические меры. Последние подразделяются на произвольные и специальные. Лучше провести опрос родственников на предмет выявления болевших или не болевших родственников, а главное, узнать переболела ли сама беременная ветрянкой в детстве.

Случаи повторного инфицирования не выявлялись. Рекомендуется провести экстренную вакцинацию от ветрянки. Если проводился контакт с пораженным, то переболеть ветрянкой во время беременности – это опасно не только для женщины, но и для будущего ребенка.

Поэтому следует проводить вакцинацию в момент планирования беременности. Оплодотворение возможно только через 3 месяца после введения лекарственных препаратов.

Таким образом, во время беременности крайне нежелательно заражение ветряной оспой. В противном случае возможно выявление негативных последствий, а также летальный исход и матери, и ребенка. Поэтому рекомендуется при обнаружении первых признаков сразу начинать лечение.

Ожидание ребенка – это сложный, но одновременно и приятный период в жизни женщины. Срок вынашивания достаточно длинный, и риск заболеть крайне высок. Ситуация осложняется тем, что во время беременности нельзя использовать многие привычные и эффективные медицинские препараты для лечения. Действующие вещества проникают через гемоплацентарный барьер и могут навредить ребенку. Ветрянка считается детским заболеванием, но не все в раннем возрасте познакомились с этим недугом. Что будет, если заболеть ветрянкой во время беременности?

Нужно ли лечить ее и как заболевание матери отразится на будущем малыше?

Ветряная оспа – это острое заболевание, вызываемое вирусом варицелла-зостер. В детском возрасте оно проявляется как классическая ветрянка с образованием папул на теле. Они возникают хаотически, не затрагивают внутренние слои кожи и проходят, не оставляя рубцов. Во взрослом возрасте – это уже опоясывающий лишай. Папулы возникают локализовано на каком-либо участке тела.

Источником инфекции является больной человек. Восприимчивость к вирусу ветряной оспы уникальна. Она составляет 100%. То есть контакт беременной с ветрянкой – это обязательно заражение, если женщина не переболела этим заболеванием в детстве.

Болезнь проходит в 3 этапах:

Инкубационный период – с момента заражения до первых проявлений. У пациентов в возрасте до 30 лет он составляет в среднем 2 недели. После 30 лет – до 3 недель.
Продромальный период – начинается за 1-2 суток до появления первых папул.
Период высыпания – появление сыпи. Длительность этого этапа от 7 до 9 дней.

Симптоматика заболевания зависит от возраста и индивидуальных особенностей пациента. Общие симптомы:

повышение температуры;
недомогание и симптомы интоксикации;
боль в животе;
через 2 суток появляется сыпь – по внешнему виду это красное пятно, затем образуется волдырь с жидким содержимым.

Эпизоды появления сыпи повторяются в течение 4–5 дней.

У взрослых пациентов симптоматика ветрянки подобна детской, но количество волн сыпи гораздо больше. Заболевание сопровождается сильнейшей интоксикацией, обратное развитие высыпаний начинается позже, чем у детей. Папулы всегда наполнены гнойным содержимым. Вероятность развития бактериальной инфекции или других осложнений – пневмонии, энцефалита – у взрослых пациентов крайне велика.

Беременность и ветряная оспа. Стоит ли беспокоиться?

Во время периода ожидания ребенка иммунитет у женщины снижается. Это необходимо для того, чтобы организм не отторгал будущего малыша.

Если в детстве женщина переболела ветряной оспой, то второй раз она не заболеет. В крови уже присутствуют необходимые антитела, которые защищают ее и будущего ребенка.

У тех 5–6% женщин, которые не болели ветрянкой в детском возрасте, существует риск инфицирования вирусом варицелла-зостер. Ветрянка и беременность совместимы, и врачи не рекомендуют делать аборт.

