За последнее десятилетие возраст первых родов значительно увеличился. За этим явлением стоит целый ряд причин: социальных, экономических, климатических и т.д. Мы не станем останавливаться на вопросе «почему биологические часы женщин начали звонить позже?» и не будем говорить о психологических аспектах проблемы. В рамках данного материала мы рассмотрим возможные риски поздней беременности и взглянем в глаза фактам о будущих 35-летних мамах.

Реальные риски беременности после 35

Основным риском поздней беременности было принято считать рождение детей с генетическими отклонениями. Однако последние исследования ученых показывают, что большинство опасений на этот счет несколько преувеличены. Кроме того, современные достижения в области медицины помогают женщинам после 35 выносить и родить совершенно здорового ребенка. Вместе с новыми методами лечения бесплодия и искусственного оплодотворения ситуация для зрелых женщин складывается вполне благоприятная. Однако природу, как говориться, не обманешь, и некоторые риски все же существуют. Среди них наиболее опасными являются:

снижение возможности забеременеть вследствие развития заболеваний матки (эндометриоз, и т.п.);
риск не выносить ребенка вследствие изменения структуры коллагеновых и эластиновых волокон, которые обуславливают достаточную плотность и растяжимость тканей;
у женщин с хроническими заболеваниями сердца , легких, почек и других органов имеется риск начала преждевременных родов;
в 35-40 лет увеличивается , также повышается угроза наследственных болезней и хромосомных аномалий плода. При поздних родах чаще появляются различные осложнения: недоношенная или переношенная беременность , преждевременное отхождение околоплодных вод, токсикоз во второй половине беременности.

Вопросы читателей

Здравтвуйте! У меня 22 неделя беременности, могут ли у меня подтекать воды на этом сроке 18 октября 2013 Здравтвуйте! У меня 22 неделя беременности, могут ли у меня подтекать воды на этом сроке? При том что инфекций у меня нет и живот я нигде не травмировала. Обратилась так как нет возможности показаться врачу,а на трусах замечаю мокрые пятна с белым оттенком и не очень приятным запахом. Подскажите пожалуйста как можно точно определить?

Кроме вышеназванных рисков, следует учесть, что изменения в после 35 могут повлиять и на формирование и прикрепление плаценты. В результате функционального недоразвития плаценты может развиться фетоплацентарная недостаточность (состояние, при котором ребенок недополучает питательных веществ и кислорода).

Кроме рисков, связанных с протеканием беременности, существуют еще и риски при родах. Из-за слабой родовой деятельности у женщин после 35 существует определенный риск разрывов мягких родовых путей и, вследствие уменьшения эластичности тканей, кровотечений. К тому же, в 35 лет уже несколько сложнее оправиться от сложных родов или Кесаревого сечения.

Факты о поздней беременности

Согласно исследованиям Международного центра по контролю и профилактике заболеваний, женщины старше 35 лет рискуют потерять ребенка во время беременности лишь на 2% выше чем 25-летние будущие мамы.

Большинство паталогических беременностей прерываются самопроизвольно, на ранних сроках. Поэтому статистика выкидышей у женщин старше 30 немного выше, чем у более молодых мам. Однако статистика исследований плодов после выкидыша говорит о том, что в 35 лет хромосомные патологии провоцируют прерывание беременности в 1% женщин, в 40 - у 3%, в 45 - у 10%.

Мамы после 30-35 лет более осознанно подходят к рождению ребенка, нежели молодые родители, у которых беременность часто возникает незапланированно. Именно поэтому «возрастные» мамы тщательнее следят за своим здоровьем, бережней наблюдают беременность и к родам также готовятся основательнее (). Отсюда и статистика - малыши на свет появляются даже более здоровыми и уравновешенными, чем у 20-летних женщин.

И напоследок…

Специалисты школы медицины Бостонского университета (США) полагают, что женщины, которые рожают детей после 35 лет, могут стать долгожителями. Ученые считают: чем дольше сохраняется репродуктивная функция - тем медленнее стареют другие системы организма. Анализируя данные о долгожительстве женщин, исследователи обнаружили, что многие из тех, кто дожил до 95 лет, родили последнего ребенка именно после 35 лет. Такую ситуацию связывают с тем фактом, что у возрастных родителей повышена мотивация - вырастить детей и помочь им стать на ноги.

Берегите себя, и будьте здоровы!

Дмитрий Белов

Сейчас женщины становятся матерями значительно позже, чем это было еще 30 лет тому назад. Когда-то средним для первородящих считался возраст 24 года, а беременная женщина старше 28 лет официально считалась позднородящей. Сейчас эта планка осталась далеко в прошлом. Теперь уже не редкость, когда женщина в 37 лет рожает первого ребенка. Такие беременности в большинстве случаев протекают без всяких проблем, что является явным свидетельством того, что рожать в этом возрасте не поздно.

Возникает вопрос, почему же магическая возрастная граница (28-30 лет в России и 32-35 лет в странах Европы) продолжает играть такую большую роль? С точки зрения медицины, здесь все ясно: с возрастом повышается риск хромосомного нарушения. Каждая «позднородящая» женщина автоматически попадает в группу риска. И хотя процент таких нарушений увеличивается весьма незначительно, женщинам этой возрастной группы все же настоятельно рекомендуют пройти процедуру амниоцентеза.

Возрастная граница устанавливается в соответствии с директивами по медицинскому обслуживанию беременных и означает не что иное, как момент, начиная с которого каждый врач обязательно должен информировать будущую мать о возможности исследования околоплодных вод.

Но факт остается фактом: при отсутствии хронических заболеваний в возрасте от 35 до 40 лет матери, а также их дети рискуют ничуть не больше, чем молодые женщины. Процент выкидышей, преждевременных родов и хромосомных нарушений повышается очень несущественно. На общем состоянии здоровья женщины поздняя беременность никак не отражается.

Поскольку такие недуги, как гипертония, межпозвонковая грыжа или какие-либо хронические заболевания, обычно проявляются лишь с возрастом, женщины старше 35-ти в процентном отношении страдают ими чаще, чем более молодые. Но даже в.этих случаях дело редко доходит до серьезных осложнений. Качественное лечение и повышенный медицинский контроль, как правило, обеспечивают и матери, и ребенку безоблачное протекание беременности.

Здоровые беременные женщины старше 35-ти, которые относятся к группе риска лишь теоретически, не нуждаются в усиленном врачебном контроле. Поэтому сегодня осмотры и процедуры для 38-летней беременной не должны принципиально отличаться от обычного медицинского наблюдения 28-летней будущей мамы. В отношении детей тоже не существует никаких различий: дети более старших по возрасту матерей появляются на свет в среднем такими же здоровыми и жизнеспособными, как и дети более молодых.

Когда вам больше 35

Многие женщины совершенно сознательно решаются на беременность лишь после того, как получили образование и добились первых успехов в профессии. Но даже когда решение принято, некоторым парам приходится долго ждать своего ребенка. К сожалению, стрессы на работе и в повседневной жизни отнюдь не способствуют зачатию. Плюс ко всему нужно принять во внимание, что репродуктивная способность с возрастом понижается.

Но тем больше радости, когда, в конце концов, все удалось! Женщины постарше особенно стараются вести здоровый образ жизни, получать самую полную информацию и не пропускать очередных приемов у врача. Все это положительно сказывается на беременности и родах. Но если постоянно стремиться все делать по правилам и не упускать ни одного из предлагаемых обследований, то можно быстро натолкнуться на некий предел своих психических сил. Подумайте вот о чем: пренатальная диагностика - это не обязанность, которую нужно выполнить во что бы то ни стало, и далеко не каждое из возможных обследований будет для вас необходимым и целесообразным. Вам следует обстоятельно обсудить все с вашим гинекологом или специалистом в области генетики: доверительный разговор поможет успокоиться, разобраться в существующей системе обследований и медицинских заключений и принять правильное решение.

Женщины, перешагнувшие 40-летний рубеж, почти всегда могут рассчитывать на совершенно нормальную беременность. Но здесь есть свои особенности. Например, соединительная ткань начинает утрачивать эластичность уже после 30-ти. Поэтому связки, сухожилия и мускулатура быстрее ослабевают под тяжестью ребенка на поздних сроках беременности. Это в свою очередь может привести к раннему началу схваток-предвестников или стать причиной слабой родовой деятельности в момент появления малыша на свет. Усиливающиеся судороги икроножных мышц, геморрой и варикозное расширение вен таза также нередко являются следствием ослабления соединительной ткани.

К тому же после 30-ти повышается риск образования миом. Миомы могут оказывать влияние на протекание беременности и родов, причем многое зависит от их количества, размеров и местонахождения (на внешней или внутренней стенке матки). Возникает опасность преждевременных родов или кесарева сечения. Но частые и тщательные профилактические осмотры (в случае необходимости даже еженедельные) помогают своевременно выявить проблемы и принять соответствующие меры.