Риски для женщины и плода меняются в зависимости от срока гестации:

Срок до 20 недель – угроза развития осложнений для ребенка составляет всего 5%. В таких случаях выявляется врожденный синдром ветряной оспы. Он выражается в нарушении функций коры головного мозга, атрофии конечностей, параличах, судорожных состояниях, рубцовых изменениях на кожных покровах.
После 20 недель – риск снижается до 2%. В любом случае при ветрянке во время беременности показано УЗИ и дополнительные исследования. В обязательном порядке проводится амниоцентез – забор околоплодной жидкости. Это позволит выявить генетические и хромосомные аномалии у будущего ребенка и оценить дальнейшие риски. Кроме этого, рекомендуется пройти кордоцентез – забор пуповинной крови у ребенка.
Если беременная заболела ветрянкой за 7–10 дней до родоразрешения, то у ребенка развивается неонатальная ветряная оспа. Это состояние опасно своими осложнениями – энцефалитом, воспалительными заболеваниями печени и дыхательных путей.

Диагностика ветрянки у беременных основывается на осмотре и опросе пациентки. Особое внимание уделяют переболевшим женщинам. Обязательно проводится внеплановое УЗИ для определения пороков развития у будущего малыша. Если на обследовании врач определил типичные для вируса патологические изменения у плода, то рекомендуется провести анализ околоплодной жидкости.

Каковы бы ни были результаты обследования, ветрянка при беременности на ранних сроках не является абсолютным показанием для аборта.

Лечебная тактика и стратегия

Ветряная оспа у беременных женщин лечится так же, как у детей. Высыпания обрабатываются раствором бриллиантового зеленого или фукорцином. Обязателен постельный режим, отсутствие тяжелой пищи, достаточное количество воды. При легкой форме не рекомендовано использовать противовирусные препараты.

При тяжелом течении болезни назначают противовирусный препарат Ацикловир во 2 и 3 триместре беременности. При крайне тяжелой форме показано использование препарата в 1 триместре. Лекарственное средство вводят внутривенно или внутримышечно по 10 мг на 1 кг массы тела 3 раза в сутки. Длительность курса составляет 10 дней.

Если беременная заболевает ветрянкой перед предполагаемыми родами, ее следуют поместить в лечебное учреждение. Задача в это время – максимально отстрочить начало родов. На 5–6 день после начала высыпаний начинают формироваться специфические антитела и через пуповину передаются малышу.

Если же отстрочить роды не удалось, то сразу же после появления на свет ребенку вводят WZ-иммуноглобулин. Если у женщины папулы локализованы на половых органах, то решается вопрос о проведении кесарева сечения.

После родов женщина должна быть изолирована. В период до 2 недель младенца наблюдают врачи, даже если признаков инфицирования нет. Если же заражение произошло, малышу назначают противовирусные препараты из расчета 5 мг на 1 кг веса каждые 8 часов в виде капель или внутримышечно.

Осложнения ветряной оспы у беременных и младенцев

Осложнения после ветрянки у беременных встречаются редко. Гораздо чаще страдает нерожденный ребенок. В 5% случаев развивается фертальный ветряночный синдром. Если заражение произошло за 10 суток до родов, у младенца развивается неонатальная ветряная оспа.

Признаки фертального синдрома:

нарушение целостности кожного покрова – шрамы, полное отсутствие кожи;
нарушения симметрии скелета – односторонняя атрофия или гипотрофия конечностей, лишние пальцы на руках или ногах, косолапость;
различные нарушения в центральной нервной системе;
патологии развития глазного нерва, катаракта;
внутриутробная задержка развития.

25% детей с врожденным ветряночным синдромом погибают в первые дни после появления на свет.

Неонатальная ветряная оспа развивается у ребенка сразу же после рождения. Симптоматика проявляется в первые 10–12 дней после родов.

Прогноз течения неблагоприятный, так как иммунитет еще не в состоянии бороться с вирусом. В 20–30% случаев заражения оканчиваются смертью ребенка из-за появления участков некроза на внутренних органах. В 20–50% случаев развиваются различные осложнения.

Но если мама заболела за 3 недели до родов, ее организм успевает выработать и передать антитела ребенку. В этом случае прогноз благоприятный и заболевание, если оно проявилось, проходит в легкой форме.

Профилактические мероприятия

Все профилактические мероприятия делятся на:

самостоятельные – проводятся без консультации врача;
специфические – с использованием лекарственных препаратов.