Близнецы

У женщин после 35-ти чаще рождаются близнецы (двухяйцевые), чем у более молодых. Потому что в этом возрасте в течение одного цикла нередко происходит одновременное созревание двух яйцеклеток, которые затем могут подвергнуться оплодотворению. Между прочим, двухяйцевые близнецы встречаются в два раза чаще, чем однояйцевые. Но возрастание количества двойняшек и тройняшек за последние годы связано также и с успехами искусственного оплодотворения. Благодаря этой технике желание иметь ребенка успешно реализуется, несмотря на ослабление репродуктивной способности и солидный возраст родителей. Все больше пар спешат воспользоваться этой возможностью, принимая во внимание высокую вероятность появления близнецов.

Промышленность, выпускающая товары для детей, уже учитывает эту тенденцию. Все необходимое для новорожденных: коляски, кроватки, одежда и прочее - давно производится в соответствующей удвоенной комплектации. Вам остается только научиться управляться со своим двойным чудом.

В возрастной планке для женщин, способной зачать и успешно выносить малыша, произошли существенные перемены. Сейчас первородящая после 35- обычное явление. В чем плюсы и минусы позднего материнства?

Радоваться или опасаться?

Общественный взгляд на брачный возраст, сексуальную активность и регулярную половую жизнь изменился.

Изменились и сами женщины. Сейчас родить после 30 – обычное дело, и ни у кого это не вызывает удивления. Мода на позднюю беременность пришла на постсоветское пространство с западных стран. Именно там женщина считала нужным сначала реализовать себе в профессии и карьере, обрести финансовую стабильность, решить жилищный вопрос и только потом посвятить себя материнству. Мода прижилась, и современные молодые родители заметно «постарели».

Беременность после 35 лет как тенденция также связана с возросшим процентом разводов. Много женщин в этом возрасте выходят замуж повторно и мечтают о втором и третьем ребенке в новом браке.

Решившие забеременеть могут столкнуться с определенными трудностями, ведь физиологически так складывается, что с возрастом после тридцати способность к зачатию стремительно падает. Почему? Причин несколько:

Яйцеклетка постепенно входит в стадию биологического старения. Количество овуляций снижается, и шансов забеременеть становится все меньше. Если в момент первой менструации образуется 400 000 яйцеклеток, то 40 годам – всего 1000.
Женщина к этому времени уже может иметь «букет» из эндометриоза, непроходимости маточных труб, других экстрагенитальных заболеваний.

Конечно, это не говорит о бесплодии. Беременность в 35 лет и старше реальна. Большинство в этом возрасте вынашивают и рожают здоровых детей, и современная медицина им помогает.

Несомненно, риск существует, но в среднем он ненамного выше, чем при беременности до 30.

Акушерский диагноз «возрастная первородящая» заносят в историю болезни только в странах постсоветского пространства. В европейских государствах и Америке такого диагноза не существует.

Проблемы

Если к тридцати годам времени на зачатие потребуется около 4 месяцев, к тридцати пяти – около 8, а после 40 – полтора года.

В чем сложности беременности после 35 лет:

С уменьшением количества яйцеклеток нарушается процесс их имплантации в матке. Физиологи утверждают, что в этом возрасте прикрепляется только одна из восьми яйцеклеток.
Становится более высоким процент выкидышей.
Приобретенные гинекологические заболевания также влияют на способность к оплодотворению.
С возрастом на организм воздействует множество неблагоприятных патогенно-токсических факторов.

Возрастные чаще страдают от плацентарных проблем: хронической плацентарной недостаточности, преждевременной отслойки, предлежания. С зачатием наступает обострение хронических общих заболеваний. Под непрерывным медицинским наблюдением будет находиться женщина с хроническими патологиями почек, сердечно-сосудистой и дыхательной системы, сахарным диабетом. У возрастных пациенток часто наблюдают повышенное артериальное давление, и это служить толчком для развития гестоза и эклампсии.

К 35–40 годам наступает пик многоплодной беременности, что дает большую вероятность развиться осложнениям: слабостью родовой деятельности, разрывами, кровотечениями, плацентарными проблемами.

Рискам подвергается и будущий малыш: преждевременное рождение, малый вес, гипоксия, хромосомные отклонения.

Возрастных женщин относят к группе риска и обследуют более пристально, на последних неделях вынашивания госпитализируют и контролируют процесс подготовки к родам.

Если женщина принимает решение родить в зрелом возрасте, она должна внимательно относиться к своему здоровью до, во время и после родов.

Плюсы

С другой стороны, у возрастной беременности много достоинств. К этому времени женщина становится более внимательной к своему здоровью. Она осторожна, разумна, ведет календарь беременности. Она осознанно и серьезно планирует беременность.

Женщина быстрее отказывается от вредных привычек, правильно питается, регулярно посещает и выполняет все предписания своего врача. Для здоровых и легких родов – это главное.

Зрелая женщина материально, морально и физически готова к рождению своего ребенка. Возраст, когда хочется отлучиться и получить максимум свободного времени, проходит. Немолодые родители больше занимаются со своими детьми, они терпеливы и ответственны внимательны. У них более способные и талантливые дети, по психологическому и эмоциональному развитию опережают своих сверстников. С высокой вероятностью многоплодной беременности взрослые родители получают «двойное счастье».

Как положительно влияет поздняя беременность на женский организм:

Отодвигается наступление менопаузы.
Редко развивается послеродовая депрессия.
Вынашивание, родовая деятельность и лактация омолаживают, тормозят физическое и духовное старение.
Снижается риск инсульта, остеопороза, мочеполовых инфекций.
Повышенное количество гормона эстрогена тонизирует мышцы, придает коже упругость.

Психологи утверждают, что возраст 30 лет – переходный рубеж, после которого у женщины материнские инстинкты преобладают над материальными и личными желаниями. Родившая после 35 ощущает себя моложе сверстниц.

План подготовки

Жизнь и здоровье будущего малыша зависит от женщины. Поэтому в первую очередь она должна посетить гинеколога. Современная медицина располагает всеми средствами для того, чтобы предусмотреть и предупредить нежелательные последствия. Важно пройти полное обследование и получить точную картину общего состояния организма. Какие действия предпринять в плане подготовки к первой беременности после 35 лет:

Вести здоровый образ жизни со сбалансированным питанием, полноценным сном, умеренной физической активностью, позитивным настроем. Важна психологическая готовность. У женщин, созревших психологически, после рождения малыша лучше налаживается быт.
Контролировать вес.
За 2–3 месяца до планируемого зачатия начать прием фолиевой кислоты и специальных поливитаминных комплексов.

Пройти полное медицинское, лабораторное и медико-генетическое обследование.
Сделать все прививки, которые назначит гинеколог.
Если женщина принимает лекарства, обсудить с врачом их дальнейший прием и возможность перейти на альтернативные и безопасные препараты.
Вылечить хронические и инфекционные болезни.
С ранних сроков посещать курсы для будущих родителей.
Создать благоприятную и комфортную психологическую атмосферу: ходить в театры, на концерты и выставки, записаться на йогу.

Если на приеме женщина слышит «возрастная первородящая», не стоит обижаться, принимать эту фразу близко к сердцу. Врач не напоминает о возрасте, и к личности это не имеет никакого отношения. Это не диагноз, а повод внимательно относиться к своему здоровью.

Есть ли непреодолимые преграды для материнства у женщин после 35 и 40 лет? Как их избежать? В чем особенности подготовки к беременности? ТОП важных рекомендаций.

Легко ли забеременеть после 35 и 40 лет

Как стремительно изменяется наш мир: всего в начале 20-го века средняя продолжительность жизни людей в России составляла 35 лет, а уже десяток лет назад первые роды в США приходились на возраст 34 года! И мамочки отнюдь не выглядели дряхлыми бабушками новорожденных пупсов. А все почему:

не голодаем;
готовим не на костре с канцерогенными угольками, а на пару, в мультиварках и на современных плитах;
санитарные условия для жизни не сравнишь: клопы не кусают, вши тифом не заражают, воду пьем добытую из глубинных скважин и обеззараженную, моемся чаще раза в месяц;
женщины (да и мужчины тоже) и на работе, и дома меньше физически надрываются;
за собой следить модно, фитнес-клубы и бассейны доступны, поливитамины для кожи-сердца-зрения-похудения в аптеке на любой вкус.

И медицина в случае чего здоровье поправить поможет, главное – вовремя помощи не постесняться попросить. Факт: каждая вторая среднестатистическая женщина за всю ее среднестатистическую жизнь переносит одну гинекологическую операцию. И это отнюдь не увеличение груди: удаление кист яичников, рассечение спаек и восстановление проходимости маточных труб, иссечение участков дисплазии, резекция и удаление эндометриоидных образований, пункция и иссечение кист и опухолей в молочных железах. Весь этот неполный перечень хирургических вмешательств не только продлевает жизнь, но и сохраняет или восстанавливает способность зачать и выносить здорового ребенка.