Что можно и нужно делать самостоятельно? При планировании беременности уточнить у родственников, болели ли вы ветрянкой в детстве. Если ответ положительный, то беспокоиться вам не о чем.

Если же зачатие произошло, женщине нужно избегать посещения детских поликлиник и больниц. Кроме этого, обязательно нужно соблюдать элементарные правила гигиены.

Для прививки используется живая вакцина Окавакс или Варилриск. Они рассчитаны на плановую и экстренную вакцинацию. Если прививка делается на этапе планирования беременности, то зачатие должно произойти только через 3 месяца после введения живой вакцины.

Реакции на препарат в месте введения редко бывают тяжелыми. Возможно возникновение очагов сыпи в течение нескольких дней после прививки.

После контакта беременной женщины и больного ветряной оспой проводят следующие действия:

Обязательно ставится в известность участковый гинеколог.
Проводится экстренная вакцинация в период от 72 до 96 часов после контакта.
Вводятся иммуноглобулины варицеллон внутримышечно и варитект внутривенно. Это следует сделать в течение 3 суток после вероятного заражения.
Если срок беременности составляет 37 недель и больше, то необходимы мероприятия по торможению родовой деятельности. Следует решить вопрос о возможном оперативном родоразрешении.

Мы привыкли относиться к ветрянке, как к безобидному детскому заболеванию. Но в условиях сниженного иммунитета, а беременность относится к таким состояниям, опасен любой вирус.

Если вы не переболели ветрянкой в детстве, следует принять все меры предосторожности еще на стадии планирования беременности.

Ирина Кулешова

акушер-гинеколог

Ветряная оспа при беременности, как и любое инфекционное заболевание, несет в себе опасность для будущей матери и плода. 1 триместр важен для плода, так как в этот период происходит формирование органов и систем, поэтому заражение может спровоцировать самопроизвольный выкидыш из-за того, что плацента не сформирована. Заражение ветрянкой во 2 триместре не несет в себе опасности для плода, так как сформированная плацента не пропускает вирус. Опасность представляет ветрянка после 36-ой недели беременности из-за того, что не происходит формирование иммунитета. Это чревато развитием врожденной ветрянки у ребенка. Если женщина не болела ветряной оспой, необходимо до наступления беременности пройти вакцинацию. Только прививка способна защитить и мать, и ребенка от инфекции.

Полезное видео о заболевании ветрянкой во время беременности

Ответа

Самый прекрасный период в жизни женщины одновременно является самым непредсказуемым и волнующим. И пусть все говорят, что беременность — не болезнь и не требует каких-то особенных предохранительных и защитных мер для женщины, но отдельные моменты обретают сейчас совсем иную окраску. Наверное, немногие из нас впадают в панику, подцепив какой-то вирус, но также, пожалуй, подавляющее большинство беременных в этой же ситуации, как минимум, напуганы.

Крайне нежелательно сейчас подцепить . Но порой это трудно предупредить, особенно если старший ваш ребенок посещает детский сад, где постоянно водится что-нибудь эдакое. К примеру, ветрянка.

Вероятность инфицирования

Никто и никогда не скажет вам, какие конкретно у вас шансы заболеть ветрянкой во время беременности. Хотя кое-какие прогнозы все же можно сделать. Поскольку в 90% случаев ветряная оспа поражает детский организм, ваши риски возрастают при постоянном контактировании с детьми, причем тем больше, тем шире этот круг.

Что касается среднестатистических данных, то беременные заражаются ветрянкой в 1-1,5 случаях на две тысячи женщин. Независимо от того, болели они прежде ветрянкой или нет, в 90% случаев у будущих мамочек есть антитела к этой инфекции. Тем не менее, ошибочно думать, что вы не заразитесь ветрянкой вновь. Сейчас этот вирус мутировал и пожизненный к нему иммунитет, как думали прежде, не срабатывает. Все чаще отмечаются случаи повторного инфицирования ветрянкой у взрослых. Так что поберечься и перестраховаться не будет лишним.