Вывод

Сегодня вопрос «как забеременеть после 35 лет» — пережиток недавнего, а потому еще не забытого прошлого. Никаких проблем у физически здоровой, а значит, гормонально активной женщины, мечтающей родить первого, тем более – второго-седьмого ребенка, практически нет. А ее опасения доказывают лишь то, что желание стать матерью пришло не с бухты-барахты, а осознанно, и она будет прекрасной заботливой матерью. Но это не значит, что к предстоящему зачатию не надо серьезно готовиться: неспроста народная мудрость предупреждает, что болезни в юности незаметно накапливаются, а проявляются именно после 35 лет. Так что данный ниже ТОП наших рекомендаций придется выполнить.

Хотя и относится к дамам после 40 поговорка про «бабку-ягодку опять», но уже каждая третья женщина испытывает проблемы с деторождением, а после 45-ти шанс забеременеть и выносить дитя остается лишь у четверти. И виноват не только климакс, отсрочить наступление которого сегодня абсолютно реально благодаря грамотному подбору :

из-за множества неблагоприятных факторов (перечислять не будем – сами знаете) организм постепенно изнашивается;
все сильнее дают о себе знать всевозможные хронические заболевания и их осложнения;
накапливаются нарушающие гормональный баланс факторы (стрессы, аборты, курение, работа в ночные смены, нерегулярный секс);
в рубцово-измененных яичниках остается все меньше полноценных яйцеклеток, овуляция происходит нерегулярно и замедленно, что сокращает период, когда возможно оплодотворение.

Важная закономерность : зачать и выносить первенца в возрасте после 35-40 лет гораздо сложнее, чем второго и последующих детей. Объясняется все просто: запас яйцеклеток в яичнике ограничен и постоянно уменьшается под влиянием воспаления — солнечной и промышленной радиации — токсинов — – консервантов продуктов и т.п. И почти каждая менструация – это потеря одной яйцеклетки. Во время беременности и мамочка освобождается от работы на вредном производстве, тщательнее следит за своим , менструаций нет – вот и сберегаются яйцеклетки. И зачатие – вынашивание – роды и восстановление после них становится не разовым стрессом для организма, а привычным и абсолютно естественным процессом. В доказательство этому приведем всего лишь один, но очень важный для женщин факт: ненавистный токсикоз первого триместра беременности – удел преимущественно первородящих мам, с каждой новой беременностью он ослабевает или вовсе не проявляется.

Что делать, чтобы забеременеть после 35 и 40 лет

Действуйте!

Вот план, который надо выполнить, чтобы все получилось:

Обязательно изучите статьи на ipregnancy, рассказывающие о правилах подготовки к беременности в любом возрасте:

Вдвоем с супругом посетите врача-терапевта и сдайте все необходимые для прегравидарной подготовки анализы.
Найдите гинеколога, которому сможете безоговорочно довериться, чтобы наблюдаться у него до зачатия и все время беременности.
После получения результатов всех исследований обсудите с доктором выявленные проблемы и пройдите назначенное им лечение.
Сбросьте , чтобы предупредить появление , и гипогалактии в период грудного вскармливания. Но помните: жесткая безбелковая диета старит организм. Лучше питаться постоянно с небольшим дефицитом калорий и увеличить физическую нагрузку. Идеально – : закалит, укрепит мышцы и сердце, снимет стресс, поддержит позвоночник (ему придется туго во время беременности), предупредит варикоз. И можно будет без опасений продолжать занятия даже после зачатия.
Вдвоем убегайте от стрессов: постарайтесь беречь нервы на работе, расслабляйтесь вечером и в выходные, выезжайте на природу подальше от города и шумных компаний.
Регулярный секс! Наши и в помощь.
Банально, но бросьте курить и постарайтесь обходиться без крепкого алкоголя.
Врачи уверили, что можно беременеть? – Не торопитесь! Пройдите полноценную 3-месячную прегравидарную подготовку. Фолиевая кислота – ЗАКОН! Почему? – читайте .
Снимите стоявшую , чтобы успокоилась самая крохотная воспалительная реакция на нее в матке. Прекратите принимать гормональные противозачаточные пилюли, чтобы исключить их негативное влияние на будущий плод, и перейдите на контрацепции.
Берегитесь простуд, особенно герпеса, постарайтесь избежать заражения от больных вирусными инфекциями. Держите ноги в тепле.
Вот где в силу возраста есть особенность: пройдите еще до зачатия медико-генетическое консультирование, особенно если у предыдущих детей или у близких родственников есть наследственные заболевания. Даже если не уверены в природе болезней – перестрахуйтесь – доктор-генетик поможет определить степень риска и даст рекомендации.

Через 3 месяца подготовки можно забыть о презервативах и получать удовольствие, ожидая появления заветных 2 полосок на . И помните: супруги не обязаны после первого же незащищенного полового акта «залетать», на это медицина отводит как минимум 6 месяцев. Лишь после этого срока, если беременность не наступает, обратитесь в . Там помогут выявить проблему и справиться с ней. Удачи!

По сведениям Национального центра медицинской статистики, число первых родов у женщин в возрасте между 30 и 39 годами за последние 15 лет более чем удвоилось. За этот же период на 50% возросло число женщин старше 40 лет, рожающих в первых раз. Десять лет тому назад биологические часы женщины начинали тревожно звонить, когда ей было 30. Сегодня первый звонок звучит где-то в 35 лет или даже после сорока.

В результате чего так поднялась планка, ограничивающая возраст рожениц? Одна из причин — большая безопасность. Дородовые исследования уменьшили опасность рождения сорокалетними женщинами детей с генетическими отклонениями от нормы до уровня риска двадцатилетних. Появились новые методы лечения бесплодия, которое чаще встречается у женщин после 35 лет. Новые достижения медицины в сфере оказания помощи будущей матери, страдающей хроническим заболеванием или в случае тяжелого течения беременности, позволили женщинам рожать нормальных, здоровых детей. Сейчас многие женщины считают, что они без вреда для себя могут отложить рождение ребенка до определенного времени, что для многих означает — пока они не получат образование, не добьются успехов в профессиональной деятельности, не упрочат свое финансовое положение и не найдут подходящего спутника жизни.

На самом деле многие женщины не по своей воле поздно рожают детей. Поздняя беременность может быть следствием бесплодия, позднего вступления в брак, вторичного замужества или просто «так сложились обстоятельства».

В каком возрасте лучше всего рожать

Хотя по медицинским показаниям считается, что лучше всего рожать в возрасте между 20 и 24 годами, многие женщины чувствуют, что в этом возрасте эмоционально они к этому не готовы. Для некоторых женщин (и мужчин), чье детство пришлось на 50—60-е годы, этот возраст был скорее затянувшимся переходным возрастом, чем началом взрослой жизни. Такой сдвиг означает, что женщины достигают эмоциональной зрелости через 10 лет после пика физической зрелости. Но в действительности «пожилая первородящая» не такова, какой она по определению должна быть. Даже в медицинской литературе этот термин появляется все реже и реже. В наши дни 35-летняя забеременевшая женщина не попадает автоматически в группу высокого риска. Одним поводом для беспокойства меньше.

Действительно, если женщина старше 35 лет физически здорова, не бесплодна, не имела выкидышей, ее шансы родить нормального, здорового ребенка почти такие же, как у двадцатилетней, что подтвердили результаты наблюдения 3917 женщин, рожавших в больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке. Это исследование, проведенное Гертрудой Берковиц, противоречит результатам предшествующих исследований, в которых утверждалось, что женщины более старшего возраста чаще рожают преждевременно, у них чаще бывают слабые маленькие дети, которые чаще умирают или оказываются больными.

«Правильная оценка реального риска может помочь первородящей женщине более старшего возраста уменьшить стресс во время беременности, который нередко приводит к осложнениями во время родов, — замечает Кристиана Нортруп, доктор медицины, гинеколог. — Хуже всего, если вас, здоровую женщину, отнесут к категории рожениц повышенного риска, потому что термин сам по себе может оказать на вас отрицательное воздействие. Каждая эмоция сопровождается изменениями в биохимии организма. Если вы посчитаете, что вы больны, вы в самом деле можете заболеть».

Как оценить степень риска

Беременность после 35 лет, конечно, не может быть полностью свободна от риска, но он бывает не так велик, как вы думаете, и во многих случаях его можно свести к минимуму. Вот какие моменты следует учесть не слишком молодой женщине, если она хочет впервые родить.