Особенности ветрянки во время беременности

Эта инфекция протекает у беременных женщин в точности, как у любого другого человека. Беременность не утяжеляет форму ветрянки, не является каким-то усугубляющим фактором и не повышает риск осложнений. Однако вирус varicella-zoster, являющийся возбудителем ветряной оспы, представляет реальную угрозу для плода. Впрочем, не всегда такую, как думают сами беременные. Все зависит от срока, на котором женщина инфицировалась, и от формы протекания.

Самыми опасными считаются первые недели беременности и в особенной степени — последняя перед родами. Насчет ранних сроков, то здесь риск очевиден: закладываются органы малыша, поэтому любые заболевания и лекарства могут очень неблагоприятно повлиять на этот процесс. Относительно конкретно вируса varicella-zoster, то он может оставлять на коже ребенка рубцы, поражать кору мозга, вызывать микрофтальмию, гипоплазию конечностей, катаракту, быть причиной судорожного синдрома или задержки развития и роста малыша. Однако вероятность уродств и развития патологий при перенесении мамой ветрянки на раннем сроке очень низкая: в среднем всего 1%. Значительно чаще случаются замирания плода и . Если женщина заболела ветрянкой на сроке до 14 недель, риск для плода оценивается в 0,4%, на сроке до 20 недель — не более 2%, после он практически сводится к нулю. Однако в последние перед родами дни он опять стремительно возрастает, достигая самого критического уровня в пределах двух дней перед и пяти дней после родов.

Относительно того, как протекает заболевание. Развитие осложнений у беременной и присоединение вторичной инфекции повышают риски для плода. Однако, как мы уже говорили, сама беременность не является отягощающим фактором и ветрянка у беременных протекает как обычно.

Что делать, если вы заболели ветрянкой

Ну, конечно же, пусть как заезжено это бы не звучало: не паникуйте. Ваши риски ничем особенным не отличаются, вы такая же беременная, как и все. Инфицирование ветрянкой никоим образом не является показанием к прерыванию беременности, а это говорит много о чем. Просто теперь необходимо будет сдать несколько больше анализов и пройти дополнительные обследования, о чем вам подробно расскажет ваш врач. Среди них могут быть анализ крови на PAPP, HGH- маркеры пренатильной патологии, биопсия хориона, хордоцентез или амниоцентез.

Чтобы снизить пускай и минимальный, но все же существующий для плода риск, беременной женщине вводят специфический . Для лечения, обычно, назначают ацикловир, для снятия зуда — каламиновые примочки.

Если же женщина заболела ветрянкой за 2 дня до родов или на протяжении 5 дней после них, действия врачей будут более активными. Ребенок может родиться с врожденной ветрянкой, которая, обычно, достаточно тяжело протекает, вызывает осложнения и поражает внутренние органы младенца. Именно поэтому в случае инфицирования женщины перед самыми родами врачи прилагают максимум усилий для отсрочки родов хотя бы на несколько дней. В противном случае после введения новорожденному иммуноглобулина ему проводят курс антивирусной терапии в инфекционном отделении. Такая же тактика в случае проявления ветрянки у женщины в течение первых пяти суток после родов.

Вирус проходит через плацентарный барьер, поэтому теперь ваш малыш также будет иметь антитела.

Как уберечься от ветрянки во время беременности

В идеале начинать профилактику следует еще на стадии , а конкретно — обследоваться на наличие антител к данной инфекции. Уже в период вынашивания женщину не прививают ни от каких вирусов.

Старайтесь избегать пребывания в больших детских коллективах. Вообще дети — переносчики многих инфекций, поэтому беременность — не лучший период для занятий с чужими детьми. Если вы имели контакт с инфицированным больным, необходимо установить, есть ли у вас антитела к вирусу и при их отсутствии сделать инъекцию специфичного иммуноглобулина для профилактики заражения. Укол делается внутримышечно не позднее, чем через 96 часов после контакта. На 10 кг массы тела вводится 125 ЕД.