Первое - может оказаться трудно забеременеть. Имеются документальные данные, что после 35 лет способность к деторождению постепенно уменьшается. Но надо иметь в виду, что она уменьшается постепенно. Если даже не принимать во внимание такой неблагоприятный фактор, как преждевременное наступление менопаузы, это означает, что вы можете зачать в один день и не можете зачать в следующий. Чтобы зачать, может потребоваться 6—12 месяцев вместо четырех.

Но большая опасность, которая подстерегает первородящую женщину более старшего возраста, связана с рождением ребенка с генетическими отклонениями, особенно с синдромом Дауна. Статистика показывает, что для 40-летней женщины опасность родить ребенка с болезнью Дауна в девять раз больше, чем для 30-летней. Для 40-летней женщины вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна составляет менее 1%. И, хотя с возрастом риск увеличивается, у 45-летней женщины он составляет 3%, то есть, если взглянуть с другой стороны, вероятность рождения здорового ребенка составляет 97%.

У женщин старше 35 лет чаще, чем у более молодых, возникают осложнения со здоровьем во время беременности, в особенности это касается диабета и высокого кровяного давления, которые вообще свойственны людям старшего возраста. Такого рода осложнения наблюдаются примерно у 6 процентов женщин старше 35 лет в сравнении с 1,3% у более молодых. По статистике, у женщин более старшего возраста также повышается опасность осложнений беременности, включая отслойку плаценты и патологическое состояние плода, которые требуют медицинского вмешательства и могут иметь очень серьезные последствия для здоровья как матери, так и ребенка. Увеличивается и вероятность выкидыша. Роды могут быть более трудными и затяжными, а это при нынешней распространенности кесарева сечения — основные показания для него. Однако в среднем продолжительность родов у позднородящих превышала длительность родов у молодых только на 45 минут.

Увеличивается также вероятность - просто по причине большего времени, проведенного на этой планете, что женщина более старшего возраста испытала воздействие потенциально вредных токсических веществ из окружающей среды. Для женщин старше 35 лет повышается опасность возникновения проблем в связи с эндометриозом и фиброзными опухолями, которые могут влиять на фертильность и течение беременности.

Но все эти виды опасностей могут быть сведены к минимуму, если женщина, которая, по всей вероятности, тщательно планирует беременность, заранее подготовит себя физически к предстоящей беременности. Органы плода формируются в первые 12 недель беременности, и в это время плод более всего уязвим, считают врачи, поэтому, если вы до того, как забеременеете, будете правильно питаться, откажетесь от сигарет и алкоголя, кофеина и наркотиков, будете принимать витамины и заниматься физическими упражнениями, вы увеличите свои шансы легко и хорошо перенести беременность и родить здорового ребенка. Но беременность — не время для начала физических занятий, предупреждают врачи. Нужно физически подготовить себя к предстоящему до того, как вы забеременеете, тогда вам легче будет справиться с проблемами, если они возникнут.

Если врач излишне озабочен

Если такой непрерывный надзор вызывает подозрения и даже тревогу у будущих мам старшей возрастной группы, то отчасти в этом есть доля вины врача, которого учили, что такие беременные относятся к группе повышенного риска.

Ряд исследований дает возможность предположить, что эта озабоченность врачей-акушеров, по крайней мере частично, ведет к большему числу кесаревых сечений у женщин старше 35 лет в сравнении с более молодыми. «Целые поколения акушеров учили, что возраст является фактором риска. Если женщине около сорока и она будет рожать в первый раз, при первых признаках появления какой-нибудь проблемы врач начинает действовать. Он спешит вмешаться. К сожалению, прежним исследованиям женщин старшего детородного возраста нельзя доверять полностью. Когда-то женщины этого возраста или уже имели много детей, и со здоровьем у них было не все в порядке, они уже «поизносились», или же это были женщины, которые длительное время — может быть, последние 15 лет — пытались забеременеть, но у них были выкидыши».

В исследованиях, выполненных в более позднее время, основное внимание обращалось на женщин, которые в большей степени соответствовали современному демографическому раскладу: эти женщины, как правило, принадлежали к среднему классу, были хорошо образованы, рожали первого, а не десятого ребенка. Если из этой картины убрать фактор бесплодия, то женщины старшего детородного возраста и их более молодые сестры не слишком отличаются друг от друга.

Правильно выбранное время

Становится совершенно очевидным, что позднее материнство имеет ряд преимуществ. Когда исследователи попросили группу матерей, у которых дети появились в возрасте около 20 лет, ответить на вопрос, стали ли бы они так рано рожать, если бы могли заново принимать решение, более половины из них ответили отрицательно. Когда этот же вопрос предложили группе родителей, которые заимели детей в 30—40 лет, почти все они сказали, что считают время, выбранное ими для рождения детей, совершенно правильным.