Специально для - Елена Кичак

Ветряную оспу или просто ветрянку диагностируют чаще всего в детском возрасте. Как правило, у малышей заболевание протекает быстро, и осложнения наблюдаются очень редко. Но и взрослых сия напасть не минует, и чем старше заболевший человек, тем сложнее течение болезни. Ветрянка при беременности – довольно редкое явление, поскольку большая часть женщин перенесла заболевание в детском возрасте.

Возбудителем болезни является вирус герпеса третьего типа. Заражение происходит либо воздушно-капельным путем, либо через жидкость, которой наполнены характерные для заболевания волдыри. Человек становится заразным еще до момента появления высыпаний, а также и в течение нескольких дней после выздоровления. Поэтому женщина может заразиться, даже сама об этом не подозревая. В период вынашивания ребенка иммунитет женщины значительно ослаблен, что создает особенно благоприятные условия для развития инфекции.

Симптоматика заболевания

Ветрянка у беременных протекает в обычном режиме. Период инкубации может занимать от 10 до 20 суток и только по истечении этого периода могут появиться первые признаки. К ним можно отнести:

головную боль;
ухудшение общего состояния;
отсутствие аппетита;
значительное повышение температуры тела.

Затем, примерно на 2 – 3 сутки на теле появляются характерные волдыри, которые заполняет прозрачная жидкость. Вначале появляются отдельные пузырьки, которых с каждым днем становится все больше. В целом образование новых высыпаний продолжается от 2 до 7 дней.

Поскольку в период вынашивания ребенка иммунная система женщины работает в ином режиме, чем обычно, то ветряная оспа у будущих мам протекает либо в средней, либо в тяжелой форме. Симптомы заболевания проявляются более ярко. Болезнь сопровождается температурой, сильной интоксикаций, а, следовательно, интенсивной головной болью. При этом наблюдается формирование обильной сыпи. Намного чаще встречаются атипичные формы инфекции.

30 % случаев всех заболеваний у беременных женщин получают такое осложнение как герпетическая пневмония. При этом возникновение риска развития тяжелой дыхательной недостаточности зависит от гестационного срока: чем больше срок беременности, тем выше вероятность.

Последствия

Беременная женщина очень внимательно соотносится к своему здоровью, поскольку именно от самочувствия мамы зависит здоровье будущего малыша и его развитие. Наибольшую опасность в этот период представляют вирусные заболевания, поскольку они способны причинить ребенку наибольший вред. И ветряная оспа – одно из них. Если посмотреть статистику, то ветрянка у беременных встречается не слишком часто.

1 триместр

Прекрасно известно, что при беременности, особенно в первом триместре, любая инфекция опасна. И ветрянка не исключение, поскольку именно первые двенадцать недель – период закладки органов и тканей будущего ребенка. Плацента еще не сформирована, а потому не может защитить плод от инфицирования. Заражение происходит довольно редко. Но если у ребенка развивается внутриутробная ветрянка, то без последствий это практически никогда не обходится. Это может грозить гибелью плода, самопроизвольным выкидышем либо тяжкими уродствами органов и тканей, которые оказались пораженными. Также может иметь место поражение ЦНС, органов зрения и недоразвитию ног и рук ребенка. Как правило, все последствия внутриутробного заражения становятся известными лишь после проведения УЗИ второго триместра. Если осмотр выявит тяжелые уродства, несовместимые с жизнью, то беременность будет прервана.

Инфицирование вирусом ветряной оспы в первом триместре не повышает риска возникновения замершей беременности или естественного выкидыша.

2 триместр

Если женщина заболела ветрянкой на этом сроке, то волноваться не стоит. Плацента к началу второго триместра уже полностью сформирована и отлично защищает малыша. Заражение практически полностью исключено, даже если болезнь у женщины протекает в тяжелой форме.

3 триместр

Болезнь, протекающая на поздних сроках гестации, очень опасна, но это лишь в том случае, если женщина заразилась уже после 36 недели беременности. И опасность увеличивается по мере приближения времени родов.

Дело в том, что организм женщины не успевает сформировать иммунитет к заболеванию и малыш может заразиться как перед родами, так и во время прохождения через родовые пути и уже в первые дни жизни. В этом случае у ребенка формируется врожденная ветрянка, которая протекает очень сложно. При этом поражается не только кожа и слизистые оболочки, но и внутренние органы с ЦНС.