Женщины, которые не спешат обзаводиться детьми, оказываются самым наилучшим образом подготовлены к вынашиванию и воспитанию детей. Доказано, что женщины постарше во время беременности не страдают амбивалентностью чувств и реже переживают внутренние конфликты. Они в гораздо большей степени склонны смотреть на беременность как на благословение Божье, и не потому, что не могли родить раньше. С возрастом и опытом приходит знание — кто вы и чего хотите.

Беременность в более поздние годы обычно приходится на время глубоких размышлений, решение принимают два зрелых человека, имеющих большой жизненный опыт. В зависимости от возраста супруги могут увидеть в ней «последний шанс» и поэтому принять как драгоценный дар судьбы.

Исследование показало, что поздний ребенок особенно много значит для матери; женщина в таком возрасте менее подвержена стрессам, более открыта и заинтересована в усвоении нового, чем молоденькие матери. Поздний ребенок приходит в мир как бесценный подарок для женщины, которая знает, чего хочет.

Было проведено исследование, в ходе которого сравнивали чувства первородящих матерей разного возраста; обнаружилось, что женщины старшей возрастной группы во время беременности испытывали меньший дистресс, чем совсем молодые женщины, несмотря на повышенный риск родить ребенка с генетическими отклонениями, несмотря на то что ребенок, по всей вероятности, сильнее изменит ее привычную жизнь. У женщин постарше, большинство из которых позднее вступили в брак, по мнению исследователей, в силу их возраста больше шансов стать увереннее, независимее, почувствовать себя благополучнее, а это улучшает их настрой в период беременности. Хотя с приближением родов у них может наблюдаться угнетенное состояние, однако оно не так сильно выражено, как у молоденьких женщин.

Кроме того, женщина постарше, все свои молодые годы посвятившая карьере, может смотреть на беременность как на возможность испробовать себя в том, что оставалось белым пятном на карте ее жизни. В отличие от молодой женщины, которая еще не нашла свое место в мире, мать более старшего возраста менее склонна ждать от ребенка, что он станет воплощением ее чаяний. Она также не считает, что ребенок «тянет ее назад», когда она пытается завершить то, что не успела. Большинство поздно родивших матерей уже позаботились о том, чтобы стать профессионалами.

Обратная сторона медали

Позднее материнство, конечно, имеет отрицательные стороны. Женщины старшего детородного возраста не так быстро оправляются от родов, как молодые женщины. Некоторым женщинам бывает трудно привыкнуть к требованиям, связанным с уходом за ребенком после того, как десятилетиями они заботились только о себе. Очень организованная женщина плохо себя чувствует в ситуации, когда все — беременность, роды, выхаживание ребенка — не поддается планированию, как это чаще всего и бывает. Что касается поздней беременности, то есть и другие вещи, с которыми нельзя не считаться. Хотя сейчас и рожают в более позднем возрасте, все же есть момент, когда родить оказывается слишком поздно. Родителям приходится ограничиться одним ребенком или рожать детей с очень маленьким интервалом. Некоторые противники позднего рождения детей указывают, что родители часто слишком балуют их — синдром драгоценного ребенка, — особенно если ребенок единственный. Однако такую тенденцию можно наблюдать в любой возрастной группе.

Надо остановиться и на другой арифметике. В 35, 40 лет женщина может оказаться одновременно и в роли новоиспеченной матери, и в роли сиделки своих престарелых родителей. Еще один момент — поздние дети должны быть готова к тому что когда им будет 35 лет, их родителям будет за семьдесят. Они могут оказаться в рядах «стиснутого» поколения, с быстро дряхлеющими родителями, о которых надо позаботиться, прежде чем устроить свою собственную жизнь.

Мамы с седыми волосами

Какие типы ролевых моделей седовласые родители могут предложить тинейджерам? Из-за большой разницы в возрасте между родителями и ребенком существует опасность возникновения разрыва между поколениями.

Однако, тогда как молоденькая мать шутит, что «дети делают ее старой», поздно родившие женщины могут обнаружить, что материнство возвращает им молодость. Многие родители, поздно заимевшие детей, оказываются слишком занятыми, чтобы ощутить себя старыми. Позднее материнство обязывает женщину оставаться молодой, на все откликаться, во всем принимать участие.

Интересное