Опасна ли ветрянка для беременных? Вопрос, волнующий многих женщин. Опасность представляет не само заболевание, а его последствия. Особенно неблагоприятный исход может наблюдаться, если женщина заболела в конце третьего триместра, т.е. непосредственно за несколько дней до родов. В организме матери не успевают выработаться антитела, способные купировать развитие болезни и тем самым защитить ребенка.

Если болезнь проявилась за 4 дня до родов, то в среднем внутриутробную ветрянку получают от 10 до 20% всех малышей. Не выживают при этом от 20 до 30% всех деток. Если высыпания появились больше 5 дней назад, то ребенок также может быть инфицирован, но течение болезни проходит в легкой форме , либо вообще бессимптомно.

В любом случае ребенку назначается пассивная иммунизация. Она снижает риск развития заболевания всего на 40%, но гарантированно помогает избежать летального исхода.

Ответ на волнующий вопрос будет звучать следующим образом: уровень опасности и для будущей мам, и ее малыша зависит от тяжести болезни и гестационного срока, на котором произошло инфицирование.

Лечение ветрянки во время беременности

Если контакт с больным человеком состоялся, и у женщины появились первые высыпания, то, прежде всего, необходимо в срочном порядке посетить участкового гинеколога, наблюдающего течение беременности. При назначении лечения врач принимает во внимание срок беременности. Если заболевание протекает в нормальной форме и не осложнено вторичными инфекциями, то специфического лечения не назначается. Пузырьки необходимо обрабатывать зеленкой. Ветрянка сопровождается сильным зудом, снять который можно медикаментозными средствами. Одно из них каламиновый лосьон, который прекрасно снимает данный симптом.

Как бы сложно это не было, но необходимо воздерживаться от расчесывания высыпаний, поскольку они превращаются в маленькие открытые ранки. А это уже открытый путь для развития вторичных кожных инфекций. Именно поэтому так важно уделять достаточно внимания обработке всех без исключения волдыриков.

Если заражение ветрянкой произошло на сроках, превышающих 20 недель, то беременной женщине назначается инъекция иммуноглобулина. Такое лечение будет назначено и в том случае, если болезнь проявилась перед родами.

После сопоставления всех рисков врач может назначить принятие ацикловира, который не только борется с вирусом, но и значительно снижает остроту симптомов . Лечение в таком случае проходит намного быстрее, но только в том случае, если прием препарата был начат в течение 24 часов после появления первых высыпаний.

При лечении ветряной оспы, заражение которой произошло после двадцатой гестационной недели, ацикловир к назначению противопоказан. Существует огромный риск нанесения вреда еще не рожденному малышу.

Если признаки ветрянки появились за несколько дней до предполагаемых родов, то врачи искусственно задерживают появление ребенка на свет. Это в значительной степени снижает риск заражения младенца. После рождения малышу назначается специальный иммуноглобулин, содержащий антитела к ветряной оспе.

Профилактические меры

Чтобы полностью обезопасить своего малыша, женщинам еще на стадии планирования беременности необходимо провести анализы на наличие антител. Не нужно забывать, что беременность – не тот период, когда стоит делать прививки. К тому же и прием большинства лекарственных препаратов также запрещен. Поэтому лучше всего подстраховаться заранее. Врач может порекомендовать начать прием иммуноглобулина, который значительно повысит сопротивляемость организма.

Если по каким-либо причинам сделать этого не удалось, то следует исключить посещения детских садов и мест, где болезнь может распространяться очень быстро. Это больницы, школы. В идеале стоит свести общение с чужими детьми до минимума, поскольку ребенок может служить источником инфекции. Ведь ветрянка заразна уже на стадии инкубации.

Если возникла сомнительная ситуация и контакт с заболевшим человеком подтвержден, то необходимо сделать укол иммуноглобулина. Но данная мера поможет избежать заражения, лишь если лекарство попало в организм в течение первых 4 суток после контакта.

Интересное